醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 育嬰師培訓(xùn)：三浴鍛煉與撫觸課件

三浴鍛煉與撫觸了解嬰幼兒三浴鍛煉與嬰幼兒的生長關(guān)系，掌握空氣浴、日光浴、水浴及嬰兒撫觸的方法。學(xué)習(xí)目標(biāo)相關(guān)知識(shí)三浴鍛煉是指利用自然界的空氣、陽光、水對(duì)嬰幼兒進(jìn)行的體格鍛煉，即空氣浴、日光浴和水浴。工作內(nèi)容與方法⑴空氣浴是一種最簡(jiǎn)單易行的方法，不受地區(qū)、季節(jié)和物質(zhì)條件等的限制。所以進(jìn)行空氣浴時(shí)，同時(shí)要注意氣溫、空氣濕度及氣流的影響。⑵日光中有兩種對(duì)人有益的光線，一種是紅外線，可使人的血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加快，新陳代謝增強(qiáng)，促進(jìn)嬰幼兒的生長發(fā)育。另一種是紫外線，除有殺菌作用，提高皮膚的防御能力，還可使皮膚內(nèi)的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D，促進(jìn)機(jī)體對(duì)鈣、磷的吸收，預(yù)防佝僂病的發(fā)生。紫外線還可以刺激骨髓制造紅血球，防止貧血。⑶水浴是利用水的溫差和水的機(jī)械作用來鍛煉身體。水的導(dǎo)熱是空氣的30倍，對(duì)于健康的嬰幼兒，低于20℃能引起冷的感覺，20-32℃為涼的，32-40℃是溫的，40℃以上是熱的，鍛煉可以從溫水逐漸過渡到冷水。一、浴鍛煉與嬰幼兒生長的關(guān)系：2.嬰幼兒全身撫觸與身心發(fā)展的關(guān)系：嬰幼兒撫觸是通過皮膚接受不同力度的刺激，肌肉得到按摩，讓嬰兒被動(dòng)接受鍛煉，可促進(jìn)血液循環(huán)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，促進(jìn)肌肉及動(dòng)作協(xié)調(diào)，讓嬰兒感到滿足、心情愉快，增加?jì)雰核?，減少嬰兒哭鬧，有利于嬰兒的健康生長發(fā)育。1）空氣浴的方法：空氣浴適用于任何年齡的嬰幼兒。時(shí)間根據(jù)嬰幼兒的不同年齡和身體狀況確定，可從5分鐘開始，逐漸增加，最長可達(dá)2小時(shí)?？諝庠∽詈脧南募鹃_始，這樣?jì)胗變耗苓m應(yīng)氣溫從熱到溫、到冷的逐漸過渡，使機(jī)體逐步適應(yīng)。先從室內(nèi)開始鍛煉，適應(yīng)后再到室外鍛煉，寒冷季節(jié)可在室內(nèi)進(jìn)行，可以先開門、開窗通風(fēng)換氣，使室內(nèi)空氣清新，鍛煉時(shí)的溫度逐漸下降，一般每3-4天下降1℃，最低室溫12-14℃，體弱兒不低于15℃。空氣浴可與各種活動(dòng)如主被操、游戲、體操、走路結(jié)合進(jìn)行。⑴根據(jù)季節(jié)、天氣變化和嬰幼兒的身體情況安排鍛煉。⑵要循序漸進(jìn)，密切注意嬰幼兒的反應(yīng)，如有皮膚發(fā)紫、面色蒼白、發(fā)涼等情況，需立即停止。⑶對(duì)于身體特別虛弱、急性呼吸道疾病、各種急性傳染病、急慢性腎炎、化膿性皮膚病感染和炎癥以及代償不全的心瓣膜病應(yīng)禁止鍛煉。

注意事項(xiàng)

在進(jìn)行日光浴前，應(yīng)先進(jìn)行5-7天的空氣浴。冬季在室內(nèi)做日光浴要開窗，滿月后可以到戶外曬太陽。日光浴后最好給予擦澡或淋浴。2）日光浴的方法：⑴要防止陽光直射嬰兒的眼睛。⑵嬰幼兒生病時(shí)如嬰兒有發(fā)熱，嚴(yán)重的貧血，心臟病以及消化系統(tǒng)功能紊亂，身體特別虛弱，就不宜進(jìn)行日光浴。⑶日光浴后要及時(shí)給嬰兒喂水。⑷不要隔著玻璃曬太陽，盡量讓陽光直接接觸皮膚。⑸要注意觀察嬰兒的反應(yīng)，如脈搏、呼吸、皮膚發(fā)紅及出汗情況，以判斷嬰兒可接受日光照射的時(shí)間和強(qiáng)度，若日光照射后，嬰兒出現(xiàn)虛弱感，大漢淋漓，神經(jīng)興奮，睡眠障礙，心跳加速等情況，應(yīng)減少或停止日光照射。日光浴的注意事項(xiàng)⑴溫水?。哼m應(yīng)于新生兒及嬰兒。臍帶脫落后即可進(jìn)行，室溫24-26℃，水溫35-37℃，時(shí)間約10分鐘。⑵冷水擦?。哼m應(yīng)于6個(gè)月以上嬰幼兒，體弱兒也可用，⑶冷水淋?。哼m應(yīng)于2歲以上嬰幼兒，室溫應(yīng)在20℃以上，水溫從33-35℃左右開始，以后每2-3天降低1℃。⑷嬰幼兒游泳：嬰幼兒游泳是通過皮膚與水的接觸，促進(jìn)視覺、聽覺、觸覺、動(dòng)覺等發(fā)育，促進(jìn)嬰幼兒腦神經(jīng)生長發(fā)育，促進(jìn)骨骼發(fā)育，增進(jìn)食欲，增加肺活量，提高嬰幼兒抗病能力，增加睡眠，減少哭鬧，促進(jìn)親子情感交流。

3）水浴的方法常見的水浴有溫水浴、冷水擦浴、冷水淋浴及游泳等幾種。⑴溫水?。哼m應(yīng)于新生兒及嬰兒。臍帶脫落后即可進(jìn)行，室溫24-26℃，水溫35-37℃，時(shí)間約10分鐘。⑵冷水擦浴：適應(yīng)于6個(gè)月以上嬰幼兒，體弱兒也可用，⑶冷水淋?。哼m應(yīng)于2歲以上嬰幼兒，室溫應(yīng)在20℃以上，水溫從33-35℃左右開始，以后每2-3天降低1℃。⑷嬰幼兒游泳：嬰幼兒游泳是通過皮膚與水的接觸，促進(jìn)視覺、聽覺、觸覺、動(dòng)覺等發(fā)育，促進(jìn)嬰幼兒腦神經(jīng)生長發(fā)育，促進(jìn)骨骼發(fā)育，增進(jìn)食欲，增加肺活量，提高嬰幼兒抗病能力，增加睡眠，減少哭鬧，促進(jìn)親子情感交流。

3）水浴的方法常見的水浴有溫水浴、冷水擦浴、冷水淋浴及游泳等幾種。溫水浴冷水擦浴嬰兒游泳1.臍帶未脫落的，要用防水臍貼護(hù)臍。2.除尿布外，嬰幼兒所穿衣服全部脫掉并用浴巾包裹好，操作者用左手將嬰幼兒身體夾在操作者的左腋下，用左手掌托穩(wěn)嬰幼兒的頭，讓嬰幼兒臉朝上。3.擦洗面部：用一塊專用小毛巾沾濕，從眼角內(nèi)側(cè)向外輕輕擦拭雙眼、嘴、鼻、臉及耳后。4.洗頭：頭稍低于軀干用右手抹上洗發(fā)露，輕輕按摩頭部，然后用清水沖洗擦干。5.套游泳圈：根據(jù)嬰幼兒大小選擇合適的游泳圈，游泳圈與嬰幼兒頸部間隔約兩手指，用一塊小毛巾墊在嬰幼兒下頜，讓嬰幼兒感覺更舒適。6.要緩慢入水，以免嬰幼兒受驚嚇。可先拉著嬰幼兒手，等嬰幼兒適應(yīng)后再慢慢松開手。水浴的操作步驟游泳適應(yīng)癥：1.足月正常分娩的剖宮產(chǎn)兒、順產(chǎn)兒（0-12個(gè)月）。2.32-36周分娩的早產(chǎn)兒、低出生體重兒，（體重在2000-2500克，住院期間無須特殊處理者）。游泳禁忌癥：1.患有嬰幼兒疾病需要接受治療者。2.小于32周的早產(chǎn)兒，體重低于2000游泳適應(yīng)癥：1.足月正常分娩的剖宮產(chǎn)兒、順產(chǎn)兒（0-12個(gè)月）。2.32-36周分娩的早產(chǎn)兒、低出生體重兒，（體重在2000-2500克，住院期間無須特殊處理者）。游泳禁忌癥：1.患有嬰幼兒疾病需要接受治療者。2.小于32周的早產(chǎn)兒，體重低于2000⑴必須進(jìn)食后1小時(shí)左右進(jìn)行游泳，時(shí)間約10分鐘。⑵游泳池水深大于60CM，必須以嬰幼兒足不觸及池底為標(biāo)準(zhǔn)。⑶嬰幼兒游泳期間必須專人看護(hù)。⑷室溫在26-28℃左右，水溫在38℃左右，同時(shí)注意觀察嬰幼兒的皮膚顏色及全身情況。⑸游泳圈在使用前要進(jìn)行安全檢查，如型號(hào)是否匹配（泳圈內(nèi)口直徑稍大于嬰幼兒頸圍直徑），保險(xiǎn)扣是否安全，雙氣道充氣均勻，是否漏氣（江泳圈按置水中檢查）。水浴的注意事項(xiàng)愛心提示一旦寶寶適應(yīng)“三浴”鍛煉，則“三浴”可在一天內(nèi)同時(shí)進(jìn)行，如早上空氣浴與日光浴，睡前水浴。否則，只能交叉或間斷進(jìn)行。總結(jié)：三浴方法空氣浴日光浴水浴溫水浴冷水擦浴冷水淋浴嬰幼兒游泳年齡任何年齡滿月后適用于新生兒及嬰兒6個(gè)月以上嬰幼兒2歲以上足月正常分娩(0-12個(gè)月)室溫最低12-14度，每3-4天降1度夏天：上午8-9點(diǎn)冬天：下午15-17點(diǎn)24-26度20度以上20度以上26-28度水溫35-37度開始35度左右水溫磨擦，以后每2-3天下降1度，降至26度左右。從33-35度左右開始，以后每2-3天降1度，逐漸降至26-28度。38度步驟、時(shí)間5分鐘-2小時(shí)5分鐘-30分鐘約10分鐘；步驟略步驟略步驟略進(jìn)食后1小時(shí)左右游泳，10分鐘

2025/2/1022嬰幼兒撫觸撫觸步驟：⑴頭面部：①用兩手拇指指腹從眉弓部向兩側(cè)太陽穴按摩。②兩手拇指從下頜部中央向外上方按摩，讓上下唇形成微笑狀。③一手托頭，用另一手的指腹從前額發(fā)際向上、向后按摩，至兩耳后乳突。⑵胸部：兩手分別從胸部的兩側(cè)肋下緣向?qū)?cè)肩部按摩，應(yīng)避開乳頭。撫觸步驟：⑶腹部：兩手依次從寶寶的右下腹至上腹向左下腹，呈順時(shí)針方向按摩。撫觸步驟：右手指腹自右上腹向右下腹；右手指腹自右上腹經(jīng)左上腹滑下左下腹；右手指腹自右下腹經(jīng)右上腹、左上腹滑向左下腹；做這個(gè)動(dòng)作時(shí)，用關(guān)愛的語調(diào)向嬰兒說“我愛你”

（ILOVEYOU）。⑷四肢：兩手交替抓住寶寶的一側(cè)上肢，從腋窩至手腕輕輕滑動(dòng)并擠捏，對(duì)側(cè)及雙下肢的做法相同。撫觸步驟：⑸手和足：用四指按摩手背或足背，并用拇指從寶寶手掌面或腳跟向手指或腳趾方向按摩，對(duì)每個(gè)手指、足趾進(jìn)行搓動(dòng)。撫觸步驟：⑹背臀部:①寶寶呈俯臥位，雙手掌分別由頸部開始向下按摩至臀部②以尾部。撫觸步驟：⑴撫觸一般在嬰兒吃完奶后1小時(shí)左右進(jìn)行，沐浴后最好。⑵注意室內(nèi)溫度一定不能低于25℃，撫觸時(shí)寶寶最好全身裸露。⑶撫觸前操作者要摘下手上的所有飾物，包括戒指、手表等，要注意指甲要剪短，以免刮傷嬰兒嬌嫩的皮膚。⑷撫觸前用溫水洗凈雙手，以免刺激到寶寶。⑸為了避免寶寶的皮膚受到傷害，可用少許撫觸油抹在手上起潤滑的作用，不要把撫觸油直接抹在寶寶身上，以免引起寶寶不適。⑹撫觸的時(shí)候可以同時(shí)給寶寶播放一些音樂、唱兒歌或講故事，還要注意與寶寶眼神的溝通。孩子哭鬧、嘔吐時(shí)要停止操作。撫觸的注意事項(xiàng)備用工具&資料⑹背臀部:①寶寶呈俯臥位，雙手掌分別由頸部開始向下按摩至臀部②以尾部。撫觸步驟：⑷四肢：兩手交替抓住寶寶的一側(cè)上肢，從腋窩至手腕輕輕滑動(dòng)并擠捏，對(duì)側(cè)及雙下肢的做法相同。撫觸步驟：相關(guān)知識(shí)三浴鍛煉是指利用自然界的空氣、陽光、水對(duì)嬰幼兒進(jìn)行的體格鍛煉，即空氣浴、日光浴和水浴。⑴空氣浴是一種最簡(jiǎn)單易行的方法，不受地區(qū)、季節(jié)和物質(zhì)條件等的限制。所以進(jìn)行空氣浴時(shí)，同時(shí)要注意氣溫、空氣濕度及氣流的影響。⑵日光中有兩種對(duì)人有益的光線，一種是紅外線，可使人的血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加快，新陳代謝增強(qiáng)，促進(jìn)嬰幼兒的生長發(fā)育。另一種是紫外線，除有殺菌作用，提高皮膚的防御能力，還可使皮膚內(nèi)的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D，促進(jìn)機(jī)體對(duì)鈣、磷的吸收，預(yù)防佝僂病的發(fā)生。紫外線還可以刺激骨髓制造紅血球，防止貧血。⑶水浴是利用水的溫差和水的機(jī)械作用來鍛煉身體。水的導(dǎo)熱是空氣的30倍，對(duì)于健康的嬰幼兒，低于20℃能引起冷的感覺，20-32℃為涼的，32-40℃是溫的，40℃以上是熱的，鍛煉可以從溫水逐漸過渡到冷水。一、浴鍛煉與嬰幼兒生長的關(guān)系：1）空氣浴的方法：空氣浴適用于任何年齡的嬰幼兒。時(shí)間根據(jù)嬰幼兒的不同年齡和身體狀況確定，可從5分鐘開始，逐漸增加，最長可達(dá)2小時(shí)?？諝庠∽詈脧南募鹃_始，這樣?jì)胗變耗苓m應(yīng)氣溫從熱到溫、到冷的逐漸過渡，使機(jī)體逐步適應(yīng)。先從室內(nèi)開始鍛煉，適應(yīng)后再到室外鍛煉，寒冷季節(jié)可在室內(nèi)進(jìn)行，可以先開門、開窗通風(fēng)換氣，使室內(nèi)空氣清新，鍛煉時(shí)的溫度逐漸下降，一般每3-4天下降1℃，最低室溫12-14℃，體弱兒不低于15℃。空氣浴可與各種活動(dòng)如主被操