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β

受體激動藥教學資源庫系列課程樹立嚴謹求實的學習態(tài)度，形成救死扶傷的觀念。掌握異丙腎上腺素的作用、臨床應用、不良反應和用藥注意事項，了解其他β受體激動藥的臨床應用。具備利用β受體激動藥知識為基層群眾進行健康宣教的能力。學習目標010203目錄異丙腎上腺素

多巴酚丁胺沙丁胺醇和克倫特羅請更換Logo一、異丙腎上腺素(isoprenaline，Iso)來源：人工合成，又名喘息定?！倔w內過程】口服無效，氣霧吸入或舌下給藥吸收快，亦可靜注，體內主要經COMT降解。

對β1

、β2受體有強大的激動作用。1.興奮心臟：激動心臟β1受體，具有典型的正性作用。與AD比較，加速心率和加速傳導的作用較強，對心臟正位起搏點有顯著興奮作用，較少引起室性心律失常?！舅幚碜饔谩?.舒張血管：可激動β2受體而舒張骨骼肌血管和冠狀血管，對腎、腸系膜血管的舒張作用較弱。由于心臟興奮和血管舒張，故收縮壓升高而舒張壓下降，脈壓增大。NA、A與Iso分別引起血壓發(fā)生什么樣的變化？3.擴張支氣管：激動β2受體，舒張支氣管平滑肌比腎上腺素略強，也具有抑制組胺等過敏性物質釋放的作用。但對支氣管粘膜的血管無收縮作用，久用可產生耐受性。4.影響代謝：促進糖原和脂肪分解，增加組織耗氧量。支氣管哮喘：舌下或氣霧給藥（已少用）。房室傳導阻滯：舌下或靜脈給藥，治療Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯。心臟驟停：心室內注射。休克：適用于中心靜脈壓高、心排出量低的感染性休克。【臨床應用】【不良反應和禁忌癥】心悸、不安、頭暈、頭痛等。支氣管哮喘明顯缺氧時，易致心律失常。長期用易產生耐受性。禁忌癥：禁用于冠心病、心肌炎、甲狀腺功能亢進等患者。二、多巴酚丁胺（dobutamine）作用特點：選擇性激動β1受體，使心肌收縮力

增強，但對心率和心肌耗氧量無明顯影響。臨床應用：主要用于心肌梗死并發(fā)的心功能不全。不良反應：同異丙腎上腺素。三、沙丁胺醇（salbutamol，舒喘靈）和克侖特羅（clenbuterol）作用特點：選擇性激動β2受體，舒張支氣管平滑肌，對β1受體作用弱。臨床應用：主要用于支氣管哮喘。NA、A、Iso對血壓作用有何

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