第十五章 精神障礙作業(yè)治療

第十五章精神障礙作業(yè)治療

第三節(jié)雙相障礙作業(yè)治療第三節(jié)雙相障礙作業(yè)治療概述評估作業(yè)治療第三節(jié)雙相障礙作業(yè)治療一、概述

雙相障礙（bipolardisorder）指反復（至少2次）出現(xiàn)情感和活動水平紊亂的發(fā)作，有時表現(xiàn)為情感高漲、活動增加的躁狂或輕躁狂發(fā)作，有時表現(xiàn)為情感低落、活動減少的抑郁發(fā)作，發(fā)作間期基本緩解。

第三節(jié)雙相障礙作業(yè)治療一、概述躁狂發(fā)作的癥狀有：①情感高漲或易激惹②思維奔逸③活動增多④

精神病性癥狀⑤軀體癥狀，面色紅潤、心率加速第三節(jié)雙相障礙作業(yè)治療一、概述抑郁發(fā)作的癥狀有：①情感低落②思維遲緩，反應遲鈍③意志活動減弱④

精神病性癥狀，妄想、幻聽等⑤睡眠障礙⑥軀體癥狀，食欲減退、便秘、性欲降低第三節(jié)雙相障礙作業(yè)治療二、評估精神狀態(tài)的評估抑郁癥狀的評估躁狂癥狀的評估第三節(jié)雙相障礙作業(yè)治療1.精神狀態(tài)的評估（1）簡明國際神經(jīng)精神訪談（MINI）（2）心境障礙問卷（3）雙極性指數(shù)評估表第三節(jié)雙相障礙作業(yè)治療2.抑郁癥狀的評估漢米爾頓抑郁評定量表3.躁狂郁癥狀的評估（1）32項輕躁狂癥狀清單（2）楊氏躁狂評定量表第三節(jié)雙相障礙作業(yè)治療三、作業(yè)治療治療原則早期作業(yè)治療恢復前期作業(yè)治療恢復后期作業(yè)治療第三節(jié)雙相障礙作業(yè)治療1.治療原則（1）躁狂發(fā)作①急性期：

-控制患者的行為，限定他們的活動

-利用運動消耗患者的精力②恢復期：

-利用作業(yè)活動，調整患者的生活節(jié)奏

-讓患者學習疾病的相關知識③防止自殺第三節(jié)雙相障礙作業(yè)治療1.治療原則（2）抑郁發(fā)作①急性期：以修養(yǎng)為主。②恢復期：調整患者心情，防止復發(fā)。③防止自殺第三節(jié)雙相障礙作業(yè)治療2.早期作業(yè)治療（1）休息（2）自尊心的保護第三節(jié)雙相障礙作業(yè)治療3.恢復前期作業(yè)治療（1）躁狂期：在認可患者本人能力的同時，給予患者帶有肯定性、能強化行動的作業(yè)幫助，并使患者在活動能力范圍內獲得成功的體驗。但應避免具有競爭性的活動和在集體內擔任某個重要角色的活動，且要注意不能無原因地表揚、夸獎等。第三節(jié)雙相障礙作業(yè)治療3.恢復前期作業(yè)治療（2）抑郁期：

根據(jù)患者的實際狀態(tài)，選擇簡單的活動。通過患者自然地完成簡單課題的這一過程，來提高活動水平，然后再慢慢向患病前的生活相關活動轉移，這樣有利于患者恢復自信心。這時仍注意不能讓患者做超出自己能力的活動，以免引起不必要的自卑和焦慮情緒。第三節(jié)雙相障礙作業(yè)治療4.恢復后期作業(yè)治療（1）躁狂期：①體驗新的人際關系；②要在集體生活中體會與他人共享經(jīng)驗；③被分配責任以及需要發(fā)揮作用時，要體驗接納他人的感受；④了解本人所擁有的能力。第三節(jié)雙相障礙作業(yè)治療4.