translated-NCCN臨床實踐指南：非小細胞肺癌（中文版2022V5）

NationalComprehensive

CancerNetwork?

eNCCN腫瘤學(xué)臨床實踐指南CNCCN指南?)

非小細胞肺癌

版本5.2022—2022年9月2611

NCCN.org

NCCN患者指南?,網(wǎng)址，/patients

繼續(xù)

V?K)nS,20W920WHaiionaiCompctnen^veCencorNtc?ofWiHC(ZHM，?值rteorvvdHGCNOuMnWthisirbMraxnimynot3repfOOxxdsanylormMhoaneMilanpervni?onaMCOM

KCCN授權(quán)在脈她攫供NOCN上覺全文下聯(lián)hrtmgpJW冽（W9JW33任法心通平白下K?，供外人使用?產(chǎn)祟分發(fā)?2022美U：國家二色密七網(wǎng)靖版收

National

NCCNGuidelinesVersion5.2022NCCNGuidelinesIndex

ComprehensiveTableofContents

NCCNCancerDiscussion

Nfitwork"Non-SmallCellLungCancer

DavidS.Ettinfler,MD/iJ?TtTravisE.Grotz.MDUPatricioM.Polanco,MDf

約翰農(nóng)普金斯大學(xué)SidneyKimmel綜合解癥梅奧醫(yī)學(xué)中心癌癥中心UTSouthwesternSimmons綜合相幫中心

中心MatthewA.Gubens.MD.MStUCSFGregoryJ.Riely.MD.PhDf

■DouglasE.Wood,MD/副主席1HelenDiller家庭綜合癌癥中心紀念斯隹-凱特琳施拉中心

陶孫：中心，

FredHutchinsonAparnaHegde.MDfJonathanRiess,MDt

DaraL.Aisner.MD.PhD#UAB的O'Neal綜介停征中心加州大學(xué)覦堆斯分校練介施癥中心

科羅拉名大學(xué)病癥中心RudyP.Lackner.MD5]StevenE.Schild,MD§

WallaceAkerley,MDt%ftfeFred&PamelaBuffett^Jii11'<?梅奧醫(yī)學(xué)中心電徒中心

大學(xué)電癥研克由

HuntsmanMichaelLanuti.MD^TheresaA.Shapiro,MD,PhD￥Johns

JessicaR.Bauman,MDtt玲薩諸塞州◎醫(yī)院癌癥中心Hopkins的SidneyKimmel綜合癌癥中

FoxChase期癥中心JulesLin.MDU心

AnkitBharat,MDf密歇根大學(xué)羅杰爾娓丘中心AditiP.Singh,MDf賓夕法尼亞

西北大學(xué)RobertH.Lurie綜合知癥中心BillyW.Loo,Jr.,MD,PhD§大學(xué)Abramson癌癥中心

斯卬.福癡拉研完所

DeboraS.Bruno.MD.MSfJamesStevenson,MDf

CaseComprehensiveCancerChristineM.Lovly,MD,PhDtCaseComprehensiveCancer

Center/UniversityHospitalsSeidmanCancerVandertoilEngrafn^m4y'Cenler/UniversityHospitalsSeidmanCancer

CenterandClevelandClinicTaussigCancerFabienMaldonado.醫(yī)學(xué)博士￡CenterandClevelandClinicTaussigCancer

InstituteVanderbilt-IngranMS癥中心Institute

AldaTam,MD

JoeY.Chang,MD,PhD§ErminiaMassareHi,MD,PhD,MSf

建克薩斯大撼克薩斯大學(xué)

希鉗之城國家醫(yī)療中心

MD安使森癌癥中心MD安諫森稀癥中心

DanielMorgensztern.MDf

LucianR.Chirieac.MD^TaweeTanvetyanon.MD,MPHt

和華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的

Dana-Farber/BrighamandWomen,sBarnes-JewishHospitalMoffitt痛癥中心

SKernan胞癥中心

CancerCenterJaneYanagawa,MD1

ThomasA.D'Amico,MMThomasNg^MD^I加州大學(xué)洛杉機分校Jonsson毋合癡狂中心

圖納西大學(xué)健康科學(xué)中心

杜克痛讓研允所StephenC.Yang,MD,

MalcolmDeCamp,MD5]GregoryA.Otterson,MD-f約中淌;：f?金蜥大學(xué)SidneyKimmel繪合

臧斯康星大學(xué)Carboned癥中心俄亥俄州立大學(xué)綜合短優(yōu)中心-James腌癥中心

ThomasJ.Dilling.MD,MS§CancerHospitalandSoloveResearch

InstituteEdwinYau,MD.PhDt

Moffitt電癥中心RoswellPark媒合腐癥中心

SandipP.Patel.

JonathanDowell,MDt

加州大學(xué)f地亞哥分校摩爾密M中心NCCN

UTSouthwesternSimmons珠合檢癥中心

TejasPatil,M”j<ristinaGregory,@N1MsN,OCN

GregoryA.Durm.MDt科B也名大學(xué)癡癥中心用1；W"向Miran*MugrMPtip學(xué)內(nèi)科修慚件，介入

即第宛納大學(xué)MeMn和BrenSimon捺☆能癥中心性

t腫贈內(nèi)內(nèi)放射學(xué)

ScottGettinger.MDf

繼續(xù)宿同學(xué)M肺內(nèi)科

耶普麻斛中心/Smilow腫購醫(yī)院

,■?討論戰(zhàn)分及4

NCCN指南專寡組披露§俄對腫仲學(xué)/以射泊，r表8分

VersionS202292022Ha?on?IGomixoenirtuC<rco(NoHwrK*(NCOC1AlrtjhtorceemtfNCCNOuk>olre?*anoihksiiusira0onmaynottoro<ro0ucednanytormmthcuineeipreM?r<i?npwtMto<iatNCCN

,CCNtt權(quán)區(qū)脈蛇攫供NCCWk斑*文下n3址?！?02冽(《9的33在醫(yī)心通平白下rt?以供介入使用?嚴禁分發(fā)?2022大1￡國家?白喝定兩爆敢收演巨

National

NCCNGuidelinesVersion5.2022NCCNGuidelinesIndex

ComprehensiveTableofContents

NCCNCancerDiscussion

Natwcrk”Non-SmallCellLungCancer

NCCN巾小細胞肺腰L：家小用成員指南奧新總結(jié)

臨床試驗；NCCN認為，任何癌癥患

肺粕預(yù)防和篩自(PREV-1)臨冰/現(xiàn)和收險評估(DIAG-1)者的最佳管理都是在臨床試驗中。

初始評價和臨床分期(NSCL-1)評價和治療：尤其鼓勵參加臨床試教。

?lAigHTIabc.N0MNSCL-2)

?舊期(外間T2a.N01.I期(中，C/Tlabc-T2a.NO).NCCN成員機構(gòu)：

11犯］CT1abe-2ab,N1；T2b.NO)、IIBl見(T3,N0)4uillA期CT3.N1MNSCL-3)https：//www.neen.org/home/member

?l后即(不詡招相.NO)而以圖(T符良,NO-彳：T3.Zl：T4,NO-萬ASCL?5》-機構(gòu).

?11從期仃1-2,N2)：II舊期(T3,N2k單獨的肺結(jié)節(jié)(IIB、IIIA、IV期)(NSCL8)

NCCN證據(jù)和共識類別r除非另有說

?學(xué)發(fā)性肺蓋州0-1MNSCLM1)

明，所有建議均為2A類.

“IIB期(T1—2.N3)；IIIC期(T3.N3MNSCL-12)

?IIIB期(T4、N2)；IIIC期CT4、N3)；IVA、M1a期：胸腔或心包枳液(NSCL-13)參見NCCN證據(jù)類別和共識。

?IVAMti.M1HNSCL-14)

確建性治療關(guān)成片的監(jiān)測(NSCL-161

豆發(fā)和轉(zhuǎn)移治療(NSCL-17)NCCN偏好分類：所有建議均被視為

晚期或轉(zhuǎn)移性疾病(NSCL-18)的全身性治療適當(dāng).

參見NCCN分類偏好。

眄理不中總則(NSCL-A)--術(shù)治療原則(NSCL-B)

放射治疔原則(NSCL-C)

圖像引導(dǎo)熱消融治療(NSCL-D)的原理

新浦助和輔助治療(NSCL-E)的分號治療方案同步放化疔方茶(NSCL-F)

停疥'匕存治夕亍(NSCL-G)

分子和生物標.七物分析原理(NSCL-H)

確定轉(zhuǎn)5移性NSCLCXNSGI■中患者新療法的新興生物標志物晚期或轉(zhuǎn)移性揍病(NSGL7死向治療或免疫治

&

晚期或轉(zhuǎn)移性疾病，NSCL-K)的全身性治療

NCCN指南?是作并關(guān)『II前公i人治療5/視點的諦據(jù)聲明和共識.任何尋求應(yīng)用或由ifUNCCN指南的臨床醫(yī)生均應(yīng)在個體臨床情況的背景下使用獨立的

醫(yī)學(xué)劃斷來確定仃何患芳的護理或治療?美國國宓集合點癥M嬉?(NCCN(曲對丈內(nèi)容、使HJ或應(yīng)用不作任何形式的陳述或保證,并以懺何方式對我成HI

或使用不承擔(dān)任何貴任.NCCN指南版權(quán)UiNationalComprehensiveCancerNetwork?所有.保留所有權(quán)利.未經(jīng)NCCN明確M面許可,不得以任何形

式曳制本NCCN指南及其圖示.?2022恒權(quán)所fn

VersionS2022oem?292022Ha?on?IGomixoenirtuC<rco(NoHwrK*(NCOC1AlrtjhtorceemtfNCCNOuk>olre?*anoihksiiusira0onmaynottoro<ro0ucednanytormmthcuineeipreM?r<i?npwtMto<iatNCCN

,CCNtt權(quán)區(qū)脈蛇攫供NCCWk斑*文下n3址?！?02冽（《9的33在醫(yī)心通平白下rt?以供介入使用?嚴禁分發(fā)?2022大1￡國家?白喝定兩爆敢收演巨

National

NCCNGuidelinesVersion5.2022NCCNGuidelinesIndex

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NCCNCancerDiscussion

Nfitwork"Non-SmallCellLungCancer

NCCN非小細胞肺癌指南5.2022版較4.2022版的更新包括,NSCL-3

?修改腳注P：手術(shù)評估后，可能接受輔助化療的患者可接受全身誘導(dǎo)治療

（NSCL-E）.（也適用于NSCL-7、NSCL-9.NSCL-10）

NSCL-36

?修改了腳注川，修改了腳注d：PD-1/PdL1抑制劑治療的禁忌癥可能包括活動性或既往記錄的自身免疫性疾病和/或當(dāng)前使用免疫抑制劑,一些致癌驅(qū)

動因子或存在癌基因CBPEGFR外顯子19缺失或L858R、ALK重排）已被證明與PD-1/PD-L1抑制劑的獲益較少相關(guān)，這可能頸示缺乏獲益（也適用于

NSCL37和NSCLK1/5、NSCL-K2/5的腳注d）.

NSCL-E1/2

?新輔勖全身治療,增加的方案：

雷一段化療：

。順銷75mg/m2第1天.紫杉耐175mg/m2或2。0Eg/m2第1天C任何組織學(xué)）

有合并癥或不能耐受順柏也者的化療方案

。卡笆AUC5或AUC6第1天,培美曲塞500mg/m2第1天（非第狀組織學(xué)）

?？ǖ腁UC5或AUC6第1天.吉西他濱1000mg/m2或1250mgm12第1天和笫8天（鰥聯(lián)組班學(xué)）

?修改腳注?：Nivolumab聯(lián)合含伯雙藥化療可用于新輔助治療中可切除（腫痛“cm或淋巴結(jié)陽性）NSCLC患者。如果術(shù)前使用免疫檢直點抑制劑，

則不應(yīng)在輔助治療中使用免疫檢查點抑制劑.

NSCL-E2/2

?更新參考文獻1。：FordePM,Spi。erJ,LuS,etaL納武利尤單抗（NIV。）+鋁劑二聯(lián)化療（化療）vs化療作為3期CheckMate816試驗中可切除（舊?IHA）

非小細胞肺癌（NSCLC）的新輔助治療（tx）［摘要］。癌癥Res2021;81AbstractCT003.FordePM.SpicerJ,LuS等人nivolumab加化療新輔助治療可切

除肺癌。NEnglJMed2022;386:1973>1985.

MS-1

星而了討論章節(jié)，以反映算法的變更.

續(xù)

UPDATES

VersionS2022oem?292022Ha?on?IGomixoenirtuC<rco(NoHwrK*(NCOC1AlrtjhtorceemtfNCCNOuk>olre?*anoihksiiusira0onmaynottoro<ro0ucednanytormmthcuineeipreM?r<i?npwtMto<iatNCCN

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NCCNCancerDiscussion

Nfitwork"Non-SmallCellLungCancer

NCCN非小細胞肺寤指南版本4.2022較版本3.2022的更新包括：NSCL-18

?生物標志物檢測

增加6ah弋&?□第

?增加界的容

曰,突變陽性

?刪除腳注?對于體能狀態(tài)0~4（也適用于NSCL-25）NSCL-35

?新增ERBB2（HER2）央變陽性NSCLC頁面.^^fam-trastuzumabderuxtecan-nxki（首選）^lado-trastuzumabemtansine（其他推薦）作為初始

全身治療選擇期間或之后疾病進展的ERBB2（HER2）突變晚般歲轉(zhuǎn)移性NSCLC患者的后媒治療選擇（NSCLK1/5,NSCL-K2/5）.Fam-trastuzumab

deruxtecan-nxki^dado-trastuzumabemtansine是2A類建議.

非小細胞肺癌

?副除ERBB2（HER2）突交，腦頸痛

?Fam-trastuzumabderuxtecan-nxki^lado-trastuzumabemtansine^NCSL-J2/2中港加步專文獻42和43.

?更新了討論章節(jié)，以反映算法的變更.

NCCN非小細胞肺福指南版本3.2022牧版本2.2022的更新包括：NSCL-3

?修改了腳注P：在手術(shù)評估后，可能接受輔助化療的患者可接受誘導(dǎo)化療或化學(xué)免疫治療作為替代治療.如果術(shù)前使用免疫檢查點抑制劑，則不應(yīng)在輔助

治療中使用免疫檢查點抑制劑.新輔助和輔助治療（NSCL-E）的全身治療方案（也適用于NSCL-9、NSCL-10；在NSCL-7中添加腳注p）

NSCL-E1/2

口西匕以下方案作為新輔助全身治療：

納武利尤單抗，■一！■和含珀“藥化療.每■周一次,最多■個周期

。含的二聯(lián)化療方案苞括：

-第1天卡銷AUC5或AUC6,第1天紫杉醉175mg/E2或200mg/mz（任何組織學(xué)）

-順柏75mg/m2笫1天，培美曲室500Eg/m2第1天（非蝴狀）

-順笛75mgm2第1天，吉西他演1000mg/m2或1250mg/m2第1天和第8天（鰭狀組縱學(xué)）

?增加腳注?，Nivolumab聯(lián)合含鈉雙藥化疔可用于新輔助治療中可切除（腫痛之4cm或淋巴結(jié)陽性）NSCLC患者。如果術(shù)前使用免疫檢查點抑制劑，

則不應(yīng)在輔助治療中使用免疫檢查點抑制劑.

NSCL-E2/2

?增加參考文獻10：FordePM,SpicerJ,LuS,etal.3期CheckMate816試艙中納武利尤單抗（NIV。）.怕劑二聯(lián)化療（化療）與化療作為可切除（IB-IIIA）非

小細胞肺癌（NSCLC）新輔助治療（tx）的比較［摘要］.CancerRes2021;81:AbstractCT003.

MS-1

通畫了討論章節(jié),以反映算法的變更.續(xù)

UPDATES

VersionS202292022Ha?on?IGomixoenirtuC<rco(NoHwrK*(NCOC1AlrtjhtorceemtfNCCNOuk>olre?*anoihksiiusira0onmaynottoro<ro0ucednanytormmthcuineeipreM?r<i?npwtMto<iatNCCN

,CCNtt權(quán)區(qū)脈蛇攫供NCCWk斑*文下n3址?！?02冽（《9的33在醫(yī)心通平白下rt?以供介入使用?嚴禁分發(fā)?2022大1￡國家?白喝定兩爆敢收演巨

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NCCNCancerDiscussion

Nfitwork"Non-SmallCellLungCancer

NCCN非小細胞肺寤指南第2.2022版較第1.2022版的更新包括:

「更廝了討論章節(jié)，以反映算法的變更.

非小細闌肺癌

?腺癌、大細胞、NSCLCNOS：帕博利珠單抗維持治療從1類變更為2B類。

NCCN非小細胞腫得指南第1,2022版較第7,2021版的更新包括；DIAG-A2/3

?項目符號1,子項目符號2：為活檢提供且要附加策略的診斷工具包括

增加菱形一機器人支氣管鏡檢杳

第員，墳《災(zāi)

言dSyi喃Wfa?*]/外F?首選侵入性最小和診斷率最高的活檢作為首次診斷研究

塔加砧石一:快遞現(xiàn)場評估如果可用，仃助于提高X?的診斷和分廣產(chǎn)量

?輔助治療

在奧希杵尼中地fin了以下說明：是a—,勺顯子口"缺失或￥

?IHA期（T1-2,N2；T3,N1＞；IIIBWT3,N2）

邊獴陰序貫化療

0刪除RT（僅N2）并替換為考慮RT

非小細胞肺癌

?修改腳注：針對既往接受過輔助化療或不適合接受含住化療的EGFR突變陽性的外顯子19缺失或L858R患者（也適用于NSCJ6、NSCL-7）

非小細胞肺癌

?治療前鉀價

行改入!;針對毗鄰脊柱、鎖骨下血管或腎M神經(jīng)的匕溝病變，對比脊柱Q胸廓入口的一^

三匕J、鯉即拙

今末M評價,包括使用或不使用造影劑的胸部CT±PET/CT

增加腳注@:對于毗鄰野柱、助件下血管或?qū)纳窠?jīng)的上溝病變，使用將柱O胸廊入口的一^?比.

^胃翦翳胃融化疔，隨后進行手術(shù)

針對切緣用性修改治療：內(nèi)切除和，或Th煙強

刪除腳注：如果作為初始治療給F放化療.學(xué)啟題.II小細胞肺痛

?T1-2,T3（非浸潤性）,N2淋巴結(jié)陽性，M0

誘導(dǎo)化療

。無明顯麗

-修改的治疔，手術(shù)士RT《如果未給予）考慮RT

。進展___________________________

-修改的治療，RT（如果不可行）全化療

甲!國玄

5持續(xù)更新

?修改了七注bb：多項研究表明，具有廣泛基因厘蓋范圉的新一代測序（NGS）檢測可能

允許明確確定年獨特結(jié)節(jié)之間的克隆相關(guān)性.

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NCCNCancerDiscussion

Nfitwork"Non-SmallCellLungCancer

NCCN非小細胞肺癌指南版本1.2022較版本7.2021的更新包括:

將分產(chǎn)檢測變更為生物標總物檢測（也同川于9aX□?）9標上、’尺DA

?腳注nn修改：NCCNNSCLC指南小組強舞建議進行更廣泛的分子譜分析.目的是確定可能已經(jīng)有有效藥物可用的罕見驅(qū)動突變，或就臨床試驗的可用

性為患者提供適當(dāng)?shù)慕ㄗh。廣泛的分子譜分析被定義為分子檢測，在單一檢測或有限數(shù)量檢測的組合中識別NSCL-19中識別的所有生物標志物，并最佳

地識別新出現(xiàn)的生物標志校（NSCL4）?基于何時發(fā)生的生物標志物的低發(fā)生率的分層方法是可以按殳的.

9"敏痛

堆'JI”~▼2彘、9》▼口金和，”匕“口出?突變陽性的類別

v□類別的語力從分「京志物殳史為分「生物懷上物9atxs_

?修改腳注由如果全身治療方案包含免疫檢查點押制刑，當(dāng)檢查點抑刎劑與奧希甘尼聯(lián)合或在檢查點抑制劑后使用時，醫(yī)生及了解此類藥物的半衰期

較長.以及報告不良事件的數(shù)據(jù).

韭小細胞肺瘡

?腳注ww修改：考慮在疾病進展時進行活檢,以排除SCLC轉(zhuǎn)化并評估耐藥機制（也適用于NSCL-22）.

?修改了腳注yy：二線治療數(shù)據(jù)表明，PD〃/PdLi抑制劑單藥治療不太有效，無論PD

L1表達，在EGFR外顯子19缺失或L858R、ALK.NSCLC中.（也適用于NSCL?22、NSCL-27,NSCL-28）NSCL-22

?7790M測試:滲加第1類

?特別注明的T790M-

?zz修改的腳注：在疾病進展、EGFRTKI治療T790M突變和其他基因組耐藥機制時，應(yīng)考慮通過廣泛分子譜進行血漿或組織檢測.如果血漿檢泅結(jié)果

為陰性，強烈建議使用再活檢材料進行組織檢測.執(zhí)業(yè)醫(yī)師可能希望考慮在血漿般測轉(zhuǎn)診的同時安摔活檢.

非少細胞肺癌

?添加EGFRS768I、L861Q和/或G719X治療建議的新頁

非小細胞肺癌

?修改了腳注CCC和eee：增加了高風(fēng)險（也適用于NSCL-25、NSCL-37,NSCL-J）

三目、細胞肺癌

?添加Lorlatinib治療ALKG1202R

?有限轉(zhuǎn)移：增加多個病灶的治療作為一個選擇（也適用于NSCL-28、NSCL-30）

?添加腳注,：在進展時應(yīng)考慮通過廣泛的分子譜進行血漿或組織檢測，以用定基因組酎藥機制.如果血漿檢測結(jié)果為陰性.強烈建議使用再活檢材

科進行姐級檢測.執(zhí)業(yè)醫(yī)師可能希里考慮在血漿檢測轉(zhuǎn)診的同時安排活檢.（也適用于NSCL?28、NSCL-30）

Continued

UPDATES

VersionS2022oem?292022Ha?on?IGomixoenirtuC<rco(NoHwrK*(NCOC1AlrtjhtorceemtfNCCNOuk>olre?*anoihksiiusira0onmaynottoro<ro0ucednanytormmthcuineeipreM?r<i?npwtMto<iatNCCN

,CCNtt權(quán)區(qū)脈蛇攫供NCCWk斑*文下n3址?！?02冽（《9的33在醫(yī)心通平白下rt?以供介入使用?嚴禁分發(fā)?2022大1￡國家?白喝定兩爆敢收演巨

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Nfitwork"Non-SmallCellLungCancer

NCCN非小細胞肺癌指南版本1.2022較版本7.2021的更新包括:

?后續(xù)治療：添加Lorlatinlb作為NSCL-30的治療選擇

?新增了關(guān)于entrectinib、克哇替尼或色瑞哲尼治療NSCL-31進展后更詳細治療選擇的新頁

?一線治療：在某些情況下有用

添加達拉年尼作為治療選杼

修改腳注Q■e:如果達拉非帖GI曲美玲尼聯(lián)合治療不耐受，則華約維莫非尼或達拉非尼是一種治療選撲。

?后續(xù)治療

增加了犬他后續(xù)治療選抒993bV乂7>，-■的能按（也適用于93b*X<6>、9%*丫又<?、XV>）

9標、乂<

?士M?h也療：在?某些情況下有用

刪除作為治療逃撲的凡德他尼.甲端上霉素

?添加腳注刃：對于需要猿急開始治療但分子檢測待定的患者，考慮再停免疫治療

一個周期,除非確認不存在驅(qū)動突變（也適用于NSCL-36）

NSCL-A4/4

?免疫組織化學(xué)

第0頂：修改的第D項下：嗜珞粒蛋白和突觸素以%49函■口用于識別

存在形態(tài)學(xué)疑似神經(jīng)內(nèi)分泌芬花35病的T

NSCL-B2/4

?邊韁和緡巴結(jié)評估

修改第4條：病理分期為內(nèi)期或以上,或行高危因素的強者應(yīng)轉(zhuǎn)診至腫桶內(nèi)科進行評估.9標■、'區(qū)3，/，

?手術(shù)在"IA期NSCLC患才福作用

第4項修改：9—9成員機構(gòu)中仃▲一▼的機構(gòu)采用新輔助放化療.而其他▲_▼的機內(nèi)采用新輔助化療。

?更新問卷（2021用黑據(jù)包括關(guān)于NCCN成員機構(gòu)N2疾病患者的方法

所力機構(gòu)均范用包括r術(shù)在內(nèi)的療C治療對選定的e自由齊進行治療.

大老數(shù)a——機構(gòu)首運進行初始縱幅分期，保留縱隔鏡椅杳以進行可能的再分期：

大多數(shù)機哂歷才治療.后下葉術(shù)而未對縱隔淋巴結(jié)進行哂理學(xué)分期，

所外9一9機構(gòu)均號電對單站mLi大一5疾病進行術(shù),

大妁”的機構(gòu)考慮「術(shù)治療帆站巨塊型疾病.?*干凈虎匕站W(wǎng)巨塊型疾病,5口干考點多站巨塊型疾病.

分之二的機杓偏好詵/化療：三農(nóng)之?偏好放化療.

大多數(shù)患者在陳導(dǎo)治療后至少需整疾病穩(wěn)定，似在戶術(shù)前不需耍放射學(xué)或病理學(xué)緩解，

大約一￥的患片會在誘導(dǎo)化療后考慮帥切除術(shù),但不到四分之一的思號會在放化療后號虐肺切除術(shù)。

妁四分之二的忠％將對陽性殘刖9日次病世行輛助1.但僅約四分之一的患％將對-日病理學(xué)完全緩解進行勺屆

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