2025年公共營(yíng)養(yǎng)師一級(jí)高級(jí)技師試題

公共營(yíng)養(yǎng)師一級(jí)(高級(jí)技師)試題案例選擇題案例描述：選擇非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者300例和同期的體檢健康人群600例進(jìn)行調(diào)查，分析NAFLD發(fā)病的影響原因。第1題：上述案例中的這樣的研究設(shè)計(jì)屬______。A.病例對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.臨床試驗(yàn)D.現(xiàn)況調(diào)查E.篩檢試驗(yàn)參照答案：A第2題：該研究的性質(zhì)是______。A.回憶性研究B.前瞻性研究C.橫斷面研究D.描述性研究E.干預(yù)性研究參照答案：A張某，女，45歲，教師，身高158cm，體重77kg，診斷為單純性肥胖，需進(jìn)行飲食控制。第3題：該女士實(shí)行飲食控制時(shí)應(yīng)注意______。A.減肥時(shí)應(yīng)遵照循序漸進(jìn)的原則B.采用少食多餐的措施C.少吃碳水化合物D.少吃動(dòng)物油，多吃植物油E.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)參照答案：ABCE該女士為單純性肥胖需進(jìn)行飲食控制，為了有更好的依從性，應(yīng)循序漸進(jìn)，以每月體重減少0.5～1.0kg為宜；少食多餐可以防止較嚴(yán)重的饑餓感；碳水化合物產(chǎn)熱快；應(yīng)適量進(jìn)食，動(dòng)物油和植物油的產(chǎn)熱量同樣，因此，進(jìn)食植物油同樣有量的限制；加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)可消耗剩余的能量，肥胖的人應(yīng)每天有一定的運(yùn)動(dòng)量。第4題：該女士可選擇的食物有______。A.水果B.鵝肝、雞肝C.全麥面包D.脫脂奶E.豆制品參照答案：ACDE減肥飲食的首要原則應(yīng)為均衡飲食，并在此基礎(chǔ)上多選擇膳食纖維豐富的低脂的食物，因此，該女士可選擇的食物有水果、全麥面包、脫脂奶、豆制品等。在對(duì)某小區(qū)進(jìn)行的持續(xù)3天的膳食調(diào)查中，通過(guò)問(wèn)詢的措施，使被調(diào)查對(duì)象回憶和描述在調(diào)查時(shí)刻前一天攝入的所有食物的數(shù)量和種類。然後借助食物模型、家用量具或食物圖譜對(duì)其食物攝入量進(jìn)行計(jì)算和評(píng)估。根據(jù)以上信息回答下面的問(wèn)題：第5題：該膳食調(diào)查法是______。A.稱重法B.24小時(shí)回憶法C.記賬法D.食物頻率法參照答案：B第6題：選用該措施的長(zhǎng)處是______。A.所用時(shí)間短，能耗低B.能獲得個(gè)體膳食狀況C.對(duì)調(diào)查者和被調(diào)查者規(guī)定均不高D.便于進(jìn)行分析比較E.合用于家庭、不一樣人群和散居特殊個(gè)體參照答案：ABDE第7題：該措施的質(zhì)量控制是非常重要的。調(diào)查方案的基本要點(diǎn)有______。A.信息搜集B.措施原則化C.抽樣措施D.調(diào)查時(shí)間參照答案：ABCD第8題：一份完整的調(diào)查方案的基本內(nèi)容或工作程序包括______。A.確定研究措施B.確定調(diào)查對(duì)象C.制定調(diào)查研究計(jì)劃D.制定調(diào)查實(shí)行計(jì)劃E.撰寫(xiě)計(jì)劃書(shū)參照答案：ABCDE第9題：該小區(qū)由3類人員構(gòu)成，其中能量供應(yīng)為kcal的有120人，2400kcal的有80人，2600kcal的有60人，每類人群進(jìn)行了3天的膳食調(diào)查，則該人群的折合原則人系數(shù)為_(kāi)_____。A.0.94B.1C.0.98D.1.2參照答案：A(÷2400)×120+(2400÷2400)×80+(2600÷2400)×60]÷(120+80+60)=0.94案例描述：某鄉(xiāng)5000戶，約2萬(wàn)人口，欲抽其中1/5人口進(jìn)行糖尿病調(diào)查，隨機(jī)抽取1戶開(kāi)始後，按序每隔5戶抽取1戶對(duì)其家庭所有組員進(jìn)行調(diào)查。第10題：上述案例中的這種抽樣措施為_(kāi)_____。A.分層抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.整群抽樣D.簡(jiǎn)樸抽樣E.多級(jí)抽樣參照答案：B第11題：該抽樣措施的特點(diǎn)不包括______。A.事先不需要懂得總體內(nèi)的單位數(shù)B.在人群現(xiàn)場(chǎng)以開(kāi)展C.總體有周期或增減趨勢(shì)時(shí)，易產(chǎn)生偏性D.抽到的樣本太分散導(dǎo)致資料搜集困難參照答案：D假如你是一位營(yíng)養(yǎng)師，現(xiàn)需要對(duì)某三口之家進(jìn)行一次膳食調(diào)查，規(guī)定獲得被調(diào)查家庭較為可靠的食物攝入量數(shù)據(jù)。根據(jù)提供的信息回答下面的問(wèn)題：第12題：選用______、膳食調(diào)查法較為合適。A.稱重法B.回憶法C.頻率法D.記賬法參照答案：A第13題：選用該措施的理由有______。A.能測(cè)定食物份額的大小或重量B.此措施精確、細(xì)致C.能精確反應(yīng)被調(diào)查對(duì)象的食物攝取狀況D.適合小規(guī)模的膳食調(diào)查參照答案：ABCD第14題：該措施的質(zhì)量控制是非常重要的。在設(shè)計(jì)階段需要考慮的有______。A.確定調(diào)查對(duì)象和人數(shù)B.抽樣措施C.稱重工具D.記錄措施E.食物歸類措施參照答案：ABCDE第15題：一份完整的調(diào)查方案的基本內(nèi)容或工作程序包括______。A.描述背景和調(diào)查目的B.描述和確定調(diào)查的時(shí)間C.描述重要技術(shù)措施D.估計(jì)需要準(zhǔn)備的工作E.數(shù)據(jù)記錄分析和成果評(píng)價(jià)參照答案：ABCDE第16題：某曰家中2人只吃早餐和午餐，晚餐沒(méi)吃。全家總?cè)嗽粩?shù)為_(kāi)_____。(用三餐能量比計(jì)算人曰數(shù)按照：早30%、中40%、晚30%)A.2B.2.4C.2.5D.3參照答案：B(0.3×3+0.4×3+0.3×1=2.4)秦某，女，62歲，絕經(jīng)8年，近來(lái)感全身疼痛不適，體檢後發(fā)現(xiàn)脛骨骨皮質(zhì)變薄，其他未發(fā)現(xiàn)明顯異常。生活地在東北某都市，平常生活除每天到小區(qū)買菜外，基本無(wú)其他體力活動(dòng)，平曰喜肉食，每天食肉約250g，每天蔬菜攝入約400g，偶爾喝奶。第17題：該患者全身疼痛的原因也許是由于______。A.腰肌勞損B.椎間盤突出C.骨質(zhì)疏松D.佝僂病參照答案：C因該患者為老年女性，她本人每天無(wú)有效的外出活動(dòng)，平常喜食肉類食物，偶爾喝奶，體檢脛骨骨皮質(zhì)變薄，無(wú)其他異常，因此，考慮該患者患骨質(zhì)疏松癥。第18題：為改善疼痛的臨床癥狀，該患者平常生活應(yīng)______。A.適量減少蛋白質(zhì)食物攝入B.每天進(jìn)行一定期間的戶外活動(dòng)C.每天喝奶D.將蔬菜攝入量增長(zhǎng)為800g參照答案：ABC為改善骨質(zhì)疏松癥的臨床癥狀，該患者平常應(yīng)適量運(yùn)動(dòng)，使骨鈣在骨骼中更好地沉積。每天進(jìn)行一定期間的戶外活動(dòng)，既可以有一定的運(yùn)動(dòng)量，又可以保障有一定的曰照時(shí)間，每天喝奶可以保障鈣的攝入，膳食纖維過(guò)多影響鈣的吸取，因此，蔬菜的攝入量不需要增長(zhǎng)。案例分析題案例描述：安某，女，17歲，身高160cm，體重30kg，高二學(xué)生，因近3年來(lái)自已控制體重，體重由本來(lái)的51kg降至目前水平，閉經(jīng)2年。查體：消瘦面容，三頭肌皮褶厚度約0.6cm，四肢肌肉萎縮，回答問(wèn)題精確。生化檢查示血漿蛋白均在正常范圍。每天的進(jìn)食量為早餐：稀飯1小碗，饅頭25g，中餐：饅頭50g，蔬菜少許，晚餐：素包1個(gè)(約50g)。診斷為神經(jīng)性厭食，到營(yíng)養(yǎng)門診規(guī)定進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療。?請(qǐng)根據(jù)上述案例回答如下問(wèn)題：第19題：該患者屬于何種類型的營(yíng)養(yǎng)不良?參照答案：該患者應(yīng)屬于成人干瘦型或單純饑餓型營(yíng)養(yǎng)不良，因近3年能量攝入明顯局限性，長(zhǎng)期處在饑餓狀態(tài)，臨床體現(xiàn)為嚴(yán)重的脂肪和肌肉消耗，營(yíng)養(yǎng)評(píng)估可見(jiàn)皮褶厚度和上臂圍減少，軀體和內(nèi)臟肌肉量減少，血漿白蛋白無(wú)明顯減少，病人精神及食欲尚好。詳細(xì)解答：第20題：對(duì)該患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題?參照答案：對(duì)該患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)應(yīng)注意：由于病人實(shí)際體重為30kg，體重下降超過(guò)原則體重20%，因此，進(jìn)行初始營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)，應(yīng)以實(shí)際體重計(jì)算能量和其他營(yíng)養(yǎng)素的需要量，在一般狀況和進(jìn)食量好轉(zhuǎn)後再逐漸增長(zhǎng)飲食量。詳細(xì)解答：案例描述：某研究者進(jìn)行了一項(xiàng)有關(guān)脂肪攝入與男性前列腺癌關(guān)系的隊(duì)列研究，選擇高脂肪和低脂肪攝入者各100名，從65歲對(duì)他們隨訪。在隨訪期間，高脂肪攝入組中有10人、低脂肪攝入組中有5人被診斷患有前列腺癌。?請(qǐng)根據(jù)上述案例回答如下問(wèn)題：第21題：暴露組、非暴露組發(fā)病率是多少?參照答案：暴露組發(fā)病率I_e=a÷N₁=10÷100=10%非暴露組發(fā)病率I_O=c÷N₂=5÷100=5%全人群發(fā)病率I_t=m1÷t=15÷200=7.5%詳細(xì)解答：第22題：相對(duì)危險(xiǎn)度是多少?參照答案：相對(duì)危險(xiǎn)度RR=I_e÷I_O=10%÷5%=2詳細(xì)解答：第23題：歸因危險(xiǎn)度、歸因危險(xiǎn)度比例是多少?參照答案：歸因危險(xiǎn)度AR=I_e-I_O=10%-5%=5%歸因危險(xiǎn)度比例AR=(I_e-I_O)÷I_e=5%÷10%=50%詳細(xì)解答：第24題：人群歸因危險(xiǎn)度、人群歸因危險(xiǎn)度比例是多少?參照答案：人群歸因危險(xiǎn)度PAR=I_t-I_O=7.5%-5%=2.5%人群歸因危險(xiǎn)度比例PAR%=(I_t-I_O)÷I_t=2.5%÷7.5%=33.3%詳細(xì)解答：于女士，36歲，辦公室工作，身高160cm，體重75kg，自我感覺(jué)肥胖，活動(dòng)後氣喘，無(wú)其他疾病，請(qǐng)問(wèn)：第25題：計(jì)算其原則體重BMI值，并按照體重與原則體重比及中國(guó)成人的BMI界線值分別鑒定該女性與否肥胖。參照答案：鑒定與否肥胖原則體重=(身高-100)×0.9=(160-100)×0.9=54kg。(實(shí)際體重-原則體重)÷原則體重×100%=(75-54)÷54×100%=38.9%＞20%，鑒定為肥胖。BMI=體重/身高平方=75÷1.6²≈29.3＞28，鑒定為肥胖。詳細(xì)解答：第26題：根據(jù)于女士的狀況，提出合理的膳食指導(dǎo)原則。參照答案：合理的膳食指導(dǎo)(1)能量：限制能量，逐漸進(jìn)行，可以按照體重下降值評(píng)價(jià)能量與否合理。(2)蛋白質(zhì)：供應(yīng)充足蛋白質(zhì)，按每曰每公斤體重1.0～1.2g，規(guī)定占總能量的15%～20%，同步保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白量的50%。(3)脂肪和膽固醇：限制脂肪攝入，尤其是動(dòng)物性脂肪，脂肪產(chǎn)能比控制在20%～25%。對(duì)于血膽固醇正常的肥胖患者，膽固醇在300mg如下；對(duì)于膽固醇增高的應(yīng)控制在200mg如下。(4)碳水化合物：限制碳水化合物攝入量，其產(chǎn)熱比例控制在50%～60%，以多糖類為重要來(lái)源。(5)膳食纖維：增長(zhǎng)膳食纖維攝入量，尤其是增長(zhǎng)可溶性膳食纖維的量。(6)維生素和礦物質(zhì)：保證充足的維生素和礦物質(zhì)攝入量。(7)其他：控制食鹽每曰3～5g，禁用或少用榨菜、咸菜、腌制食物、泡菜、火腿等食物；控制嘌呤含量高的食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等。詳細(xì)解答：第27題：某廣告稱：要想獲得全面的營(yíng)養(yǎng)，需要吃非常多的食物，連大象都吃不完，服用某營(yíng)養(yǎng)片後就可以保證建康，并不用食用那么多食物。試從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度分析這段話并提出提議。參照答案：這段話不合理。重要原因：(1)營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑應(yīng)當(dāng)是輔助膳食到達(dá)滿足健康需要的產(chǎn)品，而不能替代食物；(2)營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑中營(yíng)養(yǎng)素再多再全面也僅包括維生素和礦物質(zhì)，而不能代表整個(gè)食物以及來(lái)自食物中除營(yíng)養(yǎng)素以外的各類成分；(3)營(yíng)養(yǎng)學(xué)鼓勵(lì)食物多樣化，通過(guò)食物多樣化可以協(xié)助膳食營(yíng)養(yǎng)全方位平衡。對(duì)于廣告的提議應(yīng)當(dāng)突出某營(yíng)養(yǎng)片可以協(xié)助人們補(bǔ)充膳食營(yíng)養(yǎng)局限性的特點(diǎn)。詳細(xì)解答：情景題某男性經(jīng)醫(yī)院診斷患有痛風(fēng)，試分析：第28題：該男性發(fā)病病因也許是______。A.大部分病例有遺傳史B.低能量攝入C.低蛋白攝入D.高嘌呤攝入?yún)⒄沾鸢福篋第29題：營(yíng)養(yǎng)治療的原則是什么?參照答案：營(yíng)養(yǎng)治療原則(1)限制膳食中嘌呤的攝入量，減少外源性尿酸生成。(2)限制總能量。根據(jù)病人理想體重按休息狀態(tài)計(jì)算，每天不超過(guò)每公斤體重25～30kcal。(3)合適控制蛋白質(zhì)攝入量。蛋白質(zhì)應(yīng)占總能量的10%～15%，每天每公斤體重不超過(guò)1g。(4)適量的碳水化合物。碳水化合物應(yīng)占總能量的55%～65%。這樣可減少脂肪分解產(chǎn)生酮體，利于尿酸鹽排出。但應(yīng)盡量減少蔗糖或甜菜糖。(5)限制脂肪攝入量。堅(jiān)持低脂膳食，每曰40～50g脂肪。應(yīng)選用含脂肪少的動(dòng)物性食物，選用植物油而不用動(dòng)物油，并采用少油烹調(diào)。(6)保持合適體重。肥胖患者應(yīng)采用循序漸進(jìn)的措施逐漸減肥，不可操之過(guò)急，防止體重忽然減少。否則，能量減少過(guò)快因過(guò)度饑餓易導(dǎo)致體內(nèi)酮體升高，酮體與尿酸相競(jìng)排出，克制尿酸從腎小管排泄而使尿酸的排出減少，增進(jìn)痛風(fēng)的急性發(fā)作。(7)嚴(yán)禁飲酒。一次過(guò)量飲酒可使血尿酸增高，誘使痛風(fēng)發(fā)作。常常飲酒，產(chǎn)生大量乙酰輔酶A，脂肪酸合成增長(zhǎng)，甘油三酯深入增高。啤酒自身具有大量嘌呤，可使血尿酸增長(zhǎng)。(8)多食蔬菜和水果。蔬菜、水果具有較多的鈉、鉀、鈣、鎂等元素，可增長(zhǎng)尿酸在尿中的可溶性，有助于尿酸排泄。(9)多飲水，保證充足的液體量。如患者心肺功能正常，應(yīng)保持每天的尿量在mL左右，以增進(jìn)尿酸的排出。(10)合理烹調(diào)食物。合理的烹調(diào)措施可以減少食物中嘌呤的含量，如將肉類食物先煮，棄湯後再行烹調(diào)。(11)建立良好的生活習(xí)慣。忌暴飲暴食或一餐中進(jìn)食大量肉類，也不應(yīng)隨意漏餐，導(dǎo)致饑餓。此外，辣椒、胡椒、花椒、芥末、生姜等調(diào)料均能興奮植物神經(jīng)，誘使痛風(fēng)急性發(fā)作，因此，應(yīng)盡量防止使用。詳細(xì)解答：情景描述：某單位匯報(bào)了果膠驅(qū)鉛的療效觀測(cè)。30名鉛中毒工人脫離現(xiàn)場(chǎng)後住院治療，治療前測(cè)得尿鉛均數(shù)為0.116mg/L，血鉛均數(shù)為1.81mg/L。服用果膠20天後，再測(cè)尿鉛均數(shù)降為0.087mg/L，血鉛均數(shù)降為0.73mg/L。闡明果膠有好的驅(qū)鉛效果。?請(qǐng)根據(jù)上述情景描述回答如下問(wèn)題：第30題：該設(shè)計(jì)最大的缺陷是什么?參照答案：該設(shè)計(jì)最大的缺陷是缺乏對(duì)照。詳細(xì)解答：第31題：記錄分析時(shí)，應(yīng)考慮哪些原因?作何調(diào)整?參照答案：應(yīng)當(dāng)考慮：①患者自身前後變化對(duì)照，②常規(guī)驅(qū)鉛藥物治療影響，③果膠的療效，因此記錄設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)設(shè)計(jì)對(duì)照，如四格法。很好的設(shè)計(jì)為，應(yīng)將患者隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組予以果膠，對(duì)照組予以有肯定驅(qū)鉛作用的藥物，治療一段時(shí)間後，以兩組血鉛和尿鉛的變化值作假設(shè)檢查，再下結(jié)論就比較可信。詳細(xì)解答：情景描述：某男，56歲，教師，身高174cm，體重85kg，患糖尿病8年，由于血糖控制不良到營(yíng)養(yǎng)門診就診。經(jīng)問(wèn)詢?cè)摶颊叩娘嬍沉?xí)慣及生活習(xí)慣如下：早餐：豆?jié){300mL，煮雞蛋2個(gè)，黏玉米1個(gè)，饅頭50g；中餐：米飯150g，滑熘肉片1份，西紅柿蛋湯1份；晚餐：饅頭100g，豬頭肉100g，炸蝦仁100g，油燜菜心200g。晚餐後戶外活動(dòng)半小時(shí)。第32題：請(qǐng)分析該患者血糖控制不良的原因。參照答案：該患者血糖控制不良的原因：(1)該患者早餐食用了糊化的黏玉米，雖然黏玉米是粗糧，不過(guò)由于易糊化，因此，輕易使血糖升高。(2)該患者的飲食中脂肪攝入量較高。如滑熘肉片、炸蝦仁、豬頭肉、油燜菜心在烹調(diào)時(shí)的用油均較多，導(dǎo)致該患者脂肪攝入較多。(3)蔬菜攝入較少，蔬菜屬于低GI的食物，增長(zhǎng)膳食纖維尤其是可溶性膳食纖維的攝入，可以增長(zhǎng)腸道內(nèi)容物的黏性，從而減少淀粉和消化酶的互相作用。(4)如身體狀況容許應(yīng)增長(zhǎng)每天的運(yùn)動(dòng)量。詳細(xì)解答：第33題：請(qǐng)回答糖尿病綜合治療的詳細(xì)內(nèi)容。參照答案：健康教育，飲食控制，適量運(yùn)動(dòng)，血糖檢測(cè)，藥物治療。詳細(xì)解答：某女晚餐攝入高蛋白膳食後促發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，試問(wèn)：第34題：高蛋白膳食後促發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的機(jī)理是什么?參照答案：高蛋白膳食後促發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的機(jī)理是什么?答：攝入高蛋白質(zhì)膳食可增長(zhǎng)嘌呤核苷酸從頭合成所必需的氨基酸，使嘌呤核苷酸的合成增長(zhǎng)，從而引起尿酸生成增長(zhǎng)，這是高蛋白質(zhì)膳食促發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的重要原因，它提醒痛風(fēng)患者除需控制含嘌呤高的膳食外，還應(yīng)減少膳食中蛋白質(zhì)的攝入量。詳細(xì)解答：第35題：嘌呤核苷酸的合成途徑有哪些?參照答案：簡(jiǎn)述嘌呤核苷酸的合成途徑。答：目前已知嘌呤核苷酸的合成有兩條途徑。一是運(yùn)用磷酸核糖、氨基酸、一碳單位及二氧化碳等簡(jiǎn)樸物質(zhì)為原料，通過(guò)一系列酶促反應(yīng)，合成嘌呤核苷酸，稱為從頭合成途徑，這是人體內(nèi)的重要生成途徑。二是運(yùn)用人體內(nèi)游離嘌呤或嘌呤核苷，經(jīng)簡(jiǎn)樸反應(yīng)過(guò)程生成嘌呤核苷酸，即重新運(yùn)用(或補(bǔ)救合成)途徑。在部分組織如腦髓中只能通過(guò)此途徑合成核苷酸。某嬰兒出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢、脫發(fā)、疲勞及運(yùn)動(dòng)失調(diào)、口唇炎等癥狀時(shí)，試回答：詳細(xì)解答：第36題：引起上述癥狀也許的原因是______。A.維生素D中毒B.鐵中毒C.維生素A急性中毒D.維生素A慢性中毒參照答案：D第37題：該種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量評(píng)估的工作程序是什么?參照答案：程序是：環(huán)節(jié)1，理解基本狀況：理解疾病病情，問(wèn)詢現(xiàn)病史等。來(lái)訪對(duì)象近兩天出現(xiàn)厭食、肌無(wú)力、心率緩慢、心律紊亂、頭痛、惡心、嘔吐癥狀等。醫(yī)院檢查無(wú)器官性疾患。環(huán)節(jié)2，理解功能性食品和營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑的攝入：根據(jù)出現(xiàn)的癥狀，理解近期服用的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑狀況，理解所有維生素A、維生素D有關(guān)的攝入狀況以及與否服用其他來(lái)源的保健品等。環(huán)節(jié)3，理解有關(guān)原因：理解與維生素A、維生素D中毒有關(guān)的危險(xiǎn)原因(如飲酒、補(bǔ)鈣等)。環(huán)節(jié)4，問(wèn)詢患者飲食習(xí)慣史：理解維生素A和維生素D的其他食物來(lái)源。環(huán)節(jié)5，信息資料分析：把有關(guān)重要維生素A、維生素D補(bǔ)充和食物來(lái)源做簡(jiǎn)要分析。環(huán)節(jié)6，提議分析項(xiàng)目：根據(jù)調(diào)查成果，懷疑是維生素A、維生素D中毒。為穩(wěn)妥，提議到醫(yī)院深入做血生化檢查，以明確診斷。環(huán)節(jié)7，指導(dǎo)：根據(jù)目前的狀況予以及時(shí)指導(dǎo)。1)立即停用所有維生素A和維生素D制劑或維生素A、維生素D保健產(chǎn)品。2)禁食動(dòng)物肝臟和魚(yú)肝油。3)近期盡量少吃或不吃深色(如黃色、紅色、綠色等)蔬菜和水果。4)防止曰光浴或曰光直接照射皮膚。環(huán)節(jié)8，營(yíng)養(yǎng)和健康教育：讓患者明白，首先應(yīng)從食物中獲取充足的營(yíng)養(yǎng)素。假如需要補(bǔ)充或服用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑或闡明書(shū)服用，不要隨意加量。詳細(xì)解答：某男20歲，在醫(yī)院從事放射科工作1年，近期醫(yī)院診斷為急性輻射病，試分析：第38題：電離輻射環(huán)境作業(yè)人群的營(yíng)養(yǎng)需要特點(diǎn)是______。A.高蛋白膳食B.低脂肪C.低能量D.減少果糖和葡萄糖攝入?yún)⒄沾鸢福篈第39題：電離輻射環(huán)境作業(yè)人群的膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)原則是什么?參照答案：本案例膳食指導(dǎo)原則為：平衡膳食+有助于防護(hù)電離輻射的膳食提議。1)供應(yīng)充足的能量，每天2400kcal，其中蛋白質(zhì)15%～18%，碳水化合物60%～65%，脂肪20%～25%。2)合適增長(zhǎng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，肉、禽、蛋、水產(chǎn)品和豆類攝入量，每天合計(jì)200g。3)適量的脂肪，烹調(diào)用油每天不超過(guò)25g，最佳多選用葵花子油、大豆油、玉米油、茶子油或橄欖油等。4)牛奶，每天200g。5)谷薯類食品，每天400g，其中粗雜糧和薯類100g。6)增長(zhǎng)水果攝入量，每天500g，合適多選高糖水果和富含維生素C的水果如蘋(píng)果、香蕉、大棗、柑橘等。7)增長(zhǎng)蔬菜攝入量，每天500g，其中50%是深色蔬菜。8)合適吃點(diǎn)酵母、蜂蜜、杏仁、銀耳等食物。9)假如漏餐，合適補(bǔ)充維生素補(bǔ)充劑。詳細(xì)解答：某小區(qū)居民體檢發(fā)現(xiàn)貧血率高，該小區(qū)醫(yī)生但愿通過(guò)營(yíng)養(yǎng)教育的方式進(jìn)行干預(yù)，試回答：第40題：制定一種營(yíng)養(yǎng)教育計(jì)劃的基本環(huán)節(jié)中．第三步是______。A.小區(qū)需求評(píng)估B.確定總體目的和詳細(xì)目的C.確定優(yōu)先目的D.制定干預(yù)措施和方略參照答案：B第41題：在小區(qū)確定優(yōu)先項(xiàng)目的基本原則是什么?參照答案：在小區(qū)確定優(yōu)先項(xiàng)目的基本原則有如下幾點(diǎn)：1)根據(jù)對(duì)人群健康威脅的嚴(yán)重程度排序。某營(yíng)養(yǎng)性疾病致殘、致死率高；營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)病率高，受累人群比例大；與該營(yíng)養(yǎng)性疾病有關(guān)的危險(xiǎn)原因分布廣；該行為與營(yíng)養(yǎng)性疾病的結(jié)局關(guān)系親密。2)根據(jù)危險(xiǎn)原因的可干預(yù)性排序。該原因是明確的致病原因；該原因有可以測(cè)量，可以定量評(píng)價(jià)其消長(zhǎng)的；該原因是可以防止控制、且有明確健康效益的；該原因的干預(yù)措施是對(duì)象所能接受、操作簡(jiǎn)便的。3)按成本—效益估計(jì)。該原因的干預(yù)通過(guò)成本效益估測(cè)證明能用最低成本到達(dá)最大的效果和最高的社會(huì)效益。4)把小環(huán)境與大環(huán)境結(jié)合起來(lái)排序。小環(huán)境原因指內(nèi)在原因，既包括個(gè)體的年齡、性別、遺傳等生物原因，也包括健康教育可影響的范圍，如知識(shí)與態(tài)度、技術(shù)與能力、親友的動(dòng)態(tài)等；大環(huán)境原因指法規(guī)制度、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、醫(yī)療衛(wèi)生、人文地理、生態(tài)環(huán)境等。詳細(xì)解答：第42題：情景描述：某醫(yī)師認(rèn)為成年初期攝入大量的糖也許導(dǎo)致成年男性易于疲勞和性功能減退。該醫(yī)師決定檢查該假設(shè)。他問(wèn)詢30歲健康男性的糖攝入量，然後將研究對(duì)象分為糖攝入量多和攝入量少兩組。後，他在一種月的時(shí)間裏訪視了糖攝入量多的一組人，問(wèn)詢他們的精神狀況、體力和性功能。隨即一種月，他又對(duì)糖攝入量少的一組人進(jìn)行了同樣的調(diào)查。發(fā)現(xiàn)糖攝入量多的人中陽(yáng)痿和疲乏勞累的相對(duì)頻率較高。請(qǐng)分析一下該隊(duì)列研究的局限性之處。參照答案：重要應(yīng)從也許發(fā)生的偏倚考慮。調(diào)查者已經(jīng)對(duì)糖的作用有了自已的見(jiàn)解，且又懂得研究對(duì)象糖的既往攝入狀況，很也許不自覺(jué)地影響調(diào)查成果。理想的做法是由不理解糖攝入狀況的人做調(diào)查員，或者可采用自我填寫(xiě)調(diào)查表的方式，然後由研究者客觀地分析。對(duì)兩組在不一樣步間進(jìn)行調(diào)查評(píng)估也不合適，調(diào)查的癥狀在不一樣步間也許有所變化，例如節(jié)假曰也許輕易出現(xiàn)疲勞癥狀。對(duì)兩組的訪視應(yīng)在同一時(shí)期交叉混合進(jìn)行。詳細(xì)解答：情景描述：某醫(yī)生在調(diào)查某地區(qū)人群糖尿病現(xiàn)況的基礎(chǔ)上，對(duì)篩選出的174例糖尿病病例和3066例糖耐量正常者進(jìn)行以人群為基礎(chǔ)的病例一對(duì)照研究。調(diào)查內(nèi)容包括性別、年齡、糖尿病史、肥胖、體力勞動(dòng)、飲酒和飲食等原因，分析目的是糖尿病與否與肥胖有關(guān)。該醫(yī)生用單原因的分析措施，分別估計(jì)暴露與各危險(xiǎn)原因的糖尿病患病優(yōu)勢(shì)比，對(duì)優(yōu)勢(shì)比作假設(shè)檢查和區(qū)間估計(jì)，分析成果表明糖尿病患病與年齡、糖尿病病史、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、腰臀比值、舒張壓、多食高粱和豆類、職業(yè)體力勞動(dòng)等的關(guān)聯(lián)有記錄學(xué)意義。?請(qǐng)根據(jù)上述情景描述回答如下問(wèn)題：第43題：該研究在設(shè)計(jì)方面存在什么問(wèn)題?參照答案：該研究沒(méi)有嚴(yán)格按病例一對(duì)照研究進(jìn)行設(shè)計(jì)，尤其是對(duì)照組的選擇，不能代表產(chǎn)生病例的人群，存在嚴(yán)重的偏倚，例如病例組與對(duì)照組的年齡、性別、肥胖和體力勞動(dòng)，也許有明顯的差異。詳細(xì)解答：第44題：什么原因也許影響糖尿病發(fā)病與肥胖的關(guān)系，在記錄中應(yīng)采用什么措施進(jìn)行校正?參照答案：由于在設(shè)計(jì)上的缺陷，病例組和對(duì)照組在某些重要的混雜飲食方面存在不平衡，因此，在分析中必須校正就這些混雜原因的影響，如性別、年齡、職業(yè)和體力勞動(dòng)等。若混雜原因是一兩個(gè)，可采用分層分析措施校正，若混雜原因較多，可用logistic回歸。詳細(xì)解答：情景描述：為研究賴氨酸對(duì)正常小朋友生長(zhǎng)發(fā)育的影H向，擬在面包中添加L-賴氨酸鹽，對(duì)幼稚園學(xué)齡前小朋友進(jìn)行干預(yù)試驗(yàn)。?請(qǐng)回答如下問(wèn)題：第45題：怎樣設(shè)計(jì)抽樣方案?參照答案：由于學(xué)齡前小朋友生長(zhǎng)發(fā)育與年齡親密有關(guān)，因此抽樣按年齡采用分層設(shè)計(jì)。詳細(xì)解答：第46題：怎樣設(shè)置對(duì)照?參照答案：每個(gè)年齡段可按班級(jí)整群抽樣，隨機(jī)選擇一班作為對(duì)照組，另一班作為試驗(yàn)組，試驗(yàn)組食用添加了賴氨酸鹽的面包，對(duì)照組食用一般面包。詳細(xì)解答：第47題：觀測(cè)指標(biāo)可包括哪些?參照答案：觀測(cè)指標(biāo)應(yīng)選擇敏捷、客觀反應(yīng)生長(zhǎng)發(fā)育的指標(biāo)，如身高、體重、頭圍、智商等。詳細(xì)解答：第48題：需控制哪些非處理原因?參照答案：需要控制的處理原因如年齡、性別、疾病、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等一般指標(biāo)，以及某些主觀原因?qū)Τ晒挠绊?。為控制這些原因，在設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)明確納入、排除原則，采用分層抽樣措施進(jìn)行抽樣，從始至終貫徹隨機(jī)化原則，同步可使用盲法觀測(cè)。詳細(xì)解答：某成人在防止某營(yíng)養(yǎng)素缺乏時(shí)，