紫癜性腎炎的治療

紫癜性腎炎的治療第一頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三2023/6/121TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollege概述繼發(fā)于過敏性紫癜，最嚴重的并發(fā)癥20-40%兒童HSP50-85%成人HSP影響預(yù)后及病程決定因素第二頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三2023/6/122TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollege第三頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三2023/6/123TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollege第四頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三2023/6/124TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollege治療腎外表現(xiàn)的治療

HSPN的治療第五頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三2023/6/125TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollege腎外表現(xiàn)的治療

解熱鎮(zhèn)痛藥物抗組胺及解痙藥物糖皮質(zhì)激素第六頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三2023/6/126TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollegeHSPN的治療

糖皮質(zhì)激素尿常規(guī)輕度改變：鏡下血尿輕微蛋白尿腎功能正常腎活檢輕微改變局灶性增生殺雞焉用宰牛刀第七頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三2023/6/127TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollege

HSPN的治療

糖皮質(zhì)激素腎炎綜合征腎病綜合征急進性腎炎系膜增生性腎炎伴局灶或彌漫性新月體膜增殖性腎炎舍我其誰？

第八頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三2023/6/128TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollege

HSPN的治療

糖皮質(zhì)激素是否應(yīng)用多少劑量多久療程多大療效上帝知道，他老人家說：一個字亂兩個字真亂三個字就是亂第九頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三2023/6/129TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollegeHSPN的治療

應(yīng)用糖皮質(zhì)激素最大學派急性腎炎綜合征潑尼松1-2mg/kg.d療程2-3月大量蛋白尿MP沖擊治療15-30mg/kg.d必要時追加1-2療程潑尼松1-2mg/kg.d維持療程6個月第十頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三2023/6/1210TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollege劉志紅、黎磊石的不同聲音輕度（鏡下血尿少量蛋白尿<1.5g/24h）潑尼松0.6mg/kg.d四周后改隔日頓服10mg維持蛋白尿持續(xù)轉(zhuǎn)陰停藥雷公藤多苷1mg/kg.d新腎炎膠囊100mgbid總療程>oneyear第十一頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三2023/6/1211TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollege劉志紅、黎磊石的不同聲音中度（肉眼血尿大量鏡下血尿蛋白尿>2.0g/24h高血壓輕度腎功能損害腎小球彌漫增殖或局灶節(jié)段硬化新月體<30%）

MP0.5X3D潑尼松0.5mg/kg.d四周后改隔日頓服10mg維持蛋白尿持續(xù)轉(zhuǎn)陰停藥雷公藤多苷1mg/kg.d新腎炎膠囊100mgbid總療程>twoyear第十二頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三2023/6/1212TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollege劉志紅、黎磊石的不同聲音重度（肉眼血尿大量蛋白尿高血壓腎功能損害急進性腎炎腎小球重度增殖或膜增殖樣病變大量新月體）

MP0.5X3D潑尼松0.5mg/kg.d四周后改隔日頓服10mg維持富翁MMF2.0/D半年1.5/D半年1.0/D1年負翁CTX雷公藤多苷1mg/kg.d新腎炎膠囊100mgbid總療程>twoyear第十三頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三2023/6/1213TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollege鄧安國說：急性腎炎綜合癥潑尼松0.8-1.0mg/kg.d6-8周減量總療程>6月較重急性腎炎綜合癥especially彌漫增生潑尼松4周無效CTX總療程可>12月大量蛋白尿或NS潑尼松1.0mg/kg.d

若無效連用雷公藤多苷或MMF若4周還無效應(yīng)用MP沖擊急進性腎炎MP或CTX沖擊病情兇險雙沖擊第十四頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三2023/6/1214TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollegeHSPN的治療

免疫抑制劑屬上層建筑一般治療無效的腎炎綜合征、腎病綜合征急進性腎炎第十五頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三2023/6/1215TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollegeHSPN的治療

免疫抑制劑CTX2-3mg/kg.d口服或靜注CTX沖擊10mg/kg.dX2dX4-5次后每3月1次第十六頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三2023/6/1216TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollegeHSPN的治療

免疫抑制劑硫唑嘌呤2-3mg/kg.d6-12月療程注：也有人說3個月第十七頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三2023/6/1217TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollegeHSPN的治療

免疫抑制劑MMF2.0/d半年1.5/d半年1.0/d1年LEF50mgX3d20mg維持第十八頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三2023/6/1218TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollegeHSPN的治療

血小板抑制劑抗凝劑抗氧化劑ACEIandARB第十九頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三2023/6/1219TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollegeHSPN的治療

IVIG血漿置換間歇白細胞去除法自體或異體光量子血療法第二十頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三2023/6/1220TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollegeHSPN的治療

Totheend血液透析腹膜透析腎移植第二十一頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三2023/6/1221