肺炎 醫(yī)學(xué)專業(yè)課學(xué)習(xí)資料

呼吸系統(tǒng)疾病

肺炎

Pneumonia大葉性肺炎

LobarPneumonia病因誘因細(xì)菌侵入肺的途徑病理變化充血水腫期紅色肝樣變紅色肝樣變?nèi)芙庀⑵诔溲[期充血水腫期紅色肝樣變期紅色肝樣變期灰色肝樣變期灰色肝樣變期灰色肝樣變期溶解消散期臨床病理聯(lián)系右上大葉性肺炎實(shí)變期（胸片正位）（實(shí)變區(qū)下緣為水平裂）右上大葉性肺炎實(shí)變期（胸片側(cè)位）實(shí)變區(qū)呈扇形右中葉大葉性肺炎實(shí)變期（胸片正位）實(shí)變區(qū)上緣為水平裂

右中葉大葉性肺炎實(shí)變期（側(cè)位）實(shí)變區(qū)在前下方，呈三角形

右上葉大葉性肺炎消散期病灶呈散在斑片狀陰影，部分纖維化

并發(fā)癥肺肉質(zhì)變胸膜肥厚、粘連肺膿腫、膿胸?cái)⊙Y和膿毒敗血癥感染性休克

肺肉質(zhì)變肺肉質(zhì)變LobularPneumoniaBronchopneumonia小葉性肺炎病因綠膿球菌大腸桿菌發(fā)病機(jī)理病理變化兩肺中下肺野內(nèi)中帶沿肺紋理分布的中心密實(shí)、邊緣模糊的小片狀陰影，左右對(duì)稱或不對(duì)稱，有時(shí)數(shù)個(gè)病灶可融合成片

病毒性肺炎

viralpneumonia流感病毒單純皰疹病毒病因病理變化麻疹病毒肺炎（肺泡壁有透明膜）巨細(xì)胞性肺炎——病毒包涵體圖1SARS冠狀病毒的多形性A、B為負(fù)染電鏡觀察結(jié)果C、D為超薄切片電鏡觀察結(jié)果B、D示病毒的多形性圖6SARS肺標(biāo)本全肺明顯膨脹、實(shí)變圖7SARS早期肺改變

肺水腫肺泡腔內(nèi)充滿富含纖維素的水腫液圖8SARS肺改變肺泡內(nèi)大量透明膜形成患者男性，41歲，發(fā)熱3天，2002年12月23日入院，2002年12月25日發(fā)展為呼吸困難，行纖維支氣管鏡肺活檢，1周后確診，肺活檢見(jiàn)肺泡上皮細(xì)胞脫落，少量出血(A)，肺泡透明膜形成(B)，纖維母細(xì)胞增生(C)由于DAD和彌漫性肺實(shí)變致血氧飽和度下降，以及血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷等因素所引起的彌漫性血管內(nèi)凝血，常常造成多器官功能衰竭而導(dǎo)致患者死亡。圖10SARS患者肺改變：肺泡內(nèi)透明膜出現(xiàn)機(jī)化。圖11SARS患者肺改變：肺泡內(nèi)滲出物機(jī)化及肺泡間隔內(nèi)纖維母細(xì)胞增生致肺泡閉塞。圖12SARS患者脾改變：白髓萎縮，淋巴細(xì)胞稀疏，紅髓充血、出血。圖13SARS患者淋巴結(jié)改變：淋巴濾泡萎縮，淋巴竇及血管擴(kuò)張染可累及到胸膜，造成胸腔積液、胸膜粘連甚至發(fā)生胸膜腔閉塞。支原體肺炎Mycoplas