糖尿病與中醫(yī)養(yǎng)生

糖尿病與中醫(yī)養(yǎng)生第一頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期三糖尿病飲食與中醫(yī)養(yǎng)生糖尿病飲食的誤區(qū)糖尿病飲食治療的目的與原則食品交換份法中醫(yī)飲食養(yǎng)生第二頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期三病案舉例男性56歲身高170厘米體重85公斤職業(yè)：會計患2型糖尿病8年，采用口服降糖藥治療，空腹血糖：7.0mmol/L，餐后2h血糖：8.2mmol/L。未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。第三頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期三糖尿病患者飲食誤區(qū)糖尿病飲食治療不是饑餓療法糖尿病飲食不是多吃肉少吃飯?zhí)悄虿★嬍巢皇嵌喑运夭?，少吃肉糖尿病患者不能吃水果第四頁，共三十三頁，編輯?023年，星期三糖尿病患者飲食誤區(qū)咸的食品或含甜味劑的糖尿病專用食品不需控制攝入飲食控制已非常嚴(yán)格，吃點零食充饑沒有關(guān)系采用胰島素治療后飲食就不需要再控制了第五頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期三糖尿病患者應(yīng)該如何正確吃飯？第六頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期三糖尿病飲食與中醫(yī)保健糖尿病飲食的誤區(qū)糖尿病飲食治療的目的與原則食品交換份法中醫(yī)飲食養(yǎng)生第七頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期三糖尿病飲食治療的目的通過平衡膳食，配合運(yùn)動和藥物治療，將血糖控制在理想范圍，達(dá)到全面代謝控制達(dá)到或維持成人的理想體重，保證充沛的體力通過合理的飲食改善整體的健康狀況第八頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期三糖尿病飲食治療的原則合理控制總熱能，熱能攝入量以達(dá)到或維持理想體重為宜平衡膳食，選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物放寬對主食類食物的限制，減少單糖及雙糖食物限制脂肪攝入量適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)增加膳食纖維攝入增加維生素、礦物質(zhì)攝入提倡少食多餐，定時定量進(jìn)餐第九頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期三合理控制總熱能

熱能的概念營養(yǎng)素分類熱能平衡=攝入熱能-消耗熱能營養(yǎng)素來源產(chǎn)熱（kcal/g）蛋白質(zhì)動植物4脂肪油料、脂肪9碳水化合物淀粉、糖、單雙多糖4第十頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期三制定合理的總熱量以個人飲食習(xí)慣為基礎(chǔ)，結(jié)合病情、年齡、身高、實際體重、活動強(qiáng)度、季節(jié)、生長發(fā)育等情況制定總熱量成人：達(dá)到并維持理想體重第十一頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期三簡單估算理想體重理想體重（公斤）=身高（厘米）-105BMI（體重指數(shù)）=體重/身高2（kg/m2）輕體重健康體重超重肥胖BMI<18.518.5≤BMI<2424≤BMI<2828≤BMI第十二頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期三飲食中的合理熱量勞動強(qiáng)度消瘦千卡/公斤/天正常千卡/公斤/天肥胖千卡/公斤/天臥床休息20-2515-2015輕度體力勞動者3525-3020-25中度體力勞動者403530重度體力勞動者40-454035第十三頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期三食物的種類谷薯類：如米、面、玉米、薯類，主要含有碳水化合物、蛋白質(zhì)和B族維生素肉蛋類：如肉、蛋、魚、禽、奶、豆腐等，主要為機(jī)體提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素油脂類：如油脂、堅果類食物菜果類：富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維第十四頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期三每日熱量分配脂肪30%蛋白質(zhì)15%碳水化合物55%第十五頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期三放寬對主食的限制，減少單糖主食類食品以碳水化合物為主碳水化合物單糖、雙糖和多糖單糖主要指葡萄糖、果糖雙糖主要指蔗糖、乳糖等多糖主要指淀粉、糖原等第十六頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期三限制脂肪攝入看得見的脂肪：各種烹調(diào)油脂、黃油、動物油、動物外皮

第十七頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期三限制脂肪攝入看不見的脂肪：肉、禽、魚、奶制品、蛋中以及堅果類食物如花生、瓜子、核桃、芝麻醬以及油炸食品、漢堡包脂肪攝入不易產(chǎn)生飽腹感，因此常容易超量食用第十八頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期三適量增加膳食纖維攝入膳食纖維也是多糖，由于其在胃腸道不能被消化吸收而不產(chǎn)生熱量膳食纖維的功效：延緩血糖、血脂吸收、保持大便暢通并減少饑餓感應(yīng)增加每日膳食纖維的攝入：每日25-30g第十九頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期三增加維生素、礦物質(zhì)的攝入B族維生素：粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬菜維生素C：新鮮蔬菜、水果鈣質(zhì)：牛奶、豆制品、海產(chǎn)品鈉鹽：限制在6-8g/天，如并發(fā)高血壓應(yīng)<5g/天鉻：參與葡萄糖耐量因子的組成，菌菇類、牛肉、粗糧中較多鋅：與胰島素活性有關(guān)，常見于粗糧、豆制品、海產(chǎn)品、紅肉中第二十頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期三多飲水，限制飲酒不要限制飲水，適量飲水利于體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排出和血糖的稀釋限制飲酒酒中含的酒精熱量很高，1g酒精產(chǎn)熱7Kcal，不含其它營養(yǎng)素，并增加肝臟負(fù)擔(dān)空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖，尤以注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物時如果無法避免，也應(yīng)盡量不飲白酒，而少量飲用酒精濃度低的啤酒、果酒避免空腹飲酒第二十一頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期三堅持定時定量進(jìn)餐，提倡少食多餐少量多餐既能保證營養(yǎng)充足，又可減輕胰腺負(fù)擔(dān)，有利于控制好血糖建議每日至少3餐，注射胰島素者4～5餐為宜，可預(yù)防低血糖發(fā)生定時定量進(jìn)餐，與藥物作用、運(yùn)動時間保持一致，使血糖不會波動太大第二十二頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期三糖尿病飲食與中醫(yī)養(yǎng)生糖尿病飲食的誤區(qū)糖尿病飲食治療的目的與原則食品交換份法中醫(yī)飲食養(yǎng)生第二十三頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期三食品交換份法食品交換份：將食物按照來源、性質(zhì)分成幾大類。同類食物在一定重量內(nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量相似，不同類食物間所提供的熱量也是相同的。將每一份食物提供的熱量固定為90千卡第二十四頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期三食物交換份表組別類別每份重量(克)熱量

(千卡)蛋白質(zhì)

(克)脂肪

(克)碳水化合物谷薯組谷薯類25902.020.0菜果組蔬菜類500905.017.0水果類200901.021.0肉蛋組大豆類25909.04.04.0奶制類160905.05.06.0肉蛋類50909.06.0油脂類硬果類15901.07.02.0油脂類109010.0第二十五頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期三病案舉例男性56歲身高170厘米體重85公斤職業(yè)：會計理想體重：170-105=65kg每日攝入熱能：65×30=1950千卡總食物份=21.5份碳水化合物：21.5×55%=12份第二十六頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期三食物交換份表組別類別每份重量(克)熱量

(千卡)蛋白質(zhì)

(克)脂肪

(克)碳水化合物谷薯組谷薯類25902.020.0菜果組蔬菜類500905.017.0水果類200901.021.0肉蛋組大豆類25909.04.04.0奶制類160905.05.06.0肉蛋類50909.06.0油脂類硬果類15901.07.02.0油脂類109010.025g×12份=250g1份1份1份1.5份2份3份第二十七頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期三糖尿病飲食與中醫(yī)養(yǎng)生糖尿病飲食的誤區(qū)糖尿病飲食治療的目的與原則食品交換份法中醫(yī)飲食養(yǎng)生第二十八頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期三中醫(yī)對糖尿病的認(rèn)識糖尿病的病機(jī)是本虛標(biāo)實，陰虛燥熱疾病發(fā)展過程：陰虛氣虛氣陰兩虛陰陽兩虛第二十九頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期三中醫(yī)飲食養(yǎng)生陰虛表現(xiàn)為口渴欲飲、口干煩熱、便干尿黃、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)。常用藥食：生地、山萸肉、枸杞子、知母、玄參、葛根、生山藥、苦瓜等。氣虛表現(xiàn)為疲乏無力、四肢疲倦、腹脹便溏、舌淡苔白、脈細(xì)弱。常用藥食如人參、黃芪、白術(shù)、山藥、南瓜、葛根、蓮子等。第三十頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期三中醫(yī)飲食養(yǎng)生氣陰兩虛陰虛、氣虛癥狀兼而有之。常用藥食如人參、黃芪、生地、山藥、枸杞子、云苓、葛根、白術(shù)、黃精等。陰陽兩虛表現(xiàn)為疲乏無力、腰膝酸軟、手足心熱、手足背寒、舌淡、脈沉。常用藥物如肉桂、鹿角片、枸杞子、山萸肉、仙靈脾、人參、黃芪等。第三十一頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期三中醫(yī)飲食養(yǎng)生飲食得當(dāng)“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”——《黃帝內(nèi)經(jīng)》飲食有時“食能以時，身必?zé)o災(zāi)”——《呂氏春秋》飲食有節(jié)“此人數(shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴?！薄端貑枴返谌?，共三十三頁，編輯于2023年，星期三糖尿病一周食譜舉例時間餐次星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日早餐雞蛋饅頭炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜午餐韭菜肉絲燒帶魚炒小白菜魔芋燒鴨番茄肉