農(nóng)村衛(wèi)生健康科普知識讀本-元氏縣科學(xué)技術(shù)協(xié)會-疾病控制與健康教育培訓(xùn)資料

《農(nóng)村衛(wèi)生健康科普知識讀本》（電子版）

元氏縣科學(xué)技術(shù)協(xié)會元氏縣全科組辦元氏縣醫(yī)學(xué)會合編

第一篇慢性病防治

?什么是慢性病？

“慢性病”全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對一類起病隱匿，病程長且病情遷

延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜，且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱。

?慢性病指哪些疾病？

慢性病主要指以心腦血管疾?。ǜ哐獕骸⒐谛牟?、腦卒中等）、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺

部疾?。詺夤苎?、肺氣腫等）、精神異常和精神病等為代表的一組疾病，具有病程長、病因復(fù)

雜、健康損害和社會危害嚴重等特點。

?慢性病有哪些危害？

慢性病的危害主要是造成腦、心、腎等重要臟器的損害，易造成傷殘，影響勞動能力和生活質(zhì)量，

且醫(yī)療費用極其昂貴，增加了社會和家庭的經(jīng)濟負擔(dān)。

?慢性病有哪些危險因素？

☆遺傳因素：與遺傳基因變異有關(guān)。

☆環(huán)境因素：年齡、體重超重與肥胖、長期過量飲食、運動量不足、營養(yǎng)失衡、吸煙與飲酒、病毒

感染、自身免疫、化學(xué)毒物接觸等因素。

☆精神因素：精神緊張、情緒激動及各種應(yīng)激狀態(tài)。

?慢性病防止刻不容緩

隨著工業(yè)化、城市化、老齡化進程的加快和人民生活水平的不斷提高，我國人群的疾病譜、死亡譜

也發(fā)生了明顯改變，高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病、腫瘤等慢性非傳染性疾病，已成為威脅人

類生命的“頭號殺手”。目前.，我國慢性病患者已經(jīng)超過2億，占中國總?cè)丝诘?0%,僅惡性腫瘤、

腦血管病、心臟病三項慢性病死亡人數(shù)就已經(jīng)占我國目前病因死亡人數(shù)的63.40%。成人高血壓患病

率為18.8%,估計我國現(xiàn)患病人數(shù)為1.6億。糖尿病患者已經(jīng)超過5000萬人。因此控制慢性病的發(fā)

展已刻不容緩。

☆定期進行健康體檢。定期進行健康體檢、及時發(fā)現(xiàn)危險因素是預(yù)防控制慢性疾病的重要首要手段。

通過定期健康體檢，可以全面地了解自己的健康狀況，發(fā)現(xiàn)某些潛在的危險因素，有針對性地進行

自我保健，通過運動、飲食、生活習(xí)慣等方面的調(diào)整、推遲或預(yù)防某些慢性病的發(fā)生或發(fā)展。

☆建立個人健康檔案。個人健康檔案是居民一生健康信息的記錄，居民定期健康體檢或到醫(yī)院就醫(yī)

后，應(yīng)將體檢的相關(guān)信息和醫(yī)院診療情況整理后記入個人健康檔案，以便于長期對自身的健康狀況

進行對比，為醫(yī)生正確、快速診斷與治療提供參考。個人健康檔案除個人保存外，可同時復(fù)制份

交駐地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)保管，以便社區(qū)醫(yī)生跟蹤指導(dǎo)。

☆自覺參加社區(qū)健康教育活動。提高自我保健意識和技能，針對個人健康狀況，改變不良生活習(xí)慣，

預(yù)防和控制有關(guān)疾病的發(fā)生和發(fā)展。

一、高血壓

高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。高血壓是以體循環(huán)動脈血壓持續(xù)性增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合

征，是常見的心血管疾病。高血壓病因不明者，稱之為原發(fā)性高血壓，占總高血壓患者的95%以上。

繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于腎、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的高血壓，多為暫時的，在原發(fā)疾病治療好了以

后，高血壓就會慢慢消失。

按WHO的標(biāo)準，收縮壓2140mmHg和（或）舒張壓290mmHg,即可診斷為高血壓。收縮壓在140?149mmHg

和（或）舒張壓在90?99nmi1g之間為臨界高血壓。正常人的收縮壓隨年齡增加而升高，故高血壓病

的發(fā)病率也隨著年齡的.上升而升高。

引起高血壓的病因很復(fù)雜，目前認為是在一定的遺傳背景下，山于多種后天環(huán)境因素作用使正常血

壓調(diào)節(jié)機制失代償所致。導(dǎo)致高血壓的飲食因素有以下幾點：

1、鈉：食鹽的攝入量與高血壓病有顯著的關(guān)系，鈉潴留使得細胞外液增加，心排血量增高，血壓上

升。低鹽飲食可以明顯的改變高血壓的癥狀。鈉是致高血壓病的主要原因。

2、能量：肥胖者高血壓病的發(fā)病率比正常體重者顯著增高，高血壓患者多數(shù)合并超重或肥胖。限制

能量攝入使體重減輕以后，血壓都有一定程度的下降。

3、蛋白質(zhì)：不同來源的蛋白質(zhì)對血壓的影響不同，植物性蛋白可使高血壓和腦卒中發(fā)病率降低；大

豆蛋白雖無降壓功能，但有預(yù)防中風(fēng)發(fā)生的可能。

4、脂肪和膽固醇：脂肪攝入過多，可致肥胖癥和高血壓病。高血壓病是冠心病的主要患病因素之一。

高脂肪高膽固醇飲食容易導(dǎo)致動脈粥樣硬化，所以攝入過多的動物脂肪和膽固醇對高血壓病的預(yù)防

和治療都不好。

5、其他營養(yǎng)素：維生素C和B族維生素，具有改善脂質(zhì)代謝、保護血管結(jié)構(gòu)與功能的作用；茶葉中

的茶堿和黃喋吟等也有利尿降壓的作用；高血壓病合并肥胖、高脂血癥及心功能不全者嚴禁飲酒。

?如何早期發(fā)現(xiàn)高血壓？

高血壓早期常常沒有明顯癥狀或僅在早期有輕微癥狀，極易被忽視，所以高血壓被稱為“無聲的殺

手”。那么，怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)自己有高血壓呢？

☆一般來說，年齡越大，高血壓患病率越高，40歲以后每半年至少應(yīng)測量血壓一次。

☆研究證明，高血壓病有遺傳傾向。如果父母或同胞中有高血壓病患者，你就應(yīng)該經(jīng)常測量自己的

血壓。

☆高度緊張的工作，如司機、高空作業(yè)人員以及腦力勞動者有較高的患病可能；生活不規(guī)律、高鹽

飲食、身體肥胖、吸煙、睡眠不足、缺少體力活動的人均可增加患高血壓的機會，應(yīng)注意定期測量

自己的血壓。

☆如果在精神緊張、情緒激動或勞累后有頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、注意力不集中等癥狀，其最常

見的原因就是高血壓。如果你有高血壓的易患因素，又有高血壓的早期癥狀，請一定到醫(yī)院去量一

量血壓。

?怎樣正確測量血壓？

在測量血壓前30分鐘不吸煙、不飲濃茶。測量血壓最好選用水銀柱式血壓計?；颊卟扇∽?，右前

臂自然伸直，位于心臟同一水平，將袖帶在肘窩上2—3厘米處緊貼上臂纏繞，用手在肘彎橫紋內(nèi)側(cè)

找到肱動脈搏動點，將聽診器輕輕放上，快速充氣，第一次可將水銀柱打到180~200毫米汞柱，慢

慢放氣，當(dāng)聽到波動音出現(xiàn)即為收縮壓，消失音為舒張壓。休息「2分鐘再次充氣，將水銀柱升至

第一次所測得的收縮壓以上30毫米汞柱就可放氣，不必打的過高。一般白天血壓有兩個高峰，即上

午6~10點及下午4、8點。因此應(yīng)該在這兩個時段測血壓。

?得了高血壓怎么辦？

☆得了高血壓一定要到醫(yī)院找醫(yī)生診治。

☆找出是什么原因引起的高血壓。

☆查清楚有無高血脂癥和糖尿病。

☆查清楚有無心、腦、腎損害或相關(guān)疾病。

☆堅持正確的生活方式。

☆規(guī)律服藥，平穩(wěn)降壓。

☆掌握高血壓的防治知識，自覺防治高血壓。

?高血壓患者血壓降到多少合適？

高血壓病人的首要治療目標(biāo)是最大程度的降低心血管發(fā)病和死亡的總數(shù)。

☆普通高血壓病人的血壓均應(yīng)控制在140/90毫米汞柱以下。

☆年輕病人或糖尿病及腎病病人的血壓應(yīng)降至130/80毫米汞柱以下。

☆在缺血性腦卒中的急性期，除非血壓極高，或需使用溶栓藥物，應(yīng)停用降壓藥物。但一旦病情穩(wěn)

定，仍應(yīng)將血壓控制在理想水平，減壓不宜急劇下降，應(yīng)使血壓逐漸平穩(wěn)下降。

?血壓降不下來怎么辦？

如果應(yīng)用了三種以上的降壓藥物后，血壓仍不能控制在140/90以下是，可能有以下原因：

☆病人仍然高鹽、過量飲食，吸煙或服用某些藥物。

☆抗高血壓藥選擇不合理。

☆有一些引起高血壓的疾病尚未診斷出來。

☆腎臟損害影響高血壓治療。

☆有的是“白大衣高血壓”。

對于高血壓控制不下的患者一定要找醫(yī)生分析原因，針對上述情況，做相應(yīng)的處理。如果血壓還不

能控制，應(yīng)合理調(diào)整降壓藥物，包括：①幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用②合理調(diào)整利尿劑的應(yīng)用

?血壓控制不穩(wěn)怎么辦？

血壓波動大俗稱不穩(wěn)定，不僅引起病人?系列癥狀，而且誘發(fā)心腦血管急癥發(fā)作。血壓不穩(wěn)表現(xiàn)為：

清晨、下午、晚上或夜間血壓高，或血壓波動大。

☆造成血壓不穩(wěn)的原因，要同時考慮兩個方面：①沒有按血壓波動規(guī)律服藥；②使用短效降壓藥

☆那么如何使血壓穩(wěn)定呢？

①推薦長效降壓藥；②按血壓波動規(guī)律服藥：每天的第一次降壓藥在起床（6點或7點）時服，如

果是中效降壓藥物，第二次就應(yīng)該在下午4—5點服用。

?血壓降至正常能停藥嗎？

不能，因為不難受不吃藥，血壓正常就停藥就是?大誤區(qū)。除了少數(shù)早期發(fā)現(xiàn)，病情很輕，又能遵

照科學(xué)生活方式的人外，絕大多數(shù)的高血壓病人都需終生服藥。一旦停藥，血壓又會升高，反反復(fù)

復(fù)，不僅損害心、腦、腎等器官，而且會使治療難度加大，正確的辦法是在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病情、

季節(jié)、工作情況調(diào)整藥物用量，細水長流。

?高血壓患者應(yīng)堅持怎樣的生活方式？

改善生活方式對降低血壓和心腦危險的作用已得到廣泛認可，所有高血壓患者都應(yīng)采取健康的生活

方式，包括：

戒煙、減輕體重、減少過多的酒精攝入、適當(dāng)運動、減少鹽的攝入量、多吃水果和蔬菜、減少食物

中飽和脂肪酸和脂肪總量的攝入、減輕精神壓力，保持心理平衡。

?高血壓患者血壓突然升高怎么辦？

當(dāng)高血壓患者的收縮壓（高壓）超過180毫米汞柱、舒張壓（低壓）超過110毫米汞柱時，稱為“高

血壓緊急狀態(tài)”。如此高的血壓如不及時降壓，就會發(fā)展到神志不清的高血壓腦病。甚至血管破裂

發(fā)生腦出血。因此，無論有無自我感覺，都應(yīng)立即降壓，否則會危及生命。高血壓患者實行自救的

方法是口服短效降壓藥，目前常用的有四種：可樂定、卡托普利、硝苯地平（心痛定）、柳胺節(jié)心

定。其中硝苯地平、卡托普利效果較快，服后30分鐘見效，廣2小時達到最大療效。若患者有惡心、

嘔吐時。則可試將硝苯地平或可樂定等舌下含服并持續(xù)監(jiān)測血壓，血壓下降不明顯或癥狀加重時，

應(yīng)去醫(yī)院就診。

?腦卒中的預(yù)防

因腦血管阻塞或破裂引起的腦血流循環(huán)障礙和腦組織功能或結(jié)構(gòu)損害的疾病稱為腦卒中。腦卒中大

致可分為腦出血和腦梗死兩大類。因其發(fā)病急，像風(fēng)行一樣迅速，故中醫(yī)稱之為“中風(fēng)”。臨床表

現(xiàn)為肢體麻木、偏癱、復(fù)視、失語、記憶力減退等，嚴重者可出現(xiàn)昏迷，甚至危及生命。預(yù)防腦卒

中的發(fā)生要做到：

☆預(yù)防高血壓病利捽制高血壓。

☆控制血糖，及時治療糖尿病

☆患有高血壓者，應(yīng)避免腦卒中的誘因，如勞累過度、情緒激動、飲食不節(jié)、用力過猛、超量運動、

氣候變化、體位改變等。

☆患過腦血栓的人可以口服阿司匹林，有預(yù)防作用。

二、糖尿病

?什么是糖尿病？

糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗（即組織細胞對胰島素的敏感性下

降），引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的綜合癥。持續(xù)高血糖是其生化特征。

?高血壓與糖尿病的相互關(guān)系

臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓，因此將兩者稱

之為同源性疾病。其原因如下：

高血壓與糖尿病可能存在共同的遺傳基因；糖尿病病人血管對具有升壓作用的血管緊張素敏感；糖

尿病易引起腎臟損害，腎臟受損害后可使血壓升高。此外糖尿病病人由于血糖增高，血液粘稠度增

加，血管壁受損，血管阻力增加，易引起高血壓。

防治高血壓病與糖尿病都應(yīng)該同時降血脂。

?糖尿病分類

糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年，其胰島素分

泌缺乏，必須依賴胰島素治療維持生命。2型糖尿病多見于30歲以后中、老年人，其胰島素的分泌

量并不低甚至還偏高，病因主要是機體對胰島素不敏感（即胰島素抵抗）。妊娠期糖尿病是源于細

胞的胰島素抵抗，不過其胰島素抵抗是由于妊娠期婦女分泌的激素（荷爾蒙）所導(dǎo)致的。妊娠期糖

尿病通常在分娩后自愈。

糖尿病治療必須以飲食控制、運動治療為前提。糖尿病病人應(yīng)避免進食糖及含糖食物，減少進食高

脂肪及高膽固醇食物，適量進食高纖維及淀粉質(zhì)食物，進食要少食多餐。運動的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的

指導(dǎo)下進行，應(yīng)盡可能做全身運動，包括散步和慢跑等。在此基礎(chǔ)上應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊葝u素增敏劑類藥

物，而不是過度使用刺激胰島素分泌的藥物，才能達到長期有效地控制血糖的目的。

?糖尿病的典型癥狀

典型者表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、和體重減輕（三多一少），老年人癥狀不典型。

?糖尿病的病因

1、與1型糖尿病有關(guān)的因素有：

自身免疫系統(tǒng)缺陷:因為在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫竣酶抗

體（GAD抗體）、胰島細胞抗體（ICA抗體）等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素

的B細胞，使之不能正常分泌胰島素。

遺傳因素:目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ)，這種遺傳缺陷表現(xiàn)在人第六對染色體

的HLA抗原異常上?？茖W(xué)家的研究提示：I型糖尿病有家族性發(fā)病的特點——如果你父母患有糖尿

病，那么與無此家族史的人相比，你更易患上此病。

病毒感染可能是誘因：也浜令你、齒春,許多科學(xué)家懷疑病毒也能引起I型糖尿病。這是因為I型糖

尿病患者發(fā)病之前的一段時間內(nèi)常常得過病毒感染，而且I型糖尿病的“流行”，往往出現(xiàn)在病毒

流行之后。病毒，如那些引起流行性腮腺炎和風(fēng)疹的病毒，以及能引起脊髓灰質(zhì)炎的柯薩奇病毒家

族，都可以在I型糖尿病中起作用。

2、與2型糖尿病有關(guān)的因素

遺傳因素:和1型糖尿病類似，2型糖尿病也有家族發(fā)病的特點。因此很可能與基因遺傳有關(guān)。這

種遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。例如：雙胞胎中的一個患了1型糖尿病，另一個有

40%的機會患上此??；但如果是2型糖尿病，則另一個就有70%的機會患上2型糖尿病。

龍辨：2型糖尿病的一個重要因素可能就是肥胖癥。遺傳原因可引起肥胖，同樣也可引起2型糖尿

病。身體中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易

發(fā)生2型糖尿病。

李褥：年齡也是2型糖尿病的發(fā)病因素。有一半的2型糖尿患者多在55歲以后發(fā)病。高齡患者容易

出現(xiàn)糖尿病也與年紀大的人容易超重有關(guān)。

現(xiàn)代的生活方式：吃高熱量的食物和運動量的減少也能引起糖尿病，有人認為這也是由于肥胖而引

起的。肥胖癥和2型糖尿病一樣，在那些飲食和活動習(xí)慣均已“西化”的美籍亞裔和拉丁美商人中

更為普遍。

3、與妊娠期糖尿病有關(guān)的因素

激素異常：妊娠時胎盤會產(chǎn)生多種供胎兒發(fā)育生長的激素，這些激素對胎兒的健康成長非常重要，

但卻可以阻斷母親體內(nèi)的胰島素作用，因此引發(fā)糖尿病。妊娠第24周到28周是這些激素的高峰時

期，也是妊娠期糖尿病的常發(fā)時間。

遺傳基礎(chǔ)：發(fā)生妊娠糖尿病的患者將來出現(xiàn)2型糖尿病的危險很大（但與1型糖尿病無關(guān)）。因此

有人認為引起妊娠糖尿病的基因與引起2型糖尿病的基因可能彼此相關(guān)。

肥胖癥：肥胖癥不僅容易引起2型糖尿病，同樣也可引起妊娠糖尿病。

?糖尿病會遺傳嗎？

糖尿病與遺傳因素有關(guān)，父母如果都是糖尿病病人，所生子女患糖尿病的機會明顯增高。用血糖試

紙測血糖數(shù)值是可信的。血糖儀和血糖試紙測得的血糖數(shù)值比較差距是不大的。關(guān)于是否服藥的問

題，您開始可飲食控制和飯后一小時左右開展適量的體育鍛煉，運動時以全身發(fā)熱出汗為好，堅持

一個月。注意監(jiān)測血糖，如空腹血糖在7nlmol/L以上，就需加服降糖藥物治療了。

經(jīng)過近幾十年的研究，一致認為糖尿病是個多病因的綜合病癥。因為糖尿病病人親屬中的糖尿病

發(fā)生率要比非糖尿病人親屬中的高，表明糖尿病有遺傳傾向。非胰島素依賴型糖尿病的遺傳傾向較

胰島素依賴型糖尿病更為顯著。雙親均是糖尿病者，其子一代并非100%都患糖尿病，僅有5%得糖尿

病，若雙親中只有一個有糖尿病，則子一代患糖尿病的機會更少，且常隔代遺傳。研究工作表明糖

尿病的遺傳不是單一基因遺傳，而是多基因突變。且糖尿病的遺傳不是疾病本身，而是對糖尿病的

易感性，必須有某些環(huán)境因素的作用，才能發(fā)生糖尿病。

?糖尿病的預(yù)防

☆不暴飲暴食，生活有規(guī)律，吃飯要細嚼慢咽，多吃蔬菜，盡可能不在短時間內(nèi)吃含葡萄糖、蔗糖

量大的食品，這樣可以防止血糖在短時間內(nèi)快速上升，對保護胰腺功能有幫助，特別是有糖尿病家

族史的朋友一定要記住！

☆性生活有規(guī)律，防止感染性疾??；不要吃過量的抗生素。有些病毒感染和過量抗生素會誘發(fā)糖尿

病。

☆糖耐量不正?；蛴刑悄虿〖易迨返呐笥芽梢栽谧畲笙薅葍?nèi)防止糖尿病的發(fā)生：

每年吃三個月的煙酰胺、維生素B1、維生素B6、甲基維生素B12（彌可保）增強胰腺功能；在季節(jié)

更替時吃半個月的維生素C、維生素E,劑量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。（也可以每

年分兩段時間肌注維生素B12,每次兩周，?天一支，這很經(jīng)濟?。?/p>

☆多加鍛煉身體，少熬夜。

糖尿病是一種常見的多發(fā)病，在我國目前大約有2000-3000萬糖尿病患者。此病到目前為止是一種

不能根治，但可以良好控制的疾病。如果在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下，正確運用好現(xiàn)在的三類基本療法，

包括飲食、運動、降糖藥物在內(nèi)的綜合療法，而進行終生性治療、絕大多數(shù)患者可以如正常人一樣

生活、工作、頤養(yǎng)天年。糖尿病患者應(yīng)學(xué)會自我保健知識，積極預(yù)防各種慢性并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展，

避免致殘、致死，從流行病學(xué)資料來看，如果控制得當(dāng)，空腹血糖＜7.2mmol/L（130mg/dD,餐后血

糖＜8.9mmol/L（160mg/dl）,糖化血紅蛋白＜8%者極少發(fā)生并發(fā)癥，亦是延緩其發(fā)生、發(fā)展的有效措

施。所以糖尿病患者必須遵循嚴格控制高血糖，堅持治療達標(biāo)的原則，才是治療糖尿病的根本保證,

不能偏聽、偏信社會上的“游醫(yī)”所謂“包醫(yī)、根治糖尿病”的謬論。

?糖尿病病人能不能吃糖？

這是相對來說，糖尿病病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，其實果糖是可以吃

的，果糖的分解不需要胰島素的參與，蜂蜜的主要成分就是果糖，吃點蜂蜜對糖尿病人還是有些幫

助的。

?糖尿病昏迷的三種主因

☆低血糖昏迷

當(dāng)血糖低于3毫摩爾/升時稱為低血糖，嚴重低血糖會發(fā)生昏迷。常見的原因有：胰島素用量過大或

U服、降糖藥用量過大而進食少；運動量增加了，但沒有相應(yīng)增加食量。

☆酮癥酸中毒昏迷

原因有：1.糖尿病病人胰島素停用或減量過快，或病情加重；2.各種急、慢性感染：3.應(yīng)激狀態(tài)，

如外傷、手術(shù)、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲狀腺機能亢進等；4.飲食失調(diào)，進食過多或過少，

飲酒過度等。

☆非酮癥性高滲性昏迷

這種昏迷多見于60歲以上的老年糖尿病病人。以嚴重脫水、高血糖、高血漿滲透壓和神經(jīng)精神癥狀

為主要臨床表現(xiàn)。

?糖尿病昏迷的急救原則

以往有糖尿病病史，突然昏迷，又找不到其他病因，首先懷疑糖尿病昏迷，可按昏迷的急救原則急

救。

(1)病人平臥頭側(cè)向一邊，保持呼吸道通暢，清除嘔吐物，防止誤吸引起窒息。

(2)細心觀察病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)呼吸停止，立即進行人工呼吸。

(3)迅速呼叫“120”急救電話，將病人迅速送往醫(yī)院急救。

由于糖尿病引起的昏迷，除了低血糖的原因外，血糖顯著升高還可引起高滲性昏迷，所以在昏迷原

因不清楚時不要隨便給病人喂食糖水，以免加重病情。而且給意識不清的病人喂糖水容易造成嗆咳

甚至窒息。

以上幾點,家中有糖尿病患者的人應(yīng)牢記!

?糖尿病人跌倒后的急救措施

1要判斷是猝死還是昏迷。

2要判斷是短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)還是腦卒中。

3要判斷有無骨折。

?糖尿病健康飲食歌

白水：冷熱開水，多多益善

米面：巧妙搭配，一碗不多

蔬菜：綠紅赤白，多吃不限

水果：糖度高低，區(qū)別對待

魚肉：魚比禽好，禽比肉好

雞蛋：一天一個，剛好足夠

奶豆：每天一次，不能不吃

油脂：一餐一勺，按量為宜

食鹽：清淡飲食，咸腌不吃

雜類：薯類菇類，少量常吃

堅果：花生瓜子，偶爾少吃

糖果：甜食糖食，點到為止

油炸：油炸油煎，一點不沾

煙酒：戒煙戒酒，壽命長久

?什么是糖尿病的三級預(yù)防

糖尿病的三級預(yù)防即：預(yù)防糖尿病的發(fā)??；對糖尿病要做到早診斷、早治療；延緩預(yù)防糖尿病的并

發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

?糖尿病的治療目的是什么？

☆降低血糖，糾正體內(nèi)代謝紊亂。

☆保持正常體力，兒童患者保持正常的生長發(fā)育。

☆控制癥狀，預(yù)防、減少并發(fā)癥。

?什么是糖尿病治療的五架馬車？

糖尿病治療的五架馬車是飲食治療、運動治療、糖尿病的知識教育、藥物治療、血糖監(jiān)測。在“五

架馬車”中，糖尿病教育是駕轅的馬，五匹馬缺一不可，只有五匹馬勁往一處使，朝著一個方向拉

車，即采取綜合治療措施，才能達到控制好糖尿病的目的。

?飲食治療的目的是什么？

通過平衡膳食配合運動和藥物治療，將血糖控制在理想范圍；使血脂保持在理想范圍；確保兒童、

青少年的生長發(fā)育；達到或維持成人的理想體重；滿足妊娠、哺乳婦女代謝增加的需要；保證一般

糖尿病病人充沛的體力：有效防止各種糖尿病、慢性并發(fā)癥的發(fā)生；通過合理的飲食改善整體的健

康狀況。

?飲食治療的原則是什么？

合理控制總熱能，熱能攝入量以達到或維持理想體重為宜；平衡膳食、選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食

物；放寬對主食類食物的限制、減少或禁忌單糖及雙糖的食物；限制脂肪攝入量：適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋

白質(zhì)；增加膳食纖維攝入；增加維生素、礦物質(zhì)攝入；多飲水、限制飲酒；堅持少食多餐、定時定

量進餐。

?糖尿病患者需要限制飲水嗎？

糖尿病患者不應(yīng)該限制飲水，水不含熱量，多飲水不會影響血糖控制，有人說飲水會導(dǎo)致多尿、進

而少飲水防止多尿，這種觀點是錯誤的，首先要了解糖尿病為何出現(xiàn)多尿。糖尿病多尿是因為血糖

升高人體要從腎臟排出過多的糖，而帶走大量的水出現(xiàn)多尿。糖尿病患者如果限制飲水會導(dǎo)致血液

濃縮，過多的血糖和血液中的有毒物質(zhì)不能夠被排除，這樣會危害身體健康，甚至?xí)＜吧?。?/p>

以多飲水是有益的。對糖尿病合并腎病的患者，飲水應(yīng)該適中，同時應(yīng)該低鹽飲食，如此既滿足人

體需要，又不會導(dǎo)致水鈉潴留。當(dāng)然，對腎功能不全，伴隨水腫的患者要另作考慮。

?什么是餐后血糖及測定方法？

餐后血糖顧名思義是指飯后的葡萄糖濃度，醫(yī)學(xué)上通常檢測的是餐后兩小時血糖。診斷糖尿病時，

測定餐后兩小時血糖有兩種方法，?種是口服75克無水葡萄糖后作葡萄糖耐量試驗；另一種是吃

100克面粉制成的饅頭或方便面（含相當(dāng)于75克無水葡萄糖，也叫饅頭試驗）。檢測餐后兩小時血

糖時，從吃第一口飯的時間計算，并不停止用降糖藥物，然后測量兩小時的血糖值，來觀察降糖藥

是否合適。

?為什么要做血糖監(jiān)測？

人體血液中葡萄糖的水平每天都會有較大的波動。過高或過低的血糖水平均會導(dǎo)致其并發(fā)癥的發(fā)生。

糖尿病患者通過血糖的自我檢測，可以知曉自己目前血糖的情況，幫助患者對目前使用藥物的劑量、

飲食、運動有個正確的評估，從而積極配合醫(yī)生，把自己的血糖調(diào)整到最佳水平。

?在什么時間監(jiān)測血糖最好？

一般在空腹、每餐前、每餐后兩小時、晚間或臨睡前進行血糖監(jiān)測。

?如何評價體重及其意義？

標(biāo)準體重（Kg）=身高一105,標(biāo)準體重±20%范圍內(nèi)都是正常的。如果超重，尤其是中心性肥胖者是

糖尿病的高危人群，肥胖者應(yīng)積極減肥，控制體重，能減免發(fā)展成為糖尿病患者。

?糖尿病患者的皮膚護理？

皮膚瘙癢在糖尿病中很常見，據(jù)統(tǒng)計發(fā)生率為7%~43%,其中全身性及局限性瘙癢各占一半。臨床上

因頑固性皮膚瘙癢而查出糖尿病者并不少見。瘙癢是一種自覺癥狀，其發(fā)作及輕重程度均同患者的

精神、情緒密切相關(guān)。一般白天工作學(xué)習(xí)緊張，常忘記了瘙癢，而夜晚休息時瘙癢加重。因此患者

自我調(diào)護較為重要；豐富業(yè)余生活，積極從事各種有趣的活動，以分散對皮膚瘙癢的注意力。切忌

搔抓。搔抓可使瘙癢蔓延，一旦抓起來很難遏制。若身體某處瘙癢發(fā)作，可涂搽止癢藥物，或輕輕

拍打癢處來止癢；忌酒，忌食辛辣刺激性食物；貼身穿純棉制品，避免化纖、皮毛的刺激；注意保

持外陰、肛門部的清潔干燥；洗澡時不要用熱水燙洗。燙洗只解當(dāng)時之癢，對皮膚則是一種不良刺

激，燙洗后往往瘙癢加劇。特別是皮膚干燥者，應(yīng)適當(dāng)延長洗澡間隔時間，少用或不用肥皂，洗澡

后涂搽潤膚之品。

?吸煙對糖尿病患者的危害有哪些？

糖尿病患者除了合理治療、控制飲食外，尤其要戒煙。吸煙對人體危害很大，對糖尿病患者危害就

更大。其」煙里含有煙堿，會刺激腎上腺素分泌，使血糖升高，對糖尿病患者造成直接危害；其

二，糖尿病患者容易并發(fā)心血管疾病，而吸煙會使心跳加速，血壓升高，血管痙攣，心肌供血減少。

故糖尿病患者吸煙對心血管的危害猶如雪上加霜；其三，糖尿病患者還會發(fā)生多種并發(fā)癥，如糖尿

病性神經(jīng)病變、脈管炎、視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、糖尿病腎病等，并使人體抵抗力降低。而吸煙也會

給人體各器官帶來危害，損害人體的免疫功能，加重糖尿病引起的種種并發(fā)癥。糖尿病患者吸煙等

于又增加了一個危害健康的幫兇。所以糖尿病患者一定不要吸煙。

三、冠心病

?什么是冠心??？

供應(yīng)心臟血液的血管叫冠狀動脈，當(dāng)冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化時，粥樣硬化斑塊隆起突入血管腔，造

成局部動脈管腔狹窄，出現(xiàn)心肌相對供血不足造成心肌缺氧，從而產(chǎn)生以發(fā)作性胸痛為主的臨床表

現(xiàn)。這種因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病，稱之為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。

?冠心病分類？

臨床上常將冠心病從輕到重分為5種類型

☆隱性冠心病

☆心絞痛

☆心肌梗死

☆缺血性心肌病

☆猝死

?怎樣預(yù)防冠心??？

1合理飲食，不要偏食，不宜過量。要控制高膽固醉、高脂肪食物，多吃素食。同時要控制總熱量

的攝入，限制體重增加。

2生活要有規(guī)律，避免過度緊張；保持足夠的睡眠，培養(yǎng)多種情趣；保持情緒穩(wěn)定，切忌急躁、激

動或悶悶不樂。

3保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動，增強體質(zhì)。

4不吸煙、酗酒：吸煙可使動脈壁收縮，促進動脈粥樣硬化；而酗酒則易情緒激動，血壓升高。

5積極防治老年慢性疾?。喝绺哐獕?、高血脂、糖尿病等，這些疾病與冠心病關(guān)系密切。

?冠心病患者要加強心理的自我調(diào)整

冠心病的發(fā)生大多與人的性格心理活動有很大關(guān)系，所以在我們生活當(dāng)中要注意心理的調(diào)整，從以

下四個方面去預(yù)防、治療冠心?。?/p>

1、遇事心平氣和。冠心病患者往往脾氣急躁，故易生氣和得罪別人。必須經(jīng)常提醒自己遇事要心平

氣和，增加耐性。

2、要寬以待人。寬恕別人不僅能給自己帶來平靜和安寧，有益于冠心病的康復(fù)，而且能贏得友誼，

保持人際間的融洽。所以人們把寬恕稱作“精神補品和心理健康不可缺少的維生素”。

3、遇事要想得開，放得下。過于精細、求全責(zé)備常常導(dǎo)致自身孤立，而這種孤立的心理狀態(tài)會產(chǎn)生

精神壓力，有損心臟。冠心病患者對子女、對金錢、名譽、地位以及對咱己的疾病都要坦然、淡化。

4、掌握?套身體鍛煉和心理調(diào)節(jié)的方法。如自我放松訓(xùn)練：通過呼吸放松、意念放松、身體放松或

通過氣功、太極拳等活動，增強自身康復(fù)能力.

?典型心絞痛的臨床表現(xiàn)

☆癥狀：心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)。

①發(fā)作的誘因：最常見者是體力勞動或活動過量，其次是情緒激動，吸煙、飽餐、受寒、或心律

失常。

②疼痛的部位：胸骨上、中段后方，可波及心前區(qū)，范圍約手掌大小，界限不清楚。疼痛可放射至

左肩、左上肢內(nèi)側(cè)，達小指與無名指。

③疼痛的性質(zhì)：為壓榨性、緊縮性、可有窒息或瀕死的恐懼感。

④持續(xù)時間：3—5分鐘，很少超過15分鐘。

⑤緩解方式：停止活動或休息后，以及舌下含服硝酸甘油，疼痛可在1一3分鐘內(nèi)完全緩解。

☆體征：可有面色蒼白、出冷汗、血壓高、心率快、心前區(qū)第?心音減弱，出現(xiàn)奔馬律。

☆心電圖：心絞痛患者，半數(shù)以上靜息心電圖正常，或有非特異性的ST段和T波異常。發(fā)作時可

出現(xiàn)一過性ST段壓低，或可有T波倒置。

?心肌梗死的先兆表現(xiàn)

心肌梗死的先兆表現(xiàn)為突然發(fā)生或出現(xiàn)較以往更劇烈而頻繁的心絞痛，心絞痛持續(xù)時間較以往長，

誘因不明顯，硝酸甘油療效差，心絞痛發(fā)生時伴有惡心、嘔吐、大汗、心動過緩、急性心功能不全、

嚴重心律失?；蜓獕河休^大波動等，都可能是心肌梗死的先兆。及時積極治療，可使部分患者避免

發(fā)生心肌梗死。

?急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)

急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)為突然的前胸嚴重、持續(xù)疼痛，疼痛為緊縮痛或擠壓痛，患者常有瀕死感,

與其他病的疼痛不同，患者多靜臥，不敢翻動，無煩躁不安現(xiàn)象。疼痛可持續(xù)數(shù)小時至一二天，含

服硝酸甘油不能止痛，可出現(xiàn)心律不齊、心率增快或血壓下降，出冷汗，脈細弱。老年人一般胸痛

程度輕，發(fā)病時可有昏厥、低血壓、呼吸困難、不能平臥、心率快速等現(xiàn)象。急性心肌梗死的診斷

除上述癥狀外，主要依靠心電圖特征性的變化和血清酶的異常改變。

四、惡性腫瘤

?什么是惡性腫瘤？

惡性腫瘤也叫癌癥，相對的有良性腫瘤。腫瘤是指機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細胞異

常增生而形成的局部腫塊。良性腫瘤容易清除干凈，?般不轉(zhuǎn)移、不復(fù)發(fā)，對器官、組織只有擠壓

和阻塞作用。但惡性腫瘤還可以破壞組織、器官的結(jié)構(gòu)和功能，引起壞死出血合并感染，患者最終

可能山于器官功能衰竭而死亡。

癌癥病變的基本單位是癌細胞。人體細胞老化死亡后會有新生細胞取代它，以維持機體功能?？梢?

人體絕大部分細胞都可以增生，但這種增生是有限度的，而癌細胞的增生則是無止境的，這使患者

體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)被大量消耗。同時，癌細胞還能釋放出多種毒素，使人體產(chǎn)生一系列癥狀。如果發(fā)

現(xiàn)和治療不及時，它還可轉(zhuǎn)移到全身各處生長繁殖，最后導(dǎo)致人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、

發(fā)熱及臟器功能受損等。

人體幾乎每個部位都可能遭受癌癥侵害。本來，人體這個生物機器運行得天衣無縫，然而癌癥改變

了這種情形，它的任務(wù)就是破壞。如果繼續(xù)下去，就將拖垮人體。但是，腫瘤不像病毒，不是體外

入侵者，它的成分和正常組織一樣，因此機體無法對它進行識別免疫。

?癌癥的癥狀

(1)原因不明的消瘦、無力，上腹無規(guī)則的疼痛，食欲下降，特別厭食肉類食品。

(2)非懷孕和哺乳的婦女，有乳頭流水或能擠出液汁。

(3)身體任何部位如乳腺、頸部或腹部出現(xiàn)逐漸增大的腫塊。

(4)干咳、痰中帶血，胸悶胸痛，久治不愈。

(5)中年以上的婦女，性交后陰道有少量出血，或平時有不規(guī)則的陰道出血，或是停經(jīng)數(shù)年后又來

月經(jīng)，白帶明顯增多。

(6)不伴腹痛的逐漸加深的黃疸和上腹包塊。

(7)肝臟腫大的速度較快，并伴有肝區(qū)疼痛。

(8)不明原因的無痛性血尿。

(9)皮膚潰爛長久不能愈合。

(10)黑痣突然增大，同忖伴有灼癢、破潰，出血疼痛或痣上的毛發(fā)脫落。

（11）反復(fù)發(fā)熱和頑固性的牙齒出血，皮下出血和進行性貧血。

（12）反復(fù)出現(xiàn)的不明原因的高熱。

（13）口腔粘膜，或女性外陰或男性陰莖龜頭上出現(xiàn)白斑，而且迅速擴大和灼癢不適。

（14）進行性雙下肢無力，感覺異常，動作失調(diào)或伴大小便有時失禁。

（15）無明顯外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。

（16）進食吞咽時胸骨后有異物梗塞感、刺痛感或自覺食物通過緩慢。

（17）鼻塞，經(jīng)常少量鼻出血或鼻涕中常帶血絲，伴有偏頭痛、頭暈、耳鳴和頸上部耳垂下方前后

部位摸到腫大淋巴結(jié)。

（18）大便習(xí)慣改變，或腹瀉和便秘經(jīng)常交替出現(xiàn)，或大便常帶膿血.，或大便變細變扁。

（19）逐漸加劇的頭痛，伴突然出現(xiàn)的短暫的視力障礙和嘔吐。

（20）青少年肘或膝關(guān)節(jié)劇痛、腫脹，用抗風(fēng)濕藥或抗菌素類藥治療無效等。

?癌癥的轉(zhuǎn)移

☆癌癥轉(zhuǎn)移的方式

癌細胞是非常“貪婪”的，它會跑到它可能到達的任何地方，而路徑主要有3條：

①淋巴轉(zhuǎn)移

淋巴轉(zhuǎn)移?般最早，因此進行腫瘤切除時，要進行淋巴結(jié)清掃；放療除了照射原發(fā)腫瘤病灶外，還

要照射周圍淋巴結(jié)。淋巴系統(tǒng)遍布周身，是癌細胞轉(zhuǎn)移的理想及首選通道。淋巴轉(zhuǎn)移往往由近及遠,

如乳腺癌首先轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，之后轉(zhuǎn)移到鎖骨上、下淋巴結(jié)，甚至對側(cè)腋窩淋巴結(jié)。直接

侵入血管或經(jīng)淋巴管進入血管的癌細胞，會隨血流到達其他部位如肺、腦、肝和骨等，這就是血行

轉(zhuǎn)移。胃腸道癌常轉(zhuǎn)移至肝和肺，乳腺癌、腎癌、骨肉瘤等常轉(zhuǎn)移到肺，肺癌易轉(zhuǎn)移至腦，前列腺

癌易轉(zhuǎn)移到骨。

②血行轉(zhuǎn)移

化療就是為了避免癌細胞通過血行轉(zhuǎn)移，而用藥“沿途”消滅癌細胞。

③種植轉(zhuǎn)移

還有一種轉(zhuǎn)移比較少，就是種植轉(zhuǎn)移。癌細胞如果從腫瘤表面脫落，“掉”在胸腔、腹腔和腦脊髓

腔等處，就會“生根發(fā)芽”。發(fā)生地一般在這些空腔的下部，如肋膈角、直腸膀胱窩、顱底等處。

平常人們總愛說什么東西致癌，其實，我們還不能說只要不吃什么就不會得癌，或者接觸什么就會

得癌?，F(xiàn)在還沒有發(fā)現(xiàn)任何一種因素是誘發(fā)癌癥的必然因素。戰(zhàn)勝癌癥最重要的是早發(fā)現(xiàn)，早期癌

癥大都可以治愈。為此，我們一是要定期體檢，二是不舒服就要看醫(yī)生，因為一些癥狀可能與癌癥

有關(guān)，不要感覺到痛了才去看醫(yī)生。

?癌癥的預(yù)防

?勿憋尿

研究發(fā)現(xiàn)，膀胱癌的發(fā)生與一個人的飲水、排尿習(xí)慣有關(guān)。據(jù)資料表明，每日排尿5次的人比排尿

6次以上者容易患膀胱癌。這主要是因為飲水少、長時間憋尿，易使尿液濃縮，尿在膀胱內(nèi)滯留的

時間較長，尿中化學(xué)物質(zhì)刺激粘膜上皮細胞，從而導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。多飲水，勤排尿可起到''沖洗"

膀胱，排除有害的化學(xué)物質(zhì)的作用。

?戒煙

當(dāng)前，吸煙已成為世界性的社會公害，嚴重地威脅著人類的健康。有綜合研究報告，美、英、加拿

大吸煙者癌癥發(fā)病情況：吸煙者肺癌死亡是非吸煙者的10.8倍，喉癌死亡是5.4倍。

美國癌癥權(quán)威研究機構(gòu)的報告指出：不良生活習(xí)慣占致癌因素的35%,吸煙占30%,兩者加起來就

占65%。煙對胎兒非常有害，孕婦抽煙，小孩以后罹患癌癥的幾率將多50%。有鑒于此，重視以上

環(huán)節(jié)的防范，就能讓絕大多數(shù)人遠離癌癥，每個人都從自己做起，是非常重要的。不論對哪■個年

齡層的人而言，抽煙是極度危險的，而且會導(dǎo)致癌癥。

?多喝蔬菜汁

常喝甜菜汁（根部及頂部做成的）、胡蘿卜汁（含B—胡蘿卜素）、蘆筍汁。將新鮮甘藍及胡蘿卜做成

混合菜汁，效果極佳。葡萄汁、櫻桃汁及所有深色的果汁，包括黑醋粟汁，都是非常好的營養(yǎng)果汁,

新鮮的蘋果汁也有益處。果汁在早晨飲用最佳，蔬菜汁則在下午飲用最佳。

?多吃洋蔥和大蒜

洋蔥和蒜頭是極佳的保健食品。每天吃十粒生的杏仁，它們含豐富的維生素17,還是一種抗瘤劑。

可以多吃芽苗菜，比如蘿卜苗，豆苗，最好是生吃，或只需用開水稍微燙一下即可。

?多吃生蘿卜

許多人都知道，目前在醫(yī)院里經(jīng)常使用種叫“干擾素”的藥物。它是人體自身白細胞所產(chǎn)生的一

種糖蛋白，在體內(nèi)具有抑制癌細胞快速分裂的作用。但是，人體內(nèi)產(chǎn)生的干擾素很少，所以科學(xué)家

們研制出“干擾素誘生劑”一類藥物，激發(fā)和誘導(dǎo)人體自身制造出更多的干擾素。

在日常的膳食中，也有??些能夠誘生干擾素的食物，其中效果最佳的，要屬白蘿卜了。研究證明，

從蘿卜中可以分離出干擾素誘生劑的活性成分——雙鏈核糖核酸，對食管癌、胃癌、鼻咽癌和宮頸

癌的癌細胞，均有明顯的抑制作用。但是，由于這種活性成分不耐熱，如果經(jīng)過烹凋，在加熱過程

中則會破壞，所以生吃蘿卜對防癌有益。

?限制高脂肪飲食

研究顯示，與低脂飲食相比較，富含脂肪的飲食，大幅地增加結(jié)腸癌及乳癌的發(fā)生幾率。高脂肪飲

食是癌細胞的助長劑。

癌癥預(yù)防的目標(biāo)就是減低癌癥的發(fā)生。

?注意日常防癌要則二十條

1、不吃發(fā)霉的糧食及其制品。花生、大豆、米、面粉、植物油等發(fā)霉后，可產(chǎn)生黃曲霉素，是一種

強烈的致癌（特別是肝癌）物質(zhì)。

2、不吃熏制或腌制的食物，如熏肉、咸肉、咸魚、腌酸菜、腌咸菜等，這些食物中含有一種可能導(dǎo)

致胃癌和食道癌的化學(xué)物質(zhì)。

3、不吸煙。香煙中的焦油等物質(zhì)是導(dǎo)致肺癌和胰腺癌的致癌因素。最近研究證明，吸煙和婦女宮頸

癌也有關(guān)系。

4、不酗酒，特別是不飲烈酒。濃度高的酒精會刺激口腔、食道壁和胃壁的上皮細胞并引發(fā)癌變。

5、同時吸煙與喝酒會大大增加致癌的機會。

6,不接觸或少接觸大煙囪里冒出的黑煙，被它污染的空氣里含有少量的致癌物質(zhì)。

7、不能用洗衣粉擦洗餐具、茶具或洗食物。

8、不要用有毒的塑料制品（聚氯乙烯）包裝食物。

9、不吃被農(nóng)藥污染的蔬菜、水果和其它東西。

10、飲用新鮮、清潔的水，不喝過燙的水，不吃過熱、過硬、燒焦或太咸食物。

11、不要過度曬太陽。陽光中的紫外線可導(dǎo)致皮膚癌，并可能降低人體的免疫力。

12、多吃新鮮蔬菜，吃飯不要過飽，控制肉類食物攝入量，控制體重，這樣可以減少癌癥的發(fā)病率。

13、不要經(jīng)常吃有可能致癌的藥物，如激素類藥物、大劑量的維生素E等。

14、有宮頸糜爛的婦女，定期檢查并及時治療，防止癌變。

15、有陰莖包皮過長的成人或兒童，要及時切除，防止陰莖癌。

16、不論是否裝有空調(diào)設(shè)備，封閉式環(huán)境的空氣污染相當(dāng)嚴重。通風(fēng)的房子則對人體健康有益。沒

有裝空調(diào)的房間，也必須每天開窗約上2小時。

17、裝潢中不要用放射性的巖石和礦沙作為建筑材料，不用含有苯、四氯化碳、甲醛、二氯甲烷等

致癌物質(zhì)的建筑材料。在空氣流通的情況下進行室內(nèi)裝修。裝修完后，要把室內(nèi)的油漆味、膠水味、

新家具的氣味經(jīng)開窗排放出去，待通風(fēng)30天左右后才能安全住人。

18、炒菜或油炸食品時，因油鍋太熱產(chǎn)生許多油煙對人體有害，所以炒菜油溫不能太高，不能讓油

鍋冒油煙，盡量少用煎、炒、油炸、熏烤的烹調(diào)方法。提倡多用蒸、煮、涼拌、水氽、湯菜等烹調(diào)

方法。

19、在廠礦、車間等工作的人員下班后，首先應(yīng)洗手或洗澡，不要把工作服帶回家中。

20、添新衣也應(yīng)注意是否有甲醛之類的污染物。購買織物服裝后，先用清水洗滌后再穿最好。

?預(yù)防癌癥的食物

1）牛奶和酸奶牛奶含鈣和維生素D,在腸道內(nèi)能與致癌物質(zhì)相結(jié)合，清除其有害作用。酸奶能

抑制腫瘤細胞的生長。

2）蜂蜜和蜂乳蜂蜜能促進新陳代謝，增強機體抵抗力，提高造血功能和組織修復(fù)作用。近年來

發(fā)現(xiàn)蜂乳含有特殊的蜂乳酸，對防治惡性腫瘤有效。

3）茶含兒茶素，能清除體內(nèi)的放射性物質(zhì)。放療病人經(jīng)常飲茶有益康復(fù)。茶還可以防鵬齒。

4）花粉食品是提高智力，促進發(fā)育，補血，增加耐力，延緩衰老，具有激素樣作用，增強抗病能

力等。

5）蔬菜新鮮蔬菜如胡蘿卜、蘿卜、瓠果、茄子、甘藍等，含有干擾素誘導(dǎo)物，能刺激細胞產(chǎn)生干

擾素。這種物質(zhì)可以增強病人對疾病和癌瘤的抵抗力。但它易受加熱的影響而被破壞，因此以上食

物以生吃為好。許多研究都證實大蒜具有防癌抗癌能力，大蒜中的脂溶性揮發(fā)性油能激活巨噬細胞,

提高機體的抗癌能力：還含有一種含硫化合物，也具有殺滅腫瘤細胞的作用。蔥頭也能抗癌，可能

是含有谷胱甘肽以及多種維生素的緣故。對淋巴瘤、膀胱癌、肺癌和皮膚癌等均有防御作用。

6）海產(chǎn)品可用作惡性腫瘤病人的治療食品。海藻類有效成分主要是多糖物質(zhì)和海藻酸鈉。海藻

酸鈉能與放射性專思結(jié)合后排出體外。常吃海帶、紫菜等食品對身體有益。鯊魚的軟骨能抑制腫瘤生

長，魚翅有抑制腫瘤向周圍浸潤的能力。魚類中含有豐富的硒、鋅、鈣、碘等無機鹽類，對抗癌也

是有益的。

7）真菌食品中含有多糖物質(zhì)和干擾素誘導(dǎo)劑，能抑制腫瘤。香菇對胃癌、食道癌、肺癌、宮頸癌有

一定的療效。金針菇也具有同樣的功效，對腫瘤有抑制作用。猴頭菇對胃癌有療效，可延長病人的

生存期，提高免疫力。銀耳對癌瘤有抑制作用。近年發(fā)現(xiàn)茯苓中90%的B茯苓聚糖可增強免疫功能,

有抗癌瘤的作用。

8）果品杏仁可提高機體的免疫功能，抑制細胞癌變。它對口腔干燥等癥狀有緩解作用，但對口

腔有炎癥、潰瘍以及鼻出血的病人不宜食用。烏梅也有抗癌作用，棗能抑制腫瘤細胞生長。無花果

的提取物可治療胃癌、咽喉癌、宮頸癌、膀胱癌等。蘋果中含有果膠多，可與放射性元素結(jié)合，促

使其排出。木瓜能阻止癌瘤擴散、發(fā)展。

9）其他山芋中提取類固醉物質(zhì)能抑制乳腺癌的發(fā)展。玉米粉能抑制腫瘤生長，減輕抗癌藥物的

副作用?；垧x仁中的多糖體和慧慎脂能增強機體免疫功能及抑制腫瘤細胞的作用。

?食管癌三大早期信號

☆吞咽食物有遲緩、滯留、或輕微哽噎感。在早期這些癥狀極其輕微，不妨礙進食，可自行消退。

但數(shù)日后又出現(xiàn)。如果反復(fù)多次出現(xiàn)，并逐漸加重，應(yīng)高度重視。

☆吞咽時有痛感。在吞水或吃東西時，總感覺到胸骨后有定位性疼痛。吞咽過后，這種感覺會逐漸

消退。疼痛的部位相當(dāng)模糊，約40%的病人有程度不同的疼痛癥狀。

☆試管內(nèi)異物感。平時感覺食管內(nèi)好像有殘存飯粒、菜屑黏附在食管壁上，大約有10%的患者曾有

過這種癥狀。這是由于食管黏膜皺裳腫脹、局部充血、上皮增厚或粗糙引起的。

五、慢性支氣管炎

?什么是慢性支氣管炎？

慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。

其病理特點是支氣管腺體增生、粘液分泌增多。病情進展又可并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，

嚴重影響勞動力和健康。

?多長時間才算是慢性支氣管炎？

臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上，每年持續(xù)三個月以上的咳嗽、咳痰或氣喘等癥狀。早期癥狀輕微，多在

冬季發(fā)作，春暖后緩解；晚期炎癥加重，癥狀長年存在，不分季節(jié)。

?慢性支氣管炎病因有哪些？

☆外因

①感染：引起感染的微生物主要有病毒和細菌。

②理化因素：刺激性煙霧、粉塵、有害氣體如二氧化硫、二氧化碳、氯氣、臭氧等的慢性刺激，均

可損害呼吸道粘膜，降低呼吸道的防御功能而引起支氣管的慢性炎癥。此外，吸煙也和慢性支氣管

炎的關(guān)系密切，吸煙時間越長，量越大，患病率越高。

③過敏因素：過敏源包括細菌、真菌、花粉、塵埃、塵蛾、寄生蟲、某些食物、化學(xué)氣體等。

④氣候：寒冷常為慢性支氣管炎發(fā)作的重要原因和誘因

☆內(nèi)因：

①呼吸道局部防御和免疫功能減低。單核一巨噬細胞功能衰退、分泌型免疫球蛋白A減少，為慢性

支氣管炎的發(fā)病提供了內(nèi)在條件。

②植物神經(jīng)功能紊亂。微弱的外來刺激可引起支氣管平滑肌痙攣、分泌增多、纖毛運動減弱、痰液

粘滯，易于繼發(fā)感染。

?慢性支氣管炎的飲食原則

支氣管炎常發(fā)于冬春季節(jié)，咳嗽痰多，反復(fù)發(fā)作、遷延難愈，由于病程長，多數(shù)患者身體虛弱呈肺

氣虛體質(zhì)，尤以老年慢性支氣管炎癥狀最為典型，是一種消耗性疾病，通過飲食調(diào)理適當(dāng)補充營養(yǎng),

則具有較好的輔助治療作用。

此癥的飲食原則應(yīng)適時補充必要的蛋白質(zhì)，如雞蛋、雞肉、瘦肉、牛奶、動物肝、魚類、豆制品等。

寒冷季節(jié)應(yīng)補充一些含熱量高的肉類暖性食品以增強御寒能力，適量進食羊肉、狗肉、牛奶、動物

肝、魚類、豆制品等。除葷食外，應(yīng)經(jīng)常進食新鮮蔬菜瓜果，以確保對維生素C的需要。含維生素

A的食物亦是不可少的，有保護呼吸道粘膜的作用。

?老慢支如何預(yù)防感染？

①戒煙：經(jīng)常吸煙者，支氣管粘膜可引起鱗狀上皮發(fā)炎，粘膜腺體增生、肥大和支氣管痙攣，易發(fā)

生感染。

②加強耐寒鍛煉：冬季堅持冷水洗漱，根據(jù)季節(jié)和機體情況調(diào)節(jié)保溫措施，不要過早穿棉衣。

③堅持晨練：清晨在公園或空氣新鮮的地方做擴胸運動、深呼吸運動、小跑步、氣功等，增強體質(zhì),

提高抗病能力。

④脫離煙塵環(huán)境：煙霧、粉塵肌煙塵中攜有二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等，能損傷呼吸道粘

膜，降低呼吸道的防御功能而引起感染。因而應(yīng)做好防塵、防毒、防大氣污染工作。

⑤對年老體弱無力咳嗽者或痰量較多者?，以吐痰為主，不宜選用強烈鎮(zhèn)咳藥（如可待因），以免抑

制呼吸中樞及加重呼吸道阻塞。

⑥采用氣管炎菌苗作為抗原注射，提高免疫力，防止或減少感染，在發(fā)作季節(jié)前每周皮下注射1次,

劑量從0.1毫升開始，0.5?1毫升為維持量，如有效，可堅持1?2年。

⑦采用核酪注射（麻疹病毒疫苗的培養(yǎng)液），每周肌肉成皮下注射2次，每次2?4毫升，發(fā)病季節(jié)

前連用2?3月，可減少感冒及慢支發(fā)作。

⑧中醫(yī)藥預(yù)防感染亦有一定作用。

⑨天氣突然變冷時，注意保暖，可穿棉衣，少在寒風(fēng)下活動。

六、心理健康和精神疾病

?心理危機不容忽視

據(jù)權(quán)威雜志報道，目前全球精神心理疾病的總患病率在2%左右。從發(fā)達國家來看，隨著社會、經(jīng)濟

快速發(fā)展，工作節(jié)奏的加速，心理壓力的增加，精神心理疾病的發(fā)病率呈逐年攀升的趨勢。我國正

值社會發(fā)展的轉(zhuǎn)型期，也處在心理疾病的高發(fā)期。據(jù)統(tǒng)計，在急診搶救的自殺患者中，有80%左右

的自殺原因來自于精神心理疾?。皇状蔚絻?nèi)科就診的患者中，有25%的患者是精神心理疾患；在家

庭破裂、夫妻離婚的案件中，至少有50%以上存在心理障礙。此外，大學(xué)生自殺和中學(xué)生離家出走

的案件屢有發(fā)生；受焦慮癥和抑郁癥煎熬的人群正在增加；受災(zāi)難和突發(fā)公共事件發(fā)生時公眾出現(xiàn)

的心理危機繼續(xù)進行干預(yù)等等。這些嚴峻的事實表明目前精神心理疾病或精神衛(wèi)生問題已嚴重威脅

人們的健康，并影響著人們的生活、學(xué)習(xí)和工作，且會導(dǎo)致極端行為的增多，給社會穩(wěn)定帶來一定

的影響。所以心理疾病或精神衛(wèi)生問題應(yīng)該引起社會的廣泛關(guān)注。

?怎樣才算心理健康

一個人是否心理健康，有多項衡量標(biāo)準，但關(guān)鍵的有兩條：

☆以積極向上的態(tài)度面對現(xiàn)實。

當(dāng)遇到各種不良精神刺激，包括嚴重的精神刺激和重大的心理壓力，總能以積極的、客觀的、平和

的心態(tài)去應(yīng)對，始終保持情緒穩(wěn)定，也就是大家常說的“宰相肚里能撐船”“沉著冷靜，遇事不慌”。

☆良好的適應(yīng)能力。

面對多變的自然、社會、工作、生活環(huán)境，能以較快的速度去適應(yīng)，并尋找和利用各種有利因素或

資源，使是自己在這些環(huán)境里不受或少受損傷，并能健康生存和發(fā)展。具體說來體現(xiàn)在三個方面：

①人際關(guān)系的適應(yīng)能力。

②適應(yīng)各種環(huán)境的能力。

③處理、應(yīng)付家庭和社會生活的能力。

?四種心態(tài)保健康

☆善良。?個樂善好施的人，一個關(guān)愛他人、善待他人、樂于奉獻的人，為人處事積極樂觀，受人

尊敬，心理容易平衡，自然有利于健康。

☆寬容。心胸寬闊，豁達開朗，保持寬容的心態(tài)，是健康心態(tài)的表現(xiàn)，是防治心理疾病的最佳良方。

☆正派。俗話說“心底無私天地寬”，只有為人正派，內(nèi)心就沒有陰影，就能堂堂正正做人，清清

白白處事，就能吃得香，睡得穩(wěn)。

☆限欲。人活著就要有理想，要有生活和工作的目標(biāo)，只有這樣工作才有勁頭，生活才有奔頭。但

人要正確評價自己，切不可有超越客觀現(xiàn)實的欲望，要有“知足者常樂”的心態(tài)，平靜的對待生活、

學(xué)習(xí)和工作，這樣就會心情舒暢。

?哪些現(xiàn)象需要咨詢心理醫(yī)生

☆嚴重的和長時間的情緒障礙，如焦慮、緊張、擔(dān)心、不安、煩躁、害怕、易怒、抑郁、消沉、絕

望等。

☆到醫(yī)院沒有查出任何器質(zhì)性疾病而又存在以下癥狀，如失眠、心悸、胸悶、頭暈、乏力、記憶力

減退、注意力不集中、尿頻、出汗、食欲不振、不明原因疼痛等。

☆遇有情感、學(xué)習(xí)、工作等受到挫折的情況以及各種需要提高和改善心理素質(zhì)的情況。

?上班族緩解心理壓力“四法”

☆正確處理人際關(guān)系。

在上班族的心理壓力中，很多來自于人際關(guān)系的不協(xié)調(diào)。調(diào)整心態(tài)，善待他人，主動改變自己，適

應(yīng)環(huán)境，創(chuàng)造既和諧又愉快的工作氛圍，精神心理壓力自然解脫。

☆恰當(dāng)?shù)氖聵I(yè)心。

事業(yè)心永遠是雙刃劍，恰當(dāng)?shù)氖聵I(yè)能催人奮進，過度就會損害健康。任何事情不可能一蹴而就，要

身體力行，切不可把目標(biāo)定的高不可攀。否則就會產(chǎn)生失落感。

☆學(xué)會釋放壓力。

多和朋友聊聊天，學(xué)會溝通交流，把煩惱說出來；參加各種活動，活動就會把壓力釋放出來，忘掉

各種煩惱，產(chǎn)生愉快感；任何時候都要記住工作要“一張一弛”，要注意休息。也就是說把壓力說

出來、唱出來、玩出來，這是最流行又有效的心靈療法。任何一個人都要培養(yǎng)一個或多個與職業(yè)無

關(guān)的娛樂活動或興趣愛好，達到調(diào)節(jié)身心、緩解工作壓力的目的。

☆減少無意義的焦慮。

很多人在做事情之前總把問題想得多而有多，細而又細，生怕出問題，一味追求完美。當(dāng)工作完成

或事情過后，回頭看來，處理工作或事情就那么簡單。學(xué)會“舉重若輕、化繁為簡”的工作方法，

會減少不必要的壓力和煩惱。

?失眠的自我調(diào)整

失眠是指由于各種原因引起的睡眠不足，一般包括睡眠時間、深度及恢復(fù)體力的不足。其主要癥狀

有：入睡困難、心情煩躁；時常覺醒，感到睡眠很淺，似乎整夜都未曾入睡，常伴有噩夢發(fā)生，醒

后常常迷迷糊糊、無精打采；睡眠持續(xù)時間短、醒后難以入眠，噓嘆夜長。研究表明：長時間失眠

對人體正常生理功能損害較大，失眠患者心腦血管疾病、抑郁癥的幾率高于正常水平的數(shù)倍。如出

現(xiàn)失眠癥狀不要緊張，也不可掉以輕心，可先從環(huán)境、個體因素以及特殊事件等方面分析一下引起

失眠的原因，通過規(guī)避或改善有關(guān)因素的方法進行自我調(diào)整。

?改善睡眠環(huán)境。避免強光、噪聲、高溫等刺激。

?去掉不良生活習(xí)慣。不飲濃茶、咖啡，睡前不過饑、過飽等。

?睡前適當(dāng)活動。睡前散步一小時，堅持睡前用熱水洗腳。

?飲食以清淡為主。睡前喝一杯牛奶有助于改善睡眠。

?養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣。睡前精神放松，不想事，不熬夜。

?創(chuàng)造和諧、愉快的工作和生活氛圍。不生悶氣，不憋著氣入睡。如果癥狀在廣2周內(nèi)不能改善，

就必須到醫(yī)院就診。

?“現(xiàn)代殺手”抑郁癥

抑郁癥是一種以情緒抑郁為核心的疾病?；颊叱掷m(xù)情緒低沉，終日郁郁寡歡，對什么事情都失去興

趣，兒乎所有的負面情緒都表現(xiàn)在患者身上，如焦慮、煩躁、擔(dān)心、不安、緊張、恐懼等，患者自

責(zé)、自卑，缺乏基本的自信心，總感到力不從心、不如他人，心中常常有自殺的想法和行為。抑郁

癥的患者不禁精神上痛苦，身體上也存在許多癥狀，如失眠、頭痛、心慌、胃部和胸前區(qū)憋悶、食

欲不振、乏力等。抑郁癥的發(fā)生多與疲勞、精神刺激、心理壓力等因素有關(guān)。抑郁癥是目前損傷人

們身心健康的重要精神心理疾病，由于有15%的抑郁癥患者是自殺而死，所以稱這種病是“現(xiàn)代殺

手”。抑郁癥經(jīng)過藥物和有效的心理治療，均可獲得滿意療效，預(yù)后大多良好。因此，一旦懷疑自

己患有此病，要及時到專科醫(yī)院進行規(guī)范治療。

七、神經(jīng)衰弱

?什么是神經(jīng)衰弱？

神經(jīng)衰弱是大腦山于長期的情緒緊張和精神壓力，導(dǎo)致精神活動障礙。臨床表現(xiàn)為精神易興奮和腦

力易疲勞，并伴頭痛，睡眠障礙及各種軀體癥狀，病情常受各種心理和社會因素的影響而波動。

?神經(jīng)衰弱的主要癥狀有哪些？

神經(jīng)衰弱主要癥狀有：

☆容易疲勞

☆容易興奮

☆睡眠障礙

☆情緒障礙

☆緊張性疼痛和植物神經(jīng)功能紊亂。

?神經(jīng)過敏的特點：

神經(jīng)衰弱的患者往往對身體內(nèi)、外因素比較敏感，也就是平常所說的神經(jīng)過敏，那么神經(jīng)過敏的特

點有哪些呢？歸納起來有以下兒種：

☆沒有器質(zhì)性病變存在。

☆病人對某個部位、某個癥狀越注意，痛苦就越明顯，倘若轉(zhuǎn)移其注意力，則明顯減輕甚至消除。

☆病痛部位的分布不一定符合解剖部位，而且位置也不固定，或會變動。

☆病人敘述的癥狀多而雜，使人不得要領(lǐng)，講了大半天，最后還搞不懂他哪里不舒服。

第二篇婦幼保健常識

?青春期保健

青春期是指從青春發(fā)育征象開始到生殖發(fā)育成熟為止的?段時期，一般在13?18歲左右。

☆青春期生理特點

青春期生長發(fā)育迅速，生殖器官和第二性征逐漸發(fā)育并成熟，開始具備生育能力。精神上和心理變

化較大，這一時期身心健康將決定一生的體格及體質(zhì)。

①體格發(fā)育

體重及身高迅速增加，各系統(tǒng)和內(nèi)臟，如循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)等的發(fā)育迅速，生理

功能增強。心臟比初生時增加10倍，血壓及心搏出量逐漸增加，脈搏逐漸變慢，肺活量增加，接近

成年人水平。腦神經(jīng)結(jié)構(gòu)逐步發(fā)育到基本接近成年。因此，思維活躍，推理分析能力和記憶力加強,

求知欲旺盛，從事各種精細動作比較準確、協(xié)調(diào)。

②生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟及第二性征出現(xiàn)

兒童時期體內(nèi)雌激素與雄激素的分泌量一直處于平衡狀態(tài)。到了青春期，由于丘腦下部一垂體一卵

巢軸發(fā)育漸趨成熟，體內(nèi)雌激素水平增高，使女性生殖系統(tǒng)發(fā)育及第二性征出現(xiàn)。

③心理發(fā)育和發(fā)展變化

青春早期（10?14歲）的少年還保持兒童的某些心理特征，但另一方面已具有成人的某些心理特征，

此時思維活躍，性格活潑，情感更為復(fù)雜，對異性開始發(fā)生愛慕。

青春晚期（15?19歲）是人的心理發(fā)育趨于成熟的時期，思維能力已有高度發(fā)展，能夠有系統(tǒng)合乎邏

輯地掌握知識，掌握更廣泛，更概括的抽象概念，對復(fù)雜的自然現(xiàn)象和社會現(xiàn)象的理解能力不斷提

高，世界觀初步確定，有理想，渴望做出?番事業(yè)。

☆青春期保健指導(dǎo)

1、了解生殖系統(tǒng)解剖及生理知識

應(yīng)當(dāng)通過多種方式了解身體各系統(tǒng)、器官的解剖及生理，特別是生殖系統(tǒng)的解剖、生理、病理及其

他一些必要的衛(wèi)生常識，懂得如何保護身體各器官，特別是生殖系統(tǒng)的健康。對生理現(xiàn)象如月經(jīng)、

白帶要有正確的認識。對如閉經(jīng)、痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、陰道分泌物異常及腹部腫物等應(yīng)及時就醫(yī)。

2、要合理膳食

因為青春期體格迅速發(fā)育，生殖器官及第二性征進一步發(fā)育且走向成熟，所以此時期營養(yǎng)至關(guān)緊要,

不論質(zhì)或量哪一方面不能滿足需要，都將影響身體生長、生殖器官發(fā)育及生理功能的健全。要強調(diào)

高蛋白，高維生素及高熱量飲食。維生素A、B、C、D都是生長發(fā)育不可缺少的物質(zhì)。鈣、磷是造骨

的主要原料，鐵是血液中紅細胞的主要成分。因此要注意營養(yǎng)的合理搭配、飯菜多樣化、不偏食、

不擇食。不要為了追求身材苗條而限制飲食，以致影響身體及生殖器官的發(fā)育成熟。

3、要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

生活有規(guī)律，睡眠要充足。不要養(yǎng)成晚上熬夜，早上睡懶覺的壞習(xí)慣。積極鍛煉身體，適當(dāng)參加體

力勞動，可促進身體生長發(fā)育，增強體質(zhì)，提高對疾病的抵抗力。

養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。注重個人衛(wèi)生，衣物及衛(wèi)生用品要專用，勤換勤洗，防止疾病傳播；不要吸

煙、喝酒等。

4、注意培養(yǎng)良好心理

要真誠待人，表里如?，言行一致，正確處理同周圍人的關(guān)系，要以理智控制感情，遇到自己想不

開的問題，要及時和家長述說，防止心理發(fā)生變態(tài)。慎重考慮戀愛婚姻問題，切不可發(fā)生越軌行為

釀成終身大錯。

?月經(jīng)及經(jīng)期衛(wèi)生

☆月經(jīng)常識

正常女子到青春期子宮內(nèi)膜受卵巢分泌激素的影響，周期性的剝落出血，稱為月經(jīng)。

1、初潮

月經(jīng)第一次來潮稱為初潮。初潮早晚受體內(nèi)、外多種因素影響，一般在13—15歲之間，個別人早

到11歲,也有的遲到18歲。

2、周期

從上次月經(jīng)來潮第一天起到下次月經(jīng)來潮前一天止，稱為一個月經(jīng)周期，一般為28—30天，提前或

延后3天均屬正常。

3、行經(jīng)期

行經(jīng)期個體差異很大，多數(shù)婦女行經(jīng)期3?5天，也有的短至2天或長達7天。月經(jīng)期多數(shù)婦女沒有

特別不舒服的感覺，只有少數(shù)婦女來月經(jīng)前或行經(jīng)期間感到下腹輕度墜脹或疼痛、腰酸、乳脹、情

緒不穩(wěn)定，經(jīng)血流暢以后可逐漸消失，不需治療，如出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛或痙攣性疼痛等癥狀，不

能堅持正常工作和生活，應(yīng)及時治療。

4、出血量

出血量因人而異，多數(shù)婦女一次行經(jīng)出血量約50?60而1,一般不應(yīng)超過80ml。如果出血量超過80ml,

出血鮮紅，有較多的血塊，稱為月經(jīng)過多。

☆經(jīng)期衛(wèi)生

月經(jīng)期，由于受內(nèi)分泌的影響，大腦興奮性降低，身體抵抗力較差，加之此時期盆腔充血，宮腔有

子宮內(nèi)膜脫落形成的創(chuàng)面，陰道酸度被經(jīng)血沖淡，失去殺滅微生物的作用，微生物容易乘虛而入感

染疾病，所以必須注意經(jīng)期衛(wèi)生。

1、保持外陰清潔。至少每天要用溫開水擦洗一次，做到盆、水、毛巾個人專用。禁止盆浴、游泳和

性生活，一般不要做陰道檢查及沖洗上藥。

2、月經(jīng)用品要清潔。內(nèi)褲要常換洗，衛(wèi)生巾要用正規(guī)產(chǎn)品，以免增加感染機會。

3、避免寒冷刺激。注意保暖，不要坐涼地，不從事冷水作業(yè)，不用冷水洗澡、洗頭、洗腳，不宜吃

生冷食物及喝涼飲料，以免引起盆腔和子宮血管收縮，造成月經(jīng)紊亂或痛經(jīng)。

4、勞逸結(jié)合。月經(jīng)期間避免重體力勞動、跳舞等劇烈運動，以防經(jīng)期延長或月經(jīng)過多。

5、調(diào)配飲食。要吃新鮮易消化的食物，多吃蔬菜，少吃油膩食品，盡量不吃生蔥，生蒜、辣椒等有

刺激性的食物，不飲酒、吸煙，避免接觸毒物。

?婚前保健

☆婚前醫(yī)學(xué)檢查的好處

婚前醫(yī)學(xué)檢查是為即將步入結(jié)婚圣殿的情侶提供的一種健康檢查，通過婚檢可以了解結(jié)婚前男女雙

方的健康狀況，并且可以發(fā)現(xiàn)一些身體的異常或疾病，包括：有無男性或女性生殖系統(tǒng)發(fā)育異常、

慢性病、傳染病、性病、遺傳病、心、肝、脾、肺、腎等重要臟器影響婚育的疾病。根據(jù)婚檢結(jié)果，

對那些查出患有影響結(jié)婚和生育疾病的患者，醫(yī)生會給予正確指導(dǎo)與咨詢。從醫(yī)學(xué)和優(yōu)生學(xué)的角度

來看，婚前檢查有利于婚后家庭的幸福和婚姻的美滿，有利于優(yōu)生優(yōu)育，提高下一代的身體素質(zhì)。

☆婚前醫(yī)學(xué)檢查能查出那些疾病？

①嚴重遺傳性疾病：由于遺傳因素先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，子代再現(xiàn)風(fēng)險高,

醫(yī)學(xué)上認為不宜生育的疾病。

②指定傳染?。骸吨腥A人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、活動期結(jié)核病、各種肝炎、淋

病、梅毒以及醫(yī)學(xué)上認為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。

③有關(guān)精神?。壕穹至寻Y、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。

④其他與婚育有關(guān)的疾病，如重要臟器疾病和生殖系統(tǒng)疾病等。

☆哪些疾病不宜結(jié)婚或應(yīng)暫緩結(jié)婚

①直系血親和三代以內(nèi)旁系血親之間不得通婚。

②男女雙方都患精神分裂癥、躁狂抑郁癥或其他重型精神病不宜結(jié)婚。

③雙方均為重度智力低下者不宜婚配。

④指定傳染病在傳染期內(nèi)者應(yīng)暫緩結(jié)婚。

④患有精神病在發(fā)作期間或尚未穩(wěn)定滿2年者，應(yīng)暫緩結(jié)婚。

☆婚前醫(yī)學(xué)檢查包括哪些內(nèi)容？

①病史詢問。包括現(xiàn)在的健康情況及以往患病的歷史，尤其是對結(jié)婚及生育有影響的疾病；女性的

月經(jīng)史及雙方個人史如煙、酒嗜好，家族史，直系及旁系的遺傳性疾病患病情況等。

②體格檢查。包括全身檢查，精神狀態(tài)及特殊面容或