㈣發(fā)病機制包括種類型⒈滲透型腸腔內(nèi)存在大量不能吸收的具有滲透活性的物質(zhì)⒉分泌型腸腔內(nèi)電解質(zhì)分泌過_第1頁
㈣發(fā)病機制包括種類型⒈滲透型腸腔內(nèi)存在大量不能吸收的具有滲透活性的物質(zhì)⒉分泌型腸腔內(nèi)電解質(zhì)分泌過_第2頁
㈣發(fā)病機制包括種類型⒈滲透型腸腔內(nèi)存在大量不能吸收的具有滲透活性的物質(zhì)⒉分泌型腸腔內(nèi)電解質(zhì)分泌過_第3頁
㈣發(fā)病機制包括種類型⒈滲透型腸腔內(nèi)存在大量不能吸收的具有滲透活性的物質(zhì)⒉分泌型腸腔內(nèi)電解質(zhì)分泌過_第4頁
㈣發(fā)病機制包括種類型⒈滲透型腸腔內(nèi)存在大量不能吸收的具有滲透活性的物質(zhì)⒉分泌型腸腔內(nèi)電解質(zhì)分泌過_第5頁
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文檔簡介

包括4種類型：⒈滲透型－腸腔內(nèi)存在大量不能吸收的具有滲透活性的物質(zhì)⒉分泌型－腸腔內(nèi)電解質(zhì)分泌過多⒊滲出型－炎癥所致的液體大量滲出⒋腸道功能異常－腸道運動功能異常㈣發(fā)病機制病毒性腸炎病毒在小腸黏膜絨毛上皮細胞上復(fù)制黏膜受累，絨毛被破壞雙糖酶活性下降消化吸收面積減少載體減少絨毛縮短微絨毛腫脹、紊亂并脫落雙糖(乳糖)分解障礙葡萄糖鈉轉(zhuǎn)運吸收障礙消化吸收面積減少1分子乳糖6分子乳酸滲透壓增加水樣腹瀉腸毒素性腸炎產(chǎn)毒性大腸桿菌附著在小腸黏膜上進行繁殖不耐熱腸毒素LT耐熱腸毒素ST腺苷酸環(huán)化酶激活鳥苷酸環(huán)化酶細胞內(nèi)ATPcAMP抑制小腸絨毛上皮細胞吸收Na+、Cl-和水，并促進Cl-分泌腸液中Na+、Cl-和水總量增多，超過結(jié)腸吸收限度cGMP腸毒素激活GTP大量水樣腹瀉侵襲性腸炎侵襲性細菌附著在小腸黏膜上侵襲繁殖向腸腔分泌大量水和電解質(zhì)，結(jié)腸不能完全吸收便中有大量紅、白細胞炎性改變（充血、腫脹、炎性細胞浸潤、滲出、形成潰瘍）腹瀉嚴重中毒癥狀非感染性腹瀉消化過程障礙食物積滯小腸－局部酸度下降發(fā)酵腐敗腸腔內(nèi)滲透壓增高臨床上多為糊狀便、稀便或蛋花湯樣便，伴酸臭味。食物質(zhì)、量不當細菌上移并繁殖分解食物有機酸（乳酸、乙酸）胺類腸蠕動增加腹瀉、脫水、電解質(zhì)紊亂、中毒癥狀⒈急性腹瀉⑴輕型腹瀉：常由飲食因素和腸道外感染所致

消化道癥狀：腹瀉次數(shù)增多，便檢有大量脂肪球

全身中毒癥狀：無

脫水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)：無臨床表現(xiàn)⑵重型腹瀉：消化道癥狀+全身中毒癥狀+脫水及電解質(zhì)紊亂消化道癥狀：腹瀉加重，常有厭食，惡心，腹痛和腹脹

全身中毒癥狀：精神萎靡，煩躁不安,意識朦朧甚至昏迷

明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)輕型、重型腹瀉比較

輕型腹瀉重型腹瀉病因飲食、氣候感染(腸炎)胃腸道癥狀輕大便＜10次/日重(大便＞10次/日)全身中毒癥狀無有(發(fā)熱)水、電解質(zhì)紊亂無有⒉遷延性腹瀉與慢性腹瀉多與營養(yǎng)不良、急性腹瀉治療不徹底

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