狼瘡性腦病患者的護理 醫(yī)學專業(yè)課學習資料

1例狼瘡性腦病患者

的護理1精選ppt2021最新目錄病例介紹護理問題及護理目標小結護理措施參考文獻相關知識效果評價

2精選ppt2021最新系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病機制3精選ppt2021最新病例介紹1患者女，13歲，因反復低熱，關節(jié)腫痛1年半于3月28日收入內分泌科3給予激素、抗病毒、抗炎、抗凝、增強免疫力等治療。2

診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎病，肝功能異常。4

4月7日反復出現(xiàn)四肢抽搐，兩眼上翻，口吐白沫，遂轉入ICU繼續(xù)治療。4精選ppt2021最新護理評估生命體征體溫37.20C，呼吸26次/分，心率110次/分，血壓160/110mmHg,體格檢查患者神志不清，四肢抽搐，牙關緊閉，雙瞳孔擴大，等圓，滿月臉，顏面潮紅，顏面、右手掌、骶尾部見散在紅斑，膝以下腫脹。實驗室檢查ds-DNA(+),800IU/ml,K+2.6mmol/L5精選ppt2021最新系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎，狼瘡性肝損害，狼瘡性腦病，狼瘡性血液系統(tǒng)損害。診斷治療給予激素、免疫抑制劑、血漿置換、抗感染、抗癲癇治療效果癲癇癥狀消失，膝以下腫脹消褪，顏面潮紅及體表紅斑明顯消褪。ds-DNA(-),53.2IU/ml,K+3.6mmol/L,于4月18日好轉出院。6精選ppt2021最新護理問題及護理目標1.有受傷的危險：與癲癇發(fā)作有關

住院期間不發(fā)生意外傷害2.有窒息的危險：與癲癇發(fā)作有關

住院期間不發(fā)生窒息

3.電解質紊亂：與血漿置換有關

及時發(fā)現(xiàn)電解質紊亂的癥狀并盡快恢復電解質的平衡。4.有感染的危險:與免疫功能缺陷、留置導管有關

住院期間體溫正常、不發(fā)生導管相關性感染5.焦慮、恐懼：與病情反復發(fā)作、皮膚損害有關

三天左右患者積極配合治療，家庭支持水平上升6.皮膚完整性受損：與疾病所致的血管炎性反應有關

已受損皮膚盡快修復，避免住院期間繼續(xù)發(fā)生皮膚損害。7.知識缺乏：健康教育相關知識缺乏

患者能陳述出院后注意事項7精選ppt2021最新

護理措施安全護理心理護理血漿置換的護理基礎護理健康教育8精選ppt2021最新安全護理1.遵醫(yī)囑使用抗癲癇、鎮(zhèn)靜藥。2.嚴格臥床休息，適當約束患者四肢，應用床檔，以免發(fā)生墜床或意外拔除導管。

3.保持病房安靜，舒適，避免各種光、聲等不良刺激誘發(fā)癲癇發(fā)作。

安全9精選ppt2021最新安全護理4.急性期建立和保留可靠、有效的靜脈通道，保持呼吸道通暢。5.癲癇發(fā)作時去枕仰臥，口腔放置壓舌板，及時清理口腔及氣道；保護抽搐肢體；遵醫(yī)囑給氧。

6.

密切觀察患者意識，生命體征，觀察藥物不良反應。安全10精選ppt2021最新心理護理建立良好護患關系1心理干預2認知干預3提高家庭支持水平4呼吸放松訓練511精選ppt2021最新

血漿置換的護理

12治療過程中嚴密觀察低鉀、低鈣癥狀，按醫(yī)囑補鉀、鈣。3

術前做好心理護理，做好各術前檢查，并給予適宜的飲食。保持管路通暢，密切觀測生命體征。做好管路維護，防止導管相關性感染的發(fā)生。412精選ppt2021最新

基礎護理

2.飲食護理3.皮膚黏膜護理1.休息與活動13精選ppt2021最新避免曬太陽，盡量不用化妝品。注意個人衛(wèi)生，預防皮損處感染。穩(wěn)定期漸增加運動量，避免過度勞累。注意保暖，避免感冒。遵醫(yī)囑服藥和復查，不可突然停藥

提高家庭支持水平，以維持其良好的心理狀態(tài)。合理飲食用簡單易復述的句子概括以上注意事項健康教育14精選ppt2021最新效果評價1.住院期間未發(fā)生意外傷害2.住院期間未發(fā)生窒息

3.住院期間未出現(xiàn)明顯電解質紊亂的癥狀，次日電解質水平正常4.住院期間體溫正常、未發(fā)生導管相關性感染5.三天后患者積極配合治療，家庭支持水平上升6.出院時膝以下腫脹消褪，顏面潮紅及體表紅斑明顯消褪住院期間未發(fā)生壓瘡7.患者能陳述出院后注意事項并認真執(zhí)行15精選ppt2021最新小結

狼瘡性腦病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者危及生命的重要原因。在為患者積極治療原發(fā)病的前提下，將患者的安全護理作為護理重點，對患者及其家屬進行有效的心理護理，重視健康教育可以增進療效、防止疾病復發(fā)、提高患者生存質量。16精選ppt2021最新參考文獻[1]尤黎明，吳瑛.內科護理學[M].4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：451.[2]郭萍玲.重度低鉀血癥1例的補鉀護理觀察[J].井岡山醫(yī)專學報，2002，9(1)：73.[3]姚麗英，肖水源，梁巍，等.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人心理健康狀況及生活質量研究[J].中國醫(yī)師雜志，2005，7（7）：955-956.[4]郭念鋒.心理咨詢師（三級）[M].1版.北京：民族出版社，2005：121.[5]黃黛娟.56例系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理體會[J].按摩與康復醫(yī)學，2011，2（8）：157-158.[6]李斌，劉莊美.28例狼瘡腦病患者的護理[J].當代護士，