上肢肌群肌力訓練（運動治療技術）

肌力訓練肩部肌群肌力訓練壹貳肩前屈肌群肌力訓練肩后伸肌群肌力訓練目錄CONTENTS叁肩外展肌群肌力訓練肆伍陸肩內收肌群肌力訓練肩內旋肌群肌力訓練肩外旋肌群肌力訓練壹肩前屈肌群肌力訓練壹肩前屈肌群肌力訓練1.主動肌包括三角肌前部纖維、喙肱肌、肱二頭肌、胸大肌。0°～180°。2.正?；顒臃秶技缜扒∪杭×τ柧?.訓練方法（1）肌力1～3級健側臥位，患側上肢置于體側，伸肘?；颊唧w位立于患者身旁，一手托住患者的肘關節(jié)，一手托住患者的前臂。治療師體位壹肩前屈肌群肌力訓練方法集中注意力，做全關節(jié)范圍的屈肩動作，然后復位，重復進行。在訓練過程中治療師根據患者的肌力情況給予適當的輔助：1級肌力時，給予助力幫助前屈肩關節(jié)；2～3級肌力時，只幫助托起患側上肢，不給予前屈肩關節(jié)的助力。壹肩前屈肌群肌力訓練仰臥位，患側肢體置于體側，伸肘。（2）肌力4～5級肩關節(jié)前屈肌群等張抗阻訓練患者體位治療師體位等張抗阻力方法患者以肩部力量向正前方抗阻力屈曲肩關節(jié)至90°，然后復位，重復進行。立于患側，一手固定肩胛骨，一手置于肱骨遠端，向下施加阻力。貳肩后伸肌群肌力訓練貳肩后伸肌群肌力訓練1.主動肌包括三角肌后部纖維、背闊肌、大圓肌。0°～60°。2.正常活動范圍貳肩后伸肌群肌力訓練3.訓練方法健側臥位，患側上肢置于體側。（1）肌力1～3級患者體位治療師體位立于患者身旁，一手托住患者的肘關節(jié)，一手托住患者的前臂。貳肩后伸肌群肌力訓練患者集中注意力，做全關節(jié)范圍的肩關節(jié)后伸動作，然后復位，重復進行。1級肌力時，治療師給予助力幫助后伸肩關節(jié)；2～3級肌力時，只幫助托起患側上肢，不給予后伸肩關節(jié)的助力。方法貳肩后伸肌群肌力訓練患者體位俯臥位，患側肢體置于體側，伸肘。治療師體位立于患側，一手固定肩胛骨，一手置于肱骨遠端，向下施加阻力。等張抗阻力方法患者抗阻力全范圍后伸肩關節(jié)，然后復位，重復進行。（2）肌力4～5級肩關節(jié)后伸肌群等張抗阻訓練叁肩外展肌群肌力訓練叁肩外展肌群肌力訓練1.主動肌2.正?；顒臃秶ㄈ羌≈胁坷w維、岡上肌。0°～180°。叁肩外展肌群肌力訓練3.訓練方法仰臥位，訓練側上肢前臂中立位置于身旁。立于患側，一手托住患者的肘關節(jié)，一手托住患者的前臂。（1）肌力1～3級患者體位治療師體位叁肩外展肌群肌力訓練患者集中注意力，做肩全關節(jié)范圍的外展動作，然后復位，重復進行。1級肌力時，治療師給予助力幫助外展肩關節(jié)；2～3級肌力時，只幫助托起患側上肢，不給予外展肩關節(jié)的助力。方法叁肩外展肌群肌力訓練患者體位仰臥位，患側肢體置于體側，屈曲肘關節(jié)呈90°，前臂中立位。治療師體位立于患側，一手握住患者前臂遠端以保持穩(wěn)定，一手置于肱骨遠端外側并向內側施加阻力。等張抗阻力方法患者抗阻力全范圍外展上肢，然后復位，重復進行。（2）肌力4～5級肩關節(jié)外展肌群等張抗阻訓練肆肩內收肌群肌力訓練肆肩內收肌群肌力訓練1.主動肌2.正常活動范圍包括胸大肌、背闊肌、大圓肌、小圓肌、岡下肌。0°。肆肩內收肌群肌力訓練方法患者集中注意力，做全關節(jié)范圍的肩關節(jié)內收動作，然后復位，重復進行。1級肌力時，治療師給予助力幫助內收肩關節(jié)；2～3級肌力時，只幫助托起患側上肢，不給予內收肩關節(jié)的助力。肆肩內收肌群肌力訓練患者體位仰臥位，上肢外展90°，屈曲肘關節(jié)呈90°前臂中立位。治療師體位立于患側，一手固定肩胛骨，一手置于肱骨遠端內側并向外側施加阻力。等張抗阻力方法患者抗阻力全范圍內收上肢，然后復位，重復進行。（2）肌力4～5級伍肩內旋肌群肌力訓練伍肩內旋肌群肌力訓練1.主動肌2.正常活動范圍包括肩胛下肌、胸大肌、背闊肌、大圓肌。0°。伍肩內旋肌群肌力訓練3.訓練方法仰臥位，肩關節(jié)外展90°，屈肘90°，上臂置于治療床上，前臂旋前垂直向上。（1）肌力1～3級患者體位治療師體位立于患側，一手握住患者的肘關節(jié)，一手握住患者的前臂使其旋前向上。伍肩內旋肌群肌力訓練患者集中注意力，做全關節(jié)范圍的肩內旋動作，然后復位，重復進行。1級肌力時，治療師給予助力于前臂遠端幫助內旋肩關節(jié)；2～3級肌力時，只幫助固定患側上肢，不給予內旋肩關節(jié)的助力。方法伍肩內旋肌群肌力訓練患者體位仰臥位，肩關節(jié)外展90°，屈肘90°，上臂置于治療床上，前臂旋前垂直向上。治療師體位立于患側，一手固定肘關節(jié)處，一手握住前臂尺側遠端并施加阻力。（2）肌力4～5級伍肩內旋肌群肌力訓練患者抗阻力全范圍內旋肩關節(jié)，然后復位，重復進行。上述方法亦可以在患者俯臥位下進行。肩關節(jié)內旋肌群等張抗阻訓練等張抗阻力方法陸肩外旋肌群肌力訓練陸肩外旋肌群肌力訓練1.主動肌2.正?；顒臃秶▽录?、小圓肌、三角肌后部纖維。0°～90°。陸肩外旋肌群肌力訓練3.訓練方法仰臥位，肩關節(jié)外展90°屈肘90°，上臂置于治療床上，前臂垂直向上。立于患側，一手握住患者的肘關節(jié)，一手握住患者前臂。（1）肌力1～3級患者體位治療師體位陸肩外旋肌群肌力訓練患者集中注意力，做全關節(jié)范圍的肩外旋動作，然后復位，重復進行。1級肌力時，治療師給予助力于前臂遠端幫助外旋肩關節(jié)；2～3級肌力時，只幫助固定患側上肢，不給予外旋肩關節(jié)的助力。方法陸肩外旋肌群肌力訓練患者體位仰臥位，肩關節(jié)外展90°屈肘90°，上臂置于治療床上，前臂垂直向上。治療師體位立于患側，一手固定肘關節(jié)處，一手握住前臂遠端背側并向足的方向施加阻力。（2）肌力4～5級陸肩外旋肌群肌力訓練患者抗阻力全范圍外旋肩關節(jié)，然后復位，重復進行。上述方法亦可以在患者俯臥位下進行。肩關節(jié)外旋肌群等張抗阻訓練等張抗阻力方法肌力訓練肩部肌群肌力訓練壹屈肘肌群肌力訓練壹屈肘肌群肌力訓練1.主動肌2.正?；顒臃秶哦^肌、肱肌、肱橈肌。0°～150°。壹屈肘肌群肌力訓練3.訓練方法（1）肌力1～3級患者體位治療師體位坐位，肩關節(jié)稍外展，肘關節(jié)被動伸直位。立于患側，一手托住患者的上臂遠端，一手托住患者的前臂遠端。壹屈肘肌群肌力訓練患者集中注意力，做全關節(jié)范圍的屈肘動作，然后復位，重復進行。1級肌力時，治療師給予助力幫助屈曲肘關節(jié)；2～3級肌力時，只幫助固定患側上肢，不給予屈曲肘關節(jié)的助力。方法壹屈肘肌群肌力訓練（2）肌力4～5級患者體位治療師體位仰臥位，患側肢體置于體側，稍屈肘，前臂旋后。立于患側，一手置于肩部固定肱骨，一手握住前臂遠端并向足的方向施加阻力。壹屈肘肌群肌力訓練患者抗阻力全范圍屈肘，然后復位，重復進行。上述方法亦可以在患者坐位下進行，患者坐于桌旁，患側上肢置于桌上，前臂旋后。治療師面向患者而坐，一手固定上臂，一手握住前臂遠端并向下施加阻力，患者抗阻力全范圍屈肘。坐位肘關節(jié)屈曲肌群等張抗阻訓練等張抗阻力方法：貳伸肘肌群肌力訓練貳伸肘肌群肌力訓練1.主動肌2.正常活動范圍150°～0°。包括肱三頭肌、肘肌。貳伸肘肌群肌力訓練3.訓練方法（1）肌力1～3級患者體位治療師體位坐位，肩關節(jié)外展90°，肘關節(jié)被動屈曲位。立于患側，一手托住患者的上臂遠端，一手握住患者的前臂，使肘關節(jié)屈曲90°。貳伸肘肌群肌力訓練方法患者集中注意力，做全關節(jié)范圍的肘關節(jié)伸展動作，然后復位，重復進行。1級肌力時，治療師給予助力于前臂遠端幫助伸展肘關節(jié)；2～3級肌力時，只幫助固定患側上肢，不給予伸展肘關節(jié)的助力。貳伸肘肌群肌力訓練（2）肌力4～5級患者體位治療師體位仰臥位，上肢外展90°，肘關節(jié)屈曲，肘關節(jié)下方墊一毛巾卷。立于患側，一手固定肱骨，一手握住前臂遠端并向上施加阻力。貳伸肘肌群肌力訓練患者抗阻力全范圍伸肘，然后復位，重復進行。伸肘的抗阻力訓練亦可以在患者俯臥位時進行，患者肩外展，上臂平放于床面，屈曲肘關節(jié)，前臂在床沿外下垂。治療師面向患者站立，一手固定患者上臂，一手握住前臂遠端向下施加阻力?；颊呖棺枇θ秶煺怪怅P節(jié)。肘關節(jié)伸展肌群等張抗阻訓練等張抗阻力方法：叁前臂旋前／旋后肌群肌力訓練叁前臂旋前／旋后肌群肌力訓練1.主動肌2.正?；顒臃秶凹∪喊ㄐ皥A肌、旋前方?。恍蠹∪喊哦^肌、肱橈肌、旋后肌。前臂旋前0°～90°；前臂旋后0°～90°。叁前臂旋前／旋后肌群肌力訓練3.訓練方法（1）肌力1～3級患者體位治療師體位坐位，上臂置于體側，肘關節(jié)屈曲90°，前臂中立位。立于患側，一手固定上臂遠端，一手握住前臂遠端。叁前臂旋前／旋后肌群肌力訓練方法患者集中注意力，做全關節(jié)范圍的前臂旋前／旋后動作，然后復位，重復進行。1級肌力時，治療師給予助力于前臂遠端幫助前臂旋前／旋后；2～3級肌力時，只幫助固定患側上肢，不給予前臂旋前／旋后的助力。叁前臂旋前／旋后肌群肌力訓練（2）肌力4～5級患者體位治療師體位坐位，上臂置于體側，屈肘90°，前臂中立位。立于患側，一手固定患者上臂遠端，一手在腕部施加阻力。增強前臂旋前肌群肌力時，在腕部掌面橈側和背面尺側施加阻力；增強前臂旋后肌群肌力時，在腕部掌面尺側和背面橈側施加阻力。叁前臂旋前／旋后肌群肌力訓練患者前臂抗阻力全范圍旋前／旋后。坐位前臂旋后肌群等張抗阻訓練等張抗阻力方法：肆屈腕肌群肌力訓練肆屈腕肌群肌力訓練1.主動肌2.正常活動范圍包括橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕屈肌。0°～90°。肆屈腕肌群肌力訓練3.訓練方法（1）肌力1～3級患者體位治療師體位坐位，肘關節(jié)及前臂置于桌面上，前臂中立位，手指放松伸直。立于患側，一手固定腕關節(jié)近心端，一手握住手掌。肆屈腕肌群肌力訓練方法患者集中注意力，做全關節(jié)范圍的屈曲腕關節(jié)動作，然后復位，重復進行。1級肌力時，治療師給予助力于手幫助屈曲腕關節(jié)；2～3級肌力時，只幫助固定，不給予屈曲腕關節(jié)的助力。肆屈腕肌群肌力訓練（2）肌力4～5級患者體位治療師體位坐于桌旁，前臂旋后置于桌上。立于患側，一手固定前臂遠端，一手握住手掌并向下施加阻力。重點訓練橈側腕屈肌時，阻力加于大魚際；重點訓練尺側腕屈肌時，阻力加于小魚際。肆屈腕肌群肌力訓練患者抗阻力全范圍屈腕，然后復位，重復進行。等張抗阻力方法：屈腕肌群等張抗阻訓練伍伸腕肌群肌力訓練伍伸腕肌群肌力訓練1.主動肌2.正常活動范圍包括橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕屈肌。0°～90°。伍伸腕肌群肌力訓練3.訓練方法（1）肌力1～3級患者體位治療師體位坐于桌旁，前臂旋前置于桌上，手指放松伸直。立于患側，一手固定前臂遠端，一手握住手掌。伍伸腕肌群肌力訓練（2）肌力4～5級患者體位治療師體位坐于桌旁，前臂旋前置于桌上。立于患側，一手固定患者前臂遠端，增強橈偏肌群肌力時，另一手置于第1掌骨橈側并向尺側施加阻力；增強尺偏肌群肌力時，另一手置于第5掌骨尺側并向橈側施加阻力。伍伸腕肌群肌力訓練患者腕關節(jié)抗阻力全范圍橈偏／尺偏，然后復位，重復進行。等張抗阻力方法：橈偏肌群等張抗阻訓練尺偏肌群等張抗阻訓練陸屈掌指肌群肌力訓練陸屈掌指肌群肌力訓練1.主動肌2.正?；顒臃秶緺罴?、骨間背側肌、骨間掌側肌。0°～90°。陸屈掌指肌群肌力訓練3.訓練方法（1）肌力1～3級患者體位治療師體位坐于桌旁，前臂旋后置于桌上。立于患側，一手固定掌骨，一手握住近節(jié)指骨。陸屈掌指肌群肌力訓練方法患者集中注意力，努力全范圍屈曲掌指關節(jié)，然后復位，重復進行。1級肌力時，治療師給予助力幫助屈曲掌指關節(jié)；2～3級肌力時，只幫助固定，不給予屈曲掌指關節(jié)的助力。陸屈掌指肌群肌力訓練（2）肌力4～5級患者體位治療師體位坐于桌旁，前臂旋后置于桌上。立于患側，一手固定掌骨，一手置于近節(jié)指骨掌面并向下施加阻力。陸屈掌指肌群肌力訓練患者保持指間關節(jié)伸直，抗阻力全范圍屈曲掌指關節(jié)，然后復位，重復進行。等張抗阻力方法：屈掌指肌群等張抗阻訓練柒屈指肌群肌力訓練柒屈指肌群肌力訓練1.主動肌2.正?；顒臃秶ㄖ笢\屈肌、指深屈肌。PIP：0°～100°；DIP：0°～90°。柒屈指肌群肌力訓練3.訓練方法（1）肌力1～3級患者體位治療師體位坐于桌旁，前臂旋后，腕關節(jié)呈中立位。立于患側，一手固定近節(jié)指骨，一手握住遠節(jié)指骨。柒屈指肌群肌力訓練患者集中注意力，做全范圍屈曲指間關節(jié)，然后復位，重復進行。1級肌力時，治療師給予助力于遠節(jié)指骨幫助屈曲指間關節(jié)；2～3級肌力時，只幫助固定，不給予屈曲指間關節(jié)的