藥學綜合知識與技能60講解

藥學綜合知識與技能第一節(jié)處方第二節(jié)處方審核第三節(jié)處方調(diào)配第二章藥品調(diào)劑第一節(jié)處方一、處方1、處方：執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具、由藥學專業(yè)技術人員審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。注意：處方包括醫(yī)療機構病區(qū)用藥醫(yī)囑單一、處方2、處方的性質(zhì)：法律性醫(yī)師具有診斷權和開具處方權，但無調(diào)配處方權；藥師具有審核、調(diào)配處方權，但無診斷權和修改處方權；因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯或事故，醫(yī)師和藥師分別負有相應的法律責任。技術性經(jīng)濟性一、處方3、處方的結構：前記、正文、后記一、處方3、處方的結構：前記、正文、后記前記：醫(yī)療機構名稱、費別、患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號，臨床診斷，開具日期等，并可添加特殊要求的項目。麻醉、第一類精神藥品處方還應當注明患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。注意事項：(1)患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。(2)患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。(3)除特殊情況外，應當注明臨床診斷。(4)每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。一、處?、處方的結構：前記、正文、后記正文：Rp或R標示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。注意事項：(1)藥品類別①西藥和中成藥可以分別開具處方，也可開具一張?zhí)幏?；每一種藥品另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。②中藥飲片單獨開具處方，按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。一、處方3、處方的結構：前記、正文、后記正文：注意事項：(2)藥品名稱①使用規(guī)范的中文名稱，沒有中文名稱的使用規(guī)范的英文名稱。②醫(yī)療機構或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號。(3)藥品用法用量①書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊字句。②按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，醫(yī)師應注明原因并再次簽名。一、處方3、處方的結構：前記、正文、后記后記：醫(yī)師簽名或蓋專用簽章、藥品金額、審核、調(diào)配、核對及發(fā)藥的藥學技術人員簽名或該專用簽章。一、處方4、處方的種類：法定處方主要是指《中華人民共和國藥典》、國家食品藥品監(jiān)督管理總局頒布標準收載的處方，具有法律約束力。醫(yī)師處方是醫(yī)師為患者診斷、治療和預防用藥所開具的處方。一、處方5、處方的顏色：普通處方：白色急診處方：淡黃色，右上角標注“急診”兒科處方：淡綠色，右上角標注“兒科”第二類精神藥品處方：白色，右上角標注“精二”麻醉、第一類精神藥品處方：淡紅色，右上角標注“麻、靜一”二、處方調(diào)劑操作規(guī)程審核資質(zhì)審核內(nèi)容審核用藥適宜性（第二節(jié)）“四查十對”（第三節(jié)）面向患者（第三章）二、處方調(diào)劑操作規(guī)程審核資質(zhì)：執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上專業(yè)技術職務任職資格審核內(nèi)容：逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性。審核用藥的適宜性：規(guī)定必須做皮試的藥品，是否注明過敏試驗及結果；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復給藥現(xiàn)象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；（一）處方審核二、處方調(diào)劑操作規(guī)程處方審核后方可調(diào)配；對處方不得擅自更改或者代用；調(diào)配處方后必須經(jīng)過核對方可發(fā)藥；處方審核、調(diào)配、核對人員應當在處方是簽字或蓋章，并按規(guī)定保存；銷售近效期的藥品應當告知顧客。（二）藥品調(diào)配二、處方調(diào)劑操作規(guī)程“四查十對”查處方———對科別、姓名、年齡查藥品———對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量查配伍禁忌——對藥品性狀、用法用量查用藥合理性——對臨