醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 醫(yī)療保健轉(zhuǎn)介制度課件

醫(yī)療保健轉(zhuǎn)介制度南通市婦幼保健院醫(yī)務(wù)科目錄：一、目的二、定義三、人員資質(zhì)四、門(mén)（急）診患者轉(zhuǎn)介五、住院患者轉(zhuǎn)介六、轉(zhuǎn)介臺(tái)賬管理注意點(diǎn)一、目的

為保持本院臨床醫(yī)療科室和保健科室之間對(duì)患者服務(wù)的連續(xù)性，結(jié)合本院實(shí)際，制訂本制度。二、定義

醫(yī)療保健轉(zhuǎn)介是指醫(yī)務(wù)人員在接診患者期間，評(píng)估其情況，明確其需求，安排患者由臨床醫(yī)療科室轉(zhuǎn)至保健科室，或由保健科室轉(zhuǎn)至臨床醫(yī)療科室，為患者提供可選擇的醫(yī)療、心理、營(yíng)養(yǎng)及康復(fù)服務(wù)。如：婦產(chǎn)科門(mén)診與住院對(duì)象轉(zhuǎn)介至婦女保健或孕產(chǎn)保健接受營(yíng)養(yǎng)、心理、康復(fù)等服務(wù)；兒科門(mén)診與住院對(duì)象轉(zhuǎn)介到兒童保健接受營(yíng)養(yǎng)、心理、康復(fù)等服務(wù)；婦女兒童保健對(duì)象轉(zhuǎn)介至臨床各科治療。三、人員資質(zhì)1.執(zhí)行評(píng)估的人員應(yīng)是在本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)醫(yī)院授權(quán)的相關(guān)崗位的衛(wèi)生技術(shù)人員。2.評(píng)估要在其執(zhí)業(yè)資格適當(dāng)?shù)姆?、法?guī)范圍內(nèi)進(jìn)行。四、門(mén)（急）診患者轉(zhuǎn)介

1.各臨床科室醫(yī)師評(píng)估患者存在營(yíng)養(yǎng)、心理問(wèn)題和康復(fù)需求時(shí)，將患者轉(zhuǎn)介至營(yíng)養(yǎng)科、心理科、康復(fù)科等進(jìn)一步評(píng)估和制定保健計(jì)劃。婦女兒童保健科室醫(yī)師如發(fā)現(xiàn)患者在臨床上存在異常癥狀體征或有異常的檢驗(yàn)檢查情況時(shí)，將患者轉(zhuǎn)介至臨床各科門(mén)診評(píng)估是否需要進(jìn)一步檢查和治療。2.首診科室醫(yī)師確定轉(zhuǎn)介對(duì)象后，填寫(xiě)《院內(nèi)轉(zhuǎn)介服務(wù)單》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《轉(zhuǎn)介單》）?；颊叱帧掇D(zhuǎn)介單》到相應(yīng)臨床和保健科室就診，轉(zhuǎn)介科室醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估，提出醫(yī)療保健計(jì)劃，除填寫(xiě)《轉(zhuǎn)介單》外，首診科室和轉(zhuǎn)介科室醫(yī)師均需規(guī)范完成門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)。五、住院患者轉(zhuǎn)介

臨床醫(yī)師評(píng)估患者存在營(yíng)養(yǎng)、心理問(wèn)題和康復(fù)需求時(shí)，先請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)、心理、康復(fù)保健科醫(yī)師會(huì)診，保健各科醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估，經(jīng)評(píng)估符合轉(zhuǎn)介指征的患者，在會(huì)診單中寫(xiě)明轉(zhuǎn)介建議。臨床經(jīng)治醫(yī)師在病程記錄中體現(xiàn)相關(guān)記錄，填寫(xiě)《轉(zhuǎn)介單》，患者出院后持門(mén)診病歷和《轉(zhuǎn)介單》到保健科室就診。六、轉(zhuǎn)介臺(tái)賬管理注意點(diǎn)1.醫(yī)師填寫(xiě)《轉(zhuǎn)介單》時(shí)，需注明轉(zhuǎn)介科室聯(lián)系方式和出診時(shí)間。2.對(duì)于所有轉(zhuǎn)介患者，首診科室留存《轉(zhuǎn)介單》第一聯(lián)，轉(zhuǎn)介科室留存《轉(zhuǎn)介單》第二聯(lián)，首診科室和轉(zhuǎn)介科室均需做好相關(guān)登記工作。備用工具&資料五、住院患者轉(zhuǎn)介

臨床醫(yī)師評(píng)估患者存在營(yíng)養(yǎng)、心理問(wèn)題和康復(fù)需求時(shí)，先請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)、心理、康復(fù)保健科醫(yī)師會(huì)診，保健各科醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估，經(jīng)評(píng)估符合轉(zhuǎn)介指征的患者，在會(huì)診單中寫(xiě)明轉(zhuǎn)介建議。臨床經(jīng)治醫(yī)師在病程記錄中體現(xiàn)相關(guān)記錄，填寫(xiě)《轉(zhuǎn)介單》，患者出院后持門(mén)診病歷和《轉(zhuǎn)介單》到保健科室就診。三、人員資質(zhì)1.執(zhí)行評(píng)估的人員應(yīng)是在本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)醫(yī)院授權(quán)的相關(guān)崗位的衛(wèi)生技術(shù)人員。2.評(píng)估要在其執(zhí)業(yè)資格適當(dāng)?shù)姆?、法?guī)范圍內(nèi)進(jìn)行。三、人員資質(zhì)1.執(zhí)行評(píng)估的人員應(yīng)是在本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)醫(yī)院授權(quán)的相關(guān)崗位的衛(wèi)生技術(shù)人員。2.評(píng)估要在其執(zhí)業(yè)資格適當(dāng)?shù)姆?、法?guī)范圍內(nèi)進(jìn)行。一、目的

為保持本院臨床醫(yī)療科室和保健科室之間對(duì)患者服務(wù)的連續(xù)性，結(jié)合本院實(shí)際，制訂本制度。三、人員資質(zhì)1.執(zhí)行評(píng)估的人員應(yīng)是在本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)醫(yī)院授權(quán)的相關(guān)崗位的衛(wèi)生技術(shù)人員。2.評(píng)估要在其執(zhí)業(yè)資格適當(dāng)?shù)姆?、法?guī)范圍內(nèi)進(jìn)行。五、住院患者轉(zhuǎn)介

臨床醫(yī)師評(píng)估患者存在營(yíng)養(yǎng)、心理問(wèn)題和康復(fù)需求時(shí)，先請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)、心理、康復(fù)保健科醫(yī)師會(huì)診，保健各科醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估，經(jīng)評(píng)估符合轉(zhuǎn)介指征的患者，在會(huì)診單中寫(xiě)明轉(zhuǎn)介