社區(qū)康復治療計劃

社區(qū)康復治療計劃社區(qū)康復治療計劃篇一一、指導思想康復師充分利用社區(qū)資源，動員社區(qū)力量，使殘疾人在家庭和社區(qū)得康復訓練和服務的一種康復形式。使廣大殘疾人得到就近地康復訓練與服務，提高其參與社會生活能力，逐步建立“康復進社區(qū)、服務到家庭”的工作機制。二、工作目標1、評估推進殘疾人無障礙設施的建設。2、對社區(qū)內(nèi)殘疾人進行康復評估與康復訓練。3、為社區(qū)內(nèi)殘疾人提供輔具評估和配發(fā)服務。三、工作方式社區(qū)康復主要以街道康復指導中心、各社區(qū)衛(wèi)生服務站、社區(qū)康復服務站為主，根據(jù)需要可以建立家庭康復站。四、工作計劃1、讓各社區(qū)年輕的康復人員進入九院康復科進行為期半年或三個月的集中培訓。(在此期間，為其制定詳細的康復培訓計劃，參照“浙江省示范化社區(qū)”中的康復檢查要求。)2、跟隨社區(qū)醫(yī)生，參與到社區(qū)腦卒中患者的篩選與評估。在社區(qū)醫(yī)生的帶領下，進入到殘疾人家庭，進行全面、詳細地評估。也可以通過居委會的安排，將其組織起來，進行集中康復評估。3、輔助社區(qū)康復人員制訂康復計劃。與社區(qū)康復人員一起，為殘疾人朋友制定一系列康復計劃，包括家庭無障礙設施的改造，康復訓練的指導和治療，是否需要輔具，指導輔具的使用等等。同時將這些內(nèi)容記錄下來，由社區(qū)康復人員再行補充。4、挑選有康復價值的患者享受殘聯(lián)“肢體搶救性康復”政策。根據(jù)實際情況，將具有康復療效的患者推入九院進行機構康復，其余給社區(qū)康復人員進行床邊指導，(社區(qū)醫(yī)生可以每星期指導一次，而由我們每個月下去評估一次，為其重新制定康復計劃)，最終目的是讓所有的殘疾人朋友可以享受到康復服務。5、對有需要的殘疾人，進行輔助器具的評估與發(fā)放，提高生活質(zhì)量。希望通過我們社區(qū)康復，讓更多的殘疾人朋友享受到國家政策，享受到康復服務，提高他們的生活質(zhì)量水平。社區(qū)康復治療計劃篇二社區(qū)精神衛(wèi)生服務是一個不斷發(fā)展和完善過程，服務的內(nèi)容和服務的范圍都將隨著工作的深入而不斷的增加和擴大。根據(jù)西安市及未央?yún)^(qū)衛(wèi)生局的要求我社區(qū)衛(wèi)生服務站目前社區(qū)精神衛(wèi)生工作的服務計劃主要有：一、為社區(qū)普通人群提供心理咨詢，普及精神衛(wèi)生知識在例行的對社區(qū)居民進行健康體檢的過程中，有針對性的進行心理活動的評估，尤其是對于重點人群，如婦女在孕產(chǎn)期的情緒狀態(tài)，老年人的記憶、智力活動等，以早期發(fā)現(xiàn)抑郁癥、老年期癡呆等。通過舉辦科普講座、開展咨詢活動、發(fā)放科普宣傳讀物、制作宣傳展板等形式，向社區(qū)居民普及精神衛(wèi)生知識，促進其精神健康水平。二、繼續(xù)精神疾病線索調(diào)查，建立疾病檔案在社區(qū)繼續(xù)進行精神疾病線索調(diào)查。社區(qū)精神疾病的建檔立卡率應達到上級要求。并對社區(qū)的精神疾病患者進行年度的免費健康檢查。如果社區(qū)的精神疾病患者因病情復發(fā)加重，緊急住院治療，出院后其住院治療有關情況將被及時轉(zhuǎn)入社區(qū)，以便社區(qū)衛(wèi)生服務站繼續(xù)進行社區(qū)康復治療。對社區(qū)精神疾病患者的疾病資料進行妥善保管，堅決維護患者的隱私權。社區(qū)精神疾病患者及其家屬可以充分利用這些疾病資料。三、定期隨訪，對重性精神疾病進行管理治療個案管理員，每月有電話或入戶隨訪，并按時網(wǎng)絡直報。每季度至少一次主動對建檔立卡的社區(qū)精神疾病患者進進行隨訪，并取得患者的信任和配合。隨訪內(nèi)容包括：患者的服藥情況、病情穩(wěn)定情況等，并指導家屬開展家庭精神疾病的家庭護理。以此提高社區(qū)精神疾病患者的服藥率，動態(tài)掌握患者的病情變化。四、建立應急處置機制，避免不良事件發(fā)生不良事件包括：急性藥物不良反應，自殺自傷行為和肇事肇禍行為。社區(qū)衛(wèi)生服務機構與精神衛(wèi)生醫(yī)療機構建立有應急處置機制，制定有應急處置預案，將在最短的時間，最直接的渠道，以最恰當?shù)姆绞阶龀鰬碧幹梅磻苊獠涣际录l(fā)生。社區(qū)衛(wèi)生服務機構將對社區(qū)精神疾病患者家屬及周圍人員提供應對精神疾病突發(fā)事件的專業(yè)指導。五、建立雙向轉(zhuǎn)診制度，提供無縫隙服務社區(qū)衛(wèi)生服務機構與精神衛(wèi)生醫(yī)療機構建立雙向轉(zhuǎn)診的制度，社區(qū)中的精神疾病患者，如果不適宜社區(qū)管理治療，將轉(zhuǎn)入精神衛(wèi)生醫(yī)療機構緊急住院治療。在精神衛(wèi)生醫(yī)療機構緊急住院治療的精神疾病患者，在病情得到及時控制后，應及時轉(zhuǎn)回社區(qū)進行管理治療。所倡導的原則是緊急住院要果斷、及時，社區(qū)康復治療要堅持、要有耐心，要細致。社區(qū)康復治療計劃篇三為逐步實現(xiàn)“人人享有康復服務”的目標，切實做好殘疾人的康復工作，最大限度地使每一個殘疾人都得到康復與服務，結合本村的實際情況，特制定康復工作計劃。一、指導思想村康復工作是充分利用村內(nèi)資源，動員村內(nèi)力量，使殘疾人在家庭和村得到康復訓練和服務的一種康復形式。使廣大殘疾人得到就近就地的康復訓練與服務，提高其參與社會生活能力，逐步建立“康復進村、服務到家”的工作機制。二、工作目標1、采取措施推進白內(nèi)障無障礙村建設。對低視力的患者，及時轉(zhuǎn)介到醫(yī)院眼科或開展此項服務的康復機構接受助視器使用訓練。2、提供精神衛(wèi)生和心理咨詢服務，實施貧困精神病患者免費服藥活動。通過心理咨詢服務幫助各類殘疾人樹立康復信心，正確面對自身殘疾，殘疾人親友要理解和關心殘疾人。3、組織開展貧困殘疾兒童調(diào)查及救助工作。4、開展社區(qū)中患偏癱、截癱、小兒麻痹癥、骨關節(jié)疾病等肢體功能障礙者制訂訓練計劃，指導在村、家庭開展運動功能、生活自理能力、社會適應能力等方面的康復訓練，并定期進行康復評估，調(diào)整訓練計劃。5、結合村兒童保健服務，對新發(fā)現(xiàn)的疑似聾兒，及時到兒康復中心進行診斷治療，對治療后無法恢復的聾兒，應及時到聾兒康復中心進行助聽器驗配和聽力語言康復訓練。對發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩兒童，及時到康復中心進行生長發(fā)育測評、治療和訓練。三、工作方式村康復主要以本村衛(wèi)生服務站、村康復服務站為主，根據(jù)需要可以設立家庭康復站點。四、實施工作1、視力殘疾人康復工作：（1）開展白內(nèi)障復明手術，對貧困白內(nèi)障患者進行免費手術，對低收入白內(nèi)障實施救助；（2）幫助對低視力患者配戴助視器，對貧困低視力患者實施救助；（3）開展盲人定向行走訓練，組織盲人及志愿者進行定向行走訓練，有計劃有步驟地按要求幫助學習和掌握技能，并進行階段性的測試。2、肢體殘疾人康復：依托村衛(wèi)生機構、村老年人活動室，在村醫(yī)的指導下進行康復訓練，積極推