水痘的癥狀和預(yù)防

水痘的癥狀和預(yù)防演講人：日期：目錄CATALOGUE水痘概述水痘癥狀詳解水痘診斷與鑒別診斷水痘治療與護理水痘預(yù)防措施與建議01水痘概述PART定義水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。病因水痘-帶狀皰疹病毒是發(fā)病的罪魁禍?zhǔn)?，病毒存在于患者的呼吸道分泌物、皰疹和血液中，?jīng)飛沫或直接接觸傳染。定義與病因水痘主要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，尤其是2-6歲的兒童最為常見。嬰幼兒和學(xué)齡前兒童為主雖然成人也會感染水痘，但癥狀通常比兒童更為嚴重，且并發(fā)癥的發(fā)生率也更高。成人發(fā)病癥狀更嚴重免疫缺陷或免疫功能低下的人群更容易感染水痘，且病情會更加嚴重。免疫缺陷者易感染發(fā)病人群及特點010203水痘的傳染性極強，易感者接觸患者后約90%會發(fā)病。傳染性極強水痘主要通過飛沫和直接接觸傳播，也可通過接觸患者污染的物品間接傳播。傳播途徑多樣患者在出疹前1-2天至皰疹完全結(jié)痂期間都有傳染性，因此水痘患者的隔離和治療至關(guān)重要。傳播期長傳染性與傳播途徑水痘的病程通常分為前驅(qū)期、出疹期、結(jié)痂期三個階段，全程約7-10天。病程分期病程與自限性水痘是一種自限性疾病，大多數(shù)患者在沒有特殊治療的情況下也可自行痊愈。自限性疾病雖然水痘通常不會留下瘢痕，但并發(fā)癥的風(fēng)險不容忽視，如肺炎、腦炎等嚴重并發(fā)癥可能危及生命。并發(fā)癥風(fēng)險02水痘癥狀詳解PART發(fā)熱水痘患者通常會出現(xiàn)發(fā)熱，且熱度較高，一般在38℃以上。不適患兒可能出現(xiàn)頭痛、全身倦怠、食欲不振等癥狀。早期癥狀：發(fā)熱、不適最初出現(xiàn)的皮疹為紅色小點，逐漸發(fā)展成斑丘疹。紅色斑丘疹斑丘疹很快會變?yōu)榘捳?，?nèi)含透明液體，周圍有紅暈。皰疹皰疹在數(shù)天后會干燥結(jié)痂，痂蓋脫落后一般不留瘢痕。痂疹典型癥狀：紅色斑丘疹、皰疹、痂疹010203分布皮疹主要分布于軀干、頭部和面部，四肢較少。特點皮疹呈向心性分布，即軀干多、面部和四肢較少。癥狀分布與特點水痘皰疹容易破裂，容易引發(fā)細菌感染，導(dǎo)致皮膚化膿、壞死。皮膚感染水痘病毒可引起肺炎，表現(xiàn)為咳嗽、氣促、呼吸困難等癥狀。肺炎少數(shù)水痘患者可并發(fā)腦炎，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、昏迷等癥狀，嚴重者可導(dǎo)致死亡。腦炎并發(fā)癥風(fēng)險03水痘診斷與鑒別診斷PART患者出現(xiàn)發(fā)熱、紅色斑丘疹、皰疹、痂疹等典型癥狀，且皮疹呈向心性分布。臨床癥狀流行病學(xué)史診斷流程患者發(fā)病前與水痘患者有過接觸史，或處于水痘高發(fā)季節(jié)。醫(yī)生根據(jù)患者的臨床癥狀和流行病學(xué)史，結(jié)合實驗室檢查，進行綜合判斷。診斷依據(jù)及流程與天花鑒別天花雖也有皮疹，但癥狀比水痘更嚴重，且現(xiàn)已基本被消滅。與丘疹性蕁麻疹鑒別丘疹性蕁麻疹多見于嬰幼兒，其皮疹主要為丘疹，無皰疹、痂疹等特點。與其他皰疹性皮膚病鑒別如單純皰疹、帶狀皰疹等，這些疾病雖也有皰疹，但發(fā)病部位、皮疹形態(tài)及伴隨癥狀等與水痘不同。鑒別診斷要點血常規(guī)檢查通過皰疹刮取物涂片檢查，可發(fā)現(xiàn)水痘-帶狀皰疹病毒顆粒。皰疹刮取物檢查血清學(xué)檢查檢測患者血清中的水痘-帶狀皰疹病毒抗體，有助于確診及了解免疫狀況。水痘患者白細胞總數(shù)一般正?；蚵愿撸馨图毎壤?。實驗室檢查輔助診斷04水痘治療與護理PART對癥治療針對患者發(fā)熱、皮疹等癥狀，采取相應(yīng)的治療措施，如物理降溫、止癢等。隔離患者患者需居家隔離，直至皰疹全部結(jié)痂并脫落，以避免傳染他人。保持皮膚清潔皮膚護理是關(guān)鍵，保持皮膚清潔，避免搔抓，以防繼發(fā)感染。病情變化及時就醫(yī)密切觀察患者病情變化，如出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。一般治療原則藥物治療方案抗病毒藥物阿昔洛韋等抗病毒藥物可用于治療水痘，可縮短病程，減輕癥狀。退熱藥如有高熱，可給予對乙酰氨基酚等退熱藥，但需注意劑量和用藥間隔。局部用藥爐甘石洗劑等局部用藥可緩解皮膚瘙癢，促進皰疹干燥結(jié)痂?？股厝缬欣^發(fā)感染，可給予抗生素治療，但需謹慎使用，避免濫用。飲食護理患者應(yīng)保持清淡易消化的飲食，避免食用刺激性食物，如辛辣、油膩等。家居環(huán)境保持家居環(huán)境通風(fēng)，避免過度潮濕，以免病毒滋生。同時，注意消毒患者的衣物、玩具等物品，避免傳染給他人。密切觀察密切觀察患者病情變化，如出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤病情。皮膚護理保持皮膚清潔，避免搔抓，皰疹處可涂抹爐甘石洗劑等止癢，皰疹破裂后可涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染。護理措施及注意事項0102030405水痘預(yù)防措施與建議PART接種水痘疫苗接種水痘疫苗是預(yù)防水痘最有效的方法，建議所有易感人群接種。接種時間和次數(shù)嬰幼兒在12-15個月齡接種第一劑水痘疫苗，4-6歲再接種一次，以加強免疫效果。疫苗接種策略勤洗手養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，使用肥皂和流動水洗手，特別是在接觸患者或觸摸公共物品后。保持皮膚清潔保持皮膚清潔，避免用手觸摸水痘皰疹，以免病毒傳播。個人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)水痘患者應(yīng)進行隔離治療，易感者避免與患者接觸，直到患者皮疹全部結(jié)痂。避免與患者接觸避免共用患者使用過的物品，如毛巾、餐具等，防止病毒傳播。避免接觸患者物品避免接觸傳染源方法托兒所、幼兒園和學(xué)校等集體單位應(yīng)加強晨檢，及時發(fā)現(xiàn)