胸腔閉式引流術(shù)及術(shù)后護(hù)理

匯報(bào)人：文小庫2024-01-11胸腔閉式引流術(shù)及術(shù)后護(hù)理目錄CONTENTS胸腔閉式引流術(shù)概述術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)操作術(shù)后護(hù)理出院指導(dǎo)與隨訪01胸腔閉式引流術(shù)概述胸腔閉式引流術(shù)是一種通過引流胸腔內(nèi)液體或氣體的手術(shù)，以治療某些胸部疾病或緩解癥狀。定義引流胸腔內(nèi)積聚的液體或氣體，改善呼吸功能，減輕胸痛等癥狀，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。目的定義與目的適應(yīng)癥適用于胸腔積液、氣胸、膿胸等胸部疾病，以及某些胸部手術(shù)后的引流。禁忌癥對(duì)于嚴(yán)重心肺功能不全、出血性疾病、嚴(yán)重感染等情況，胸腔閉式引流術(shù)可能不是最佳選擇。適應(yīng)癥與禁忌癥在手術(shù)室進(jìn)行，通常在胸壁放置引流管，連接引流袋或負(fù)壓吸引裝置，將胸腔內(nèi)的液體或氣體引出。手術(shù)過程中需嚴(yán)格無菌操作，避免感染；根據(jù)患者情況選擇合適的引流管和引流方式；術(shù)后需密切觀察引流情況，及時(shí)處理異常情況。手術(shù)過程簡介注意事項(xiàng)手術(shù)步驟02術(shù)前準(zhǔn)備了解患者是否有胸腔手術(shù)史、胸膜粘連等情況，以便制定合適的手術(shù)方案?；颊卟∈吩u(píng)估患者體格檢查術(shù)前宣教進(jìn)行胸部X線、CT等影像學(xué)檢查，明確病變部位和程度。向患者及家屬介紹手術(shù)目的、過程及注意事項(xiàng)，減輕患者緊張情緒。030201患者評(píng)估與準(zhǔn)備選擇合適型號(hào)和材質(zhì)的引流管，確保引流效果和舒適度。胸腔閉式引流管準(zhǔn)備常規(guī)手術(shù)器械及特殊工具，如止血鉗、持針器等。手術(shù)器械備齊手術(shù)所需敷料、縫合線及常用藥品，如麻醉藥、抗生素等。敷料和藥品手術(shù)器械與物品準(zhǔn)備確保手術(shù)室空氣潔凈度，進(jìn)行嚴(yán)格的消毒程序。環(huán)境消毒安排經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生、麻醉師和護(hù)理人員參與手術(shù)。人員配置確保手術(shù)臺(tái)、監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)等設(shè)備正常運(yùn)行，備用電源隨時(shí)可用。儀器設(shè)備檢查手術(shù)室環(huán)境與人員準(zhǔn)備03手術(shù)操作麻醉方式選擇根據(jù)患者情況和手術(shù)需求，選擇合適的麻醉方式，如局部麻醉或全身麻醉。手術(shù)體位患者通常取半臥位或側(cè)臥位，便于手術(shù)操作和引流。麻醉與體位根據(jù)引流部位選擇合適的手術(shù)切口，如腋中線或腋前線。手術(shù)切口將引流管通過手術(shù)切口置入胸腔，確保引流管放置在合適的位置。置管方法手術(shù)切口與置管引流管的連接與固定連接引流袋將引流管與引流袋連接，確保密封良好，無漏氣現(xiàn)象。固定引流管采用適當(dāng)?shù)墓潭ǚ椒ǎ缒z帶、繃帶等，將引流管固定在胸壁或軀干上，防止滑脫和移位。04術(shù)后護(hù)理

引流管的護(hù)理保持引流管通暢定期擠壓引流管，避免引流管堵塞，確保引流液順利排出。觀察引流液的性狀注意引流液的顏色、量、氣味等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。定期更換引流袋根據(jù)醫(yī)生建議定期更換引流袋，保持引流系統(tǒng)的清潔。疼痛控制根據(jù)疼痛評(píng)估結(jié)果，采取適當(dāng)?shù)奶弁纯刂拼胧?，如藥物治療、物理治療等。疼痛評(píng)估對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，了解疼痛的性質(zhì)和程度，以便采取適當(dāng)?shù)奶弁垂芾泶胧?。舒適護(hù)理提供舒適的護(hù)理措施，如保持病房安靜、提供舒適的體位等，以減輕患者的痛苦和不適感。疼痛管理與舒適護(hù)理嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，定期更換引流袋和敷料，保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染的發(fā)生。預(yù)防感染密切觀察引流液的顏色和量，如發(fā)現(xiàn)出血征象，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。預(yù)防出血如出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥，及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施，確?；颊叩陌踩涂祻?fù)。處理并發(fā)癥并發(fā)癥的預(yù)防與處理05出院指導(dǎo)與隨訪指導(dǎo)患者及家屬醫(yī)生會(huì)詳細(xì)告知患者及家屬出院后的注意事項(xiàng)，包括飲食、活動(dòng)、用藥等。提供康復(fù)計(jì)劃醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，幫助患者更好地恢復(fù)。評(píng)估患者恢復(fù)情況醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，評(píng)估是否可以出院。出院前的評(píng)估與指導(dǎo)家庭護(hù)理與自我監(jiān)測患者需定期更換引流瓶，保持引流系統(tǒng)的清潔和通暢。患者及家屬需密切觀察引流液的量、顏色和性狀，如有異常及時(shí)就醫(yī)?；颊邞?yīng)保持舒適的體位，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和大幅度動(dòng)作?；颊咝璋凑蔗t(yī)生的建議定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能存在的問題。定期更換引流瓶注意觀察引流液保持舒適定期復(fù)查03及時(shí)反饋患者在隨訪過程中如有任何不適或問題，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋。01隨訪時(shí)間醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，制定隨訪計(jì)劃，