2025年同等學(xué)力申碩臨床醫(yī)學(xué)西醫(yī)綜合模擬題

同等學(xué)力申碩臨床醫(yī)學(xué)西醫(yī)綜合模擬題(總分：75.00，做題時(shí)間：180分鐘)一、A1型題(總題數(shù)：37，分?jǐn)?shù)：37.00)1.急性肺水腫經(jīng)典的胸部X線體現(xiàn)為

A.雙肺紋理增粗

B.肺門舞蹈征

C.雙肺紋理減輕

D.雙肺門蝶形陰影

√

E.雙肺彌漫斑片狀陰影2.積極脈瓣關(guān)閉不全周圍血管體征，下列哪個(gè)是不對(duì)的的

A.毛細(xì)血管搏動(dòng)征

B.Duroziez征

C.槍擊音

D.頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯

E.奇脈

√3.對(duì)于室性心動(dòng)過速，下列哪個(gè)不對(duì)的

A.所有室速發(fā)作時(shí)，都出現(xiàn)房室分離

B.室速也可發(fā)生在無(wú)器質(zhì)性心臟病患者

C.心電圖上心室奪獲與室性融合波的存在是確立室速的最重要根據(jù)

D.導(dǎo)致室速最常見的病由于冠心病

√

E.除β受體阻滯劑、胺碘酮外，尚未能證明其他抗心律失常藥物能減少心臟性猝死的發(fā)生率4.女，41歲，心悸、胸悶六個(gè)月，1個(gè)月前昏厥2次。住院時(shí)心率50次/分左右，用阿托品治療，癥狀未見改善。心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏節(jié)律。最佳采用下列何種治療

A.異丙腎上腺素靜脈滴注

B.阿托品靜脈滴注

C.安裝永久性人工心臟起搏器

√

D.麻黃堿

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素5.下列哪個(gè)不是慢支并發(fā)肺氣腫的X線體現(xiàn)

A.橫膈低平

B.兩肺紋理增粗紊亂

C.兩肺多發(fā)性空洞

√

D.兩肺透亮度增長(zhǎng)

E.初期可無(wú)異常6.有關(guān)CO中毒，下列哪個(gè)是不對(duì)的的

A.遲發(fā)腦病，恢復(fù)較慢

B.老人應(yīng)與腦血管意外鑒別

C.嚴(yán)重中毒，血CO結(jié)合Hb濃度可高于50%

D.應(yīng)立即原地急救

√

E.老人和孩子易患7.男，24歲，酒後劇烈嘔吐，繼之吐出胃內(nèi)容物伴鮮血300ml?；颊呙嫔n白，出冷汗，脈搏126次/分，血壓12/7.8kPa(90/58.5mmHg)。診斷考慮下列哪個(gè)疾病也許性大

A.急性胃炎

B.急性膽囊炎

C.消化性潰瘍

D.賁門黏膜扯破

√

E.急性食管炎8.女，59歲，腹脹3個(gè)月，食欲不振，低熱。查體：腹部飽滿，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?？菇Y(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)行哪個(gè)檢查

A.血沉

B.腹水常規(guī)

C.腹腔鏡+活檢

√

D.全胃腸鋇透

E.剖腹探查9.男，39歲，近1個(gè)月右上腹痛，身右肩放射。查體：消瘦，肝脾未及。白細(xì)胞7.5×109/L，空腹血糖2.8mmol/L。X線透視右膈抬高。首先考慮的診斷是

A.慢性膽囊炎

B.原發(fā)性肝癌

√

C.肝硬化

D.肝結(jié)核

E.阿米巴性肝膿腫10.女，29歲，自服苯巴比妥鈉160片，神志障礙29小時(shí)。查體：深昏迷，呼吸不規(guī)則，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，雙肺清晰，心率118次/分，律齊，無(wú)雜音。目前最重要的急救措施是

A.洗胃

B.利尿

C.導(dǎo)瀉

D.大量輸液

E.血液透析

√11.慢性萎縮性胃體胃炎的發(fā)病原因重要是

A.由B型萎縮性胃炎發(fā)展而來(lái)

B.慢性缺氧

C.與長(zhǎng)期吸煙、飲酒有關(guān)

D.與膽汁反流有關(guān)

E.與自身免疫有關(guān)

√12.潰瘍病與胃黏膜脫垂的鑒別，下列哪個(gè)最重要

A.制酸劑療效

B.有無(wú)嘔吐及其程度

C.有無(wú)消化道出血

D.節(jié)律性疼痛與否明顯

E.上腹疼痛與體位的關(guān)系

√13.結(jié)核性腹膜炎最重要的感染途徑是

A.泌尿道播散

B.淋巴播散

C.腹腔結(jié)核病灶直接蔓延

√

D.呼吸道播散

E.血行播散14.不屬導(dǎo)致假性黃疸的原因是

A.進(jìn)食過量胡蘿卜

B.長(zhǎng)期服用米帕林

C.進(jìn)食過量南瓜、西紅柿

D.進(jìn)食過量柑橘

E.長(zhǎng)期服用四環(huán)素

√15.不符合原發(fā)性肝癌的是

A.有類似肝膿腫的臨床體現(xiàn)

B.患者可有肝硬化體現(xiàn)

C.遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移發(fā)生早

√

D.肝功能檢查可以基本正常

E.黃疸一般出目前晚期16.卵巢囊腺瘤的類型中不包括

A.卵巢多房性黏液性乳頭狀囊腺瘤

B.卵巢皮樣囊腫

√

C.卵巢黏液性囊腺瘤

D.卵巢多房性乳頭狀囊腺瘤

E.卵巢漿液性腺瘤17.系統(tǒng)性紅斑狼瘡也許的發(fā)病原因，應(yīng)除外

A.T細(xì)胞活動(dòng)亢進(jìn)

√

B.性別原因

C.體內(nèi)有多種自身抗體形成

D.B細(xì)胞活動(dòng)亢進(jìn)

E.肼屈嗪(鹽酸肼苯噠嗪)導(dǎo)致SLE樣反應(yīng)18.下述哪個(gè)狀況在臨床上患者出現(xiàn)水沖脈

A.二尖瓣狹窄

B.積極脈瓣狹窄

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.積極脈瓣關(guān)閉不全

E.Fallot四聯(lián)征

√19.對(duì)于腦動(dòng)脈粥樣硬化的描述，下列哪個(gè)是不對(duì)的的

A.發(fā)生較遲，一般40歲後才出現(xiàn)斑塊

B.可繼發(fā)血栓和小動(dòng)脈瘤形成

C.病變以Willis環(huán)和大腦前動(dòng)脈最明顯

√

D.延髓的軟化灶可導(dǎo)致延髓性呼吸、循環(huán)中樞麻痹

E.可導(dǎo)致腦萎縮、腦軟化20.對(duì)于肺疾病的描述，下列哪個(gè)是對(duì)的的

A.支氣管肺炎常作為獨(dú)立疾病發(fā)生

B.支原體重要導(dǎo)致小葉性肺炎

C.Ⅲ～Ⅳ級(jí)小支氣管的持久性擴(kuò)張，稱作運(yùn)氣管擴(kuò)張

√

D.硅從容病重要由不不小于5μm的粉塵導(dǎo)致

E.α1-抗胰蛋白酶缺乏是肺氣腫發(fā)生的重要原因21.體溫相對(duì)穩(wěn)定依賴于

A.局部調(diào)整

B.負(fù)反饋

√

C.正反饋

D.自身調(diào)整

E.體液調(diào)整22.氧和三氧化碳的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)是

A.單純擴(kuò)散

√

B.積極轉(zhuǎn)運(yùn)

C.易化擴(kuò)散

D.繼發(fā)性積極轉(zhuǎn)運(yùn)

E.入胞和胞吐作用23.不屬細(xì)胞膜被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是

A.細(xì)胞內(nèi)K+運(yùn)出細(xì)胞外

B.細(xì)胞代謝產(chǎn)生的CO2運(yùn)出細(xì)胞外

C.細(xì)胞外Na+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

D.葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

E.細(xì)胞內(nèi)Na+運(yùn)出細(xì)胞外

√24.血漿中起關(guān)鍵作用的緩沖對(duì)是

A.蛋白質(zhì)納鹽，蛋白質(zhì)

B.NaHCO3/H2CO3

√

C.KCL/KH2PO3

D.NaCL/NaH2PO4

E.HCO3—/H2CO325.甲型血友病人血漿中，不含哪個(gè)凝血因子

A.因子Ⅱ

B.因子Ⅴ

√

C.因子Ⅷ

D.因子Ⅹ

E.因子Ⅸ26.心動(dòng)周期中積極脈壓最低的時(shí)相是

A.減慢充盈期末

B.等容收縮期末

√

C.等容舒張期末

D.迅速充盈期末

E.心房收縮期末27.用來(lái)間接表達(dá)心室肌前負(fù)荷的是

A.舒張末期容積

√

B.等容舒張期容積或壓力

C.等容收縮期容積或壓力

D.舒張末期動(dòng)脈壓

E.收縮末期容積或壓力28.下列浦肯野細(xì)胞起搏離子流If的描述，哪個(gè)是不對(duì)的的

A.閾電位約為-50mⅤ

B.充足激活的膜電位為—100mⅤ

C.是鈣離子流

√

D.由于超極化而激活

E.可被銫所阻斷29.哪個(gè)能增進(jìn)肺表面活性物質(zhì)合成

A.胰島素

B.多巴胺

C.性激素

D.糖皮質(zhì)激素

√

E.鹽皮質(zhì)激素30.下述大腦皮質(zhì)對(duì)呼吸動(dòng)力調(diào)整的描述，哪個(gè)是不對(duì)的的

A.言語(yǔ)與歌唱反應(yīng)了大腦皮質(zhì)對(duì)呼吸的控制作用

B.大腦皮質(zhì)通過控制低位腦干呼吸神經(jīng)元調(diào)整呼吸

C.對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的隨意控制必須依賴于大腦皮質(zhì)

D.在建立與呼吸有關(guān)的條件反射的過程中，大腦皮質(zhì)起重要作用

E.在人類平時(shí)生活中，呼吸對(duì)環(huán)境的適應(yīng)并不需要大腦皮質(zhì)參與

√31.慢性肺心病人痰液粘稠，首選的治療措施是

A.氣管插管

B.氣管切開

C.肌注α糜蛋白酶

D.霧化吸入

√

E.腎上腺皮質(zhì)激素吸入肺心病急性加重期的治療原則為：積極控制感染，暢通呼吸道和改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭。32.慢性肺心病并發(fā)心律失常最多體現(xiàn)

A.室性期前收縮

B.房性期前收縮

√

C.心房撲動(dòng)

D.心房顫動(dòng)

E.心室顫動(dòng)33.當(dāng)環(huán)境溫度高于皮膚溫度時(shí)，機(jī)體散熱通過

A.傳導(dǎo)

B.對(duì)流

C.輻射散熱

D.可感蒸發(fā)

√

E.精神性發(fā)汗產(chǎn)熱人體的重要產(chǎn)熱器官是肝(安靜時(shí))和骨骼肌(運(yùn)動(dòng)時(shí))。人在寒冷環(huán)境中重要依托戰(zhàn)栗產(chǎn)熱(骨骼肌不隨意肌緊張)和非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱(代謝產(chǎn)熱)兩種形式來(lái)增長(zhǎng)產(chǎn)熱量以維持體溫。產(chǎn)熱活動(dòng)受體液和神經(jīng)調(diào)整，甲狀腺激素是調(diào)整產(chǎn)熱活動(dòng)的最重要的體液原因，甲狀腺激素增長(zhǎng)產(chǎn)熱的特點(diǎn)是作用緩慢，但維持時(shí)間長(zhǎng)。腎上腺素和去甲腎上腺素以及生長(zhǎng)素也可刺激產(chǎn)熱，其特點(diǎn)是作用迅速，但維持時(shí)間短。交感神經(jīng)興奮可通過增強(qiáng)腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素和去甲腎上腺素而調(diào)整產(chǎn)熱活動(dòng)。散熱人體的重要散熱部位是皮膚。散熱有如下幾種方式：(1)輻射散熱：是機(jī)體以熱射線(紅外線)的形式將熱量傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方式。這種方式在機(jī)體安靜狀態(tài)下占總散熱量的比例較大(約占60%)。(2)傳導(dǎo)散熱：是機(jī)體的熱量直接傳給與它接觸的較冷物體的一種散熱方式。(3)對(duì)流散熱：是指通過氣體來(lái)互換熱量的一種方式，是傳導(dǎo)散熱的一種特殊形式。通過輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流散失的熱量均同皮膚與環(huán)境間的溫差及皮膚的有效散熱面積等原因有關(guān)，對(duì)流散熱還與氣體的流速有關(guān)。皮膚溫度由皮膚血流量所控制。皮膚血液循環(huán)的特點(diǎn)是：分布到皮膚的動(dòng)脈穿過脂肪隔熱組織，在乳頭下層形成動(dòng)脈網(wǎng)，經(jīng)迂回波折的毛細(xì)血管網(wǎng)延續(xù)為豐富的靜脈叢;皮下尚有大量的動(dòng)-靜脈吻合支。這些構(gòu)造特點(diǎn)決定了皮膚血流量的變動(dòng)范圍很大。在炎熱環(huán)境中，交感神經(jīng)緊張度減少，皮膚小動(dòng)脈舒張，動(dòng)-靜脈吻合支也開放，皮膚血流量大大增長(zhǎng)，散熱作用得到加強(qiáng);在寒冷環(huán)境中，則發(fā)生相反變化。(4)蒸發(fā)散熱：根據(jù)汽化熱原理，蒸發(fā)1克水分可散發(fā)2.43kJ熱量。當(dāng)環(huán)境溫度低于皮膚溫度時(shí)，輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流為重要散熱方式;當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí)，蒸發(fā)上升為機(jī)體的重要或唯一散熱方式。人體的蒸發(fā)有兩種形式：不感蒸發(fā)和發(fā)汗(或稱可感蒸發(fā))。前者是指人體在常溫下無(wú)汗液分泌時(shí)，水分經(jīng)皮肽和呼吸道不停滲出而被蒸發(fā)的形式;後者是指汗腺分泌汗液的活動(dòng)。汗液中水分占99%，而固體成分中，大部分為NaCl，也有少許KCl、尿素、乳酸等，其滲透壓較血漿為低，因此大量出汗而導(dǎo)致的脫水為高滲性脫水。發(fā)汗是反射性活動(dòng)。人體汗腺受交感膽堿能纖維支配，通過末梢釋放乙酰膽堿作用于M受體而引起發(fā)汗。發(fā)汗中樞重要位于下丘腦。34.下列哪項(xiàng)是惡性腫瘤細(xì)胞的最重要形態(tài)特點(diǎn)

A.核大

B.多核或異形核

C.核仁大

D.核染色濃染

E.病理性核分裂象

√良性腫瘤和惡性腫瘤在生物學(xué)特點(diǎn)和病理形態(tài)上有明顯的不一樣，對(duì)機(jī)體影響也不一樣樣。因此，對(duì)的辨別良、惡性腫瘤，對(duì)對(duì)的診斷治療具有拾分重要的意義。35.下述哪項(xiàng)檢查成果不符合Graves病的診斷

A.T3克制試驗(yàn)克制率>50%

√

B.TSAb陽(yáng)性

C.TGAb和TPOAb陽(yáng)性

D.TSH減少

E.RT3升高1.診斷(1)功能診斷：經(jīng)典病例經(jīng)詳詢病史，依托臨床體現(xiàn)即可擬診。但常須輔以上述必要的甲狀腺功能檢查方可確診。(2)病因診斷：在確診甲亢的基礎(chǔ)上，應(yīng)先排除其他原因所致的甲亢，再結(jié)合患者有眼征，彌漫性甲狀腺腫，血TSAb陽(yáng)性等，可診斷為GD。有結(jié)節(jié)者需與自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢、毒性腺瘤、甲狀腺癌等相鑒別。2.鑒別診斷(1)單純性甲狀腺腫：一般無(wú)基礎(chǔ)代謝增高及交感神經(jīng)興奮癥群。甲狀腺攝131I率可增高，但高峰不前移，TSH正常、TRH興奮試驗(yàn)正常，甲狀腺激素測(cè)定正常。TSAb陰性。(2)嗜鉻細(xì)胞瘤：本病的高代謝癥群、心動(dòng)過速、神經(jīng)精神癥狀等均酷似GD，但嗜鉻細(xì)胞瘤患者無(wú)甲狀腺腫，甲狀腺功能正常，而常有高血壓(尤其是舒張壓)、血和尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物升高，腎上腺影像檢查異常等，均有助于鑒別。(3)神經(jīng)癥：可有交感神經(jīng)興奮癥群，但無(wú)高代謝征群、甲狀腺腫大及突眼等臨床體現(xiàn)。甲狀腺激素及TSH均正常，TSAb陰性。(4)其他疾?。河写蟊愦螖?shù)增多者，應(yīng)與慢性結(jié)腸炎鑒別;有心率失常，尤其是出現(xiàn)心房顫動(dòng)者應(yīng)與風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病鑒別;以消瘦、低熱為重要體現(xiàn)者，應(yīng)與結(jié)核及其他消耗性疾病鑒別;Graves病中單側(cè)突眼雖不少見，但仍首先應(yīng)排除該側(cè)眶內(nèi)腫瘤及其他疾病浸潤(rùn)所致。36.脾切除對(duì)下列哪種貧血療效最佳

A.自身免疫性溶血性貧血

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.海洋性貧血

D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

√

E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥重要合用于異常紅細(xì)胞在脾破壞者，如遺傳性球形細(xì)胞增多癥、需大劑量腎上腺皮質(zhì)激素維持的自身免疫性溶血性貧血和某些類型的血紅蛋白病。37.急淋血病首選治療藥物是

A.VP

√

B.A或HA

C.HOAP

D.小劑量阿糖胞苷

E.左旋門冬酰胺對(duì)于初治AL，應(yīng)首先根據(jù)MICM檢查的成果初步判斷預(yù)後，進(jìn)而設(shè)計(jì)、制定完整、系統(tǒng)的治療方案。1.誘導(dǎo)緩和方案(1)急淋：首選方案為VP(長(zhǎng)春新堿、潑尼松)。對(duì)VP無(wú)效或白細(xì)胞計(jì)數(shù)很高(>50×109/L、T細(xì)胞型者加用柔紅霉素(DNR)或門冬酰胺(L-ASP)，構(gòu)成DVP或DVLP方案;L3型ALL現(xiàn)采用高劑量(HD)MTX+(HD)CHOP方案。(2)急非淋：原則方案為DA(柔紅霉素、阿糖胞苷)。APL患者可使用反式維A酸(ATRA)誘導(dǎo)分化口服治療直至緩和。ATRA聯(lián)合其他治療可提高CR和DFS，同步減少“維A酸綜合征”的發(fā)生率和死亡率。2.緩和後治療(1)急淋：緩和後強(qiáng)化鞏固和維持治療總療程一般需3年。6-MP和MTX聯(lián)合，是普遍采用的有效的維持治療方案。同步，為減少CNSL的發(fā)生率，需初期施行高劑量全身化療聯(lián)合鞘內(nèi)化療的治療措施。(2)急非淋：AML較ALL的治療時(shí)段明顯縮短，AMLCR後可用HDAra-C方案鞏固強(qiáng)化至少4個(gè)療程;APL用ATRA獲得CR後，用化療與ATRA交替維持治療2～3年。AML的CNSL發(fā)生率低，國(guó)內(nèi)AMLCR後鞘內(nèi)注射至少1次。二、A2型題(總題數(shù)：6，分?jǐn)?shù)：6.00)38.男性，62歲，心悸、手抖1年，加重半個(gè)月。查體：T37.5℃，P95次/分，R20次/分，BP150/70mmHg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞及血管雜音，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺呼吸音清，心界不大，心率114次/分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。該患者最也許的診斷是

A.冠心病

B.慢性肺源性心臟病

C.甲亢性心臟病

√

D.高血壓性心臟病

E.老年退行性心臟病39.女性，60歲，患糖尿病10年，因口服降糖藥物治療不滿意，近1個(gè)多月采用胰島素治療，空腹血糖仍10.5mmol/L。對(duì)該患者治療最故意義的檢查是

A.復(fù)查空腹血糖

B.夜間多次測(cè)定血糖

√

C.尿糖測(cè)定

D.糖耐量試驗(yàn)

E.糖化血紅蛋白測(cè)定40.女性，20歲，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸因難。近2天喘息持續(xù)發(fā)作，伴咳嗽，少許白色黏痰。查體：端坐呼吸、大汗、發(fā)紺、兩肺呼吸音減弱，廣泛哮鳴音。最也許的診斷為

A.支氣管哮喘

√

B.慢性支氣管炎

C.支氣管擴(kuò)張

D.慢性支氣管炎合并肺部感染

E.肺氣腫合并自發(fā)性氣胸41.男性，21歲，低熱、盜汗、干咳、乏力2個(gè)月。查體：氣管左移，右下胸部叩診實(shí)音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黃色胸水，比重1.020，蛋白定量37g/L，WBC485×106/L，多核細(xì)胞30%，淋巴細(xì)胞70%。最也許的診斷是

A.癌性胸腔積液

B.類肺炎性胸腔積液

C.肺膿腫并發(fā)膿胸

D.結(jié)核性胸膜炎

√

E.病毒性胸膜炎42.女性，50歲，確診肺癌2年。3小時(shí)前突發(fā)呼吸困難。查體：BP100/60mmHg，肺部體檢未見異常，P2>A2，右下肢浮腫。下一步最合適的診斷檢查是

A.冠狀血管造影術(shù)

B.超聲心動(dòng)圖

C.靜脈血管的多普勒檢查

D.胸部正側(cè)位片

E.肺動(dòng)脈螺旋CT檢查

√43.男性，50歲，因暈厥1天就診，查體：血壓96/76mmHg，心率38次/分，律齊，可聞及大炮音。心電圖檢查成果也許性最大的是

A.竇性心動(dòng)過緩

B.第一度房室傳導(dǎo)阻滯

C.第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

D.第二度II型房室傳導(dǎo)阻滯

E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

√三、X型題(總題數(shù)：25，分?jǐn)?shù)：25.00)44.導(dǎo)致右心衰竭的原因是

A.先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄

√

B.肺源性心臟病

√

C.包括所有導(dǎo)致左心衰竭的原因

√

D.三尖瓣先天性狹窄

√45.慢性支氣管炎的重要病理變化是

A.管壁纖維組織增生

√

B.腺體增生肥大、杯狀細(xì)胞增多

√

C.管壁大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

D.支氣管黏膜上皮變性、壞死

√46.下述哪個(gè)是腸結(jié)核必須手術(shù)的指征

A.急性腸穿孔

√

B.慢性腸穿孔導(dǎo)致糞漏經(jīng)內(nèi)科治療不見好轉(zhuǎn)

√

C.腸梗阻

D.腸道大量出血經(jīng)積極急救，不能滿意止血

√47.影響洋地黃類藥物中毒的重要原因

A.慢性腎功能不全

√

B.低血鉀

√

C.抗心律失常藥物，如胺碘酮、普羅帕酮(心律平)、維拉帕米等合用

√

D.心肌缺血、缺氧

√48.哪些是增進(jìn)院內(nèi)獲得性肺炎的原因

A.輔助呼吸

√

B.抗腫瘤化療

√

C.大量腎上腺皮質(zhì)激素

√

D.營(yíng)養(yǎng)不良49.能導(dǎo)致繼發(fā)血小板減少性紫癜的疾病有

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

√

B.陣發(fā)性睡眼性血紅蛋白尿

√

C.急性白血病

√

D.再生障礙性貧血

√50.如下與皮質(zhì)醇增多癥的病因有關(guān)的有

A.腎上腺皮質(zhì)腫瘤

√

B.下丘腦、垂體功能紊亂

√

C.蝶鞍旁腫瘤

D.垂體ACTH

√51.可用高壓蒸汽法滅菌的物品有

A.橡膠制品

√

B.瓶裝液體

√

C.腹腔鏡器械

D.敷料

√52.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的原則是

A.情緒穩(wěn)定，睡眠改善

√

B.基礎(chǔ)代謝率<+20%

√

C.脈率√

D.甲狀腺縮小到正常大小53.拾二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證中

A.拾二指腸球後潰瘍

√

B.急性穿孔

√

C.胼胝性潰瘍

√

D.瘢痕性幽門梗阻

√54.PTC的禁忌證是

A.黃疸較深，時(shí)間較長(zhǎng)

B.肛門部膽管梗阻

C.凝血機(jī)理障礙

√

D.腹水

√55.肱骨外科頸骨折分類

A.內(nèi)收型和外展型

√

B.屈曲型和伸直型

C.無(wú)移位型

√

D.穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型56.男，53歲，有肺結(jié)核史，近1個(gè)月來(lái)咳嗽、低熱，痰中帶血，X線胸片示：左肺上葉不張。若該病人確診為肺癌，對(duì)預(yù)後影響最大的原因是

A.腫物巨大

B.屬中央型肺癌

C.屬小細(xì)胞肺癌

√

D.已發(fā)現(xiàn)縱隔轉(zhuǎn)移57.下列哪項(xiàng)為外傷性血胸進(jìn)行性出血的征象

A.穿刺抽同不凝血

B.經(jīng)輸血後，血壓仍繼續(xù)下降

√

C.RBC和Hct持續(xù)減少

D.引流量每小時(shí)>250ml，持續(xù)3小時(shí)

√58.胸部損傷的急救原則是

A.血胸首先抗休克治療，補(bǔ)充血容量

√

B.肺扯破後導(dǎo)致進(jìn)行性血胸，應(yīng)及時(shí)行胸膜腔閉式引流術(shù)

√

C.應(yīng)迅速變開放性氣胸為閉合性氣胸

√

D.高壓氣胸應(yīng)立即部胸探查、修補(bǔ)肺裂口59.根據(jù)肺癌的生物學(xué)特性，下述哪種腫瘤手術(shù)治療效果最差

A.鱗癌

B.腺癌

C.肺泡細(xì)胞癌

D.小細(xì)胞肺癌

√60.男，60歲，右肩及右上肢持續(xù)疼痛2個(gè)月，需服用止痛藥，無(wú)明顯咳嗽，咯血，呼吸困難癥，檢查右鎖骨上未觸及淋巴結(jié)，頸靜脈怒張，氣管不偏移，右瞳孔縮小，眼瞼下垂，可面部無(wú)汗，胸片及CT顯示右肺尖部腫物紅3cm直徑大小，肋骨未見明顯破壞，上縱隔淋巴結(jié)腫大1.5cm,臨床診斷為Pancaost綜合征，根據(jù)。TNM分期，應(yīng)屬

A.T2NM0

B.T2NM0

C.T3N2M0

D.T3N

√61.男，49歲，X線胸片示左肺上葉孤立性塊影，直徑2.5cm，邊緣模糊，痰中可見鱗癌細(xì)胞，支氣管鏡檢查未見腫物，治療應(yīng)選

A.左上肺葉切除

√

B.腫物切除術(shù)

C.化療

D.放謝治療62.男，60歲，咳嗽、血絲痰樣3個(gè)月，偶有低熱，有肺結(jié)核史。X線檢查：右肺下葉基底為3cm×3cm球形灶，多次找癌細(xì)胞陰性，應(yīng)首先考慮診斷

A.結(jié)核瘤

B.肺膿腫

C.肺癌

√

D.炎性假瘤63.對(duì)于胸部外傷，一述哪一項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>

A.間接暴力所致肋骨骨折易產(chǎn)生氣胸或血胸并發(fā)癥

B.肋骨骨折好發(fā)于第4～7肋

√

C.張力性氣胸常伴有反常呼吸運(yùn)動(dòng)

D.多根肋骨骨折可導(dǎo)致浮動(dòng)胸壁64.上尿路結(jié)石的重要體現(xiàn)為

A.疼痛

√

B.無(wú)尿

C.血尿

√

D.感染65.妊娠期間出現(xiàn)腎積水，下列哪些說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.妊娠子宮壓迫輸尿管

B.幾乎都發(fā)生在右側(cè)

C.妊娠期黃體酮的分泌引起腎盂輸尿管肌松弛

D.輸尿管反流

√66.胸部外傷後開胸探查手術(shù)的指征是

A.胸內(nèi)持續(xù)出血

√

B.氣管支氣管損傷

√

C.胸內(nèi)異物

√

D.膈肌破裂

√67.在張力性氣胸的病理生理變化中，下述哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.較大較深的肺裂傷，裂口形成活瓣

B.縱隔左右擺

√

C.嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙