中藥炮制的目的 醫(yī)學(xué)專業(yè)課學(xué)習(xí)資料

中藥炮制技術(shù)項(xiàng)目一必備知識模塊2中藥炮制的目的中藥炮制的目的中藥炮制后入藥的原因是什么？

降低毒性？緩和藥性？提高療效？改變藥物作用趨向或部位？便于調(diào)劑、制劑、服用、貯存？本模塊內(nèi)容提要降低藥物的毒性

中藥炮制目的---降低或消除藥物的毒性或副作用

斑蝥中的斑蝥素，既是有毒成分又是有效成分，采用米炒法以減少斑蝥素的含量來降低其毒性；川烏中含有毒性極強(qiáng)的雙脂型烏頭堿，用水浸泡后，再經(jīng)過蒸或煮使其所含的雙酯型烏頭堿水解成毒性較小的苯甲酰單酯堿和烏頭原堿，達(dá)到降低毒性，保持其鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用的目的。蘄蛇的頭部毒腺中含有一種出血性毒素。內(nèi)服種毒后，能夠引起內(nèi)臟廣泛出血，凈制時(shí)去除其頭部，以降低毒性。朱砂水飛后能降低汞和的含量，使其純凈，降低毒性蒼耳子、蓖麻子、相思子等一些種子中含有毒蛋白，通過加熱炮制，使毒蛋白變性達(dá)到減毒目的。能否總結(jié)中藥炮制降低毒性的途徑有哪些?

消除藥物的副作用

中藥炮制目的---降低或消除藥物的毒性或副作用

性味偏盛的藥物，在臨床應(yīng)用時(shí)，會帶來一定的副作用，常炮制后入藥。如蒼術(shù)中的揮發(fā)油具有“燥性”，通過麩炒，可除去蒼術(shù)中的部分揮發(fā)油，緩和“燥性”；柏子仁制成柏子仁霜能用于失眠、心神不安而大便稀溏的患者。

◎改變藥物的性能

每一味中藥都有其特有的性味，即有其固有的作用，炮制可改變一些中藥的性味，擴(kuò)大其用藥范圍。如生地蒸制成熟地，天南星制成膽南星。中藥炮制目的

---改變或緩和藥物性能◎緩和藥物的性能

一些中藥由于藥性過猛，易傷患者元?dú)?，通過炒制、制霜或加入與藥性相對立的輔料(包括中藥)來炮制，以制其偏性，緩和其剛烈之性。如芥子炒后能緩和辛散走竄之性，以免耗氣傷陽；瓜蔞仁去油制霜后，其滑腸作用顯著減弱；大黃經(jīng)酒蒸或酒燉制成熟大黃，瀉下效力降低了95%左右；百部蜜炙可緩和對胃的刺激性。

后人常用炒制、蜜炙等炮制方法來緩和藥性，并總結(jié)有“甘能緩”，“炒以緩其性”的規(guī)律。中藥除了通過配伍來提高療效外，炮制是達(dá)到這一目的的又一個(gè)有效途徑和手段。中藥炮制目的

---增強(qiáng)藥物療效◎提高藥物的煎出率或溶出率：大多數(shù)種子或果實(shí)類藥物炒后使有效成分便于煎出。一些礦物類、貝殼類(如磁石、石決明等)藥經(jīng)煅制后，可使其質(zhì)地疏脆，利于煎出有效成分。一些中藥如延胡索醋炙后，所含的游離生物堿與醋生成生物堿鹽，增大在水中的溶解度，止痛作用增強(qiáng)?！蜉o料與藥物起協(xié)同作用：款冬花、紫菀等化痰止咳藥蜜炙后由于蜂蜜甘緩益脾，潤肺止咳的協(xié)同作用而增強(qiáng)該藥的療效；苦寒的知母、黃柏用咸寒潤燥的鹽水炙，能增強(qiáng)二者的滋陰降火作用。

藥物經(jīng)過炮制后，由于藥性的改變而引起其作用趨向的變化。

中藥炮制目的---改變藥物的作用趨向酒？醋？蜜？李時(shí)珍在《本草綱目》中有“升者引之以咸寒，則沉而直達(dá)下焦；沉者引之以酒，則浮而上至顛頂?！比缟S柏作用于下焦，有清熱燥濕的作用，酒炙后，能借助酒的升騰作用，引藥上行，清上焦頭面之火，而鹽炙后則能增強(qiáng)滋腎陰，瀉相火，退虛熱的作用。生萊菔子涌吐風(fēng)痰，升多于降，炒后降氣化痰，消食除脹，降多于升。由此可見，炮制能使一些中藥的升降浮沉性能發(fā)生一定變化。

請問常用于改變藥物作用趨向的輔料是？

礦物類、貝殼類及動物骨甲類藥物，如自然銅、牡蠣、穿山甲等，采用明煅、煅淬或砂燙醋淬法炮制，使其質(zhì)地變得酥脆，易于粉碎，便于煎出有效成分。中藥炮制目的---便于調(diào)劑和制劑

個(gè)體較大或質(zhì)地堅(jiān)硬的藥材，如黃芪、厚樸、益母草、大黃等切制成一定規(guī)格的片、絲、段、塊等飲片，便于進(jìn)一步炮制、粉碎和臨床調(diào)配時(shí)劑量的分取。一些果實(shí)、種子類中藥，如酸棗仁、牽牛子等炒制可使果皮（種皮）爆裂或產(chǎn)生裂隙，使質(zhì)地疏脆，便于粉碎和臨床調(diào)配時(shí)的碾搗。一些質(zhì)地堅(jiān)硬或形體過小的礦物藥、植物類藥或在臨床上有特殊要求的藥物，在調(diào)配前進(jìn)行碾搗、制絨或拌衣，可便調(diào)劑和制劑。

很多中藥能治療幾個(gè)臟腑經(jīng)絡(luò)疾病，為中醫(yī)臨床用藥帶來了一定的困難，為使中藥能更準(zhǔn)確地作用于患病的臟腑，常常加入一些輔料炮制，使藥性發(fā)生變化的同時(shí)，改變或增強(qiáng)對疾病的作用部位。如知母有清肺，涼胃，瀉相火的作用，歸肺、胃、腎經(jīng)；鹽炙后增強(qiáng)滋陰降火的作用，主入腎經(jīng)。柴胡有解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣的作用，歸肝、膽、心包經(jīng)；醋炙后可增強(qiáng)疏肝止痛的作用，主入肝經(jīng)。百合養(yǎng)陰潤肺，清心安神，歸心、肺經(jīng)；蜜炙后，增強(qiáng)潤肺止咳作用，主入肺經(jīng)。中藥炮制目的---改變或增強(qiáng)藥物作用的部位

前人從實(shí)踐中總結(jié)出：“鹽制入腎”，“醋制入肝”，“蜜制入脾”等一些規(guī)律性的認(rèn)識，具有一定的科學(xué)性。

★防止變異現(xiàn)象發(fā)生絕大多數(shù)的植物類藥常常含有一定量的水分，在適宜的外界條件下易出現(xiàn)發(fā)霉、蟲蛀、泛油等變異現(xiàn)象，動物類和一些昆蟲類藥材上常附著有蟲卵和微生物，加熱炮制后能降低水分含量，殺死蟲卵和附著的微生物，避免霉變和蟲卵孵化等現(xiàn)象的發(fā)生。中藥炮制目的---便于貯藏及保存藥效

★終止種子發(fā)芽果實(shí)、種子類藥材經(jīng)過炒制、蒸制或煮制等處理，能破壞體內(nèi)的各種酶，終止種子發(fā)芽?！锲茐拿副４孳?/p>

黃芩、杏仁等含苷類成分的藥材在相應(yīng)酶的作用下能使苷類成分分解，經(jīng)過加熱處理，能破壞相應(yīng)酶的活性，避免有效成分被酶解而損失，以利于苷類成分的保存。

某些動物類(如紫河車、五靈脂等)或其他具有特異不快氣味(如馬兜鈴、瓜蔞子等)的藥物，往往因氣味惡劣，為病人所厭惡，難以口服或服后出現(xiàn)惡心、嘔吐、心煩等不良反應(yīng)。為了利于服用，常將此類藥物采用炒制、漂洗、酒制、醋制、蜜制等方法進(jìn)行加工炮制，起到矯臭矯味、使病人樂于服用的效果。中藥炮制目的

---矯臭矯味，便于服用

中藥在采收、運(yùn)輸、保管等過程中，常常會混有泥土、砂粒、其他藥材等雜質(zhì)、殘留的非藥用部位及蟲蛀品、霉?fàn)€品等，通過分離、凈選、清洗等加工處理，使其達(dá)到一定的凈度，這對保證湯劑和中成藥的劑量準(zhǔn)確，確保其內(nèi)在質(zhì)量有著重要的意義。

中藥炮制目的

---提高藥物凈度，確保用藥質(zhì)量中藥炮制目的總結(jié)中藥炮制目的降低毒性或消除副作用緩和或改變藥性提高療效改變或增強(qiáng)藥物作用部位改變藥物作用趨向便于貯存

便于調(diào)劑制劑便于服用提高藥物凈度凈制炮炙切制炮制程序中藥炮制技術(shù)項(xiàng)目一必備知識模塊3炮制對藥物理化性質(zhì)的影響山西生物應(yīng)用職業(yè)技術(shù)學(xué)院山西生物應(yīng)用職業(yè)技術(shù)學(xué)院山西生物應(yīng)用職業(yè)技術(shù)學(xué)院山西生物應(yīng)用職業(yè)技術(shù)學(xué)院山西生物應(yīng)用職業(yè)技術(shù)學(xué)院山西生物應(yīng)用職業(yè)技術(shù)學(xué)院山西生物應(yīng)用職業(yè)技術(shù)學(xué)院山西生物應(yīng)用職業(yè)技山西生物應(yīng)用職業(yè)技術(shù)學(xué)院

炮制對藥物理化性質(zhì)的影響本模塊內(nèi)容提要中藥中主要含有哪些成分?炮制對中藥中的主要成分有影響嗎？為什么會有影響？我們在炮制時(shí)應(yīng)注意什么?炮制對藥物化學(xué)成分的影響常見的中藥成分蛋白質(zhì)、氨基酸揮發(fā)油類生物堿類無機(jī)化合物類苷類樹脂類鞣質(zhì)類有機(jī)酸類油脂類性質(zhì)：通常有似堿的性質(zhì)。游離生物堿一般不溶或難溶于水，易溶于有機(jī)溶媒，亦可溶于酸中。大多數(shù)生物堿鹽類可溶于水。炮制對藥物化學(xué)成分的影響

---炮制對含生物堿類藥物的影響軟化處理：藥材軟化時(shí)，采取少泡多潤的原則，以減少生物堿的損失。輔料的影響：輔料對生物堿類成分可產(chǎn)生多種影響。?酒用酒作為輔料可提高生物堿類藥物的溶出率。如黃連中的小檗堿在水中的溶出率為58.2%，酒黃連可達(dá)90.0%。?醋藥物經(jīng)醋制后，所含的游離生物堿能與醋酸結(jié)合成醋酸鹽（易溶于水），提高其水煎液中的溶出率，如延胡索。醋能與藥物所含的復(fù)鹽，如鞣酸鹽、草酸鹽等形成醋酸鹽復(fù)鹽，增加在水中的溶解度。加熱處理生物堿遇熱活性降低，無毒副作用的該類藥物以生用為宜。如石榴皮、龍膽草、山豆根等。分離藥用部位如麻黃。性質(zhì)一般易溶于水或乙醇中，酸性條件下易水解；一定的溫度和濕度條件下易被相應(yīng)的酶所水解。炮制對藥物化學(xué)成分的影響

---炮制對含苷類藥物的影響軟化處理軟化處理時(shí)應(yīng)盡量采用少泡多潤的方法，以免降低含量。輔料的影響

?酒

可提高該類藥物的溶解度而增強(qiáng)療效，

?醋

一般少用或不用醋作輔料，以免降低含量，使成分復(fù)雜化。加熱處理常采用炒、蒸、烘、燀或暴曬等方法以破壞或抑制酶的活性，保存有效成分。如槐花、苦杏仁、黃芩等。?性質(zhì)

在常溫下可自行揮發(fā)而不留任何油跡，能溶于多種有機(jī)溶劑及脂肪油中，在水中的溶解度極小。炮制對藥物化學(xué)成分的影響

---炮制對含揮發(fā)油類藥物的影響?軟化處理一些全草類如薄荷、荊芥等宜趁鮮切制或噴潤軟化后迅速切制。?干燥和加熱處理

盡量少加熱或不加熱，宜陰干或低溫干燥，如薄荷、藿香、茵陳等藥物；含有毒、副作用的揮發(fā)油類藥物，應(yīng)加熱以降低或除去揮發(fā)油，以滿足醫(yī)療需要。如蜜炙麻黃、麩炒蒼術(shù)。荊芥炒炭后，從其所含揮發(fā)油中檢出了9種生荊芥所沒有的新成分。炮制對藥物化學(xué)成分的影響

---炮制對含鞣質(zhì)類藥物的影響?性質(zhì)

易溶于水，尤其易溶于熱水；為強(qiáng)還原劑，能被空氣中的氧所氧化，生成鞣紅。耐高溫，加熱處理對其影響不大。遇鐵能發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成黑綠色的鞣質(zhì)鐵鹽沉淀。

?軟化處理格外注意與水接觸的時(shí)間，以防成分流失。?炮制加工炮制該類藥物時(shí)，忌用鐵器。如何首烏；有的藥物高溫處理會影響療效。?干燥如中藥檳榔、白芍等切片后露置于空氣中會導(dǎo)致色澤泛紅，盡量避免。炮制對藥物化學(xué)成分的影響

---炮制對含有機(jī)酸類藥物的影響分布廣泛存在于植物細(xì)胞液中，特別是未成熟的肉質(zhì)果實(shí)內(nèi)。軟化處理軟化時(shí)宜采用少泡多潤的方法，以防止有機(jī)酸類成分的損失。加熱處理有毒副作用的有機(jī)酸類藥物，宜加熱處理，以緩和刺激性，適應(yīng)臨床需要。如山楂。有些有機(jī)酸能與生物堿結(jié)合生成鹽，有利于藥效發(fā)揮。有報(bào)道，生黃連小檗堿的溶出率為58.17%，而吳茱萸制黃連的小檗堿溶出率約為85%。油脂類藥物經(jīng)加熱、壓榨能除去部分油脂類成分，緩和滑腸致瀉作用，或降低毒副作用，保證臨床用藥安全有效。如柏子仁、瓜蔞仁、巴豆。炮制對藥物化學(xué)成分的影響

---炮制對含油脂類藥物的影響大多數(shù)存在于植物的種子中，通常具有潤腸通便或致瀉等作用，有的作用峻烈，則具有一定毒性。

炮制對藥物化學(xué)成分的影響

---炮制對含樹脂類藥物的影響樹脂是一類復(fù)雜的混合物，多由萜類化合物在植物體內(nèi)經(jīng)氧化、聚合等作用而生成，通常存在于植物組織的樹脂道中。分為油樹脂、膠樹脂、油膠樹脂三種。樹脂類一般不溶于水，而溶于乙醇等有機(jī)溶媒中。?輔料的影響可用料酒、醋處理，以提高樹脂類成分的溶解度，增強(qiáng)療效。如五味子、乳香、沒藥等。?加熱處理加熱炮制可增強(qiáng)某些含樹脂類藥物的療效，如藤黃；但也有的藥物，如乳香、沒藥炒制溫度過高，可促使樹脂變性，影響療效。因此，對于具有毒副作用的樹脂類成分，可通過加熱炮制破壞部分樹脂。如牽牛子樹脂具有瀉下去積作用，經(jīng)炒制后部分樹脂被破壞，瀉下作用得以緩和。

?軟化處理不宜長期浸泡于水中，以免損失有效成分，影響療效。炮制對藥物化學(xué)成分的影響

---炮制對含蛋白質(zhì)、氨基酸類藥物的影響?加熱處理

該類藥物一般以生用為宜，如雷丸、天花粉、蜂毒等。一些含有毒性蛋白質(zhì)的藥物可通過加熱，使毒性蛋白變性，降低或消除毒性，如巴豆、白扁豆等。某些蛋白質(zhì)加熱后，能產(chǎn)生一些新的物質(zhì)，具有一定的治療作用。如雞蛋黃、黑大豆等。氨基酸能與單糖反應(yīng)(在少量水分存在的條件下)生成具有特異香味的環(huán)狀化合物，如纈氨酸和糖能生成味香可口的褐色類黑素，亮氨酸和糖類能產(chǎn)生強(qiáng)烈的面包香味。所以麥芽、稻芽等炒后變香而具有健脾消食作用。一般不宜和鞣質(zhì)類的藥物一起加工炮制。炮制對藥物化學(xué)成分的影響

---炮制對含無機(jī)化合物類藥物的影響無機(jī)成分大量存在于礦物、動植物化石和甲殼類藥物中,植物類藥中也含有較多的無機(jī)鹽類。炮制對其影響較為復(fù)雜。

該類藥物多采用明煅或煅淬法炮制，以改變其物理性狀，使之易于粉碎，有利于有效成分溶出，形成有利