白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥試題

白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥

[單項(xiàng)選擇題]

1、對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞起正向趨化作用的物質(zhì)是（）

A.肝素

B.組胺

C.慢反應(yīng)物質(zhì)

D.嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子

E.血小板活化因子

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

2、生理情況下，不同年齡白細(xì)胞數(shù)量變化曲線中，中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞有幾次交叉（）

A.0次

B.1次

C.2次

D.3次

E.4次

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

3、核右移是指中性分葉核粒細(xì)胞5葉以上者超過(guò)（）

A.2％

B.3％

C.4％

D.5％

E.6％

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

4、顯微鏡下分類計(jì)數(shù)白細(xì)胞時(shí)，應(yīng)選擇血涂片的（）

A.尾部

B.頭部

C.體尾交界處

D.體部

E.頭體交界處

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

5、可引起嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量增高的一組疾病是（）

A.鉤蟲(chóng)病，急性化膿性膽囊炎

B.急性失血，肺癌

C.蕁麻疹，心肌梗死

D.支氣管哮喘，猩紅熱

E.嚴(yán)重外傷，肝吸蟲(chóng)病

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

6、粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中（）

A.白細(xì)胞<4×109/L，粒細(xì)胞<2×109/L

B.白細(xì)胞<3×109/L，粒細(xì)胞<2×109/L

C.白細(xì)胞<3×109/L，粒細(xì)胞<1×109/L

D.白細(xì)胞<2×109/L，粒細(xì)胞<1×109/L

E.白細(xì)胞<2×109/L，粒細(xì)胞<0.5×109/L

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

7、女性，36歲，因?qū)m頸癌化療，結(jié)束3天出院，出院后第4天突發(fā)高熱3天、咳嗽、呼吸困難入院。查見(jiàn)咽部充血。檢驗(yàn)：HGB101g／L，WBC0．9×109／L，分類未報(bào)。血小板正常。、骨髓提示增生性骨髓象，粒系減少。患者診斷準(zhǔn)確的是（）

A.急性白血病

B.白細(xì)胞減少癥

C.再生障礙性貧血

D.類白血病反應(yīng)

E.粒細(xì)胞缺乏癥

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

8、自身免疫病繼發(fā)中性粒細(xì)胞減少時(shí)，早期細(xì)胞代償性增加可見(jiàn)（）

A.異常細(xì)胞浸潤(rùn)

B.粒系核左移

C.紅系核左移

D.系核右移

E.粒系核右移

參考答案：B

[多項(xiàng)選擇題]

9、可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的解熱鎮(zhèn)痛藥物有（）

A.對(duì)氨基水揚(yáng)酸鈉

B.甲硝唑

C.氨基比林

D.安乃近

E.阿司匹林

參考答案：C,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

10、中性粒細(xì)胞分布異常包括（）

A.粒細(xì)胞滯留于循環(huán)池其他部位

B.中性粒細(xì)胞轉(zhuǎn)移至分裂池

C.中性粒細(xì)胞轉(zhuǎn)移至干細(xì)胞池

D.粒細(xì)胞滯留于貯存池其他部位

E.中性粒細(xì)胞轉(zhuǎn)移至邊緣池

參考答案：A,E

[多項(xiàng)選擇題]

11、白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏的預(yù)防包括（）

A.早期發(fā)現(xiàn)早期治療

B.定期檢查血常規(guī)

C.避免服用曾經(jīng)過(guò)敏或用藥出現(xiàn)中性，粒細(xì)胞減少的藥物

D.避免使用易引起粒細(xì)胞減少的藥物

E.避免接觸放射線及苯等化學(xué)毒物

參考答案：A,B,C,D,E

[單項(xiàng)選擇題]

12、男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見(jiàn)密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分類未報(bào)，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞中可見(jiàn)中毒顆粒該患者最可能發(fā)病機(jī)制是（）

A.粒細(xì)胞生成障礙

B.粒細(xì)胞成熟障礙

C.粒細(xì)胞破壞過(guò)多

D.粒細(xì)胞消耗過(guò)多

E.粒細(xì)胞分布異常

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

13、患者，男性，常易感冒，出現(xiàn)疲乏、無(wú)力、頭暈、食欲減退，有時(shí)出現(xiàn)高熱。血常規(guī)：白細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0．4×109／L。治療重度粒細(xì)胞減少療效明確，可使中性粒細(xì)胞迅速增多的藥物是（）

A.碳酸鋰

B.重組人紅-粒系集落刺激因子

C.重組人單-粒系集落刺激因子

D.重組人紅-單系集落刺激因子

E.重組人粒-單系集落刺激因子

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

14、男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見(jiàn)密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分類未報(bào)，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞中可見(jiàn)中毒顆粒該患者治療措施中不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.糖皮質(zhì)激素

B.輸注血漿

C.GM-CSF

D.抗生素

E.碳酸鋰

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

15、男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見(jiàn)密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分類未報(bào)，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞中可見(jiàn)中毒顆?；颊咴\斷考慮（）

A.急性白血病

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病

C.再生障礙性貧血

D.類白血病反應(yīng)

E.粒細(xì)胞缺乏癥

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

16、女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑（甲亢平）治療，在服藥過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫．大，心率140次／min?；?yàn)：Hb110g／L，WBC0．8×109／L，血小板103×109／L，中性粒細(xì)胞0．30（30％），淋巴細(xì)胞0．70（70％）。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下，原粒占0．02（2％），早幼粒0．03（3％），其他階段粒細(xì)胞罕見(jiàn)，紅細(xì)胞系占0．65（65％），形態(tài)無(wú)異常，全片巨核細(xì)胞20個(gè)。若扁桃體分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)，首選抗生素是（）

A.大劑量青霉素加甲硝唑

B.頭孢他啶加紅霉素

C.阿米卡星（丁胺卡那霉素）加潔霉素（林可霉素）

D.頭孢唑啉加慶大霉素

E.去甲萬(wàn)古霉素加磷霉素

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

17、女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑（甲亢平）治療，在服藥過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫．大，心率140次／min?；?yàn)：Hb110g／L，WBC0．8×109／L，血小板103×109／L，中性粒細(xì)胞0．30（30％），淋巴細(xì)胞0．70（70％）。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下，原粒占0．02（2％），早幼粒0．03（3％），其他階段粒細(xì)胞罕見(jiàn)，紅細(xì)胞系占0．65（65％），形態(tài)無(wú)異常，全片巨核細(xì)胞20個(gè)?；颊叽舜尉驮\最可能的診斷是（）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象

B.壞死性扁桃體炎

C.骨髓增生異常綜合征

D.粒細(xì)胞缺乏癥

E.急性白血病

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

18、女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑（甲亢平）治療，在服藥過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫．大，心率140次／min。化驗(yàn)：Hb110g／L，WBC0．8×109／L，血小板103×109／L，中性粒細(xì)胞0．30（30％），淋巴細(xì)胞0．70（70％）。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下，原粒占0．02（2％），早幼粒0．03（3％），其他階段粒細(xì)胞罕見(jiàn)，紅細(xì)胞系占0．65（65％），形態(tài)無(wú)異常，全片巨核細(xì)胞20個(gè)。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.抽血培養(yǎng)及扁桃體分泌物培養(yǎng)

B.足量廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用

C.給予粒細(xì)胞集落刺激因子

D.減少卡巴馬唑（甲亢平）劑量

E.小劑量皮質(zhì)激素短程應(yīng)用

參考答案：D

[多項(xiàng)選擇題]

19、白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏的治療包括（）

A.補(bǔ)充鐵劑

B.升粒細(xì)胞藥物

C.病因治療

D.防治感染

E.免疫抑制劑

參考答案：B,C,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

20、中性粒細(xì)胞減少，恢復(fù)期骨髓象包括（）

A.骨髓粒系比例增高

B.原粒及中幼粒細(xì)胞增加

C.外周血出現(xiàn)"類白血病反應(yīng)"

D.原粒及早幼粒細(xì)胞增加

E.骨髓紅系比例增高

參考答案：A,C,D

[多項(xiàng)選擇題]

21、診斷中性粒細(xì)胞減少，體檢應(yīng)注意有無(wú)（）

A.肝腫大

B.淋巴結(jié)腫大

C.感染病灶

D.胸骨壓痛

E.脾大

參考答案：A,B,C,D,E

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[多項(xiàng)選擇題]

22、診斷中性粒細(xì)胞減少，病史應(yīng)注意迫問(wèn)（）

A.藥物、毒物或放射線的接觸史

B.家族史

C.相關(guān)的陽(yáng)性體征

D.急、慢性感染史

E.中性粒細(xì)胞減少發(fā)生的速度、持續(xù)時(shí)間和周期性

參考答案：A,B,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

23、中性粒細(xì)胞破壞或消耗過(guò)多的免疫因素見(jiàn)于（）

A.同種免疫性新生兒中性粒細(xì)胞減少

B.自身免疫性粒細(xì)胞減少

C.各種自身免疫病

D.非自身免疫性粒細(xì)胞減少

E.異種免疫性新生兒中性粒細(xì)胞減少

參考答案：A,B,C

[多項(xiàng)選擇題]

24、中性粒細(xì)胞成熟障礙包括（）

A.骨髓增生異常綜合征

B.骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn)

C.慢性白血病

D.葉酸缺乏或代謝障礙

E.急性白血病

參考答案：A,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

25、可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的抗心率失常藥有（）

A.甲氧氯普胺

B.奎尼丁

C.普魯卡因胺

D.普萘洛爾

E.安博律定

參考答案：B,C,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

26、可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的抗生素類藥物有（）

A.青霉素

B.恩環(huán)類抗生素

C.氯霉素

D.甲硫咪唑

E.磺胺類

參考答案：A,C,E

[多項(xiàng)選擇題]

27、可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的常用藥物（）

A.降壓藥

B.抗病毒藥

C.抗癲癇藥

D.抗瘧藥

E.抗胺藥

參考答案：A,B,C,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

28、中性粒細(xì)胞生成減少的原因包括（）

A.細(xì)胞毒類藥物、化學(xué)毒物等

B.非免疫性因素

C.影響造血干細(xì)胞的疾病

D.異常免疫和感染

E.先天性造血干粒細(xì)胞缺陷

參考答案：A,C,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

29、粒細(xì)胞缺乏癥的分類（）

A.中性粒細(xì)胞生成缺陷

B.中性粒細(xì)胞分布正常

C.中性粒細(xì)胞破壞或消耗過(guò)少

D.中性粒細(xì)胞破壞或消耗過(guò)多

E.中性粒細(xì)胞分布異常

參考答案：A,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

30、可引起粒細(xì)胞生成障礙的藥物有（）

A.甲氨蝶呤

B.苯妥英鈉

C.布洛芬

D.阿糖胞苷

E.阿霉素

參考答案：A,B,D,E

參考解析：題中除布洛芬外，其余均可引起粒細(xì)胞生成障礙，其中甲氨蝶呤、阿糖胞苷和阿霉素都是化療藥物。

[單項(xiàng)選擇題]

31、對(duì)懷疑有周期性中性粒細(xì)胞減少癥者，在6周內(nèi)每周檢查血象的次數(shù)為（）

A.3～4次

B.1～2次

C.2～4次

D.2～3次

E.1～3次

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

32、粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)持續(xù)低于（）

A.0.5×109／L

B.2.O×109／L

C.1.5×109／L

D.1.8×109／L

E.1.7×109／L

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

33、成人粒細(xì)胞減少是指外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)持續(xù)低于（）

A.0.5×109／L

B.1.5×109／L

C.1.O×109／L

D.2.0×109／L

E.1.8×109／L

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

34、白細(xì)胞減少是指外周血白細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)持續(xù)低于（）

A.4.0×109／L

B.2.0×109／L

C.1.O×109／L

D.3.5×109／L

E.3.O×109／L

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

35、男性，35歲，近半年來(lái)常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見(jiàn)雙側(cè)扁桃體化膿。檢驗(yàn)：HGB121g／L，WBC1．0×109／L，分類中性粒細(xì)胞40％，淋巴細(xì)胞610％，血小板正常，骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞胞漿內(nèi)可見(jiàn)中毒性顆粒?；颊咴\斷考慮（）

A.急性白血病

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病

C.粒細(xì)胞缺乏癥

D.類白血病反應(yīng)

E.再生障礙性貧血

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

36、治療白細(xì)胞減少癥的措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.病因治療

B.消毒隔離

C.粒細(xì)胞集落刺激因子

D.EPO

E.糖皮質(zhì)激素

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

37、以下疾病是引起白細(xì)胞生成減少的原因的是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.白血病

C.脾亢

D.嚴(yán)重?cái)⊙Y

E.傷寒

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

38、白細(xì)胞減少的發(fā)病機(jī)制與之無(wú)關(guān)的是（）

A.急性失血

B.細(xì)胞毒性藥物

C.急性白血病

D.免疫性疾病

E.內(nèi)毒素血癥

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

39、關(guān)于成人中性粒細(xì)胞的敘述正確的是（）

A.中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞40％～60％

B.中性粒細(xì)胞減少是絕對(duì)值<3.0×109／L

C.中性粒細(xì)胞缺乏是絕對(duì)值<0.5×109／L

D.中等程度中性粒細(xì)胞減少是絕對(duì)值<（1.5～2.0）×109／L

E.中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多是核左移

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

40、患兒，4歲，出現(xiàn)發(fā)熱，咽喉炎，淋巴結(jié)腫大，手掌、軀干多處出現(xiàn)淡紅色斑丘疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血中淋巴細(xì)胞顯著增多，且異常淋巴細(xì)胞為35％，嗜異性凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，血清抗EB病毒抗體陽(yáng)性。則該患兒最可能的診斷是（）

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病

C.百日咳

D.粒細(xì)胞缺乏癥

E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

41、患者白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高，其中桿狀核粒細(xì)胞>10％，并伴有少數(shù)晚幼粒細(xì)胞及中毒性改變，推測(cè)其核象改變最可能為（）

A.核右移

B.中度核右移

C.輕度核右移

D.中度核左移

E.重度核左移

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

42、異型淋巴細(xì)胞增多主要見(jiàn)于（）

A.化膿性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.闌尾炎

D.心肌梗死

E.各種病毒感染

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

43、腎移植手術(shù)后排異反應(yīng)前期，外周血中絕對(duì)值增高的白細(xì)胞是（）

A.中性分葉核粒細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.嗜堿性粒細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞

E.單核細(xì)胞

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

44、血涂片經(jīng)瑞氏染色后，若每高倍鏡視野平均白細(xì)胞數(shù)為4～6個(gè)，則其外周血中白細(xì)胞總數(shù)為（）

A.（4～7）×109／L

B.（7～9）×109／L

C.（10～12）×109／L

D.（12～14）×109／L

E.（13～15）×109／L

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

45、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)有核紅細(xì)胞，白細(xì)胞校正值的計(jì)算公式為（Y為100個(gè)白細(xì)胞中有核細(xì)胞的數(shù)量）（）

A.白細(xì)胞的校正值／L=100×校正前白細(xì)胞數(shù)／（100+Y）

B.白細(xì)胞的校正值／L=（100+Y）×校正前白細(xì)胞數(shù)

C.白細(xì)胞的校正值／L=100×校正前白細(xì)胞數(shù)／（1+Y）

D.白細(xì)胞的校正值／L=（100／Y）×校正前白細(xì)胞數(shù)

E.白細(xì)胞的校正值／L=100×校正前白細(xì)胞數(shù)／（100-Y）

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

46、顯微鏡下計(jì)數(shù)嗜酸性粒細(xì)胞的區(qū)域是（）

A.一側(cè)計(jì)數(shù)室，四角四個(gè)大方格

B.一側(cè)計(jì)數(shù)室，對(duì)角兩個(gè)大方格

C.兩側(cè)計(jì)數(shù)室，對(duì)角共四個(gè)大方格

D.兩側(cè)計(jì)數(shù)室，四角共八個(gè)大方格

E.兩側(cè)計(jì)數(shù)室，共十個(gè)大方格

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

47、白細(xì)胞顯微鏡計(jì)數(shù)時(shí)，外周血通常被稀釋（）

A.10倍

B.20倍

C.40倍

D.100倍

E.200倍

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

48、不會(huì)引起外周血中嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值增多的是（）

A.急性胰腺炎

B.支氣管哮喘

C.寄生蟲(chóng)病

D.蕁麻疹

E.濕疹

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

49、白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)棒狀小體即可確診為（）

A.急性白血病

B.慢性白血病

C.類白血病反應(yīng)

D.各類貧血

E.細(xì)菌感染性疾病

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

50、若患者的中性粒細(xì)胞的毒性指數(shù)約為0．75，提示患者的病情進(jìn)展情況為（）

A.極度

B.重度

C.中度

D.輕度

E.極輕度

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

51、中性粒細(xì)胞的毒性變化不包括（）

A.大小不均

B.空泡

C.中毒顆粒

D.卡波環(huán)

E.退行性變

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

52、慢性粒細(xì)胞白血病患者外周血中白細(xì)胞總數(shù)通常為（）

A.（10～20）×109／L

B.（20～30）×109／L

C.（30～40）×109／L

D.（50～100）×109／L

E.（100～6