港澳服務(wù)提供者投資企業(yè)設(shè)立備案申報(bào)表

PAGEPAGE1港澳服務(wù)提供者投資企業(yè)設(shè)立備案申報(bào)表港澳投資企業(yè)基本信息企業(yè)名稱注冊(cè)地址企業(yè)類型合資合作獨(dú)資股份制經(jīng)營(yíng)期限***年或長(zhǎng)期投資行業(yè)（從行業(yè)代碼中勾選）經(jīng)營(yíng)范圍投資總額折萬(wàn)元人民幣注冊(cè)資本折萬(wàn)元人民幣在內(nèi)地投資計(jì)劃描述是否將開(kāi)展實(shí)質(zhì)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)是否將通過(guò)本企業(yè)協(xié)議控制其他內(nèi)地企業(yè)（如選擇是，請(qǐng)說(shuō)明以何種方式控制何企業(yè)）未來(lái)3年計(jì)劃雇傭人數(shù)企業(yè)聯(lián)系方式電話：傳真：電子郵件：企業(yè)權(quán)力機(jī)構(gòu)權(quán)力機(jī)構(gòu)名稱人員構(gòu)成董事：國(guó)籍：委派方：監(jiān)事：國(guó)籍：委派方：法定代表人：國(guó)籍：港澳服務(wù)提供者基本信息（可按投資者數(shù)量下拉填報(bào)）姓名/名稱地區(qū)香港澳門居民證號(hào)碼/商業(yè)登記證號(hào)碼港澳服務(wù)提供者證明編號(hào)認(rèn)繳出資額折萬(wàn)元人民幣出資方式資金來(lái)源地實(shí)際控制人信息（可按實(shí)際控制人數(shù)量下拉填報(bào)）姓名/名稱國(guó)籍/注冊(cè)地護(hù)照號(hào)碼或身份證號(hào)/商業(yè)登記證號(hào)碼或工商登記證明號(hào)碼實(shí)際控制人取得實(shí)際控制權(quán)的方式/途徑從以下方式勾選：?jiǎn)为?dú)或與關(guān)聯(lián)投資者共同持有企業(yè)50%以上股份單獨(dú)或與關(guān)聯(lián)投資者共同持有企業(yè)股份不足50%，但所享有的表決權(quán)足以對(duì)權(quán)力機(jī)構(gòu)決議產(chǎn)生重大影響對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)決策、人事、財(cái)務(wù)、技術(shù)等有重大影響的其他情形（請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明）境內(nèi)投資者基本信息（可按投資者數(shù)量下拉填報(bào)）姓名/名稱住址/注冊(cè)地址身份證號(hào)/工商登記證明號(hào)碼認(rèn)繳出資額折萬(wàn)元人民幣出資方式聯(lián)系人信息姓名固定電話手機(jī)聯(lián)系地址電子郵件證件名及號(hào)碼

備案申報(bào)承諾書：根據(jù)內(nèi)地有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，現(xiàn)提交***公司設(shè)立/變更備案信息，本人/***有限公司承諾：1、所填報(bào)的備案信息及提供的證明材料真實(shí)有效。2、本次備案的投資事項(xiàng)屬于《〈內(nèi)地與香港關(guān)于建立更緊密經(jīng)貿(mào)關(guān)系的安排〉關(guān)于內(nèi)地在廣東與香港基本實(shí)現(xiàn)服務(wù)貿(mào)易自由化的協(xié)議》《〈內(nèi)地與澳門關(guān)于建立更緊密經(jīng)貿(mào)關(guān)系的安排〉關(guān)于內(nèi)地在廣東與澳門基本實(shí)現(xiàn)服務(wù)貿(mào)易自由化的協(xié)議》規(guī)定的備案范圍。3、遵守內(nèi)地法律規(guī)定。4、所從事的投資經(jīng)營(yíng)活動(dòng)不損害國(guó)家主權(quán)或社會(huì)公共利益，不危害國(guó)家安全，不損害環(huán)境。上述承諾如有不實(shí)，本承諾人承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任和后果。承諾人名稱：承諾人/授權(quán)代表簽字、蓋章：