職業(yè)與健康-職業(yè)病管理（預(yù)防醫(yī)學(xué)）

職業(yè)病管理一、職業(yè)病診斷管理二、職業(yè)病報(bào)告管理三、職業(yè)病患者管理四、職業(yè)病預(yù)防管理簡介職業(yè)病危害與所患疾病是否有因果關(guān)系：暴露特征(濃度、頻率與時(shí)間）是否足以致?。坎∪伺R床特征是否與該毒物的毒效應(yīng)表現(xiàn)符合？特異性？鑒別診斷：類同疾病/癥狀：混雜因素：一、職業(yè)病診斷管理--核心省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；3名以上單數(shù)取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)病診斷辦法；職業(yè)病診斷證明書。一、職業(yè)病診斷管理--診斷資質(zhì)1．提出診斷申請：填寫《職業(yè)病診斷申請表》，提供：職業(yè)史和既往史的書面材料；職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件；職業(yè)健康檢查結(jié)果；工作場所歷年職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測資料；接塵者應(yīng)提交最近一次X線胸片和報(bào)告單；診斷機(jī)構(gòu)要求提供的其他有關(guān)材料。一、職業(yè)病診斷管理--診斷程序2．受理：審核提供的資料。3．現(xiàn)場調(diào)查取證：在有必要時(shí)。4．診斷：一、職業(yè)病診斷管理--診斷程序職業(yè)史：前提現(xiàn)場危害調(diào)查與評價(jià)（現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查）：臨床表現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)室檢查：一、職業(yè)病診斷管理--診斷依據(jù)診斷機(jī)構(gòu)：省級以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診斷醫(yī)師：三名以上單數(shù)，集體診斷綜合診斷：診斷依據(jù)當(dāng)?shù)卦\斷：職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)病診斷辦法：職業(yè)病診斷證明書：診斷單位向患者出具鑒定：5人以上相關(guān)專業(yè)專家一、職業(yè)病診斷管理--診斷原則用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或疑似職業(yè)病病人時(shí)：確診為職業(yè)病患者的：衛(wèi)生計(jì)生行政部門和人力資源社會保障部門在接到報(bào)告后：縣級以上地方人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門：二、職業(yè)病報(bào)告管理1．急性職業(yè)病報(bào)告：任何醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接診的急性職業(yè)病均應(yīng)在24h內(nèi)向患者單位所在地的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)發(fā)出《職業(yè)病報(bào)告卡》。凡有死亡或同時(shí)發(fā)生3名以上急性職業(yè)中毒以及發(fā)生1名職業(yè)性炭疽時(shí)，接診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)立即電話報(bào)告患者單位所在地的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)并及時(shí)發(fā)出報(bào)告卡。二、職業(yè)病報(bào)告管理1．急性職業(yè)病報(bào)告（續(xù)）：衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告后應(yīng)直接報(bào)告國家衛(wèi)生計(jì)生委，并立即趕赴現(xiàn)場，會同人力資源社會保障部門、工會組織、事故發(fā)生單位及其主管部門，調(diào)查分析發(fā)生原因，并填寫《職業(yè)病現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查表》，報(bào)送同級衛(wèi)生計(jì)生行政部門和上一級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，同時(shí)抄送當(dāng)?shù)厝肆Y源社會保障部門、企業(yè)主管部門和工會組織。二、職業(yè)病報(bào)告管理2．非急性職業(yè)病報(bào)告：慢性職業(yè)病和其他非急性職業(yè)病由各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門授權(quán)有職業(yè)病診斷權(quán)的單位或職業(yè)病診斷組負(fù)責(zé)報(bào)告，并在確診后填寫《職業(yè)病報(bào)告卡》或《塵肺病報(bào)告卡》，在15日內(nèi)報(bào)送患者單位所在地的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。塵肺病例的病情期別升級也應(yīng)填寫《塵肺病報(bào)告卡》進(jìn)行更正報(bào)告。塵肺病患者死亡后，由死者所在單位填寫《塵肺病報(bào)告卡》，并在15日內(nèi)報(bào)送所在地的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。二、職業(yè)病報(bào)告管理1．職業(yè)病患者醫(yī)療待遇：治療、康復(fù)、定期檢查2．職業(yè)病患者工作變動待遇：不宜繼續(xù)從事原工作的3．因職業(yè)病致殘、致死待遇：因職業(yè)病致殘者享有一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼或一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以及醫(yī)療待遇等因職業(yè)病死亡，其直系親屬可領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金三、職業(yè)病患者管理4．其他待遇：勞動合同制工人、臨時(shí)工在終止或解除勞動合同后，在待業(yè)期間新發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病與上一個(gè)勞動合同期工作有關(guān)時(shí)，其職業(yè)病待遇由原終止或解除勞動合同的單位負(fù)責(zé)；原單位已與其他單位合并者，由合并后的單位負(fù)責(zé)；原單位已撤銷者，由原單位的上級主管機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)；三、職業(yè)病患者管理4．其他待遇（續(xù)）：用人單位對從事職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)崗位津貼；各級工會組織有權(quán)監(jiān)督檢查患有職業(yè)病的職工的有關(guān)待遇的落實(shí)情況，對于不按國家規(guī)定處理、損害職工合法權(quán)益的單位，有權(quán)出面交涉，甚至代表職工本人向法院起訴。三、職業(yè)病患者管理預(yù)防原則：第一級預(yù)防：從根本上阻止職業(yè)性有害因素對人體的損害作用，防止職業(yè)病的發(fā)生第二級預(yù)防：對作業(yè)人群第三級預(yù)防：對已確診的職業(yè)病患者四、職業(yè)病預(yù)防管理職業(yè)病防治管理：有害作業(yè)單位職業(yè)病防治管理：設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或組織，配備專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員