內(nèi)科人衛(wèi)一類試題庫(kù)與參考答案

內(nèi)科人衛(wèi)一類試題庫(kù)與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.患者，52歲，反復(fù)咳嗽并有吸煙史18年，冬春季節(jié)咳嗽加重。查體：雙肺呼吸音稍減低，右下肺可聞少量濕性啰音。胸片示肺紋理增多。肺功能檢查殘氣量占肺總量的25%，1秒率55%。最可能的診斷是A、阻塞性肺氣腫B、肺泡細(xì)胞癌C、肺纖維化D、慢性阻塞性肺疾病合并感染E、肺不張正確答案：D2.胃食管反流病手術(shù)適應(yīng)證不包括A、不能耐受長(zhǎng)期服藥者B、擴(kuò)張治療后食管狹窄仍反復(fù)C、反流引起嚴(yán)重呼吸道疾病D、并發(fā)Barrett食管E、內(nèi)科治療無(wú)效正確答案：D3.肺膿腫早期最易與下列哪種疾病混淆A、空洞型肺結(jié)核B、肺囊腫并感染C、細(xì)菌性肺炎D、支氣管擴(kuò)張E、支氣管肺癌并感染正確答案：C4.下列不是二尖瓣狹窄時(shí)的癥狀的是A、耳聾B、聲嘶C、咳嗽D、咯血E、呼吸困難正確答案：A5.患者，男，65歲，患高血壓病，慢性心力衰竭，快室率房顫在門診服用地高辛0.25mg，每日1次，氫氯噻嗪25mg，每日2次，共2個(gè)月，因出現(xiàn)食欲缺乏，惡心，呼吸困難加重而再次就診。心電圖房室交界區(qū)性心律，心率50次/min。下列措施可立即采用的不包括A、立即停用地高辛B、臨時(shí)心臟起搏C、皮下注射阿托品D、低流量吸氧E、停用氫氯噻嗪正確答案：B6.患者，女，25歲，反復(fù)咳嗽2年，少量白色黏痰，夜間咳嗽加重，抗生素和止咳藥治療效果欠佳，冬季過(guò)后咳嗽自行緩解。查體：心肺正常。為明確診斷，應(yīng)首先做以下哪種檢查A、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)B、肺通氣功能與彌散功能測(cè)定C、呼出氣一氧化氮D、胸部X線E、纖維支氣管鏡檢查并取活檢正確答案：A7.下列是左心衰竭最早期的改變的是A、咳嗽、咳痰、咯血B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、勞力性呼吸困難D、消化道癥狀E、端坐呼吸正確答案：C8.下列疾病引起脈壓增加的是A、高血壓B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、心包積液D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、甲減正確答案：D9.患者，女，68歲，骨折手術(shù)后第2天出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。R50次/min，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示兩肺斑片狀陰影。應(yīng)立即給予的治療是A、支氣管擴(kuò)張劑B、抗生素C、呼吸機(jī)機(jī)械通氣D、小劑量腎上腺皮質(zhì)激素E、呼吸興奮劑正確答案：C10.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，評(píng)估病情嚴(yán)重程度最佳的檢查是A、ECGB、胸部X線C、肺CTD、血?dú)夥治鯡、肺功能正確答案：D11.患者，男，45歲，吸煙10年，10支/日，咳嗽，咳少量白痰，有時(shí)喘息1年余，臨床很難診斷是慢性阻塞性肺疾病還是支氣管哮喘，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)有助于鑒別A、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)B、低氧激發(fā)試驗(yàn)C、支氣管激發(fā)試驗(yàn)D、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)E、過(guò)敏原試驗(yàn)正確答案：D12.患者，女，42歲，以“心悸、氣短10年，發(fā)熱1月”入院。查體：面色蒼白，眼瞼及前胸可見(jiàn)散在淤點(diǎn)，雙肺底可聞及少許濕啰音，心界大，心率110次/min，律齊，心尖部可聞及雙期雜音，肝大肋下3.0cm，脾肋下4.0cm，雙下肢水腫。該患者的最常見(jiàn)并發(fā)癥是A、腎功能不全B、腦栓塞C、心力衰竭D、心包填塞E、脾破裂正確答案：C13.下列關(guān)于便秘的說(shuō)法，不正確的有A、伴便秘和腹瀉交替者可見(jiàn)于腸易激綜合征B、伴緊張和焦慮出現(xiàn)的便秘多為功能性便秘C、伴惡心、嘔吐等癥狀通常為慢性便秘D、伴腹部包塊者可見(jiàn)于腸道腫瘤E、伴嘔吐和腹脹等癥狀可見(jiàn)于腸梗阻正確答案：C14.患者，男，65歲。咳嗽咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，近年來(lái)伴氣促。要明確有無(wú)肺氣腫，體檢時(shí)下列體征最有幫助的是A、心臟相對(duì)濁音界縮小B、肋間隙增寬C、桶狀胸，過(guò)清音，肺下界降低，移動(dòng)度變小D、叩診過(guò)清音E、肺部干濕啰音正確答案：C15.關(guān)于結(jié)核性胸膜炎，正確的是A、胸水中有大量紅細(xì)胞B、常伴有粟粒型肺結(jié)核C、絕大多數(shù)胸水結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性D、抗結(jié)核藥物治療效果差E、青年和兒童，常在初發(fā)結(jié)核感染后不久正確答案：E16.患者，男，64歲。高血壓3年，血壓常在180/90mmHg左右，因無(wú)癥狀一直未用藥。近來(lái)因偶有頭暈，患者與家屬一同來(lái)醫(yī)院門診向醫(yī)生咨詢關(guān)于高血壓預(yù)后情況。下列對(duì)高血壓預(yù)后的判斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、老年人高血壓容易發(fā)生心力衰竭B、是腦卒中與冠心病的主要危險(xiǎn)因素C、常引起嚴(yán)重的心、腦、腎并發(fā)癥D、收縮期高血壓預(yù)后良好E、老年人高血壓容易有體位性低血壓正確答案：D17.以下關(guān)于腸易激綜合征的描述哪項(xiàng)正確A、病程長(zhǎng)可導(dǎo)致癌變B、幾乎所有患者都有不同程度腹痛或腹部不適C、男女發(fā)病比例為2∶1D、西方國(guó)家腹瀉型多見(jiàn)，我國(guó)則以便秘型多見(jiàn)E、需要手術(shù)治療正確答案：B18.不會(huì)直接引起胃腸神經(jīng)癥的是A、某種草率的診斷意見(jiàn)B、無(wú)關(guān)緊要的化驗(yàn)結(jié)果而產(chǎn)生自我暗示C、因親友患嚴(yán)重疾病而產(chǎn)生自我暗示D、醫(yī)生的舉止和表情不當(dāng)E、經(jīng)常服用瀉藥或灌腸正確答案：E19.關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列描述正確的是A、肺內(nèi)同時(shí)聞及哮鳴音及水泡音B、哮喘發(fā)作越重，哮鳴音越強(qiáng)C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音E、發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音正確答案：E20.患者，男，30歲，有十二指腸潰瘍8年，近期上腹疼痛明顯，今晨解大便后突然暈厥，最可能的原因是A、潰瘍出血B、腦梗死C、潰瘍癌變D、腦出血E、潰瘍穿孔正確答案：A21.肝病患者對(duì)肝硬化最具診斷價(jià)值的是A、γ-球蛋白升高B、肝大C、吞鋇X攝片顯示食管下端蚯蚓狀充盈缺損D、蜘蛛痣E、肝掌正確答案：C22.肺炎經(jīng)治療炎癥消散后多無(wú)肺組織結(jié)構(gòu)損傷的是A、肺炎鏈球菌肺炎B、軍團(tuán)菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、綠膿桿菌肺炎E、克雷白桿菌肺炎正確答案：A23.滲出性腹瀉的特點(diǎn)是A、糞便呈水樣B、糞便成糊狀C、糞便為乳糜樣D、糞便含有滲出液和血E、以上都不對(duì)正確答案：E24.患者，21歲，近2天寒戰(zhàn)高熱、咳嗽，咳少許黏痰，略帶血。因氣急、發(fā)紺、休克死亡。病理切片見(jiàn)肺泡內(nèi)充滿紅、白細(xì)胞和血漿，但肺泡壁尚完整。最可能的診斷為A、肺炎球菌肺炎B、肺不張并感染C、干酪性肺炎D、肺梗死E、滲出性胸膜炎正確答案：A25.某肝硬化腹水患者，近來(lái)低熱腹痛，且腹水量增加。腹水常規(guī)：李凡他試驗(yàn)(＋)，白細(xì)胞0.5×109/L，中性粒細(xì)胞80%。最可能合并哪種疾患A、結(jié)核性腹膜炎B、肝腎綜合征C、自發(fā)性腹膜炎D、原發(fā)性肝癌E、門靜脈血栓形成正確答案：C26.患者，男，45歲，乙型肝炎30年。近2個(gè)月來(lái)，乏力明顯，大便溏瀉，睡眠倒錯(cuò)，性格與前不同，易急躁?；?yàn)：GPT125U，A/G2.5/3.2，血氨80μg/dl。B超顯示肝回聲不均勻，增強(qiáng)，門脈內(nèi)徑1.6cm，少量腹水。下列哪項(xiàng)措施是最正確的A、服鎮(zhèn)靜藥，臥床休息B、應(yīng)用抗生素控制腹瀉C、不必用降血氨藥物D、積極應(yīng)用利尿劑E、禁止蛋白質(zhì)飲食正確答案：E27.患者，女，51歲，心臟手術(shù)后，突感胸痛。結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是A、肺栓塞B、支氣管擴(kuò)張C、肺水腫D、肺癌E、肺不張正確答案：A28.患者，男，16歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部有隆隆樣舒張期雜音，心率76次/min，律齊，兩肺呼吸音清，肝脾不大，下肢不腫。超聲心動(dòng)圖顯示左心房36mm，二尖瓣瓣膜較厚，開(kāi)放呈圓穹狀，瓣口面積為1.9cm2。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、避免上呼吸道感染及重體力勞動(dòng)B、經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)C、可以像正常青年一樣活動(dòng)D、強(qiáng)心、利尿治療E、二尖瓣分離術(shù)正確答案：A29.在一次聚餐飲酒活動(dòng)中，小王獨(dú)自一人飲用了2000ml52%vol的白酒，請(qǐng)問(wèn)以下說(shuō)法正確的是A、小王本次共攝入了832g乙醇B、小王本次共攝入了1300g乙醇C、小王本次共攝入了2000g乙醇D、小王本次共攝入了2040g乙醇E、小王本次共攝入了1040g乙醇正確答案：A30.在飲食因素中，大腸癌的主要發(fā)病原因是A、高蛋白質(zhì)食譜B、食物纖維不足C、高糖食譜D、低脂肪食譜E、低維生素食譜正確答案：B31.肺炎球菌肺炎在病變消散后肺組織結(jié)構(gòu)為A、肺泡壁無(wú)損壞B、纖維組織增生C、肺泡壁水腫D、有小空洞殘留E、局部支氣管擴(kuò)張正確答案：A32.支氣管肺炎有別于肺泡性肺炎的主要胸部體征是A、語(yǔ)顫消失B、呼吸音增強(qiáng)C、叩診濁音顯著D、細(xì)濕啰音E、大中濕啰音正確答案：E33.患者，男，35歲，診斷為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘。治療Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘的藥物是A、氨茶堿B、氫化可的松C、腎上腺素D、特布他林E、色甘酸鈉正確答案：E34.進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是A、惡心嘔吐B、上腹痛C、咽下困難D、貧血E、黑糞正確答案：B35.非酒精性脂肪性肝病現(xiàn)已成為我國(guó)最常見(jiàn)的慢性肝病之一，下列哪項(xiàng)不屬于非酒精性脂肪性肝病的病理改變A、脂肪性肝硬化B、彌漫性肝細(xì)胞壞死C、肝細(xì)胞空泡樣變性D、單純性脂肪性肝病E、脂肪性肝炎正確答案：B36.輕度缺氧時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀主要是A、嗜睡、昏睡B、譫妄、昏迷C、注意力不集中、定向力障礙D、癲癇樣發(fā)作E、煩躁不安、神志恍惚正確答案：C37.慢性胃竇胃炎不宜使用的藥物是A、乙氧連氮B、甘珀酸C、制酸劑D、甲氧氯普胺E、腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：E38.患者，男，50歲。支氣管哮喘病史20年，反復(fù)發(fā)作，近2周加重，咳嗽，咳棕褐色黏稠痰塊。血嗜酸性粒細(xì)胞增高，IgE＞1000IU/ml，肺部CT示近端支氣管囊狀擴(kuò)張，曲霉菌特異性IgG陽(yáng)性。該患者最可能的診斷是A、支氣管哮喘B、變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病C、侵襲性肺曲霉菌病D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性肺曲霉菌病正確答案：B39.患兒，男，6歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，并有發(fā)紺和下蹲習(xí)慣入院。查體胸骨左緣2～3肋間可捫及收縮期震顫，胸骨左緣第2肋間有收縮期粗糙吹風(fēng)樣3/6級(jí)雜音向左上傳導(dǎo)，P2略低，胸骨左緣第3肋間有收縮期粗糙吹風(fēng)樣3/6級(jí)雜音，向心前區(qū)傳導(dǎo)。診斷應(yīng)考慮為A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、重度肺動(dòng)脈狹窄C、室間隔缺損伴右向左分流D、法洛四聯(lián)癥E、房間隔缺損伴右向左分流正確答案：D40.下列哪項(xiàng)不符合克雷白桿菌肺炎(肺炎桿菌肺炎)的臨床特點(diǎn)A、多見(jiàn)于老年人、營(yíng)養(yǎng)不良者B、咳棕色膠凍狀痰C、青壯年多見(jiàn)，預(yù)后好D、中毒癥狀重，預(yù)后差E、少見(jiàn)于院外感染正確答案：C41.典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是A、帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音B、帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音C、帶哮鳴音的混合性呼吸困難，咯血D、帶哮鳴音的混合性呼吸困難，雙肺呼吸音降低E、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺干濕啰音正確答案：A42.病死率最高的藥物性肝病類型是A、膽汁淤積型藥物性肝病B、肝細(xì)胞型藥物性肝病C、慢性混合型藥物性肝病D、慢性藥物性肝病E、混合型藥物性肝病正確答案：B43.患者，男，35歲，主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及DM及二尖瓣區(qū)SM2/6級(jí)，近月出現(xiàn)乏力，心悸，氣促加重，不發(fā)熱，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有淤點(diǎn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)除DM外有SM，脾可觸及。Hb70g/L。最可能的診斷是A、風(fēng)心病，心衰B、風(fēng)心病，風(fēng)濕活動(dòng)C、風(fēng)心病伴感染性心內(nèi)膜炎D、貧血性心臟病E、先天性主動(dòng)脈瓣病變正確答案：C44.患者，男，35歲，幼年曾患百日咳，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，5年前曾因大量咯血住院治療，近2年咯血愈加頻繁，10天前因嚴(yán)重咯血入院，經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)。一般情況良好，支氣管碘油造影示左下肺葉各段支氣管囊性擴(kuò)張。下一步應(yīng)建議患者A、長(zhǎng)期抗感染治療B、停止任何治療，門診隨訪C、手術(shù)治療D、止咳、化痰治療E、抗結(jié)核治療正確答案：C45.關(guān)于α1AT在肺氣腫發(fā)生機(jī)制中的作用，下列不正確的是A、α1AT是一種抗胰蛋白酶B、α1AT能抑制彈性酶的活性C、國(guó)內(nèi)肺氣腫發(fā)病主要與α1AT有關(guān)D、α1AT缺乏即易發(fā)生肺氣腫E、α1AT增多或其抑制因子減少可發(fā)生肺氣腫正確答案：C46.患者，女，45歲，2年來(lái)常突然頭痛、頭暈、出汗、呼吸困難。發(fā)作時(shí)血壓26.6/16.0kPa（200/120mmHg），約2個(gè)小時(shí)后癥狀自行消失，血壓恢復(fù)正常。2小時(shí)前患者又發(fā)作一次。查體：血壓21.3/13.3kPa（160/100mmHg），心率102次/min，心肺無(wú)重要異常發(fā)現(xiàn)。尿兒茶酚胺陽(yáng)性。觀察1小時(shí)后，血壓及心率降至正常。最可能的診斷是A、腎動(dòng)脈狹窄B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、皮質(zhì)醇增多癥D、高血壓病E、糖尿病正確答案：B47.吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是A、肺炎鏈球菌B、大腸桿菌C、克雷白桿菌D、金黃色葡萄球菌E、厭氧菌正確答案：E48.肺心病并發(fā)心律失常中最具特征的是A、心房撲動(dòng)B、房性紊亂性心動(dòng)過(guò)速C、心房纖顫D、室上速E、房性期前收縮正確答案：B49.過(guò)敏性支氣管哮喘屬于A、Ⅰ型和Ⅲ型反應(yīng)同時(shí)存在B、Ⅱ型和Ⅳ型反應(yīng)同時(shí)存在C、單純的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)D、單純Ⅳ型反應(yīng)E、單純Ⅲ型反應(yīng)正確答案：A50.中老年嘔血伴無(wú)規(guī)律上腹痛并厭食、消瘦，多見(jiàn)于A、食管靜脈曲張B、萎縮性胃炎C、胃癌D、消化性潰瘍E、胰腺癌正確答案：C51.患者，男，患高血壓20余年，在查體時(shí)最不可能出現(xiàn)的是A、主動(dòng)脈第二音減弱B、視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈交叉受壓C、尿常規(guī)RBC（＋＋），Pro（＋）D、ECG：RV5＋SV1＞4.0mVE、PDE：室間隔厚度20mm，左室后壁10mm正確答案：A52.下列哪項(xiàng)不符合ARDS表現(xiàn)A、PaO2＜60mmHgB、肺順應(yīng)性增加C、PaCO2＜35mmHgD、肺內(nèi)分流增加E、氧合指數(shù)＜200正確答案：B53.支氣管擴(kuò)張急性感染時(shí)常見(jiàn)的痰液性狀為A、白色泡沫樣痰B、鐵銹色痰C、粉紅色泡沫樣痰D、磚紅色膠凍樣痰E、黃綠色膿痰正確答案：E54.患者，女，41歲。半年來(lái)胸骨后燒灼樣疼痛，進(jìn)食后有哽塞感，伴反胃，反流物呈酸性。胃灼熱與反胃常發(fā)生在餐后。為明確診斷，首選的檢查是A、食道點(diǎn)片B、胃鏡C、X線鋇餐檢查D、胃液分析E、食道、胃CT檢查正確答案：B55.慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便時(shí)突然氣急顯著加重，伴胸痛，此時(shí)確診最有價(jià)值的輔助檢查是A、B型超聲顯像B、心電圖C、X線透視或攝片D、MRIE、核素肺掃描正確答案：C56.一老年患者吸煙30多年，咳嗽、咳痰15年，5年來(lái)常痰中帶血，左下肺發(fā)生肺炎3次，有杵狀指。以下哪項(xiàng)診斷可能性最大A、肺囊腫B、支氣管擴(kuò)張C、肺支原體肺炎D、肺癌E、肺結(jié)核正確答案：B57.患者，女，45歲。心窩部疼痛反復(fù)發(fā)作1年，體檢上腹部輕壓痛，鋇餐檢查示橢圓形龕影，邊緣光滑，最可能診斷為A、胃體胃炎B、胃平滑肌瘤C、胃潰瘍D、胃癌E、胃息肉正確答案：C58.患者，男，45歲，既往有肺結(jié)核及哮喘反復(fù)發(fā)作史。半小時(shí)前上樓時(shí)，突發(fā)呼吸困難及右側(cè)胸痛。查體：明顯呼吸困難，發(fā)紺，端坐呼吸，大汗，煩躁，頸靜脈充盈，氣管輕度偏左，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，右側(cè)略帶鼓音，右肺呼吸音低，左肺可聞及哮鳴音。最可能的診斷是A、肺結(jié)核＋支氣管哮喘B、哮喘并胸腔積液C、支氣管哮喘發(fā)作D、支氣管哮喘并自發(fā)性氣胸E、支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)正確答案：D59.患者，男，36歲，乏力，暈厥史3天，心電圖P波與QRS波無(wú)關(guān)系，P波頻率90次/min，QRS波32次/min。首選的治療方法是A、含化硝酸甘油B、立即同步電復(fù)律C、靜脈注射毛花苷CD、靜脈注射普萘洛爾E、安裝臨時(shí)起搏器正確答案：E60.患者，男，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛6個(gè)月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3、4肋間聽(tīng)到較粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖區(qū)聽(tīng)到第四心音。含服硝酸甘油胸痛稍加重。確診本病下列檢查最重要的是A、心臟B超B、心電圖C、胸片D、動(dòng)態(tài)心電圖E、心向量圖正確答案：A61.關(guān)于酒精性肝病的危險(xiǎn)因素，以下說(shuō)法不正確的是A、飲酒的種類B、種族C、飲酒量D、飲酒時(shí)間E、性別正確答案：A62.Barrett食管是指A、食管鱗狀上皮增生B、黏膜固有層乳頭向表面延伸C、上皮層內(nèi)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D、黏膜糜爛或潰瘍形成E、齒狀線2cm以上食管黏膜鱗狀上皮被柱狀上皮代替正確答案：E63.肺下界的體表投影在鎖骨中線相交于A、第9肋B、第7肋C、第8肋D、第6肋E、第5肋正確答案：D64.早期大腸癌病理組織學(xué)表述正確的是A、腫瘤局限于黏膜層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、腫瘤已侵及固有肌層伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、腫瘤已侵及漿膜層D、腫瘤局限于黏膜下層E、腫瘤已侵及黏膜固有層正確答案：A65.下列應(yīng)高度懷疑為胃潰瘍癌變的是A、血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性B、五肽胃泌素試驗(yàn)示胃酸缺乏C、血清胃泌素減低D、多發(fā)性胃潰瘍E、伴上消化道大出血正確答案：B66.慢性支氣管炎患者，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥。心率120次/min，律不齊，左肺呼吸音明顯減弱。應(yīng)考慮A、心絞痛B、胸膜炎C、急性左心衰竭D、自發(fā)性氣胸E、肺不張正確答案：D67.對(duì)胸腔積液的患者，若作胸腔穿刺發(fā)現(xiàn)膿液并有臭味，應(yīng)對(duì)膿液首先作下列哪項(xiàng)檢查以確定病因A、結(jié)核菌培養(yǎng)B、涂片找癌細(xì)胞C、化膿菌培養(yǎng)D、厭氧菌培養(yǎng)E、真菌涂片及培養(yǎng)正確答案：D68.患兒，女，12歲，自幼診斷為支氣管哮喘，3天前因吃魚(yú)蝦再次氣喘發(fā)作。引起患兒氣喘的最主要機(jī)理是A、大氣道阻塞B、喉痙攣C、肺血管痙攣D、心率加快E、支氣管痙攣正確答案：E69.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療原則，下列哪一項(xiàng)是不符合的A、祛痰止咳B、氣霧吸入C、控制感染D、解痙平喘E、強(qiáng)心利尿正確答案：E70.肺鱗狀細(xì)胞癌的特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是A、可呈高分化B、常為周邊型C、與吸煙關(guān)系密切D、常伴肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、經(jīng)鱗狀上皮化生、異型增生癌變而來(lái)正確答案：B71.胃壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性提示A、胃癌B、慢性淺表性胃炎C、胃泌素瘤D、萎縮性胃體胃炎E、胃黏膜脫垂正確答案：D72.肺炎球菌致病力主要取決于A、細(xì)菌對(duì)組織的破壞作用B、細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素C、細(xì)菌對(duì)組織的侵襲作用D、細(xì)菌的大量繁殖E、細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素正確答案：C73.患者，男，56歲，肝硬化3年，近日胃鏡檢查示Ⅲ度食道靜脈曲張，有紅斑征，食道中下段黏膜充血，散在小糜爛灶。該患者的治療措施不恰當(dāng)?shù)氖茿、普通飲食B、防止劇咳C、口服普萘洛爾（心得安）D、口服奧美拉唑E、保持大便通暢正確答案：A74.支氣管擴(kuò)張發(fā)病的基本原因是A、支氣管-肺組織感染及阻塞B、肺結(jié)核C、腫瘤壓迫D、支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素E、支氣管內(nèi)結(jié)石正確答案：A75.患者，男，35歲，畏寒高熱咳膿痰3周。胸片示右下肺大片陰影，且未見(jiàn)空洞。曾間斷使用青霉素。目前治療最佳的是A、應(yīng)用第三、四代頭孢霉素B、全身抗生素治療加局部用藥C、支氣管鏡局部給藥D、體位引流＋霧化吸入E、手術(shù)治療正確答案：B76.一般至少要導(dǎo)致酒精性肝病所需飲酒量及時(shí)間為A、男性：5年內(nèi)平均每日攝入超過(guò)乙醇20gB、男性：5年內(nèi)平均每日攝入超過(guò)乙醇30gC、男性：5年內(nèi)平均每日攝入超過(guò)乙醇40gD、男性：10年內(nèi)平均每日攝入超過(guò)乙醇40gE、男性：15年內(nèi)平均每日攝入超過(guò)乙醇40g正確答案：A77.治療急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）最有效的措施為A、持續(xù)高濃度吸氧B、應(yīng)用正壓機(jī)械通氣C、持續(xù)低濃度吸氧D、迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、應(yīng)用呼氣末正壓通氣正確答案：E78.患者，女，35歲，嚴(yán)重哮喘已1日，張口呼吸，大汗，發(fā)紺，雙肺布滿哮鳴音，痰黏稠，不易咳出。此時(shí)最有效的祛痰方法是A、使用抗生素B、使用腎上腺皮質(zhì)激素C、補(bǔ)充液體，糾正失水D、使用棕色合劑或氯化銨E、霧化吸入正確答案：C79.患者，男，45歲。肝區(qū)疼痛，腹脹2個(gè)月余。無(wú)畏寒發(fā)熱，頸靜脈不充盈，心界正常，心音規(guī)律無(wú)雜音，肺部聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，肝肋下4.5cm，質(zhì)較硬，脾未觸及，有移動(dòng)性濁音，下肢無(wú)水腫。腹水檢查為血性。最可能的診斷是A、結(jié)核性腹膜炎B、肝硬化失代償期C、原發(fā)性肝癌D、縮窄性心包炎E、腹膜間皮瘤正確答案：C80.患者，男，42歲。急性前壁心肌梗死半個(gè)月，近1周發(fā)作性心前區(qū)疼痛數(shù)次，發(fā)作時(shí)心電圖可見(jiàn)缺血型ST-T改變，尚應(yīng)補(bǔ)充的診斷正確的是A、心室壁膨脹瘤B、反應(yīng)性纖維素性心包炎C、梗死后綜合征D、梗死延展E、梗死后心絞痛正確答案：E81.有關(guān)肝癌的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是A、可完全不痛或僅有輕微鈍痛B、有時(shí)表現(xiàn)為膈抬高C、有的可在腹壁上聽(tīng)到吹風(fēng)樣血管雜音D、不會(huì)出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)E、位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到正確答案：D82.風(fēng)心病心衰用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)惡心，食欲缺乏，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。首先考慮A、洋地黃劑量不足B、洋地黃中毒C、風(fēng)濕活動(dòng)D、心衰加重E、低鉀正確答案：B83.患者，男，60歲，近1周來(lái)因受涼后咳嗽加重，咯膿性痰，氣促而入院。查體：雙肺中下部有干、濕啰音，心率110次/min，心律齊，無(wú)雜音，雙下肢輕度水腫。以下治療措施中應(yīng)立即采用的不包括A、持續(xù)低流量吸氧B、口服溶痰藥C、靜脈注射呋塞米（速尿）D、氨茶堿解痙E、抗生素控制感染正確答案：C84.下列不是心包壓塞的體征的是A、頸靜脈怒張B、肝大C、心包摩擦音D、奇脈E、脈壓降低正確答案：C85.肺膿腫早期的X線表現(xiàn)與哪種疾病最相似A、肺結(jié)核B、肺囊腫C、細(xì)菌性肺炎D、支原體肺炎E、支氣管肺癌正確答案：C86.患者，男，50歲。上腹部持續(xù)悶痛半年，伴食納減退。半個(gè)月來(lái)持續(xù)黑便，2次/天，量不多，血壓正常，胃鏡見(jiàn)竇部有直徑約4.0cm大，不規(guī)則潰瘍，底不平。上消化道出血的最可能原因是A、卓-艾綜合征B、胃潰瘍C、胃癌D、復(fù)合性潰瘍E、克羅恩病正確答案：C87.患者，男，26歲，農(nóng)民，哮喘嚴(yán)重持續(xù)發(fā)作24小時(shí)以上，下列哪項(xiàng)不符合發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)A、端坐呼吸B、發(fā)紺明顯C、大量出汗D、張口呼吸E、四肢厥冷正確答案：E88.降氨藥物對(duì)下列情況所致的肝性腦病均有效，除外A、有廣泛門-腔分流時(shí)，服用鎮(zhèn)靜安眠藥B、血吸蟲(chóng)病肝纖維化C、有廣泛門-腔靜脈分流時(shí)，進(jìn)食高蛋白飲食D、急性重癥病毒性肝炎E、肝炎后肝硬化正確答案：D89.患者，女，43歲，慢