《失智老年人照護》模塊 6：心理社交照護-技能 19 狂躁情緒應對（SZ-19）

《失智老年人照護》模塊6：心理社交照護——技能19?狂躁情緒應對（SZ-19）重慶大學出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學院2022-10-252025/2/18關愛認知癥老人模塊6：心理社交照護模塊描述

失智老年人病情發(fā)展到一定程度時，不僅表現(xiàn)為記憶力減退和功能喪失，還會出現(xiàn)睡眠障礙、易怒、沖動攻擊等心理、情緒、人格方面的變化。這些癥狀不僅造成患者的痛苦，使其日常生活功能進一步喪失，還加重患者家庭的負擔和家屬的精神壓力，是失智老年人照護工作中較為棘手的問題?？茖W的照護手段和技巧是延緩失智老年人疾病進展、緩解照護壓力最為有效的方法之一。2025/2/18學習目標模塊6：心理社交照護掌握（1）狂躁的預防和應對。

（2）幻覺妄想預防和應對。（3）沖動攻擊預防和應對。

（4）性行為異常預防和應對。（5）睡眠障礙預防和應對。熟悉（1）狂躁的原因。

（2）幻覺妄想的原因。（3）沖動攻擊的原因。

（4）性行為異常的原因。（5）睡眠障礙的原因。了解（1）失智老年人狂躁的常見類型和癥狀表現(xiàn)。（2）失智老年人幻覺妄想的常見類型和癥狀表現(xiàn)。（3）失智老年人沖動攻擊的常見類型和癥狀表現(xiàn)。（4）失智老年人性行為異常的常見類型和癥狀表現(xiàn)。（5）失智老年人睡眠障礙的常見類型和癥狀表現(xiàn)。SZ-19技能19?狂躁情緒應對2025/2/1801知識目標（1）掌握失智老年人狂躁情緒安撫方法。（2）熟悉失智老年人常見狂躁情緒類型。02能力目標（1）能夠分析失智老年人出現(xiàn)狂躁情緒的原因。（2）能夠采取措施預防失智老年人出現(xiàn)狂躁情緒。（3）能夠采取措施安撫失智老年人的狂躁情緒。03素質(zhì)目標（1）能夠接納失智老年人的不良情緒和異常行為。（2）能夠與失智老年人進行有效的溝通交流，安撫失智老年人的情緒。（3）具備良好的合作意識。（4）能夠正確看待失智老年人的異常行為，疏導不良情緒。SZ-19狂躁情緒應對技能目標01狂躁

狂躁是失智老年人的常見癥狀之一，出現(xiàn)這種癥狀的老年人往往情緒異常煩躁、吵鬧、易怒，部分老年人甚至可能出現(xiàn)辱罵他人的言語攻擊行為。相關知識SZ-19狂躁情緒應對02狂躁情緒出現(xiàn)的原因

1.環(huán)境或生活方式的改變

2.長期照料者結(jié)構(gòu)的變化

3.要求未得到滿足相關知識SZ-19狂躁情緒應對03狂躁情緒的安撫方法對于出現(xiàn)狂躁情緒的失智老年人，注意力轉(zhuǎn)移法是最常用也是最有效的方式。當老年人情緒激動時，照護人員可將老年人帶離沖突場合，采取暗示、誘導等方法分散其注意力，將其注意力轉(zhuǎn)移到一些與沖突無關的、愉快的事情上。相關知識SZ-19狂躁情緒應對04注意事項

（1）不要在老年人發(fā)生吵鬧行為時與其爭論或抱怨，同時避免向老年人使用禁止、命令語言以及軀體約束措施。

（2）對于接觸困難、有暴力傾向的失智老年人，照護人員要善于觀察其動作、姿勢和情感反應，及時發(fā)現(xiàn)其情緒變化，嚴防老年人在不良情緒支配下做出傷害他人的行為。相關知識SZ-19狂躁情緒應對01

李爺爺，83歲，確診失智癥2年，日常生活一直由老伴林奶奶照護。兩個月前，林奶奶因病住院，李爺爺因無人照護被送入養(yǎng)老機構(gòu)。近期，李爺爺情緒異常，總是煩躁、易怒，時常與照護人員爭吵，甚至出現(xiàn)攻擊行為。技能導入SZ-19狂躁情緒應對01

察覺異常行為

老年人總是煩躁、易怒，時常與照護人員爭吵，甚至出現(xiàn)攻擊行為。技能分析SZ-19狂躁情緒應對02分析異常行為的原因

李爺爺出現(xiàn)異常行為可能是由于居住環(huán)境和長期照料者發(fā)生改變。老伴林婆婆在李爺爺生活中占據(jù)著重要的位置，是李爺爺身體和心理的依靠，當這個依靠離開后，李爺爺有一種缺失和不安全感，從而出現(xiàn)煩躁不安的情緒。失智老年人往往因缺乏安全感而對周圍環(huán)境充滿敵意，而吵鬧甚至攻擊行為則是其表達需求、保護自己的方式。技能分析SZ-19狂躁情緒應對03

采取個性化的應對措施

冷靜處理，在合理范圍內(nèi)滿足李爺爺?shù)男枨?，轉(zhuǎn)移其注意力，緩解狂躁癥狀。技能分析SZ-19狂躁情緒應對01

操作流程技能實施SZ-19狂躁情緒應對1.人員準備

照護人員應熟悉老年人的行為習慣，了解老年人的認知程度、興趣愛好、職業(yè)特征等，具備失智老年人照護的職業(yè)素養(yǎng)。2.營造安全、平穩(wěn)的環(huán)境

營造安全、舒適的環(huán)境，保證良好的采光，并盡量保持環(huán)境平穩(wěn)。3.轉(zhuǎn)移注意力

了解老年人的愛好，鼓勵其參與感興趣的活動，如聽音樂等，轉(zhuǎn)移注意力。4.安全管理

對于有消極想法的老年人，做好物品及環(huán)境的安全管理，防止發(fā)生意外。5.總結(jié)評價

（1）觀察老年人的情緒。如果老年人看上去平靜、高興，說明應對方法有效；如果老年人看上去仍然痛苦、煩躁甚至憤怒，說明應對方法未達到效果，需要采取其他方法。

（2）總結(jié)記錄。照護人員要及時記錄每次應對老年人異常行為的方法和結(jié)果。02

操作注意事項

（1）當失智老年人出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒時，照護人員要保持態(tài)度溫和，安撫老年人的情緒。

（2）平時要盡量維持失智老年人生活在一個熟悉的環(huán)境，避免經(jīng)常更換住所而導致狂躁癥狀反復。如果搬家或入住養(yǎng)老機構(gòu)，應盡量保留老年人熟悉的物品。

（3）與失智老年人交談時語調(diào)要平和、友好，如果老年人說的事情是錯的，不要與其爭論或試圖糾正，可針對問題給予適當?shù)慕忉尯桶参?，使老年人感到被理解。技能實施SZ-19狂