2025年美容整形術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知書

2025年美容整形術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知書合同/協(xié)議編號(hào)：____________

甲方（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）與乙方（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則，就乙方進(jìn)行美容整形術(shù)事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、合同目的

本合同旨在明確甲方為乙方提供美容整形術(shù)服務(wù)的相關(guān)事宜，保障甲乙雙方的合法權(quán)益，確保手術(shù)過(guò)程安全、順利，以及術(shù)后恢復(fù)良好。

二、簽訂背景

乙方因個(gè)人需求，有意向接受甲方提供的美容整形術(shù)服務(wù)。鑒于美容整形術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，為確保乙方充分了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并作出明智決定，甲方特制定本風(fēng)險(xiǎn)告知書。

三、合同內(nèi)容

本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。

合同/協(xié)議編號(hào)：____________

主要條款內(nèi)容：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.1甲方同意為乙方提供美容整形術(shù)服務(wù)，包括但不限于術(shù)前咨詢、手術(shù)實(shí)施、術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)等。

1.2甲方應(yīng)按照乙方的要求，提供專業(yè)、規(guī)范的美容整形術(shù)服務(wù)。

二、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

2.1甲方承諾提供的美容整形術(shù)服務(wù)應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

2.2甲方應(yīng)確保手術(shù)過(guò)程中的醫(yī)療設(shè)備、藥品、器械等符合安全、衛(wèi)生要求。

2.3術(shù)后恢復(fù)期間，甲方應(yīng)提供必要的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，確保乙方恢復(fù)順利。

三、價(jià)格支付

3.1雙方確認(rèn)，美容整形術(shù)服務(wù)的價(jià)格為人民幣_(tái)___元。

3.2乙方應(yīng)在本合同簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi)，向甲方支付全部服務(wù)費(fèi)用。

3.3甲方在收到乙方支付的服務(wù)費(fèi)用后，向乙方開具正規(guī)發(fā)票。

四、保密條款

4.1雙方對(duì)本合同內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。

4.2保密期限自本合同簽訂之日起至合同終止后____年。

五、違約責(zé)任

5.1若甲方未按約定提供美容整形術(shù)服務(wù)，導(dǎo)致乙方遭受損失，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

5.2若乙方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用，甲方有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)，并要求乙方支付相應(yīng)的違約金。

5.3若因一方違約導(dǎo)致合同解除，違約方應(yīng)承擔(dān)因違約造成的全部損失。

六、爭(zhēng)議解決

6.1雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。

6.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

七、合同解除

7.1以下情況發(fā)生時(shí)，任何一方均可單方面解除本合同：

（1）一方違約，經(jīng)另一方書面通知后未在合理期限內(nèi)糾正；

（2）發(fā)生不可抗力事件，致使合同無(wú)法履行；

（3）一方喪失履行合同的能力；

（4）雙方協(xié)商一致解除合同。

八、其他

8.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。

8.2本合同未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

九、合同生效條件

9.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，自合同終止之日起失效。

9.2本合同生效前，雙方應(yīng)履行以下義務(wù)：

（1）甲方應(yīng)向乙方提供完整的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知書；

（2）乙方應(yīng)充分了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并簽署知情同意書。

合同/協(xié)議編號(hào)：____________

雙方權(quán)利與義務(wù)詳細(xì)說(shuō)明：

一、甲方權(quán)利與義務(wù)

1.1權(quán)利：

（1）要求乙方提供真實(shí)、完整的個(gè)人信息，以便進(jìn)行術(shù)前評(píng)估；

（2）在手術(shù)過(guò)程中，甲方有權(quán)根據(jù)乙方病情調(diào)整手術(shù)方案；

（3）在乙方未履行合同義務(wù)時(shí)，甲方有權(quán)暫停或終止服務(wù)。

1.2義務(wù)：

（1）在乙方術(shù)前，甲方應(yīng)向其提供詳細(xì)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知書，并解答乙方的疑問(wèn)；

（2）甲方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，為乙方提供安全、有效的美容整形術(shù)服務(wù)；

（3）甲方應(yīng)確保手術(shù)過(guò)程中的醫(yī)療設(shè)備、藥品、器械等符合安全、衛(wèi)生要求；

（4）術(shù)后恢復(fù)期間，甲方應(yīng)提供必要的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，確保乙方恢復(fù)順利；

（5）甲方應(yīng)在本合同約定的期限內(nèi)完成服務(wù)，并按約定收取服務(wù)費(fèi)用。

二、乙方權(quán)利與義務(wù)

2.1權(quán)利：

（1）在術(shù)前，乙方有權(quán)要求甲方提供詳細(xì)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知書，并要求解答疑問(wèn)；

（2）乙方有權(quán)要求甲方按照國(guó)家相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，為其實(shí)施美容整形術(shù)；

（3）乙方有權(quán)要求甲方在約定的時(shí)間內(nèi)完成服務(wù)，并確保服務(wù)質(zhì)量；

（4）乙方有權(quán)在合同履行過(guò)程中，對(duì)甲方的服務(wù)提出意見(jiàn)和建議。

2.2義務(wù)：

（1）乙方應(yīng)按照甲方的要求，提供真實(shí)、完整的個(gè)人信息，以便進(jìn)行術(shù)前評(píng)估；

（2）乙方應(yīng)在甲方指定的期限內(nèi)支付全部服務(wù)費(fèi)用；

（3）乙方應(yīng)遵守甲方制定的手術(shù)規(guī)范和術(shù)后恢復(fù)要求；

（4）乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行術(shù)前檢查和手術(shù)安排；

（5）乙方應(yīng)如實(shí)告知甲方自身健康狀況，以便甲方評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；

（6）乙方應(yīng)遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，不得利用美容整形術(shù)進(jìn)行非法活動(dòng)。

三、合作方式

3.1雙方應(yīng)在術(shù)前充分溝通，明確手術(shù)方案、服務(wù)內(nèi)容、價(jià)格支付等事項(xiàng)。

3.2甲方應(yīng)按照乙方的要求，提供專業(yè)、規(guī)范的美容整形術(shù)服務(wù)。

3.3術(shù)后恢復(fù)期間，甲方應(yīng)提供必要的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，乙方應(yīng)積極配合。

3.4雙方在合同履行過(guò)程中，應(yīng)保持密切溝通，及時(shí)解決出現(xiàn)的問(wèn)題。

3.5雙方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，確保手術(shù)過(guò)程和術(shù)后恢復(fù)的安全、合法。

四、合同終止

4.1雙方在履行合同過(guò)程中，如發(fā)生以下情況，合同可終止：

（1）合同約定的服務(wù)已完成；

（2）雙方協(xié)商一致解除合同；

（3）發(fā)生不可抗力事件，致使合同無(wú)法履行；

（4）一方違約，經(jīng)另一方書面通知后未在合理期限內(nèi)糾正。

五、合同爭(zhēng)議解決

5.1雙方在履行合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。

5.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

合同/協(xié)議編號(hào)：____________

合同有效期限、變更、終止等條件詳細(xì)說(shuō)明：

一、合同有效期限

1.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為____年。

1.2合同期滿后，如雙方無(wú)異議，可自動(dòng)續(xù)簽，續(xù)簽期限由雙方另行約定。

二、合同變更

2.1合同在有效期內(nèi)，如因不可抗力、法律法規(guī)變化等原因?qū)е潞贤瑑?nèi)容需要調(diào)整，雙方應(yīng)友好協(xié)商，簽訂書面變更協(xié)議。

2.2變更協(xié)議與本合同具有同等法律效力，自雙方簽字蓋章之日起生效。

三、合同終止

3.1合同可因以下原因終止：

（1）合同約定的服務(wù)已完成；

（2）雙方協(xié)商一致解除合同；

（3）發(fā)生不可抗力事件，致使合同無(wú)法履行；

（4）一方違約，經(jīng)另一方書面通知后未在合理期限內(nèi)糾正；

（5）法律法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。

3.2合同終止后，雙方應(yīng)按照約定處理剩余事宜，包括但不限于費(fèi)用結(jié)算、設(shè)備歸還等。

四、爭(zhēng)議解決機(jī)制

4.1雙方在履行合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。

4.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

4.3訴訟期間，除爭(zhēng)議事項(xiàng)外，合同其他條款繼續(xù)有效。

五、法律適用和管轄法院

5.1本合同適用中華人民共和國(guó)法律。

5.2雙方因履行本合同所發(fā)生的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，應(yīng)提交至合同簽訂地人民法院管轄。

六、合同效力

6.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，對(duì)雙方具有法律約束力。

6.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

6.3如合同任何條款與法律法規(guī)相抵觸，以法律法規(guī)為準(zhǔn)，抵觸部分條款無(wú)效，不影響其他條款的效力。

合同/協(xié)議編號(hào)：____________

法律名詞及解釋：

法律名詞及解釋：

1.不可抗力：指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等，導(dǎo)致合同無(wú)法履行或履行困難。

2.法規(guī)：指國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)或其授權(quán)的行政機(jī)關(guān)制定的具有普遍約束力的規(guī)范性文件。

3.標(biāo)準(zhǔn)化：指在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對(duì)活動(dòng)或其結(jié)果規(guī)定共同的和重復(fù)使用的規(guī)則、導(dǎo)則或特性文件。

4.協(xié)商：指雙方通過(guò)討論、交流，達(dá)成一致意見(jiàn)的過(guò)程。

5.違約：指合同一方未履行合同義務(wù)或履行義務(wù)不符合合同約定，導(dǎo)致合同目的無(wú)法實(shí)現(xiàn)。

6.違約金：指違約方因違約行為應(yīng)向守約方支付的一定金額，以補(bǔ)償守約方因違約所遭受的損失。

7.爭(zhēng)議解決：指在合同履行過(guò)程中，雙方因合同解釋、履行問(wèn)題發(fā)生的糾紛，通過(guò)協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決。

8.法院管轄：指人民法院根據(jù)法律規(guī)定，對(duì)某一案件享有審判權(quán)的范圍。

9.法律適用：指在案件審理過(guò)程中，人民法院根據(jù)法律規(guī)定，確定適用的法律規(guī)范。

10.合同效力：指合同在法律上具有約束力，雙方應(yīng)按照合同約定履行義務(wù)。

11.知情同意：指在手術(shù)前，甲方充分告知乙方手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)信息，乙方在充分了解后表示同意接受手術(shù)。

12.醫(yī)療器械：指用于診斷、治療、預(yù)防疾病或者調(diào)節(jié)生理功能的設(shè)備和材料。

13.衛(wèi)生要求：指醫(yī)療設(shè)備和環(huán)境應(yīng)達(dá)到的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，以保障患者安全。

14.術(shù)前評(píng)估：指在手術(shù)前，對(duì)患者的健康狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行評(píng)估的過(guò)程。

15.術(shù)后恢復(fù)：指患者在接受手術(shù)后，按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)的過(guò)程。

相關(guān)問(wèn)題、注意事項(xiàng)及解決辦法：

1.**術(shù)前評(píng)估不充分**

-**問(wèn)題**：術(shù)前評(píng)估未全面，可能導(dǎo)致對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估不足。

-**解決辦法**：確保術(shù)前評(píng)估詳細(xì)，包括患者病史、身體檢查、心理評(píng)估等，必要時(shí)可進(jìn)行多項(xiàng)檢查。

2.**手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)溝通不足**

-**問(wèn)題**：患者對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)了解不夠，可能產(chǎn)生誤解或恐懼。

-**解決辦法**：提供詳細(xì)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知書，由專業(yè)醫(yī)生解釋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并簽署知情同意書。

3.**術(shù)后護(hù)理不當(dāng)**

-**問(wèn)題**：術(shù)后護(hù)理不周，可能導(dǎo)致感染或其他并發(fā)癥。

-**解決辦法**：制定詳細(xì)的術(shù)后護(hù)理指南，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)術(shù)后護(hù)理，定期隨訪。

4.**費(fèi)用支付爭(zhēng)議**

-**問(wèn)題**：服務(wù)費(fèi)用未在合同中明確或存在誤解。

-**解決辦法**：在合同中詳細(xì)列明服務(wù)費(fèi)用，包括手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等，并在簽訂合同前確認(rèn)費(fèi)用。

5.**合同變更困難**

-**問(wèn)題**：合同變更過(guò)程中可能因雙方意見(jiàn)不合而導(dǎo)致合同無(wú)法及時(shí)調(diào)整。

-**解決辦法**：設(shè)立合同變更流程，明確變更條件和審批程序，確保變更的合法性和效率。

6.**爭(zhēng)議解決時(shí)效問(wèn)題**

-**問(wèn)題**：爭(zhēng)議解決時(shí)效過(guò)長(zhǎng)，可能導(dǎo)致雙方關(guān)系惡化。

-**解決辦法**：在合同中明確爭(zhēng)議解決時(shí)限，鼓勵(lì)雙方及時(shí)溝通，協(xié)商解決。

7.**法律法規(guī)變動(dòng)**

-**問(wèn)題**：法律法規(guī)的變動(dòng)可能使合同條款不再適用。

-**解決辦法**：定期審查合同條款，確保其符合最新法律法規(guī)的要求。

8.**醫(yī)療設(shè)備故障**

-**問(wèn)題**：醫(yī)療設(shè)備故障可能導(dǎo)致手術(shù)中斷或延誤。

-**解決辦法**：定期檢查和維護(hù)醫(yī)療設(shè)備，確保設(shè)備處于良好工作狀態(tài)。

9.**患者隱私保護(hù)**

-**問(wèn)題**：患者隱私信息可能因管理不善而泄露。

-**解決辦法**：建立嚴(yán)格的隱私保護(hù)制度，確?；颊咝畔踩?。

10.**術(shù)后效果不滿意**

-**問(wèn)題**：手術(shù)效果可能與預(yù)期不符，患者可能對(duì)結(jié)果不滿意。

-**解決辦法**：術(shù)前充分溝通預(yù)期效果，術(shù)后提供必要的心理支持和效果評(píng)估。

本合同/協(xié)議適用場(chǎng)景：

1.美容整形醫(yī)療機(jī)構(gòu)與求美者之間簽訂的手術(shù)服務(wù)合同。

2.任何需要術(shù)前評(píng)估和術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)的醫(yī)療美容服務(wù)。

3.美容整形手術(shù)的術(shù)前咨詢和知情同意書簽訂。

4.美容整形手術(shù)費(fèi)用的約定和支付方式。

5.美容整形手術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)告知和責(zé)任劃分。

6.美容整形手術(shù)后的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。

7.美容整形手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的爭(zhēng)議解決。

8.美容整形服務(wù)中的保密條款執(zhí)行。

9.美容整形服務(wù)合同的有效期限、變更和終止。

10.美容整形服務(wù)合同的法律適用和管轄法院確定。

11.美容整形服務(wù)合同中涉及的醫(yī)療設(shè)備、藥品、器械等安全、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的遵守。

12.美容整形服務(wù)合同中的患者隱私保護(hù)和數(shù)據(jù)安全。

13.美容整形服務(wù)合同中的違約責(zé)任和賠償責(zé)任。

14.美容整形服務(wù)合同中的合同解除條件和程序。

15.美容整形服務(wù)合同中的醫(yī)療美容行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范遵守。

所需附件列表：

1.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知書

2.知情同意書

3.術(shù)前評(píng)估報(bào)告

4.術(shù)后護(hù)理指南

5.服務(wù)費(fèi)用明細(xì)

6.合同變更協(xié)議（如有）

7.爭(zhēng)議解決記錄

8.患者隱私保護(hù)政策

9.醫(yī)療設(shè)備、藥品、器械合格證明

10.術(shù)前、術(shù)后照片及影像資料（如有）

11.醫(yī)療保險(xiǎn)單據(jù)（如有）

12.患者病歷記錄

13.合同履行過(guò)程中的相關(guān)文件和記錄

14.雙方協(xié)商和溝通的書面記錄

15.任何與合同履行相關(guān)的其他必要文件和資料

雙方簽字、蓋章位置及日期：

一、甲方簽字、蓋章位置及日期

1.甲方代表簽字：______________