2025年度互聯(lián)網醫(yī)院遠程醫(yī)療服務合同范本

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度互聯(lián)網醫(yī)院遠程醫(yī)療服務合同范本本合同共三部分組成，僅供學習使用，第一部分如下：甲方（服務提供方）：名稱：____________________地址：____________________法定代表人：____________________聯(lián)系電話：____________________乙方（服務接受方）：名稱：____________________地址：____________________法定代表人：____________________聯(lián)系電話：____________________鑒于甲方具備互聯(lián)網醫(yī)院遠程醫(yī)療服務能力，乙方有接受遠程醫(yī)療服務的需求，雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、服務內容（1）在線問診：乙方患者可通過互聯(lián)網平臺向甲方醫(yī)生咨詢病情，獲取診斷建議；（2）遠程會診：甲方醫(yī)生根據乙方患者的病情，與其他醫(yī)療機構或專家進行遠程會診，共同制定治療方案；（3）遠程診斷：甲方醫(yī)生根據乙方提供的病歷資料，進行遠程診斷，出具診斷報告；（4）遠程處方：甲方醫(yī)生根據乙方患者的病情，開具電子處方，乙方患者可憑處方在指定藥店購買藥品；（5）健康咨詢：甲方醫(yī)生為乙方患者提供健康咨詢、健康教育等服務。二、服務期限2.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為一年，自2025年1月1日起至2025年12月31日止。三、服務費用3.1甲方根據乙方實際需求，按照國家規(guī)定的收費標準收取遠程醫(yī)療服務費用。具體收費標準如下：（1）在線問診：每次____元；（2）遠程會診：每次____元；（3）遠程診斷：每次____元；（4）遠程處方：每次____元；（5）健康咨詢：每次____元。四、服務方式（1）登錄甲方互聯(lián)網醫(yī)院平臺；（2）撥打甲方客服電話；（3）通過第三方平臺預約。五、保密條款5.1雙方對本合同內容以及涉及的商業(yè)秘密、技術秘密、客戶信息等予以保密，未經對方同意，不得向任何第三方泄露。六、違約責任6.1如一方違反本合同約定，給對方造成損失的，應承擔相應的違約責任。七、爭議解決7.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。八、其他8.1本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補充。8.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：年月日第二部分：第三方介入后的修正一、第三方定義1.1本合同中所提及的“第三方”是指除甲方和乙方以外的，參與本合同履行過程中的任何個人、組織或機構，包括但不限于但不限于技術支持方、支付平臺、數(shù)據服務商、保險機構、法律顧問等。二、第三方介入的目的與范圍（1）技術支持：第三方提供必要的技術服務，確保遠程醫(yī)療服務平臺的穩(wěn)定運行；（2）支付處理：第三方負責處理乙方的支付請求，確保服務費用的及時收??；（3）數(shù)據安全：第三方提供數(shù)據加密、存儲和保護服務，確保患者隱私和數(shù)據安全；（4）保險服務：第三方提供保險產品，為患者提供醫(yī)療保障；（5）法律支持：第三方提供法律咨詢和爭議解決服務。三、第三方責任與權利（1）根據合同約定，獲取必要的乙方患者信息；（2）按照合同約定，獨立履行其職責；（3）在合同約定范圍內，使用乙方患者信息；（4）因履行合同產生的合理費用，有權向甲方或乙方追償。（1）遵守國家相關法律法規(guī)，確保其服務符合相關標準；（2）對因自身原因導致的服務故障或數(shù)據泄露承擔賠償責任；（3）對因其服務導致乙方患者權益受損的，承擔相應的法律責任；（4）未經甲方或乙方同意，不得將乙方患者信息用于本合同約定范圍之外的目的。四、第三方責任限額4.1第三方在本合同履行過程中，因自身原因導致乙方患者權益受損的，其責任限額如下：（1）因技術故障導致的服務中斷，每次中斷的最高賠償金額為____元；（2）因數(shù)據泄露導致的患者隱私受損，每次泄露的最高賠償金額為____元；（3）因支付處理失誤導致的服務費用損失，每次損失的最高賠償金額為____元；（4）因保險服務問題導致的患者權益受損，每次損失的最高賠償金額為____元。五、第三方變更與退出5.1任何一方如需變更第三方，應提前____個工作日通知對方，并經對方同意后方可進行變更。5.2第三方因自身原因退出本合同，應提前____個工作日通知甲方和乙方，并協(xié)助雙方妥善處理相關事宜。5.3第三方退出本合同后，其之前已履行完畢的義務仍應繼續(xù)履行，直至合同終止。六、第三方與其他各方的劃分說明6.1甲方、乙方和第三方在合同履行過程中的權利義務劃分如下：（1）甲方負責提供遠程醫(yī)療服務，維護服務平臺的穩(wěn)定運行，并確保服務符合國家規(guī)定標準；（2）乙方負責接受遠程醫(yī)療服務，并支付相關費用；（3）第三方在合同約定范圍內，為甲方和乙方提供相關服務；（4）各方應按照合同約定，履行各自的義務，承擔相應的責任。六、合同解釋6.1本合同未盡事宜，由各方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。六、合同生效與終止6.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為一年，自2025年1月1日起至2025年12月31日止。6.2合同期滿后，如雙方無異議，可繼續(xù)履行本合同，否則本合同自動終止。六、合同份數(shù)6.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.《互聯(lián)網醫(yī)院遠程醫(yī)療服務協(xié)議》詳細要求：本附件為雙方簽訂的正式合同，應包含合同雙方的基本信息、服務內容、費用、期限、違約責任等條款。說明：本附件為合同的核心內容，應詳細列明所有服務條款，并由雙方簽字蓋章。2.《第三方服務協(xié)議》詳細要求：本附件為甲方與第三方簽訂的服務協(xié)議，應包含第三方的基本信息、服務內容、費用、期限、責任等條款。說明：本附件為第三方介入合同的補充，應明確第三方在合同中的角色和責任。3.《數(shù)據安全與隱私保護協(xié)議》詳細要求：本附件為甲方與乙方簽訂的數(shù)據安全與隱私保護協(xié)議，應包含數(shù)據安全措施、隱私保護措施、數(shù)據泄露處理等條款。說明：本附件為保護患者隱私和數(shù)據安全的補充協(xié)議，應確保患者信息的安全。4.《支付服務協(xié)議》詳細要求：本附件為甲方與支付平臺簽訂的支付服務協(xié)議，應包含支付方式、費用結算、爭議處理等條款。說明：本附件為支付流程的補充，應確保服務費用的及時收取。5.《保險服務協(xié)議》詳細要求：本附件為甲方與保險機構簽訂的保險服務協(xié)議，應包含保險產品、保險責任、理賠流程等條款。說明：本附件為患者醫(yī)療保障的補充，應確?；颊邫嘁妗?.《爭議解決協(xié)議》詳細要求：本附件為雙方就爭議解決方式達成的協(xié)議，應包含爭議解決機制、仲裁機構、訴訟管轄等條款。說明：本附件為解決合同履行中可能出現(xiàn)的爭議提供依據。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：甲方未按合同約定提供遠程醫(yī)療服務，導致乙方患者權益受損。乙方未按合同約定支付服務費用。第三方未按合同約定履行其服務職責，導致服務中斷或數(shù)據泄露。2.責任認定標準：甲方未按合同約定提供遠程醫(yī)療服務，應承擔相應的違約責任，包括但不限于賠償乙方患者損失、支付違約金等。乙方未按合同約定支付服務費用，應承擔相應的違約責任，包括但不限于支付滯納金、賠償甲方損失等。第三方未按合同約定履行其服務職責，應承擔相應的違約責任，包括但不限于賠償甲方或乙方損失、支付違約金等。3.違約責任示例：甲方未按合同約定提供遠