臨床三基神經(jīng)外科測(cè)試題

神經(jīng)外科三基

一、單選題［A1］（每題只有一個(gè)正確答案，共150道題，每題1分）

1、當(dāng)出現(xiàn)下列情況，應(yīng)疑為胃泌素瘤的是

A、潰瘍病伴高血鈣或潰瘍術(shù)后復(fù)發(fā)

B、有多發(fā)性內(nèi)分泌瘤病家族史

C、多發(fā)潰瘍或遠(yuǎn)端十二指腸、近段空腸潰瘍

D、潰瘍病伴腹瀉，大量胃酸分泌

E、以上都是

2、下列選項(xiàng)中，不屬于腹腔鏡脾切除術(shù)適應(yīng)證的是

A、特發(fā)性血小板減少性紫微者

B、脾良性占位性病變者

C、脾惡性腫瘤者

D、脾外傷伴循環(huán)不穩(wěn)定者

E、門靜脈高壓癥伴脾功能亢進(jìn)，輕、中度脾大者

3、下列不符合脊髓圓錐腫瘤臨床表現(xiàn)的是

A、下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙

B、早期自主神經(jīng)功能紊亂

C、馬鞍區(qū)感覺(jué)消失

D、劇烈神經(jīng)根放射痛

E、感覺(jué)障礙對(duì)稱分布，感覺(jué)分離

4、下列對(duì)顱咽管瘤的概述中，不正確的是

A、起源于胚胎期Rathke's囊殘留的上皮細(xì)胞

B、占顱內(nèi)腫瘤的2%?4%,是兒童鞍區(qū)最常見(jiàn)的良性腫瘤

C、多發(fā)生在鞍區(qū)或第三腦室

D、累及第三腦室、垂體柄、灰結(jié)節(jié)、視交叉等下丘腦重要結(jié)構(gòu)

E、腫瘤易于全切除

5、下列體液代謝失調(diào)的臨床處理基本原則，錯(cuò)誤的是

A、全面掌握患者的病史和臨床表現(xiàn)

B、實(shí)臉室檢查

C、確定體液代謝失調(diào)的類型及程度

D、積極治療原發(fā)病，制訂體液代謝失調(diào)的治療方案

E、嚴(yán)格按照體液代謝失調(diào)相關(guān)計(jì)算公式計(jì)算出的需要量來(lái)進(jìn)行治療

6、頸部單側(cè)喉返神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)為

A、呼吸困難

B、聲音嘶啞

C、肩下垂

D、上瞼下垂

E、上臂下垂

7、視神經(jīng)損傷多引起

A、失明

B、雙頸側(cè)偏盲

C、同向性偏盲

D、象限性偏盲

E、雙鼻側(cè)偏盲

8、下列不屬于全身性感染常見(jiàn)致病菌的是

A、G-桿菌

B、G+球菌

C、無(wú)芽胞厭氧菌

D、有芽胞厭氧菌

E、真菌

9、下列符合腦性鹽潴留綜合征（ADH異常分泌綜合征）診斷依據(jù)的是

A、鈉血癥+高鈉尿癥

B、低鈉血癥+低鈉尿癥

C、高鈉血癥+高鈉尿癥

D、高鈉血癥+低鈉尿癥

E、以上都不是

10、下列對(duì)環(huán)枕部畸形的概述，正確的是

A、枕骨大孔區(qū)畸形

B、枕骨底部及第1、2頸椎先天發(fā)育異常

C、各畸形可單獨(dú)或幾種同時(shí)發(fā)生

D、部分畸形可為后天因素發(fā)病

E、以上都是

11、口服膽囊造影術(shù)的目的是

A、了解膽囊收縮和濃縮功能

B、了解膽囊切除術(shù)后膽道情況

C、明確梗阻性黃疸的部位和原因

D、明確肝內(nèi)病變的性質(zhì)和范圍

E、膽道顯影同時(shí)也可?顯示胰管

12、下列對(duì)顱裂與腦膜、腦膨出的概述，錯(cuò)誤的是

A、臨床可分為四型

B、屬于先天發(fā)育異常

C、隱性顱裂，多無(wú)癥狀

D、囊性顱裂膨出組織為腦脊液時(shí)稱腦膜膨出，含腦組織稱腦膜腦膨出

E、露腦畸形顱骨大片缺損

13、判斷胃腸道破裂最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是

A、嘔血

B、心率增快

C、腹脹

D、有氣腹

E、腹膜刺激征

14、腦膿腫的典型CT表現(xiàn)為

A、高密度圓形占位病變

B、伴有大面積腦水腫的低密度占位病變，可環(huán)形強(qiáng)化

C、僅為大面積腦水腫

D、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)不規(guī)則等密度占位病變，明顯均勻強(qiáng)化

E、中線移位，腦室受壓

15、下列甲狀腺疾病中，與病毒感染有關(guān)的是

A、單純性甲狀腺腫

B、急性甲狀腺炎

C、亞急性甲狀腺炎

D、橋本病

E、慢性纖維性甲狀腺炎

16、臨床對(duì)顱內(nèi)壓增高的診斷主要根據(jù)

A、穿、腦脊液測(cè)壓

B、CT、MRI檢查

C、腦電圖檢查

D、腦血流圖檢查

E、臨床癥狀和體格檢查

17、有關(guān)胰腺假性囊腫的臨床診斷要點(diǎn)，下列不正確的是

A、急性胰腺炎或上腹部外傷后上腹逐漸膨隆，腹脹

B、壓迫胃、十二指腸引起惡心、嘔吐，影響進(jìn)食

C、上腹部觸及半球形、光滑、不移動(dòng)、有囊性感的腫物

D、實(shí)驗(yàn)室檢查肝臟功能異常

E、B超或CT檢查有助診斷與鑒別診斷

18、下列選項(xiàng)中，不符合急性腦內(nèi)血腫臨床表現(xiàn)的是

A、絕大多數(shù)為急性，少數(shù)為亞急性

B、偏癱、失語(yǔ)、偏盲、偏身感覺(jué)障礙及灶性掇癇

C、對(duì)沖性腦挫裂傷引起者，意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，易引起腦疝

D、傷后3周后出現(xiàn)癥狀，具有包膜的血腫，發(fā)展緩慢

E、沖擊傷或凹陷骨折引起者，發(fā)展線慢，頭疼、嘔吐、眼底水腫

19、下列不屬于脊臨血管畸形的是

A、髓內(nèi)動(dòng)靜脈畸形、硬脊膜下髓周動(dòng)靜脈痰、硬脊膜動(dòng)靜脈櫻

B、椎體、髓內(nèi)海綿狀血管瘤

C、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤

D、節(jié)段性血管瘤病

E、播散性血管瘤病

20、以下不是乳腺膿腫治療原則的為

A、切開引流取放射狀切口

B、乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈邊緣作弧形切口

C、乳房后膿腫應(yīng)沿乳房下緣作弧形切口

D、乳房深部膿腫需先穿刺后切開

E、膿腔的最低部位不需加切口作對(duì)口引流

21、血小板輸注無(wú)效的主要免疫原因是患者體內(nèi)存在

A、HPA抗體

B、HLA抗體

C、HNA抗體

D、紅細(xì)胞抗體

E、藥物抗體

22、下列符合原發(fā)性腦干損傷治療與預(yù)后的是

A、急性期給予脫水、激素、糾正呼吸和循環(huán)紊亂

B、加強(qiáng)護(hù)理并盡早行氣管切開

C、亞低溫治療

D、輕者經(jīng)積極、正確治療可痊愈，重名療效甚差

E、以上都是

23、全身性感染的綜合治療措施中，最關(guān)鍵的是

A、及早使用抗生素

B、大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗生素

C、及時(shí)處理原發(fā)感染灶

D、輸血

E、及時(shí)停用糖皮質(zhì)激素

24、關(guān)于腦脊液漏的治療，下列正確的是

A、采取頭高30°臥向患側(cè)

B、漏孔經(jīng)久不愈（＞3個(gè)月）需手術(shù)治療

C、多次反復(fù)復(fù)發(fā)需手術(shù)治療

D、清潔鼻腔或耳道，避免揭屏、咳嗽及用力屏氣

E、以上都是

25、下列有關(guān)甲狀腺生理功能的描述，恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、分泌TSH

B、甲狀腺素加速蛋白質(zhì)分解

C、其分泌的T3和T4中，T4生理作用強(qiáng)

D、其分泌的T3和T4中，T3含量高

E、其生理活動(dòng)不受垂體調(diào)節(jié)

26、疝內(nèi)容物進(jìn)入疝囊引起血運(yùn)障礙稱為

A、難腹疝

B、嵌頓性疝

C、絞窄疝

D、Richer疝

E、滑動(dòng)性疝

27、下列闌尾類癌的臨床特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是

A、胃腸道類癌中最常見(jiàn)的一種，主要位于闌尾黏膜下層，70%?90%的闌尾類癌vlcm

B、主要在闌尾黏膜下層生長(zhǎng)，不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移

C、臨床多無(wú)明顯癥狀，多數(shù)以急性闌尾炎在術(shù)中或術(shù)后發(fā)現(xiàn)，預(yù)后較其他部位類癌為好

D、起源于Lieberkuhn隱窩的Kultschitzky細(xì)胞的低度惡性腫瘤，這種細(xì)胞內(nèi)的顆粒對(duì)銀

具很強(qiáng)親和力，又稱嗜銀細(xì)胞，能分泌5-羥色胺

E、大多數(shù)為良性，病理切片見(jiàn)腫瘤僅限于黏膜下層，無(wú)漿膜轉(zhuǎn)移，惡性者直徑＞2cm

28、關(guān)于三叉神經(jīng)的檢查，下列錯(cuò)誤的是

A、核性感覺(jué)障礙時(shí)可有感覺(jué)分崗

B、中樞性損害癱瘓表現(xiàn)明顯

C、眼神經(jīng)構(gòu)成角膜反射的傳入神經(jīng)

D、下頜反射的傳入傳出神經(jīng)都是三叉神經(jīng)

E、末梢損害則發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性角膜潰瘍

29、能向胸骨后生長(zhǎng)延伸的是

A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

B、橋本氏甲狀腺炎

C、突眼性甲亢

D、甲狀腺高功能腺瘤

E、以上都不是

30、關(guān)于外傷性脾破裂，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、病理脾易破裂

B、破裂部位多見(jiàn)于牌上極

C、破裂部位多見(jiàn)于膈面

D、破裂而發(fā)生在臟面則危險(xiǎn)性更大，尤其是脾門

E、被膜下破裂預(yù)后最佳，絕無(wú)危險(xiǎn)之可能

31、下述脾破裂的處理，正確的是

A、抗休克治療同時(shí)行手術(shù)治療

B、破裂較輕時(shí)，保留脾臟

C、破裂嚴(yán)重時(shí)，行脾切除

D、可收集腹腔血液行自身輸血

E、以上均正確

32、下列屬于第三代頭抱菌素的抗生素是

A、美羅培南

B、頭抱吠辛

C、嚷甲酸國(guó)頭的菌素

D、頭抱西丁

E、頭抱曲松（頭抱三嗪）

33、成人靜脈注射10%的甘油溶液治療高顱壓時(shí)的副作用是

A、注射部的靜脈炎

B、溶血

C、血紅蛋白尿

D、急性腎衰竭

E、以上都是

34、確診甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)為惡性的主要依據(jù)是

A、結(jié)節(jié)硬

B、掃描為冷結(jié)節(jié)

C、同側(cè)可捫及腫大淋巴結(jié)

D、結(jié)節(jié)穿刺檢查

E、以上都不是

35、腹部損傷的死亡率與下列因素?zé)o關(guān)的是

A、受傷及早期救治的時(shí)間

B、火器傷還是鈍性傷

C、有無(wú)內(nèi)臟損傷及合并傷

D、對(duì)創(chuàng)傷的耐受性

E、急救措施和治療技術(shù)

36、有關(guān)腦膿腫的治療與預(yù)后，下列正確的是

A、可采用穿刺法、引流法

B、可采用膿腫切除術(shù)

C、術(shù)前術(shù)后加強(qiáng)抗感染治療

D、預(yù)后和多種因素有關(guān)

E、以上都是

37、下列不是脾切除術(shù)后并發(fā)癥的是

A、腹腔內(nèi)大出血或急性胰腺炎

B、肺部并發(fā)癥或膈下感染或膿腫

C、脾靜脈或門靜脈血栓形成

D、OPSI

E、血小板減少

38、下列三叉神經(jīng)損傷的臨床特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是

A、頜面部骨折傷及眶上神經(jīng)或眶下神經(jīng)及其分支

B、眼支損傷前額部感覺(jué)障礙，角膜反射消失或減退

C、產(chǎn)生劇烈神經(jīng)痛，藥物不能控制，行三叉神經(jīng)切斷術(shù)

D、上頜支損傷頰部及上唇麻木及上頜牙齒感覺(jué)障礙

E、下頜支及運(yùn)動(dòng)支損傷皮膚和黏膜麻木，下牙槽感覺(jué)喪失，咀嚼無(wú)力，張口下頜偏向患

側(cè)

39、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持的優(yōu)點(diǎn)是

A、水、電解質(zhì)與營(yíng)養(yǎng)液均從靜脈輸入

B、使胃腸道消化液的分泌增加

C、水電解質(zhì)的補(bǔ)充可隨意增加

D、長(zhǎng)時(shí)間使用有利于腸功能的恢復(fù)

E、代謝紊亂發(fā)生率較全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)低

40、關(guān)于動(dòng)脈性潰瘍，下列哪項(xiàng)正確

A、潰瘍邊界不規(guī)則，肉芽灰白色，不易出血，疼痛明顯

B、潰瘍底部濕潤(rùn)，肉芽鮮紅，易出血，周邊有色素沉著及靜脈曲張

C、潰瘍好發(fā)于受壓迫處，肉芽新鮮，易出血，疼痛明顯

D、慢性潰瘍，長(zhǎng)期流膿，X光片骨質(zhì)有破壞

E、慢性潰瘍，潰瘍周邊組織活檢見(jiàn)異型細(xì)胞

41、下列帕金森病的診斷與治療方法，不正確的是

A、出現(xiàn)跨闞步態(tài)

B、肌僵直、運(yùn)動(dòng)減少和靜止性震顫三大癥狀

C、需和其他震顫性疾病鑒別

D、藥物治療

E、立體定向手術(shù)治療

42、兒童最常見(jiàn)的鞍區(qū)腫瘤是

A、垂體瘤

B、顱咽管瘤

C、生殖細(xì)胞瘤

D、膠質(zhì)瘤

E、腦膜瘤

43、急性甲狀腺炎可能需要切除甲狀腺峽部，是為了

A、解除對(duì)喉返神經(jīng)的壓迫

B、減輕對(duì)顱動(dòng)脈的壓力

C、使腺體減壓防止壞死

D、防止氣管壓迫

E、預(yù)防霍納(Horner)綜合征

44、對(duì)腦巨大動(dòng)靜脈畸形施行切除術(shù)時(shí)，下列哪項(xiàng)措施無(wú)助于避免正常灌注壓突破綜合征

(NPPB)的發(fā)生

A、術(shù)前對(duì)腦動(dòng)靜脈畸形進(jìn)行血管內(nèi)栓塞治療

B、術(shù)中注意保護(hù)畸形血管團(tuán)周圍正常腦組織的引流靜脈

C、切除畸形血管團(tuán)，術(shù)中及術(shù)后適當(dāng)行控制性降壓

D、迅速切除畸形血管團(tuán)

E、術(shù)后予以脫水、降顱壓治療

45、急性胰腺炎時(shí)，有關(guān)淀粉酶變化的臨床意義，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A、血淀粉酶在1?2小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，4?5天逐漸降至正常

B、尿淀粉酶在24小時(shí)才開始升高，48~72小時(shí)達(dá)高峰，1?2周恢復(fù):正常

C、尿淀粉酶測(cè)定值N200U/4(索氏單位)有診斷意義

D、淀粉酶升高的幅度與病變的嚴(yán)重程度不呈正相關(guān)

E、腹腔穿刺液，測(cè)淀粉酶值對(duì)診斷很有幫助

46、靜脈竇損傷的手術(shù)治療，下列不正確的是

A、術(shù)中需縫合靜脈竇裂口

B、術(shù)中需避免靜脈竇嚴(yán)重出血

C、術(shù)中可行靜脈竇重建

D、特定部位的損傷術(shù)中可考慮靜脈竇結(jié)扎

E、靜脈竇表面骨折片可以保留

47、下列對(duì)原發(fā)性顱內(nèi)淋巴瘤的檢查，不可能出現(xiàn)的結(jié)果是

A、血常規(guī)檢查淋巴細(xì)胞明顯增高

B、腦脊液檢查蛋白含量和細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，糖含量降低，部分可檢出腫瘤細(xì)胞

C、X線檢查腫瘤多鈣化灶

D、CT檢查多表現(xiàn)高密度或等密度病灶，實(shí)質(zhì)性，周圍水腫明顯

E、MRI檢查對(duì)病變范圍顯示更清晰

48、卓?艾綜合征的患者，下列哪項(xiàng)化驗(yàn)值增高

A、胰酶

B、胰島素

C、胃泌素

D、胰高血糖素

E、生長(zhǎng)抑素

49、急性腹膜炎的病因中，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、絞窄性腸梗阻，細(xì)菌通過(guò)壞死腸壁進(jìn)入腹腔

B、腹內(nèi)臟器急性炎癥擴(kuò)散到腹腔

C、消化道穿孔，消化液進(jìn)入腹腔

D、肺部的急性感染，細(xì)菌通過(guò)血流到達(dá)腹腔

E、女性泌尿系統(tǒng)感染，含有細(xì)菌的尿液滲入腹腔

50、根據(jù)目前的認(rèn)識(shí)，脊髓空洞癥與下列哪種病變密切相關(guān)

A、腦積水

B、椎管內(nèi)腫瘤

C、頸椎病

D、顱腦創(chuàng)傷

E、顱頸交界畸形

51、以下哪項(xiàng)輔助檢查不能協(xié)助診斷上消化道出血的病因

A、鼻胃管或三腔管檢查

B、胃鏡檢查

C、X線鋼餐檢查

D、選擇性腹腔動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈造影

E、同位素掃描檢查

52、脊髓空洞癥的好發(fā)部位是

A、延A

B、高頸髓

C、下頸、上胸髓

D、中、下胸髓

E、腰腰

53、判定脊髓病變的上界的依據(jù)，下列正確的是

A、根性癥狀

B、傳導(dǎo)束性感覺(jué)缺失平面

C、腱反射變化

D、自主神經(jīng)癥

E、以上都是

54、現(xiàn)代腹腔鏡探查診斷術(shù)主要應(yīng)用于

A、急腹癥

B、腹部創(chuàng)傷

C、慢性腹痛

D、腹腔腫瘤

E、以上都是

55、腹外疝患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)時(shí)最應(yīng)懷疑腹外疝絞窄

A、腹外疝不能還納并時(shí)常有腹部不適已達(dá)數(shù)年

B、疝嵌頓數(shù)小時(shí)后，疝包塊局部壓痛并略顯紅腫

C、腹痛

D、疝嵌頓后，出現(xiàn)腸梗阻

E、疝突出后，病人2小時(shí)未排氣排便

56、對(duì)部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是

A、首先探查胃和十二指腸，可用纖維內(nèi)鏡輔助探查

B、檢查有無(wú)肝硬化和脾大，膽囊腫大者，行膽囊和膽總管穿刺

C、仔細(xì)檢查胃仍未發(fā)現(xiàn)病變，試探性結(jié)扎胃左、胃右及胰十二指腸動(dòng)脈

D、用手指或縱行切開幽門，檢查球部后壁靠近胰頭部分

E、提起橫結(jié)腸自空腸上端按順序探查空腸上段

57、腦棘球物（包蟲）病是一種寄生蟲病，由犬絳蟲細(xì)粒蝴引起，下列特點(diǎn)，不正確的是

A、一種自然疫源性疾病

B、傳染源為犬，人犬接觸密切吞入蟲卵而感染

C、多見(jiàn)于成人，臨床癥狀典型

D、外周血檢出棘球物，卡索尾皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性和溫伯格補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性

E、無(wú)特效藥物，具備手術(shù)指征采取手術(shù)治療

58、應(yīng)用普魯卡因局部麻醉時(shí)，一次劑量不應(yīng)超過(guò)

A^400mg

B、500mg

C、800mg

D、lOOOmg

E、15(X)mg

59、下列有關(guān)乳腺疾病的診斷和治療，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、慢性囊性乳腺病常為多發(fā)性病變

B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤極少惡變

C、乳房纖維腺瘤雖屬良性，也有惡變可能

D、急性乳腺炎患者幾乎都是產(chǎn)婦

E、乳房?jī)?nèi)間質(zhì)也可以發(fā)生惡性腫瘤

60、根據(jù)外科感染的原因、部位、程度，判斷可能的致病菌應(yīng)用抗生素，稱為

A、治療性用藥

B、經(jīng)驗(yàn)性用藥

C、病因性用藥

D、部位性用藥

E、針對(duì)性用藥

61、下列對(duì)甲狀旁腺的概述中，錯(cuò)誤的是

A、甲狀旁腺位于甲狀腺左右兩葉的背面內(nèi)側(cè)，通常為4枚

B、甲狀旁腺的生理功能是調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的代謝，維持體內(nèi)鈣和磷的平衡

C、甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺素通過(guò)骨骼、腸道和腎調(diào)節(jié)血鈣和血磷

D、與甲狀旁腺素有拮抗作用的是甲狀腺濾泡旁細(xì)胞產(chǎn)生的降鈣索

E、甲狀旁腺素的分泌受垂體的控制調(diào)節(jié)

62、下列腦膜瘤的臨床表現(xiàn)，正確的是

A、病程較長(zhǎng)，顱內(nèi)壓增高癥狀多不明顯

B、多以頭痛、癲癇為首發(fā)癥狀

C、腫瘤部位不同，可有視力及肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙等不同表現(xiàn)

D、以上都是

E、以上都不是

63、下列嵌頓性疝的治療中，錯(cuò)誤的是

A、嵌頓性疝均需手術(shù)治療

B、術(shù)中懷疑腸神絞窄壞死者需行腸切除吻合術(shù)

C、手術(shù)的關(guān)鍵是判斷嵌頓疝內(nèi)容物的生命力

D、手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)嵌頓疝內(nèi)容物已還納腹腔時(shí)必須仔細(xì)尋找，必要時(shí)另做腹部切口探查

E、施行腸切除吻合的患者僅行高位結(jié)扎疝囊術(shù)不宜做疝修補(bǔ)術(shù)

64、絕經(jīng)期前的ER陽(yáng)性乳腺癌患者，內(nèi)分泌治療宜選用

A、卵泡刺激素

B、促腎上腺糖皮質(zhì)激素

C、三苯氧胺

D、己烯雌酚

E、芳香化酶抑制劑

65、引起上消化道出血最常見(jiàn)的原因是

A、胃癌

B、胃動(dòng)脈瘤

C、應(yīng)激性潰瘍

D、胃息肉

E、胃十二指腸潰瘍

66、肝內(nèi)膽管大量泥沙樣結(jié)石宜采用

A、膽囊切除術(shù)

B、膽囊造口術(shù)

C、Oddi括約肌切開成形術(shù)

D、膽囊切除加膽管空腸Roux-Y吻合術(shù)

E、膽囊切除加膽總管探查引流術(shù)

67、臨床不需要處理的色素痣是

A、生長(zhǎng)在易受摩擦部位的色素痣

B、位于掌、足底、陰囊等處的交界痣

C、出現(xiàn)衛(wèi)星色斑及色素環(huán)

D、界限不清或出現(xiàn)放射狀向周圍擴(kuò)展，無(wú)其他原因的區(qū)域淋巴結(jié)腫大

E、痣的數(shù)量超過(guò)20個(gè)以上

68、腦動(dòng)靜脈畸形的診斷，正確的是

A、臨床表現(xiàn)出血、癲癇、頭痛和局灶癥狀

B、腦血管造影為主要依據(jù)

C^CT和MRI、MRA可顯示出血、鈣化及異常血管影像

D、以上都是

E、以上都不是

69、下列選項(xiàng)中，不屬于胰腺炎基本病理改變的是

A、梗阻

B、壞死

C、出血

D、充血

E、水腫

70、胃泌素瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查，有助診斷的是

A、空腹胃液分析BAO超過(guò)15mmol/h

B、胃大部切除術(shù)后胃液分析BAO超過(guò)5mmol/h或BAO/MAOX).6

C、空腹血清胃泌素超過(guò)1000pg/ml

D、促胰泌素刺激試驗(yàn)胃液素水平較試驗(yàn)前增高200pg/ml

E、以上都是

71、視神經(jīng)和視交叉的血液供應(yīng)，正確的是

A、視神經(jīng)的血液供應(yīng)來(lái)自眼動(dòng)脈

B、視交叉的血液供應(yīng)主要來(lái)自大腦前動(dòng)脈和前交通動(dòng)脈

C、大腦前動(dòng)脈的分支主要供給視交叉的前上方

D、前交通動(dòng)脈發(fā)出的分支供給視交叉前中部

E、以上都是

72、對(duì)于視神經(jīng)與視交叉區(qū)的解剖學(xué)特點(diǎn)，下列描述不正確的是

A、視神經(jīng)自視盤后方到內(nèi)口為顱內(nèi)段，自內(nèi)口到視交叉前緣為顱外段

B、視交叉位于視交叉池，內(nèi)有視神經(jīng)、視交叉、眼動(dòng)脈

C、視交叉池的上面與終板池的前下部相接

D、視交叉池的兩側(cè)方以一層蛛網(wǎng)膜與頸內(nèi)動(dòng)脈池相隔

E、視交叉和垂體柄的血供依靠視交叉池內(nèi)的多支小動(dòng)脈

73、下列診斷潰瘍性結(jié)腸炎的檢查，最有價(jià)值的是

A、血液檢查：輕、中度貧血，重癥白細(xì)胞增高，SR增高

B、糞便檢查：黏液膿血便

C、免疫學(xué)檢查：IgG、IgM可梢有增加，抗大腸黏膜抗體陽(yáng)性

D、X線檢查：可見(jiàn)黏膜皺裳粗大紊亂；腸壁邊緣呈毛刺狀或鋸齒狀；呈水管狀或充盈缺

損

E、纖維結(jié)腸鏡檢查：黏膜彌漫性充血、水腫、糜爛、潰瘍，可腸黏膜活檢

74、口底化膿性蜂窩織炎的臨床處理是

A、穿刺引流

B、長(zhǎng)期抗生素治療

C、不可行氣管切開

D、早期切開引流

E、避免手術(shù)治療

75、急性硬膜外血腫出血來(lái)源最常見(jiàn)的是

A、腦膜中動(dòng)脈

B、腦膜中靜脈

C、靜脈竇

D、板障靜脈

E、腦膜前動(dòng)脈

76、下列神經(jīng)上皮性腫瘤中，對(duì)放射治療最敏感的是

A、星形細(xì)胞瘤

B、室管膜細(xì)胞瘤

C、髓母細(xì)胞瘤

D、松果體細(xì)胞瘤

E、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤

77、關(guān)于腸梗阻的嘔吐，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、結(jié)腸梗阻是低位梗阻，一般很晚才出現(xiàn)嘔吐

B、高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早，嘔吐物為胃內(nèi)容物

C、低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早而且頻繁

D、麻痹性腸梗阻呈溢出性嘔吐

E、絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性

78、下列急性乳腺炎的治療，不正確的是

A、每日清潔乳房局部、排空乳汁

B、全身應(yīng)用抗生素

C、蜂窩織炎階段用硫酸鎂液濕敷

D、停止哺乳

E、膿腫形成后切開引流

79、遷延性昏迷的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是

A、長(zhǎng)期意識(shí)障礙處于昏迷狀態(tài)

B、原發(fā)或繼發(fā)性腦干損傷或過(guò)久腦缺血缺氧造成

C、對(duì)外界失去反應(yīng)

D、顱內(nèi)壓正常

E、時(shí)間持續(xù)1個(gè)月以上

80、脊索瘤的診斷和治療，不正確的是

A、長(zhǎng)期頭痛，有多條腦神經(jīng)受累癥狀者

B、顱底骨質(zhì)破壞及鈣化

C、手術(shù)全切困難

D、術(shù)后可輔以放療

E、預(yù)后較較好

81、對(duì)下肢靜脈曲張并發(fā)潰瘍的治療，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、抬高患肢

B、3%硼酸溶液濕敷

C、潰瘍不愈合者也可考慮手術(shù)

D、潰瘍愈合后做大隱靜脈結(jié)扎及剝脫術(shù)

E、大隧靜脈結(jié)扎及剝脫術(shù)，潰瘍切除并植皮

82、臨床上表現(xiàn)為面色潮紅、腹瀉、心悸的甲狀腺癌的病理類型是

A、腺瘤惡變

B、濾泡狀腺癌

C、乳頭狀腺癌

D、未分化癌

E、髓樣癌

83、涎腺最常見(jiàn)的良性腫瘤是

A、良性混合瘤

B、囊腺淋巴瘤

C、血管瘤

D、脂肪瘤

E、淋巴管瘤

84、下列顱內(nèi)腫瘤的特點(diǎn)中，不正確的是

A、任何年齡均可發(fā)病，以20?50歲為最多見(jiàn)

B、發(fā)生部位與腫瘤類型有明顯關(guān)系

C、平滑肌肉瘤、骨肉瘤、橫紋肌肉瘤易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移

D、女性發(fā)病占優(yōu)勢(shì)的顱內(nèi)腫瘤可以是腦膜瘤、泌乳素腺瘤

E、最常見(jiàn)的腦瘤是膠質(zhì)瘤，而星狀細(xì)胞瘤是最常見(jiàn)的膠質(zhì)瘤

85、下列不屬于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病因的是

A、先天性因素

B、遺傳因素

C、感染

D、創(chuàng)傷

E、其他血管性病變

86、關(guān)于胃大部切除術(shù)后十二指腸殘端痿的臨床表現(xiàn)和治療，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A、術(shù)后突發(fā)上腹部劇痛、腹膜刺激征、發(fā)熱

B、腹部穿刺可抽出膽汁樣液體

C、一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)

D、保守治療，多數(shù)痿口可自然愈合

E、手術(shù)原則是盡量關(guān)閉殘端或造疹，持續(xù)腹腔引流

87、半歲以下嬰幼兒腹股溝斜疝可暫不手術(shù)的最恰當(dāng)?shù)睦碛墒?/p>

A、不會(huì)發(fā)生嵌頓

B、疝有自行消失的可能

C、啼哭容易復(fù)發(fā)

D、腹壁太薄無(wú)法修補(bǔ)

E、手術(shù)會(huì)影響睪丸

88、下列對(duì)動(dòng)眼神經(jīng)受損的概述，正確的是

A、患側(cè)瞳孔散大

B、患側(cè)直接和間接反射都消失

C、患側(cè)眼肌麻痹

D、最常見(jiàn)于小腦幕切跡疝

E、以上都是

89、下列白線疝的特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是

A、是發(fā)生于腹白線上的腹外疝

B、絕大多數(shù)發(fā)生于臍與劍突之間

C、腹壁強(qiáng)度降低

D、查體可能觸及微小而有壓痛的腫塊或白線上的缺損

E、明確診斷后需立即手術(shù)

90、松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)中，不包括

A、腦積水

B、聽(tīng)力障礙

C、共濟(jì)失調(diào)

D、性發(fā)育遲緩

E、上視困難

91、將動(dòng)物的腎臟移植到人體的移植屬于

A、自體移植

B、同種移植

C、親屬移植

D、異種移植

E、同質(zhì)移植

92、下面哪種治療是膠質(zhì)瘤最直接、最有效的方法

A、手術(shù)治療

B、放射治療

C、伽馬刀治療

D、藥物化學(xué)治療

E、基因治療

93、下列屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染來(lái)源的是

A、鄰近器官或其他部位的感染

B、腦脊液漏

C、顱腦外傷及神經(jīng)外科術(shù)后

D、免疫功能低下

E、以上都是

94、腦干損傷心血管功能紊亂的表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是

A、延髓損傷輕，脈速有力，呼吸深大

B、延髓損傷重，呼吸心跳驟停

C、較高位腦干損傷，脈緩有力，血壓升高

D、衰竭時(shí)，脈搏頻速，血壓下降，潮式呼吸

E、呼吸先停，心跳仍可維持?jǐn)?shù)天或數(shù)月

95、以下機(jī)械性單純性腸梗阻的臨床表現(xiàn)中，不包括哪項(xiàng)

A、腹部陣發(fā)性絞痛

B、腹痛時(shí)合并有腸鳴音亢進(jìn)

C、嘔吐

D、出現(xiàn)腹膜炎

E、排便排氣停止

96、腹腔鏡中轉(zhuǎn)開腹，下列哪一項(xiàng)不正確

A、中轉(zhuǎn)開腹只是手術(shù)治療手段由首選向次選的轉(zhuǎn)變，并非手術(shù)治療失敗

B、選擇性中轉(zhuǎn)開腹不增加手術(shù)危險(xiǎn)性和并發(fā)癥

C、被動(dòng)性中轉(zhuǎn)開腹增加手術(shù)危險(xiǎn)性和并發(fā)癥

D、腹腔鏡手術(shù)和中轉(zhuǎn)手術(shù)率與術(shù)者技術(shù)有關(guān)，與術(shù)者選擇手術(shù)適應(yīng)證無(wú)關(guān)

E、腹腔鏡中轉(zhuǎn)開腹不完全表示手術(shù)醫(yī)師技術(shù)不佳

97、下列選項(xiàng)中，不屬于膈下膿腫病因的是

A、彌漫性腹膜炎

B、胃腸道手術(shù)后吻合口瘦

C、肝膿腫治療不徹底

D、脾切除術(shù)后暴發(fā)性感染

E、胃穿孔術(shù)后沖洗不徹底

98、細(xì)胞增殖周期依次經(jīng)過(guò)

A、GO、G1、62和乂期

B、Gl、S、62和乂期

C、S、G1、62和M期

D、Gl、G2、S和M期

E、Gl、S、M和GO期

99、腸結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性感染，下列臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A、回盲部發(fā)病率最高，大多數(shù)為繼發(fā)性，原發(fā)病灶是肺結(jié)核

B、分為潰瘍型、增生型和混合型

C、20?40歲者居多，起病緩慢，典型者有腹痛、腹瀉與便秘、腹部腫塊

D、可有消瘦、低熱、盜汗、食欲缺乏等全身癥狀

E、痰結(jié)核菌培養(yǎng)和結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者，基本可除外診斷

100、導(dǎo)致腴源性腹腔積液的主要原因是

A、胰酶刺激腹膜

B、胰腺囊腫破裂

C、硬化的胰頭壓迫門靜脈

D、胰液外漏

E、以上均正確

101、急性胰腺炎時(shí)，出現(xiàn)的Grey-Turner征是指

A、腰部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑

B、季肋部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑

C、腰部、季肋部和腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑

D、腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑

E、腹部臍周出現(xiàn)大片青紫色瘀斑

102、胃癌患者出現(xiàn)以下哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

A、上腹部觸及腫塊

B、腹腔積液

C、貧血

D、消瘦

E、直腸指診觸及盆腔腫塊

103、異位胰腺最常見(jiàn)位于

A、十二指腸

B、回腸

C、胃

D、空腸

E、食管

104、外科營(yíng)養(yǎng)支持的原則，以下正確的是

A、優(yōu)先選用腸外營(yíng)養(yǎng)

B、腸外營(yíng)養(yǎng)持續(xù)時(shí)間不足2周者，可中心靜脈置管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液

C、外科患者營(yíng)養(yǎng)不良者，如無(wú)禁忌證，盡量采取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

D、腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足時(shí)可通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

E、術(shù)后虛弱、不能進(jìn)食者，用濃縮白蛋白

105.對(duì)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，不適宜行脾切除術(shù)的情況是

A、＜4歲

B、脾大不嚴(yán)重

C、黃疸

D、貧血

E、急性發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)溶血危象

106、生殖細(xì)胞瘤最常見(jiàn)的部位是

A、鞍上區(qū)

B、鞍旁區(qū)

C、橋小腦角區(qū)

D、松果體區(qū)

E、腦室區(qū)

107、判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征是

A、壓痛和反跳痛

B、腸鳴音減弱

C、腹脹加重

D、頻繁嘔吐

E、腹痛加重

108、下列符合腦性耗鹽綜合征診斷依據(jù)的是

A、低鈉血癥+高鈉尿癥

B、低鈉血癥+低鈉尿癥

C、高鈉血癥+高鈉尿癥

D、高鈉血癥+低鈉尿癥

E、以上都不是

109、下列不屬于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉并發(fā)癥的是

A、尿潴留

B、呼吸抑制

C、腦神經(jīng)麻痹

D、馬尾神經(jīng)綜合征

E、腹瀉

110、位于大腦半球哪個(gè)部位的腫瘤容易引起對(duì)側(cè)向向性視野缺損

A、額中回

B、撅葉深部

C、頂葉

D、額下回

E、島葉

111、與脊柱裂、脊膜膨出相比，白頁(yè)裂的特點(diǎn)是

A、發(fā)生率少于脊柱裂、脊膜膨出

B、兩者多合并發(fā)生

C、不會(huì)同時(shí)發(fā)生

D、治療難度較大

E、預(yù)后較差

112、急性動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)可概括為5“P”征，下列描述錯(cuò)誤的是

A、疼痛(pain)

B、無(wú)脈(pulselessness)

C、障礙(hindrance)

D、感覺(jué)異常(paresthesia)

E^麻痹(paralysis

113、腦挫裂傷是腦挫傷和腦裂傷的統(tǒng)稱，其臨床特點(diǎn)不包括

A、臨床表現(xiàn)在部分患者可無(wú)意識(shí)障礙

B、意識(shí)障礙常是最突出的臨床表現(xiàn)，昏迷時(shí)間常大于30分鐘

C、腰穿腦脊液是血性

D、多數(shù)有“中間清醒期”

E、確診常需CT掃描檢查

114、甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)最應(yīng)警惕惡性的年齡段為

A、兒童

B、年青男性

C、妊娠婦女

D、40歲以下婦女

E、老年人

115、下列關(guān)于胃潰瘍穿孔的處理，錯(cuò)誤的是

A、腹膜炎嚴(yán)重宜行單純修補(bǔ)術(shù)

B、一旦確診后，應(yīng)盡早手術(shù)治療

C、飽餐后穿孔宜手術(shù)治療

D、穿孔合并大出血宜手術(shù)治療

E、空腹穿孔后壓痛僅局限在右上腹，可暫不手術(shù)

116、頭顱減速性損傷引起的顱內(nèi)血腫通常位于

A、著力點(diǎn)部位或受傷同側(cè)

B、著力點(diǎn)對(duì)側(cè)

C、著力點(diǎn)部位和受傷對(duì)側(cè)

D、顱內(nèi)中線部位

E、顱內(nèi)任何部位

117、高血壓腦出血的手術(shù)適應(yīng)證，正確的是

A、出血部位

B、出血量

C、病情發(fā)展速度

D、意識(shí)障礙程度及全身情況

E、以上都是

118、乳房的淋巴網(wǎng)甚為豐富，其淋巴輸出的途徑，下列描述錯(cuò)誤的是

A、上部淋巴液經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)直達(dá)鎖骨上淋巴結(jié)，又流向鎖骨下淋巴結(jié)，呈循環(huán)

狀

B、大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管回流至腋窩淋巴結(jié)，再流向鎖骨下淋巴結(jié)

C、部分乳房?jī)?nèi)側(cè)淋巴液通過(guò)肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)

D、兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管，一側(cè)乳房的淋巴液可流向另一惻

E、深部淋巴網(wǎng)可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶通向肝

119、有關(guān)項(xiàng)癰的臨床表現(xiàn)和處理正確的是

A、可不需應(yīng)用抗生素

B、全身癥狀不明顯

C、可穿刺引流

D、感染易局限

E、切開引流要徹底

120、有關(guān)左側(cè)腹股溝滑動(dòng)性疝的描述錯(cuò)誤的是

A、一般為難復(fù)性疝

B、疝內(nèi)容物不會(huì)是大網(wǎng)膜

C、可發(fā)生嵌頓

D、膀胱可成為疝囊的一部分

E、乙狀結(jié)腸可成為疝囊的一部分

121、顱骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是

A、轉(zhuǎn)移途徑源自腦轉(zhuǎn)移瘤或顱底

B、為單純破骨細(xì)胞型

C、生長(zhǎng)迅速，單發(fā)或多發(fā)

D、顱骨X線平片和CT檢查找到原發(fā)癌有助診斷

E、手術(shù)治療、化療加放療

122、根據(jù)國(guó)際抗癌協(xié)會(huì)的TNM分期，以下乳腺癌的分期，錯(cuò)誤的是

A、0期：TisNOMO

B、I期：T1N0M0

C、II期：TO?1N1M0,T2N0-1M0,T3N0M0

D、IH期：T0?2N2M0,T3NI?2M0,T4任何NM0,任何TN3Mo

E、IV期：T4N3M0,包括Ml的任何TN

123、常導(dǎo)致休克，且休克不易糾正的急腹癥是

A、腸傷寒穿孔

B、潰瘍病急性穿孔

C、闌尾炎穿孔

D、急性水腫性胰腺炎

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

124、下列對(duì)腹腔鏡外科的概述中，不正確的是

A、利用腹腔鏡和電視攝影機(jī)，將腹腔內(nèi)情況顯示在電視屏幕上，以專用手術(shù)器械通過(guò)穿

刺套管進(jìn)行診斷和治療的一門技術(shù)

B、需在腹腔內(nèi)注入二氧化碳，形成人工氣腹，為觀察和操作提供空間

C、腹腔鏡已完全可取代傳統(tǒng)的外科手術(shù)

D、以開放手術(shù)為基礎(chǔ)，以開放手術(shù)為后盾，與傳統(tǒng)腹部外科相輔相成

E、利用特制拉鉤插入腹腔或鋼絲穿入皮下，借助機(jī)械力把腹壁提起，稱免氣腹法

125、下列血栓閉塞性脈管炎的檢查，不必要的是

A、測(cè)定跛行距離和跛行時(shí)間，患肢遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)情況

B、放射性核素顯像

C、肢體抬高試驗(yàn)（Buerger試驗(yàn)）

D、皮膚溫度測(cè)定

E、多普勒超聲檢查，動(dòng)脈造影

126、關(guān)于胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移途徑與特點(diǎn)，下列選項(xiàng)不正確的是

A、一般情況下按淋巴流向轉(zhuǎn)移，少數(shù)情況下也有跳躍式轉(zhuǎn)移

B、早期胃癌無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑

D、胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)是通過(guò)胸導(dǎo)管途徑

E、胃癌可通過(guò)肝圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至臍周

127、有關(guān)腹膜炎的治療原則，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、循環(huán)狀況不易穩(wěn)定的病人，宜置半臥位，以減輕中毒癥狀，利于局限和引流

B、胃腸道手術(shù)后，短期內(nèi)吻合口漏所致的腹膜炎者，應(yīng)盡早手術(shù)治療

C、經(jīng)非手術(shù)治療癥狀及體征不緩解反而加重者，也應(yīng)手術(shù)治療

D、腹膜炎病因不明，無(wú)限局趨勢(shì)者，宜手術(shù)治療

E、臨床癥狀危重，腹腔滲液多，中毒癥狀重者，宜手術(shù)治療

128、下列原發(fā)性視神經(jīng)萎縮與繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮的鑒別中，錯(cuò)誤的是

A、原發(fā)性視神經(jīng)萎縮的視乳頭呈灰紅色

B、繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮的視乳頭呈灰紅色

C、原發(fā)性視神經(jīng)萎縮的視乳頭邊界清晰

D、繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮的視乳頭邊界模糊

E、原發(fā)性視神經(jīng)萎縮的篩板結(jié)構(gòu)清晰

129、下列顱內(nèi)腫瘤的特征性臨床表現(xiàn)，不正確的是

A、頭昏、意識(shí)障礙、視乳頭萎縮三大主征

B、鞍區(qū)腫瘤出現(xiàn)視力障礙、內(nèi)分泌紊亂、下丘腦損害癥狀及顱壓高

C、松果體區(qū)腫瘤有四疊體、中腦結(jié)構(gòu)受壓表現(xiàn)或下丘腦損害表現(xiàn)

D、顱后窩腫瘤引起共濟(jì)失調(diào)、交叉性麻痹、腦神經(jīng)癥狀

E、腦半球腫瘤出現(xiàn)精神癥狀、癲癇、錐體束損害癥狀、感覺(jué)障礙、失語(yǔ)

130、下列對(duì)動(dòng)眼神經(jīng)受損的概述，正確的是

A、患側(cè)瞳孔散大

B、患側(cè)直接和間接反射都消失

C、患側(cè)眼肌麻痹

D、最常見(jiàn)于小腦幕切跡疝

E、以上都是

131、以下哪項(xiàng)為低位小腸梗阻的臨床特點(diǎn)

A、排便、排氣停止，腹脹、嘔吐明顯，可以吐糞

B、腹痛、嘔吐不明顯，無(wú)排便、排氣停止

C、排便、排氣停止，無(wú)嘔吐，腹痛輕微，無(wú)腹脹

D、無(wú)腹脹，有腹癰、嘔吐，排便、排氣停止

E、以腹痛和腹脹為主，無(wú)嘔吐，無(wú)排氣、排便停止

132、下列海綿竇的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，錯(cuò)誤的是

A、海綿竇外壁內(nèi)有動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)(不在外壁)三叉神經(jīng)眼支和上頜支

B、海綿竇內(nèi)的頸內(nèi)動(dòng)脈可分為后升段、水平段、前曲段和前升段

C、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的主要有3個(gè)分支

D、手術(shù)常用的三角主要有Parkinson三角、Mullan三角以及內(nèi)側(cè)三角

E、海綿竇內(nèi)的頸內(nèi)葫I脈部分稱為頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段

133、診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法

A、深靜脈通暢試驗(yàn)

B、CT

C、靜脈造影

D、下肢靜脈超聲多普勒檢查

E、深淺靜脈交通支瓣膜功能試驗(yàn)

134、下列斜坡區(qū)的毗鄰結(jié)構(gòu)，正確的是

A、巖下竇在斜坡的頭端側(cè)方

B、基底竇位于斜坡骨質(zhì)之上，硬腦膜之下

C、基底竇自斜坡向上延伸至鞍背根部

D、在斜坡的背方，自下而上為延髓和腦橋

E、以上都是

135、以下不屬于動(dòng)脈瘤栓塞(embolizationofaneurysm)技術(shù)的是

A、籃筐技術(shù)(baskettechnique)

B、雙微導(dǎo)管技術(shù)(doublemicrocathetertechnique)

C、球囊輔助成形技術(shù)(balloonRemodelingtechnique)

D、支架技術(shù)(Sienitechnique)

E、微彈簧圈移位(migrationof8ils)

136、急救人員5分鐘到現(xiàn)場(chǎng)搶救心搏驟停者，CPR與AED聯(lián)合的最佳方式為

A、AED-CPR—檢查心律

B、AED—檢查心律一CPR

C、CPR-AE-檢查心律

D、CPRfAED-*CPR

E、CPR~連續(xù)3次AED-CPR

137、下列不屬于單純性甲狀腺腫病因的是

A、甲狀腺素原料缺乏

B、甲狀腺素需要量增加

C、甲狀腺素功能障礙

D、甲狀腺素合成障礙

E、甲狀腺素分泌障礙

138、下列對(duì)腦脊液漏的概述，錯(cuò)誤的是

A、腦脊液漏好發(fā)于顱底骨折

B、兒童的外傷性腦脊液鼻漏發(fā)生率較高

C、急性腦脊液漏大多數(shù)在1周左右自行封閉愈合

D、延遲性腦脊液漏臨床上較少見(jiàn)

E、延遲性腦脊液漏易導(dǎo)致顱內(nèi)繼發(fā)感染

139、急性腹痛向腰背部放射，是囚為

A、腹膜臟層神經(jīng)反射

B、膈神經(jīng)反射

C、刺激腸系膜

D、刺激后腹膜

E、刺激膈肌處腹膜

140、下列腦干腫瘤的特點(diǎn)中，不正確的是

A、延髓巨大血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤術(shù)后常出現(xiàn)消化道出血

B、小且深在的無(wú)癥狀海綿狀血管瘤可不必手術(shù)

C、室管膜瘤邊界不清，難以全切

D、腦干腫瘤DSA多無(wú)異常

E、星形細(xì)胞瘤多發(fā)生在兒童及青年

141、原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是

A、酸堿平衡紊亂

B、直立性低血壓

C、高血壓+糖耐量減低

D、高血壓+低血鉀

E、低血鈉+低血鉀

142、胃癌與胃潰瘍的鑒別診斷依據(jù)是

A、胃癌患者病程短，發(fā)展快，呈進(jìn)行性

B、胃癌患者短期內(nèi)出現(xiàn)消瘦，貧血，甚至發(fā)生惡液質(zhì)

C、胃癌患者胃酸減低，可查到癌細(xì)胞，大便隱血常持續(xù)陽(yáng)性

D、X線領(lǐng)餐檢查及胃鏡檢查可進(jìn)一步明確診斷

E、以上都是

143、以下腹部空腔臟器中，最易損傷的是

A、結(jié)腸

B、胃

C、小腸

D、直腸

E、十二指腸

144、內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)的Bill棒分割以下那些神經(jīng)

A、面神經(jīng)與耳蝸神經(jīng)

B、耳蝸神經(jīng)與前庭上神經(jīng)

C、面神經(jīng)與前庭上神經(jīng)

D、耳蝸神經(jīng)與前庭下神經(jīng)

E、前庭上神經(jīng)與前庭下神經(jīng)

145、胃大部切除術(shù)后發(fā)生殘胃排空障礙，最常見(jiàn)的原因是

A、吻合口水腫

B、吻合口開口過(guò)小

C、胃腸壁翻入過(guò)多

D、空腸逆行套疊堵塞吻合口

E、功能性梗阻

146、下列顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的治療方式中，錯(cuò)誤的是

A、非手術(shù)治療采取控制性低血壓、降低顱內(nèi)壓、腦脊液引流

B、動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)或結(jié)扎術(shù)

C、動(dòng)脈瘤孤立術(shù)或動(dòng)脈瘤包裹術(shù)

D、經(jīng)血管介入動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)

E、CT引導(dǎo)下穿刺血腫引流術(shù)

147、下列均為腹腔鏡膽囊切除術(shù)的絕對(duì)禁忌證，除了

A、無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石

B、膽總管結(jié)石

C、上腹部手術(shù)史

D、懷疑為膽囊癌

E、嚴(yán)重心肺功能不全者

148、下列不屬于脊髓血管畸形的是

A、髓內(nèi)動(dòng)靜脈畸形

B、海綿狀血管瘤

C、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤

D、節(jié)段性血管瘤病

E、播散性血管瘤病

149、下列AIDS的臨床診斷依據(jù)，最有價(jià)值的是

A、發(fā)生卡波西肉瘤或卡氏肺胞子菌肺炎，全身淋巴結(jié)腫大

B、3?6個(gè)月內(nèi)體重減輕10%以上，持續(xù)發(fā)熱達(dá)38℃或持續(xù)腹瀉1個(gè)月以上

C、受檢者H1V血清初篩試驗(yàn)陽(yáng)性

D、明顯的真菌或其他條件致病感染

E、CD4+/CD8+（T輔助細(xì)胞/T抑制細(xì)胞）比值＜1,CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)降低

150、慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)后的治療措施，不包括

A、頭低位

B、使用強(qiáng)力脫水劑

C、臥向患側(cè)

D、多飲水

E、補(bǔ)充低滲液體

二、單選題［A2］（每題只有一個(gè)正確答案，共100道題，每題1分）

151、男性，52歲。施行直腸癌根治術(shù)時(shí)發(fā)生舐前靜脈叢大出血，持續(xù)低血壓狀態(tài)1小時(shí)。

術(shù)后繼續(xù)液體復(fù)蘇，第2天患者病情平穩(wěn)，血壓110/60mmHg,CVP4cmH2OoCVP監(jiān)測(cè)

情況提示

A、靜脈血管張力較高

B、靜脈回心血量不足

C、動(dòng)脈血管張力增高

D、右心功能不全

E、胸腔內(nèi)壓力增高

152、患者女，32歲。乳腺癌根治切除術(shù)后，雌激素受體陽(yáng)性，月經(jīng)周期正常。采用內(nèi)分泌

治療宜選用

A、促腎.上腺糖皮質(zhì)激素

B、卵泡刺激素

C、芳香化酶抑制劑

D、己烯雌酚

E、三苯氧胺

153、男性，38歲。右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清4個(gè)月。入院時(shí)意識(shí)清。顱腦MRI檢查提示

右潁頂占位，中線移位不顯著。在術(shù)前準(zhǔn)備中，患者突發(fā)劇烈頭痛，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力

0級(jí)，意識(shí)障礙。第一步處置最重要的是

A、急診行腫瘤切除

B、急診頭顱CT檢查

C、增加甘露醇劑量

D、檢查有無(wú)其他并發(fā)癥

E、擇期手術(shù)

154、患者女，45歲。發(fā)現(xiàn)右乳腺外上象限約5cmX4cm包塊6個(gè)月。包塊質(zhì)中，邊界較清

楚，粗針穿刺活檢診斷為乳腺肉疸。宜采取的治療方法是

A、化學(xué)治療

B、放射治療

C、內(nèi)分泌治療

D、單純?nèi)榉壳谐g(shù)

E、生物治療

155、女性，40歲。頭部外傷昏迷1小時(shí)入院。查體：T36.6℃,P60次/分，R12次/

分，BP170/lOOmmHgo瞳孔左：右=4mm：2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失。右側(cè)肢體偏癱。目

前對(duì)患者診斷最有幫助的檢查是

A、頭顱平片

B、腦血管造影

C、腰穿

D、腦超聲多普勒

E、頭部CT

156、男性，38歲。右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清4個(gè)月。入院時(shí)意識(shí)清。顱腦MRI檢查提示

右潁頂占位，中線移位不顯著。在術(shù)前準(zhǔn)備中，患者突發(fā)劇烈頭痛，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力

0級(jí)，意識(shí)障礙。第一步處置最重要的是

A、急診行腫瘤切除

B、急診頭顱CT檢查

C、增加甘露醇劑量

D、檢查有無(wú)其他并發(fā)癥

E、擇期手術(shù)

157、女性，47歲。既往無(wú)胃病史。半年來(lái)自覺(jué)乏力，食欲減退，間斷出現(xiàn)黑便，無(wú)嘔血，

體重下降約8kg。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音(?)，大便潛血(+)。

此患者首先應(yīng)考慮的診斷為

A、胃癌

B、食管靜脈曲張破裂出血

C、應(yīng)激性潰瘍出血

D、慢性萎縮性胃炎

E、消化性潰瘍出血

158、男性，43歲。有胃痛病史10年。上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部2.0cm龕影，治療方

法應(yīng)為

A、迷走神經(jīng)切斷術(shù)

B、胃大部切除術(shù)

C、口服西咪替丁

D、澳甲阿托品治療

E、以上都不正確

159、患者女，52歲。左眼視力減退，合并突眼半年。查體：左眼IV、VI神經(jīng)麻痹，角膜反

射消失。CT及MRI檢查，考慮為蝶骨喳內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約3cm。為了診治的需要還可

進(jìn)行的檢查是

A、頭顱平片正側(cè)位

B、蝶鞍斷層X(jué)線攝影

C、腦血管造影

D、視覺(jué)誘發(fā)電位

E、磁共振血管成像檢查(MRA)

160、女性，37歲。急性穿孔性闌尾炎術(shù)后4天出現(xiàn)下腹墜脹、便頻、里急后重，體溫復(fù)升,

考慮可能是

A、切口感染

B、腸粘連

C、痢疾

D、膈下膿腫

E、盆腔膿腫

161、患者女，38歲。左上肢痛5個(gè)月。查體：左上肢肌力4級(jí)，左下肢肌力4級(jí)。左側(cè)

C6以下痛溫覺(jué)消失，右側(cè)減退，C4水平痛覺(jué)過(guò)敏，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。首先要考慮的診斷是

A、脊髓炎

B、脊髓髓內(nèi)腫瘤

C、脊髓髓外硬膜下腫瘤

D、脊髓硬膜外腫瘤

E、椎管病變壓迫

162、患者男，26歲，突然上腹劇痛，不能直腰，于發(fā)病30分鐘后來(lái)診，5BP110/80mmHg,

P110次/分，痛苦面容，全腹壓痛反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨

中線第六肋間，腸鳴音消失，血Hb⑵g/L,WBC7.0X109/L,尿淀粉酹128IU/L。

進(jìn)一步有意義的首選檢查方法是

A、腹部CT

B、腹部立位平片

C、腹部B超

D、腹腔灌洗

E、生化檢查

163、男性，40歲。因言語(yǔ)不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢：神清，吟詩(shī)樣

語(yǔ)言，面部不對(duì)稱，后發(fā)際低，雙側(cè)C4?T3節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙，雙手魚際肌萎縮。最

可能的診斷是

A、頸段髓外硬膜下占位性病變

B、頸胸段脊髓空洞癥

C、頸椎管狹窄

D、腦扁桃體下疝畸形

E、頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤

164、男性，65歲。臨床診斷為直腸癌。肥胖體型，長(zhǎng)期吸煙史，高血壓病史10年，藥物

控制良好。在全麻下行直腸癌根治術(shù)。術(shù)中輸血800ml,手術(shù)歷時(shí)5小時(shí)。術(shù)后第8天拆線,

第9天下床，在衛(wèi)生間突然暈倒，心跳，呼吸驟停，救治無(wú)效死亡。死亡的最可能原因是

A、急性大面積心肌梗死

B、急性大面積腦梗死

C、急性肺梗死

D、急性顱內(nèi)出血

E、阿-斯綜合征發(fā)作

165、患者男，56歲。突然嘔血2小時(shí)，量約800ml。嗜酒史20年。查體：P110次/分，

BP90/70mmHgo肝脾于肋緣下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.1X109/L,Hb70g/L,

血小板56X109/L。根據(jù)患者情況，首先應(yīng)考慮的診斷是

A、出血性胃炎

B、消化性潰瘍出血

C、食管胃底靜脈曲張破裂大出血

D、胃癌出血

E、膽道出血

166、女性，47歲。右上腹痛，寒戰(zhàn)、高熱，嘔血約200ml。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下

1cm,觸痛明顯，Murphy征（十）。對(duì)該患者最可能的診斷是

A、食管靜脈曲張破裂大出血

B、胃癌出血

C、應(yīng)激性潰瘍出血

D、膽道出血

E、賁門黏膜撕裂性出血

167、女性，48歲。4個(gè)月前接受腎移植術(shù)，10多天前開始出現(xiàn)食欲缺乏，繼而干咳、發(fā)熱,

近2天呼吸困難。查體：呼吸30次/分。口唇發(fā)絹。雙肺呼吸音粗，無(wú)啰音。X線胸片：

雙肺門周圍彌漫性滲出，呈網(wǎng)狀和小結(jié)節(jié)狀影，次日進(jìn)展成雙側(cè)肺門的蝶狀影。首先應(yīng)考慮

的腎移植并發(fā)癥是

A、移植物抗宿主病

B、卡氏肺抱子菌肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、肺炎鏈球菌肺炎

E、肺炎克雷伯桿菌肺炎

168、女性，30歲。因乳癌做根治術(shù)，并經(jīng)化療。出院前進(jìn)行健康指導(dǎo)。對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)最重要

的是

A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

B、參加體育活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)

C、5年內(nèi)避免妊娠

D、經(jīng)常自查乳房

E、定期來(lái)院復(fù)查

169、男性，63歲。臨床診斷胃癌，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cmX6cm腫塊，與胰腺、腸系膜上靜

脈等組織浸潤(rùn)粘連固定，肝臟有散在多個(gè)大小不等轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、盆腔廣泛種植性轉(zhuǎn)移灶。此時(shí),

手術(shù)方式宜采取

A、胃癌根治術(shù)

B、胃空腸吻合術(shù)

C、胃癌擴(kuò)大根治術(shù)

D、姑息性胃癌切除術(shù)+靜脈插管化療

E、關(guān)腹后化療

170、男性，51歲。肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，為

全腹痛，伴惡心、嘔吐，大便次數(shù)增多，伴里急后重，發(fā)熱，體溫38.5C?39C。查體：腹

膨隆，全腹壓痛，反跳痛，伴腹肌緊張，腸鳴音稍弱?；?yàn)：WBC18X109/L,N：96%,

大便RT(-)。腹腔穿刺抽出稀薄、無(wú)味膿性液，革蘭染色為陽(yáng)性球菌，診斷應(yīng)考慮

A、上消化道穿孔

B、急性闌尾炎穿孔

C、原發(fā)性腹膜炎

D、繼發(fā)性腹膜炎

E、腸間隙感染

171、男性，29歲，半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個(gè)月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來(lái)常有嘔吐，

但無(wú)腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無(wú)壓痛，診斷為假性胰腺囊腫。最好的治

療方法是

A、繼續(xù)觀察

B、穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物

C、手術(shù)切除囊腫

D、囊腫外引流術(shù)

E、囊腫內(nèi)引流術(shù)

172、男性，50歲。畢H式胃大部切除術(shù)后第5天，進(jìn)半流食后嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁,

首先考慮病人出現(xiàn)

A、吻合口梗阻

B、傾倒綜合征

C、輸出段梗阻

D、輸入段完全性梗阻

E、輸入段不完全性梗阻

173、患者男，30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月，下肢無(wú)力2個(gè)月。查體：左六肢肌力4級(jí)，右下肢

肌力5級(jí)。右側(cè)T10以下痛溫覺(jué)消失，左側(cè)減退；T4水平痛覺(jué)過(guò)敏，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性?？?/p>

慮病變定位于

A、頸髓

B、上胸髓

C、下胸髓

D、腰髓

E、舐髓

174、女性，25歲。未婚，閉經(jīng)溢乳半年。既往體健。影像學(xué)及內(nèi)分泌學(xué)檢查符合泌乳素(PRL)

微腺瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)。擬行手術(shù)治療。手術(shù)入路宜選擇

A、顱經(jīng)額底入路腫瘤切除

B、開顱經(jīng)翼點(diǎn)入路腫瘤切除

C、開顱經(jīng)側(cè)腦室入路腫瘤切除

D、經(jīng)口鼻-蝶入路腫瘤切除

E、雙額骨瓣、額底入路，腫瘤切除

175、患者男，40歲,右上腹痛，發(fā)熱3天，體溫38.5?39.5℃,入院前突然嘔血，量約

600ml,鞏膜輕度黃染，肝區(qū)叩擊痛明顯，半月前曾行領(lǐng)餐造影，食管、胃、十二指腸均陰

性，病因最大可能是

A、十二指腸潰瘍出血

B、出血性胃炎

C、膽道出血

D、小腸部腫瘤

E、肝門脈高壓癥

176、患者男，46歲。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)1.2cmXl.0cm淺表潰瘍，活檢病理診斷為

胃腺癌。手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查病變累及黏膜層及黏膜下層，小彎側(cè)有2個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其

組織病理學(xué)分期是

A、中期胃癌

B、早期胃癌

C、小胃癌

D、進(jìn)展期胃癌

E、晚期胃癌

177、患者男，59歲。反復(fù)左上腹持續(xù)性隱痛伴腹脹、消瘦、脂肪瀉4年，每次發(fā)作腹痛時(shí)

有加劇，并向腰背部放射，呈束腰帶狀。既往有長(zhǎng)期飲酒史。查體：皮膚鞏膜無(wú)黃染。實(shí)驗(yàn)

室檢查：尿淀粉酶450U/L,空腹血糖11.5mmol/L。診斷首先考慮

A、胃潰瘍

B、慢性結(jié)腸炎

C、慢性胰腺炎

D、胰頭癌

E、十二指腸潰瘍

178、患者女，28歲。妊娠4個(gè)月合并甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥狀。根

據(jù)患者情況，治療宜采取

A、終止妊娠后手術(shù)治療

B、甲狀腺次全切除術(shù)

C、抗甲狀腺藥物治療

D、終止妊娠后服抗甲狀腺藥物

E、放射性碘治療

179、男性，42歲。前胸部被撞傷，X線檢查可見(jiàn)左第9、10肋骨骨折。2天后突發(fā)休克，

最可能的原因是

A、胃破裂

B、肝破裂

C、脾破裂

D、氣胸

E、結(jié)腸破裂

180、患者女，45歲，患十二指腸球部潰瘍5年，近半個(gè)月來(lái)上腹脹痛，間斷性嘔吐。查體:

上腹部膨隆，有振水音。臨床診斷十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻。目前，治療措施宜采取

A、胃腸減壓，補(bǔ)液

B、胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃

C、急診胃大部切除

D、胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù)

E、胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃空腸吻合術(shù)

181、男性，66歲。患冠心病多年。3小時(shí)前突然出現(xiàn)雙下肢劇烈瘩痛，行走困難，局部皮

膚蒼白。查體：雙下肢股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，雙股以下皮溫低，肌力4級(jí)。首先要考慮的診斷是

A、動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈閉塞癥

B、儲(chǔ)股動(dòng)脈栓塞

C、血栓閉塞性脈管炎

D、急性動(dòng)脈炎性狹窄癥

E、急性大動(dòng)脈炎

182、男性，65歲。反復(fù)發(fā)作性右側(cè)肢體偏癱，伴言語(yǔ)不能7個(gè)月。每次發(fā)作6?13小時(shí)后

又恢復(fù)正常。頭顱CT(-)。臨床診斷應(yīng)考慮為

A、進(jìn)展性卒中

B、腦血管痙攣

C、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)

D、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失

E、完全性卒中

183、女性，20歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛3天。查體：體溫38.右下腹肌稍緊張，可觸

及一6cmX5cm包塊，壓痛明顯。目前不宜采取的治療方式是

A、臥床休息，暫禁食

B、全身支持治療

C、對(duì)癥治療

D、急診闌尾切除術(shù)

E、選用敏感廣譜抗生素

184、男性，38歲。右耳聽(tīng)力下降1年。CT檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)小腦腦橋角區(qū)類圓形占位病變?cè)?/p>

強(qiáng)掃描病灶呈均一強(qiáng)化，右側(cè)內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大。診斷考慮為

A、聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤

B、三叉神經(jīng)鞘瘤

C、腦膜瘤

D、膠質(zhì)瘤

E、表皮樣囊腫

185、女性，57歲。無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腋窩腫塊2個(gè)月。查體雙側(cè)乳腺、鎖骨上及頸部均未發(fā)

現(xiàn)異常?；顧z證實(shí)為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。最可能的組織來(lái)源是

A、甲狀腺

B、乳腺

C、肝臟

D、肺

E、脊椎

186、男，20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個(gè)月。6個(gè)月前曾患開放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染,

已治愈。腰穿測(cè)壓280mmH2O,腦脊液清亮透明。頭顱CT提示雙側(cè)腦室及三、四腦室擴(kuò)大。

最可能的診斷是

A、慢性小腦扁桃體下疝畸形

B、梗阻性腦積水

C、交通性腦積水

D、腦占位性病變

E、顱內(nèi)感染

187、女性，33歲。雙側(cè)乳房脹痛3年，并觸及不規(guī)則乳房腫塊，伴有觸痛，月經(jīng)前出現(xiàn)乳

房脹痛，經(jīng)后自行消退，應(yīng)考慮為

A、乳房纖維腺瘤

B、乳腺癌

C、乳腺肉瘤

D、乳腺囊性增生病

E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

188、男性，35歲。從小生活在北方，4個(gè)月前出現(xiàn)右下肢酸痛，肢端發(fā)涼、怕冷，足趾麻

術(shù)感，尤其在行走一段時(shí)間后出現(xiàn)小腿肌肉酸痛，休息后可緩解?？紤]該病人可能有

A、丹毒

B、痛風(fēng)

C、深靜脈血栓形成

D、單純性下肢靜脈曲張

E、血栓閉塞性脈管炎

189、男性，60歲。腸梗阻術(shù)后第7天。小便時(shí)，自覺(jué)切口疼痛和突然松開。檢查切口中段

有腸管和大網(wǎng)膜脫出，切口處有大量的淡紅色液體流出。根據(jù)患者情況，處理宜采取

A、立即輸液，應(yīng)用抗生素

B、臥床，應(yīng)用寬膠布將裂開的傷口拉攏

C、切口、腸管和大網(wǎng)膜消毒后還納，無(wú)菌敷料覆蓋，腹帶加壓包扎

D、立即用無(wú)菌敷料包扎保護(hù)傷口，送手術(shù)室急診處理

E、立即在床旁局麻下縫合傷口

190、男性，30歲。顱腦外傷1小時(shí)。來(lái)院時(shí)已昏迷，一側(cè)瞳孔散大。首先應(yīng)采取的急救措

施是

A、CT檢查

B、腦血管造影

C、快速靜滴甘露醇

D、腦室穿刺外引流

E、直接開顱探查

191、女性，45歲。診斷考慮膽囊結(jié)石并發(fā)膽總管結(jié)石，擬行腹腔鏡膽囊切除+腹腔鏡膽總

管切開探查術(shù)，評(píng)估腹腔鏡膽總管切開探查術(shù)的可行性時(shí)，不需要考慮的是

A、膽囊管粗細(xì)

B、膽總管內(nèi)徑

C、膽總管結(jié)石數(shù)目

D、膽總管結(jié)石有無(wú)嵌頓

E、有無(wú)合并肝內(nèi)膽管結(jié)石

192、女性，25歲。發(fā)現(xiàn)右背部包塊2年。查體：右背部有一皮下圓形腫物，隆起于皮膚表

面，直徑約3.0cm,質(zhì)中，光滑，界限清楚，基底可推動(dòng)，與皮膚粘連，中央部位可見(jiàn)有

一粉刺樣小黑點(diǎn)。診斷首先考慮

A、脂肪瘤

B、纖維瘤

C、皮脂腺囊腫

D、混合瘤

E、淋巴瘤

193、患者男，19歲。腹部撞擊傷4小時(shí)。查體：T37.0℃,P82次/分，R12次/分，

BP120/75mmHgo右中腹壁可見(jiàn)瘀斑，局部壓痛明顯，拒按。腸鳴音存在。實(shí)驗(yàn)室檢查：

WBC6.5X109/L,N68%,Hb127g/Lo根據(jù)患者目前情況，可初步診斷為

A、腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器包膜下血腫

B、空腔臟器漿膜下出血或漿期層斷裂

C、腸系膜血腫

D、單純腹壁損傷

E、腹膜后血腫

194、女性，52歲。左眼視力減退，合并突眼半年。查體：左眼IV、VI神經(jīng)麻痹，角膜反射

消失。CT及MRI檢查，考慮為蝶骨崎內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約3cm。為了診治的需要還可進(jìn)

行的檢查是

A、頭顱平片正側(cè)位

B、蝶鞍斷層X(jué)線攝影

C、腦血管造影

D、視覺(jué)誘發(fā)電位

E、磁共振血管成像檢查(MRA)

195、男性，40歲。因言語(yǔ)不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢：神清，吟詩(shī)樣

語(yǔ)言，面部不對(duì)稱，后發(fā)際低，雙側(cè)C4?T3節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙，雙手魚際肌萎縮。最

可能的診斷是

A、頸段微外硬膜下占位性病變

B、頸胸段脊髓空洞癥

C、頸椎管狹窄

D、腦扁桃體下疝畸形

E、頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤

196、患者男，34歲。路滑向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對(duì)受傷過(guò)程記憶不清,

嘔吐3次。查體：神清，嗜睡。枕部皮膚裂傷，出血已停止。神經(jīng)系統(tǒng)(-)。X線檢查：枕骨

縱向線狀骨折。頭部CT檢查：見(jiàn)雙額極少許混雜密度影。正確的診斷是

A、輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折

B、中型開放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折

C、重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折

D、中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折

E、輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折

197、男性，40歲。5年前因甲亢手術(shù)治療，近年肝硬化腹脹，住院診斷為中度甲亢，其治

療應(yīng)

A、抗甲亢藥物治療

B、同位素治療

C、保肝利尿治療后手術(shù)

D、手術(shù)治療

E、保肝利尿同時(shí)抗甲亢藥治療

198、患