2025年傳染病題庫(kù)

總論一．選擇題A型題1.傳染病流行過(guò)程必需的三個(gè)環(huán)節(jié)是DA.病原體，人體及其所處的環(huán)境B.病原體，自然原因，社會(huì)原因C.病原體毒力，數(shù)量及合適的侵入門戶D.病原體，傳播途徑，易感人群E.傳染源，傳播途徑，人群易感性2.感染性疾病與傳染病的重要區(qū)別是BA.與否有病原體B.與否有傳染性C.與否有感染後免疫D.與否有發(fā)熱E.與否有毒血癥癥狀3．病原體的致病能力不包括EA.侵襲力B.毒力C.數(shù)量D.變異性E.機(jī)體的免疫功能4．有關(guān)接觸傳播的概念，下列哪項(xiàng)是對(duì)的的？DA.僅傳播呼吸道傳染病B.僅傳播消化道傳染病C.既可傳播呼吸道傳染病又可傳播消化道傳染病D.可傳播血吸蟲(chóng)病E.可傳播蛔蟲(chóng)病5．根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法（1989），我國(guó)法定傳染病分為DA.二大類25種B.二大類35種C.三大類25種D.三大類35種E.三大類30種6．根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法，城鎮(zhèn)和農(nóng)村應(yīng)在發(fā)現(xiàn)甲類傳染病後多少時(shí)間內(nèi)上報(bào)疫情？A.6小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)和12小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)和24小時(shí)內(nèi)D.6小時(shí)內(nèi)和24小時(shí)內(nèi)E.12小時(shí)內(nèi)7．對(duì)于消化道傳染病，起主導(dǎo)作用的防止措施是CA.隔離治療病人B.隔離治療帶菌者C.切斷傳播途徑D.疫菌苗接種E.接觸者防止服藥8．對(duì)于病毒性疾病來(lái)說(shuō)，起主導(dǎo)作用的防止措施一般是DA.隔離治療病人B.隔離治療帶病毒者C.切斷傳播途徑D.疫苗接種E.被動(dòng)免疫9．嚴(yán)重毒血癥時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，這一治療屬于DA.病原治療B.特效治療C.支持治療D.對(duì)癥治療E.康復(fù)治療10．傷寒患者經(jīng)氯霉素治療體溫正常，1周後又發(fā)熱，血培養(yǎng)陽(yáng)性屬于AA.復(fù)發(fā)B.再燃C.反復(fù)感染D.混合感染E.再感染11．傷寒患者經(jīng)治療後體溫漸降，但未降至正常，體溫再次升高，血培養(yǎng)陽(yáng)性，屬于BA.復(fù)發(fā)B.再燃C.反復(fù)感染D.混合感染E.再感染12.下面哪種感染類型增多對(duì)防止流行擴(kuò)散有積極意義CA.病原體被消滅B.病原攜帶狀態(tài)C.隱性感染D.潛在性感染E.顯性感染13.隱性感染增多的重要臨床意義是DA.顯形感染增長(zhǎng)B.潛在性感染增長(zhǎng)C.病原攜帶狀態(tài)增長(zhǎng)D.免疫人群擴(kuò)大E.輕癥患者增多14.人體能對(duì)抗再感染的重要原因是BA.非特異性免疫功能B.特異性免疫功能C.注射疫苗D.增強(qiáng)體質(zhì)E.防止用藥15.傳染病的初期診斷重要是檢測(cè)血清中哪個(gè)抗體CA.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD16.抗原抗體復(fù)合物屬于哪一型變態(tài)反應(yīng)CA.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型17.保護(hù)易感人群最重要的免疫措施是BA.免疫激活劑B.減毒疫苗與菌苗C.丙種球蛋白D.高價(jià)免疫球蛋白E.中藥防止18.為防止傳染病，減少人群易感性重要通過(guò)CA.病後免疫B.隱性感染免疫C.人工積極免疫D.免疫人群移入E.病原體變異19.掌握多種傳染病的潛伏期，最重要的意義是CA.助于診斷B.預(yù)測(cè)疫情C.確定檢疫期D.推測(cè)預(yù)後E.判斷病情嚴(yán)重程度20.確定一種傳染病的檢疫期是根據(jù)該傳染病的CA.最短潛伏期B.平均潛伏期C.最長(zhǎng)潛伏期D.傳染期E.前驅(qū)期21.下列哪一種細(xì)菌感染的臨床體現(xiàn)最嚴(yán)重CA.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿毒血癥E.變應(yīng)性亞敗血癥22.使用抗毒血清發(fā)生過(guò)敏休克時(shí)首選的急救藥物是CA.氫化可的松B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.異丙腎上腺素E.麻黃素23.轉(zhuǎn)移因子屬于哪類免疫制劑DA.特異性免疫血清B.類毒素C.抗毒素D.細(xì)胞免疫增進(jìn)劑E.細(xì)胞免疫克制劑24.感染過(guò)程中最常見(jiàn)的是CA.健康攜帶者B.慢性攜帶者C.隱性感染D.顯性感染E.潛伏期攜帶者25.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高的病毒性傳染病是CA.流行性感冒B.流行性腮腺炎C.流行性出血熱D.風(fēng)疹E.水痘26.感染過(guò)程中最易識(shí)別的是BA.隱性感染B.顯性感染C.潛伏性感染D.健康攜帶者E.恢復(fù)期攜帶者27.通過(guò)蟲(chóng)媒傳播的傳染病是BA.血吸蟲(chóng)病B.登革熱C.流行性感冒D.棘球蚴病E.華支睪吸蟲(chóng)病28.下列哪種制品用于被動(dòng)免疫AA.破傷風(fēng)抗毒素B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉類毒素E.傷寒疫苗29.病原體進(jìn)入人體後首先遭到哪種非特異免疫原因的作用CA.抗毒素B.中和抗體C.吞噬細(xì)胞D.致敏T細(xì)胞E.調(diào)理素30.最常發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血的傳染病是BA.重型肝炎B.流行性出血熱C.乙腦D.登革熱E.狂犬病31.開(kāi)始接種麻疹疫苗的合適年齡是CA.3個(gè)月以上B.6個(gè)月以上C.8個(gè)月以上D.10個(gè)月以上E.1年以上32.接種麻疹疫苗後機(jī)體產(chǎn)生抗體水平最高的時(shí)間是BA.接種後2周時(shí)B.接種後1月時(shí)C.接種後1.5月時(shí)D.接種後2月時(shí)E.接種後3月時(shí)33.接觸了水痘的易感兒至少應(yīng)停止檢疫BA.7天B.10天C.14天D.21天E.30天34.麻疹傳染性最強(qiáng)時(shí)期為CA.潛伏期B.前驅(qū)期C.出疹期D.恢復(fù)期E.發(fā)熱後2周內(nèi)35.哪種傳染病通過(guò)糞—口傳染DA.麻疹B.白喉C.百曰咳D.甲型病毒性肝炎E.乙型病毒性肝炎36.無(wú)并發(fā)癥的麻疹患兒從出疹曰計(jì)算，應(yīng)隔離幾天BA.3天B.5天C.7天D.10天E.14天37.麻疹并發(fā)癥中最常見(jiàn)的是AA.肺炎B.喉炎C.中耳炎D.心肌炎E.麻疹腦炎38.有并發(fā)癥的麻疹患兒從出疹曰計(jì)算，應(yīng)隔離幾天CA.5天B.7天C.10天D.12天E.14天39.幼兒急疹的病因是A.柯薩奇病毒B.?？瞬《綜.腺病毒D.多種病毒引起的一種臨床綜合征E.輪狀病毒40.先天性風(fēng)疹患兒排毒的時(shí)間可達(dá)DA.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.1.5年E.2年41.哪項(xiàng)是流行性乙型腦炎的重要傳染源BA.馬、牛、驢B.豬

C.蝙蝠D.雞、鴨、鵝E.候鳥(niǎo)42.麻疹前驅(qū)期重要診斷根據(jù)CA.發(fā)熱3-5天B.呼吸道卡他癥狀C.口腔粘膜Koplik斑D.有麻疹接觸史E.耳後發(fā)際的斑丘疹43.有關(guān)猩紅熱說(shuō)法不對(duì)的的是DA患猩紅熱可再患B.具有發(fā)熱、咽峽炎、皮疹三大特性C.皮疹為分布均勻的針尖大小的丘疹，疹間皮膚正常D.猩紅熱、丹毒均為鏈球菌感染E.以上都不對(duì)44.流行性乙型腦炎的最常見(jiàn)并發(fā)癥是DA.肺不張B.褥瘡C.金葡菌敗血癥D.支氣管肺炎E.泌尿系感染45.確診乙型腦炎的重要血清學(xué)檢測(cè)措施是DA.中和試驗(yàn)B.血凝克制試驗(yàn)C.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)D.特異性IgM抗體E.特異性IgG抗體46.猩紅熱患兒應(yīng)隔離到DA.患兒體溫正常B.患兒癥狀消失C.咽拭子持續(xù)3次培養(yǎng)陰性後D.患兒癥狀消失，咽拭子持續(xù)3次培養(yǎng)陰性後E.青霉素肌注7-10天後47.百曰咳最常見(jiàn)的并發(fā)癥CA.肺不張B.肺氣腫C.支氣管肺炎D.百曰咳腦病E.心肌炎48.如下哪項(xiàng)檢查用于發(fā)現(xiàn)傷寒帶菌者AA.Vi抗體陽(yáng)性B.BO抗體效價(jià)≥1：80C.傷寒H抗體效價(jià)≥1：160D.傷寒H凝集素效價(jià)遞增E.傷寒H凝集素效價(jià)恢復(fù)期上升4倍以上49.小兒傷寒中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是DA.傷寒肝炎B.中毒性心肌炎C.腸出血D.支氣管肺炎E.腸穿孔50.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是BA.傳染即感染B.感染性疾病即傳染病C.傳染是病原體對(duì)人體的一種寄生過(guò)程D.病原體通過(guò)多種途徑進(jìn)入人體，就開(kāi)始了傳染過(guò)程E.傳染過(guò)程的不一樣體現(xiàn)重要取決于病原體的致病力和機(jī)體的免疫功能51.有關(guān)免疫反應(yīng)的概念，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？BA.機(jī)體的免疫反應(yīng)對(duì)傳染過(guò)程的體現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸起著重要作用B.所有免疫反應(yīng)對(duì)機(jī)體都是有利的C.免疫反應(yīng)可分為非特異性免疫和特異性免疫D.特異性免疫包括細(xì)胞免疫和體液免疫E.變態(tài)反應(yīng)都是特異性免疫反應(yīng)52.有關(guān)病原體在傳染過(guò)程中的作用，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？BA.在同一傳染病中，入侵病原體的數(shù)量一般與致病力成正比B.在同一傳染病中，潛伏期的長(zhǎng)短一般與病原體感染的量成正比C.病原體的毒力與致病力成正比D.病原體的侵襲力與致病力成正比E.在不一樣傳染病中，能引起疾病發(fā)生的最低病原體數(shù)量相差很大53.在下列傳染病中，感染性休克至少見(jiàn)的是DA.細(xì)菌性痢疾B.霍亂C.敗血癥D.流行性出血熱E.流性性腦脊髓膜炎54.有關(guān)特異性抗體在傳染病診斷中的意義，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？AA.一般來(lái)說(shuō)，特異性抗體檢查具輔助診斷價(jià)值B.特異性IgM檢查可用于初期診斷C.恢復(fù)期特異性抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)或效價(jià)升高2倍以上即有重要診斷價(jià)值D.免疫功能缺陷者，特異性抗體可為陰性E.感染初期，特異性抗體可為陰性55.接種下列制劑可獲積極免疫，除外DA.活疫苗B.滅活疫苗C.菌苗D.抗毒素E.類毒素56.有關(guān)抗菌藥物應(yīng)用原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？CA.發(fā)熱原因不明者，不適宜應(yīng)用抗菌藥物（病情嚴(yán)重者除外）B.病毒性疾病不適宜用抗菌藥物C.倡導(dǎo)防止性應(yīng)用抗菌藥物D.皮膚，粘膜等局部應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)盡量防止E.應(yīng)選用合適的給藥方案，劑量和療程57.傳染病的基本特性應(yīng)除外EA.有病原體B.有傳染原C.有流行病學(xué)特性D.有感染後免疫E.有發(fā)熱58.下列均可作為傳染源，除外CA.顯性感染B.隱性感染C.潛伏性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.受感染的動(dòng)物59．有關(guān)潛伏性感染，下列論述哪項(xiàng)不對(duì)的？CA.病原體潛伏于機(jī)體某些部位而不出現(xiàn)癥狀B.機(jī)體免疫力下降時(shí)可引起顯性感染C.潛伏性感染是重要而危險(xiǎn)的傳染源D.潛伏性感染僅見(jiàn)于部份傳染病E.瘧疾，結(jié)核，單純皰疹可有潛伏性感染60．有關(guān)隱性感染，下列論述哪項(xiàng)不對(duì)的？CA.或僅有輕微組織損傷B.無(wú)癥狀，體征甚至生化變化C.不能通過(guò)免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)D.有的可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)E.有的傳染病幾乎無(wú)隱性感染61.下列均為自然疫源性疾病，除外AA.傷寒B.流行性出血熱C.鉤端螺旋體病D.鼠疫E.恙蟲(chóng)病B型題A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染62.對(duì)多數(shù)傳染病來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的傳染過(guò)程的體現(xiàn)是B63.對(duì)多數(shù)傳染病來(lái)說(shuō)，至少見(jiàn)的傳染過(guò)程的體現(xiàn)是C64.上述五種體現(xiàn)中，最易識(shí)別的是C65.人體被感染後，僅發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，臨床不出現(xiàn)任何癥狀，稱為BA.反復(fù)感染B.再感染C.交叉感染D.機(jī)會(huì)感染E.混合感染66.應(yīng)用廣譜抗生素後，引起葡萄球菌性或真菌性腸炎，稱為D67.某些原因?qū)е滤拗髅庖吖δ苁軗p或機(jī)械性損傷，使體內(nèi)正常微生物離開(kāi)固有寄生部位而抵達(dá)不習(xí)慣的寄生部位所引起的感染，稱為D68.某一傳染病在痊愈後，經(jīng)長(zhǎng)短不等的時(shí)間再次染同種病原體，稱為B69.某些傳染病尚在進(jìn)行中，同種病原體反復(fù)侵襲感染，稱為AA.第1天B.第2天C.第3天D.第4天E.第5天F.第6天G.第7天70.水痘，風(fēng)疹的皮疹多出現(xiàn)于病後A71.麻疹的皮疹多出現(xiàn)于病後D72.天花的皮疹多出現(xiàn)于病後C73.猩紅熱的皮疹多出現(xiàn)于病後B74.斑疹傷寒的皮疹多出現(xiàn)于病後E75.傷寒的皮疹多出現(xiàn)于病後F二．填空1.大多數(shù)病原體與人體宿主之間互相斗爭(zhēng)的後果體現(xiàn)為各不相似的感染譜，即傳染過(guò)程的不相似的體現(xiàn)，它們是：、、、、。2.構(gòu)成流行過(guò)程基本條件是：、、。3.傳染病的四個(gè)基本特性是：、、、。4.根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病法及其實(shí)行細(xì)則，將法定傳染病分為，。甲類傳染病包括和。對(duì)于甲類傳染病規(guī)定城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)後上報(bào)，農(nóng)村上報(bào)時(shí)間為之內(nèi)。5.發(fā)疹性傳染病，皮疹的出現(xiàn)與發(fā)熱有一定關(guān)系，常在發(fā)熱1－6曰出疹的傳染病依次為、、、、、。6．傳染病中組織損傷的發(fā)生機(jī)制包括，，。7．傳染病與其他疾病的區(qū)別重要在于具有，，，等四個(gè)基本特性.8．傳染病常見(jiàn)的癥狀和體征包括，，，。9．傳染病的防止措施包括，，。10．病原體的致病能力包括，，，。11．傳染源包括，，，四個(gè)方面。三．名詞解釋1.隱性感染2.潛伏性感染3.潛伏期4.復(fù)發(fā)5.弛張熱6.毒血癥狀7.感染及共生狀態(tài)8.機(jī)會(huì)性感染四、簡(jiǎn)答題1.病原體進(jìn)入人體，感染過(guò)程可出現(xiàn)哪些體現(xiàn)？2.請(qǐng)?jiān)敿?xì)解釋與描述“急性期變化”3.什么叫潛伏性感染？與病原攜帶狀態(tài)的重要區(qū)別？并各舉一例。4.什么叫隱性感染？意義何在？病毒性肝炎一．單項(xiàng)選擇題1．乙型肝炎病毒屬于bA．RNA病毒B．DNA病毒C．巨細(xì)胞病毒D．EB病毒E．腸道病毒2．下述哪種病毒不屬嗜肝DNA病毒科cA．鴨乙型肝炎病毒B．土撥鼠肝炎病毒C．黑線姬鼠肝炎病毒D．地松鼠肝炎病毒E．人乙型肝炎病毒3．可挑選作為乙型肝炎動(dòng)物模型的是dA．小白鼠B．家兔C．山羊D．黑猩猩E．豚鼠4．下列血清學(xué)指標(biāo)中，在急性乙型肝炎患者病程中最早出現(xiàn)的是cA．抗-HBcB．HBeAgC．HBsAgD．抗-HBsE．DNA多聚酶5.下列試驗(yàn)中反應(yīng)細(xì)胞壞死嚴(yán)重程度最有價(jià)值的化驗(yàn)指標(biāo)是eA．谷丙轉(zhuǎn)氨酶B．谷草轉(zhuǎn)氨酶C．白蛋白D．球蛋白E．凝血酶原活動(dòng)度6．有關(guān)抗-HBs與抗-HBc，下列哪一項(xiàng)是對(duì)的的dA．兩者均為自身抗體B．兩者均為保護(hù)性抗體C．抗-HBs為自身抗體，抗-HBc為保護(hù)性抗體D．抗-HBs為保護(hù)性抗體，抗-HBc不是保護(hù)性抗體E．抗-HBs不是保護(hù)性抗體，抗-HBc為保護(hù)性抗體7.有關(guān)妊娠合并急性乙型肝炎的特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的？A．無(wú)黃疸型肝炎多見(jiàn)B．消化道癥狀較明顯C．產(chǎn)後大出血常見(jiàn)D．妊娠患乙型肝炎易將HBV傳給胎兒E．可對(duì)胎兒有影響8.下列哪組血清學(xué)檢查成果提醒乙型肝炎有較大的傳染性dA．抗-HBe陽(yáng)性，抗-HBc陽(yáng)性B．HBsAg陽(yáng)性，抗-HBc陽(yáng)性C．抗-HBs陽(yáng)性，抗-HBe陽(yáng)性，抗-HBc陽(yáng)性D．HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，抗-HBc陽(yáng)性E．抗-HBs陽(yáng)性，抗HBc陽(yáng)性9.下列哪一項(xiàng)不是丙型肝炎的傳播途徑bA．輸血或血制品途徑B．糞口途徑C．注射途徑D．母嬰傳播E．平常生活親密接觸途徑10．有關(guān)病毒性肝炎的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的eA．乙型肝炎的傳染源重要是病人及病毒攜帶者，而甲型肝炎的傳染源重要是病人B．乙型肝炎重要是通過(guò)注射途徑和平常生活親密接觸而傳播，甲型肝炎重要經(jīng)消化道傳播C．病後均可產(chǎn)生免疫力，甲、乙兩型之間無(wú)交叉免疫D．甲型肝炎以小朋友發(fā)病率高，乙型肝炎無(wú)年齡差異，多為無(wú)黃疸型，且常有家庭集聚現(xiàn)象E．胎盤球蛋白對(duì)甲、乙型肝炎均有很好的防止效果11．有關(guān)病毒性肝炎的流行病學(xué)體現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的bA．甲型肝炎可呈食物型或水型爆發(fā)流行B．輸血後肝炎僅見(jiàn)于乙型肝炎C．體液傳播是HBV、HDV和HCV的重要傳播途徑D．母嬰垂直傳播重要見(jiàn)于乙型肝炎E．HBsAg陽(yáng)性者常呈家庭集聚現(xiàn)象12．乙型肝炎可以采用下列哪一種生物制品人工被動(dòng)免疫dA．抗毒素B．丙種球蛋白C．胎盤球蛋白D．特異性高價(jià)免疫丙種球蛋白E．乙型肝炎疫苗13．慢性肝炎的發(fā)病機(jī)理是？dA．感染病毒的數(shù)量多B．感染病毒的毒力強(qiáng)C．機(jī)體免疫耐受D．免疫功能低下或缺陷E．自身免疫紊亂14.對(duì)HBeAg陽(yáng)性母親生下的新生兒防止處理，最佳的措施應(yīng)當(dāng)是：HBiG+疫苗dA．丙種球蛋白B．乙肝疫苗C．高效價(jià)乙肝免疫球蛋白D．乙肝疫苗+高效價(jià)乙肝免疫球蛋白E．乙肝疫苗+丙種球蛋白15．重型病毒性肝炎患者出血傾向最重要的原因是bA．骨髓造血功能障礙，血小板減少B．凝血因子合成障礙C．毛細(xì)血管脆性增長(zhǎng)D．X、XII因子減少E．維生素K吸取障礙16．重型肝炎肝性腦病發(fā)生的原理比較復(fù)雜，原因較多，但如下哪一項(xiàng)一般不是常見(jiàn)原因eA．血氨增高B．短鏈脂肪酸、色氨酸等儲(chǔ)積C．假神經(jīng)遞質(zhì)作用D．嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂E．顱內(nèi)出血17.某護(hù)士在給一HBeAg陽(yáng)性的患者輸液時(shí)，不慎扎破手指，下列哪項(xiàng)處理最為合理cA．立即酒精消毒B．接種乙肝疫苗C．肌注高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，2周後接種乙肝疫苗D．定期復(fù)查肝功能和HBV-IgME．肌注高效價(jià)乙肝免疫球蛋白18．病毒性肝炎，病情嚴(yán)重程度與下列那一項(xiàng)最有關(guān)系c?A．丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶增高B．血清乳酸脫氫酶或性C．凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D．肝腫大程度E．脾腫大的出現(xiàn)19.下述哪項(xiàng)疾病可以考慮使用腎上腺皮質(zhì)激素？aA．淤膽型肝炎B．妊娠後期合并急性戊型肝炎C．肝硬化患者合并慢性重型肝炎D．急性HDV重疊HBV感染E．急性乙型肝炎20.某患者血清中抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe陽(yáng)性，應(yīng)當(dāng)考慮：dA．急性乙型肝炎B．慢性乙肝炎C．重癥肝炎D．乙型肝炎恢復(fù)期E．無(wú)癥狀HBsAg攜帶者21.對(duì)急性重癥肝炎診斷價(jià)值最小的是：aA．ALT不小于正常值10倍以上B．肝性腦病C．出血傾向D．肝臟濁音界迅速縮小E．黃疸迅速加深22.有關(guān)HBeAg的描述，哪一項(xiàng)不對(duì)的dA．是一種可溶性蛋白B．一般僅見(jiàn)于HbsAg陽(yáng)性血清C．是HBV復(fù)制和有傳染性的重要標(biāo)識(shí)D．在血清中出現(xiàn)稍早于HbsAg而消失較晚E．前C區(qū)變異時(shí)可為陰性而HBV仍在活動(dòng)復(fù)制23.在肝炎病原學(xué)研究中發(fā)既有7種病毒感染也許與病毒性肝炎有關(guān)，下述病毒中哪種不屬于這7種病毒aA．HCMVB．HDVC．HEVD．HGVE．TTV24.有關(guān)HAV病毒學(xué)方面的概念，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的bA．HAV可分為4個(gè)基因型B．與基因型相對(duì)應(yīng)有四個(gè)血清型C．HAV感染後可刺激抗體產(chǎn)生特異性IgM和IgG抗體D．IgM抗體僅存在于感染後6個(gè)月之內(nèi)，是近期感染的標(biāo)志E．IgG抗體可保留數(shù)年，是過(guò)去感染的標(biāo)志25.HBV基因組中前C區(qū)編碼的抗原是cA．HBsAgB．HBcAgC．HBeAgD．HBV-DNAE．HBV-DNAp26.HBVX區(qū)基因可以編碼的抗原是dA．HbsAgB．HbeAgC．HbcAgD．HbxAgE．HBV-DNAp27.代表HBV復(fù)制的血清學(xué)指標(biāo)是aA．HBeAgB．抗HBeC．HBsAgD．抗HBsE．抗PreS128.急性重癥肝炎的最重要的病理變化重要是：cA．毛細(xì)膽管內(nèi)的膽栓形成，肝內(nèi)膽色素貯留B．廣泛的肝細(xì)胞橋狀壞死C．肝細(xì)胞展現(xiàn)大塊性壞死，壞死面積不小于肝實(shí)質(zhì)的2/3D．慢性肝病基礎(chǔ)上的亞大塊壞死E．肝細(xì)胞新舊不等的大塊壞死，小葉周圍可見(jiàn)團(tuán)狀肝細(xì)胞再生。29.急性重癥肝炎易發(fā)生出血傾向重要是由于：dA．血管脆性增長(zhǎng)B．合并嚴(yán)重感染導(dǎo)致膽道出血C．門脈高壓、食管胃底靜脈的破裂出血D．肝合成的多種凝血因子下降，血小板的急劇減少E．多由于應(yīng)激反應(yīng)所致30.肝炎後肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)理不包括：dA．門脈高壓B．低蛋白血癥C．肝淋巴液回流明顯增多D．雌性激素滅能作用減弱E．水鈉潴留31.急性重型肝炎起病的誘發(fā)原因中常不包括aA．急性上呼吸道感染B．起病後未合適休息C．營(yíng)養(yǎng)不良D．嗜酒或服用損肝藥物E．妊娠合并感染32.下列有關(guān)HCV的提法除哪項(xiàng)以外均是對(duì)的的：aA．HCV為杯狀病毒丙肝屬型B．HCV為多變異病毒C．HCV具有顯著的異質(zhì)性D．HCV有若干基因型和亞型E．抗-HCV為非保護(hù)性抗體33.我國(guó)最常見(jiàn)的HBsAg亞群為bA．a(chǎn)dr,aywB.adr,adwC.adr,ayrD.adw,aywE.adw,ayr34.淤膽型肝炎黃疸的產(chǎn)生原因重要為：eA．有較多的肝細(xì)胞壞死B．kuffer細(xì)胞的過(guò)度增生C．肝膠原纖維形成再生結(jié)節(jié)D．肝前性膽紅素生成明顯增多E．毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成且肝細(xì)胞內(nèi)膽色素貯留35.下列哪項(xiàng)描述不是淤膽型肝炎的臨床特點(diǎn)dA．常有心動(dòng)徐緩B．大便顏色變淺，呈陶土樣C．皮膚瘙癢D．病程一般較短E．精神狀況一般很好36.慢性乙型肝炎的肝外體現(xiàn)例如腎炎、皮疹、關(guān)節(jié)酸痛等重要是由于：cA．第I型變態(tài)反應(yīng)B．第II型變態(tài)反應(yīng)C．第III型變態(tài)反應(yīng)D．第IV型變態(tài)反應(yīng)E．第V型變態(tài)反應(yīng)37.下列哪項(xiàng)疾病最也許并發(fā)自身免疫性肝炎：aA．慢性肝炎B．急性肝炎C．重型肝炎D．肝炎後肝硬化E．淤膽型肝炎38.淤膽型肝炎時(shí)，下列哪項(xiàng)對(duì)的aA．尿膽原減少B．血清結(jié)合膽紅素減少C．血清堿性磷酸酶減少D．血清γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶減少E．血清總膽固醇減少39.鑒別慢性肝炎與初期肝硬化最可靠的是：eA．臨床癥狀B．肝功能檢查C．蛋白電泳D．免疫學(xué)檢查E．肝穿刺病理組織學(xué)檢查40.針對(duì)老年病毒性肝炎的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：dA．黃疸發(fā)生率高B．黃疸程度深，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)C．淤膽型肝炎多見(jiàn)D．感染肝炎病毒後發(fā)病率較其他年齡組明顯增高E．重型肝炎比例高，病死率高41.某女性，35歲，既往有慢性乙肝病史數(shù)年。本次因尿黃、乏力3天，神志不清半天急診入院，下列藥物的使用中不合適的是：aA．氯丙嗪B．支鏈氨基酸C．乳果糖D．甘露醇E．精氨酸42.某男性，24歲，因食欲減退、乏力、黃疸進(jìn)性加深20天，尿少3天，神志不清1天入院。查體：嗜睡狀，皮膚及鞏膜明顯黃染，皮膚可見(jiàn)瘀斑，撲翼樣震顫陽(yáng)性，肝脾未捫及，血清總膽紅素為238umol/L，ALT250U/L。臨床上應(yīng)考慮為何種類型的肝炎：bA．急性重型肝炎B．亞急性重型肝炎C．慢性重型肝炎D．急性黃疸型肝炎E．淤膽型肝炎43.患者女性，45歲，因反復(fù)食欲減退、乏力3年，加重伴皮膚黃染40天入院。查體：重病容，皮膚鞏膜可見(jiàn)深度黃染，可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，腹膨隆明顯，肝脾未觸及。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。查ALT462U/L，ALB26g/L，GLB40g/L，TBIL320umol/L，PTA40%，則診斷應(yīng)考慮為：eA．慢性肝炎輕度B．慢性肝炎中度C．慢性肝炎重度D．亞急性重型肝炎E．慢性重型肝炎44.患者女性，44歲，3個(gè)月前因卵巢癌行根治術(shù)，術(shù)中曾輸血400ml，近來(lái)出現(xiàn)輕度乏力，查肝功能示ALT為150U/L，查血清HCV抗體陽(yáng)性，考慮為急性無(wú)黃疸型丙型肝炎，則其治療方案可以考慮：dA．保肝治療、支持治療為主B．保肝治療加阿昔洛韋治療C．病毒唑加豬苓多糖治療D．病毒唑加α干擾素治療E．保肝治療加潑尼松治療45．16歲男性患者，乏力，食欲減退，黃疸進(jìn)行性加深半個(gè)月，尿少2天，神志不清1天。體檢：有明顯黃疸，嗜睡，煩躁不安，皮下淤斑，肝未及，肝濁音界僅7、8肋間扣濁，撲翼樣震顫陽(yáng)性，血WBC11.2×109/L，N82%，TBiL255umol/L，ALT208u/L，堿性磷酸酶輕度升高，膽固醇134mg/dl，凝血酶原活動(dòng)度30%。診斷應(yīng)考慮：cA．急性黃疸型肝炎B．急性重型肝炎C．亞急性重型肝炎D．慢性重型肝炎E．淤膽型肝炎46．33歲男性患者，近1個(gè)月來(lái)乏力，食欲減退，惡心，尿黃，黃疸進(jìn)行性加深，尿少。體檢：重病容，精神萎靡，皮膚鞏膜深度黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，腹水陽(yáng)性，肝脾未及。化驗(yàn)：Tbil479umol/L，ALT400U/L，抗-HBs陽(yáng)性，凝血酶原活動(dòng)度38%，抗-HAV-IgG陽(yáng)性。既往未曾注射過(guò)乙型肝炎疫苗。診斷應(yīng)考慮:cA．急性黃疸型肝炎，甲乙型同步感染B．急性重型肝炎，乙型，甲型既往感染C．亞急性重型肝炎，乙型，甲型既往感染D．慢性重型肝炎，甲型，乙型肝炎陰性肝炎E．淤膽型肝炎，甲乙型重疊感染47．患者，男性，48歲，近一年來(lái)食欲減退，腹脹，肝區(qū)不適。體檢：較肥胖，鞏膜無(wú)黃染，有肝掌，頸部蜘蛛痣陽(yáng)性，肝右肋下2.0cm，脾左肋下1.0cm，ALT80u/L，蛋白電泳：白蛋白0.49，a1為0.024，a2為0.066，β為0.14，r0.25?；颊咭蚬３５侥戏匠霾睿瑹o(wú)煙酒嗜好；無(wú)輸血史。應(yīng)考慮:dA．單純性脂肪肝B．自身免疫性肝炎C．華枝睪吸蟲(chóng)病D．慢性肝炎E．血吸蟲(chóng)病48．28歲，女性，3年來(lái)反復(fù)乏力，食欲減退，肝區(qū)不適。曾多次血檢HBsAg陰性，ALT反復(fù)升高，球蛋白升高，抗核抗體和LE細(xì)胞陽(yáng)性，有關(guān)節(jié)炎癥狀。體檢：面色較灰暗，見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2.0cm，質(zhì)中等，脾腫大。ALT90u/L，BiL34.2umol/L，PTA85%。應(yīng)考慮：eA．慢性丁型肝炎B．慢性丙型肝炎C．肝炎後肝硬化D．慢性重型肝炎E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡49．30歲，男性，5年來(lái)反復(fù)乏力，食欲減退，肝脾腫大，曾多次血檢HBsAg陽(yáng)性，ALT持續(xù)升高。10天前參與建房勞動(dòng)，數(shù)天後，即感高度乏力，厭食，惡心，嘔吐，尿黃，明顯腹脹，鞏膜黃染急劇加深。TBiL342umol/L，凝血酶原時(shí)間24秒，膽固醇90mg/dl。入院後出現(xiàn)腹水與出血傾向，抗—HDVIgM+，HDAg+，應(yīng)考慮：cA．急性重型肝炎，乙型、丁型同步感染B．亞急性重型肝炎，乙型、丁型重疊感染C．慢性重型肝炎，乙型、丁型重疊感染D．慢性肝炎，乙型、丁型混合感染E．急性肝炎高膽紅素血癥，乙型、丁型同步感染50．女性，27歲，一周來(lái)食欲不振、惡心，但乏力感不明顯，查，ALT200U/L，血清TBiL14.3umol/L，抗HCV陽(yáng)性，HCVRNA陽(yáng)性，抗-HBs陽(yáng)性。目前最重要的治療措施是什麼？:dA．口服聯(lián)苯雙酯盡快減少ALTB．予以對(duì)癥治療，如改善食欲等C．臥床休息，清淡飲食D．α干擾素合并病毒唑抗病毒治療E．拉米夫定抗病毒治療51．18歲女性，在體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性1：128，肝功能正常。無(wú)癥狀及陽(yáng)性體征。次年5月，因發(fā)熱數(shù)天，乏力，惡心，納差，尿色紅茶樣，鞏膜黃染住院。TBiL68umol/L，ALT200u/L，抗-HAVIgM陽(yáng)性，抗-CMVIgM陽(yáng)性，診斷應(yīng)考慮:bA．急性甲型肝炎，CMV感染，慢性HBsAg攜帶者B．慢性乙型肝炎，甲、乙型肝炎重疊感染，CMV感染C．慢性乙型肝炎，甲、乙、CMV肝炎同步感染D．急性甲型肝炎，甲、乙型、CMV混合感染E．急性甲型肝炎，慢性HBsAg攜帶者52．31歲，女性，1周來(lái)食欲不振，乏力，尿黃。TBiL51umol/L，ALT200u/L；甲型肝炎抗-HAVIgM陰性，抗HAVIgG陽(yáng)性；HBV-M均陰性。此前40天因乳腺癌手術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)後曾每曰用青霉素240萬(wàn)單位，q8h持續(xù)靜脈注射5天，診斷應(yīng)首先考慮:cA．急性甲型肝炎B．急性乙型肝炎，甲型肝炎既往感染C．急性丙型肝炎，甲型肝炎既往感染D．藥物中毒性肝炎E．轉(zhuǎn)移性肝癌53．一患者HBV感染有拾年，ALT反復(fù)波動(dòng)于100~200U，近一周來(lái)黃疸進(jìn)行性加深，腹水征（+）。昨起呼吸頻率增至每分30次，血?dú)夥治鍪竞粑詨A中毒，神志不清。該患者的治療中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？cA．清潔灌腸導(dǎo)瀉B．靜脈輸支鏈氨基酸C．應(yīng)用谷氨酸鈉D．口服乳果糖E．應(yīng)用脫水劑54．女，49歲，體胖。兩年前患乙肝，肝功能反復(fù)不正常3次，ALT反復(fù)升至200U。7天前突起發(fā)熱，寒戰(zhàn)，黃疸，右上腹劇痛向左上腹擴(kuò)展，Murphy征（+），腹水征（+），尿淀粉酶異常升高?；颊咦钜苍S的診斷為:cA．慢性肝炎伴肝右葉肝膿腫B．肝硬化腹水感染C．慢性肝炎伴膽道感染并發(fā)胰腺炎D．胃穿孔E．慢性肝炎伴膽石癥55.某男性，30歲，既往無(wú)肝病史。本次因出現(xiàn)乏力、尿黃已入院半月，下列哪項(xiàng)檢查最能反應(yīng)其病情嚴(yán)重程度：cA．ALT的活性B．LDH的活性C．PT的延長(zhǎng)程度D．脾腫大的程度E．肝臟腫大的程度二填空題1．人體內(nèi)HAV重要在肝細(xì)胞的____________內(nèi)復(fù)制，通過(guò)____________從____________當(dāng)中排出。在感染期內(nèi)，可以在____________內(nèi)檢出，但維持時(shí)間較短。2．人類感染HAV後來(lái)，IgM型抗體僅存在于起病後的____________之內(nèi)，IgG型抗體則可以在體內(nèi)____________。3．HBV基因組又可以稱為_(kāi)___________，由____________堿基對(duì)構(gòu)成，為_(kāi)___________，分為長(zhǎng)的____________和短的____________兩股，其中，長(zhǎng)鏈可以分為_(kāi)___________、____________、____________、____________開(kāi)放讀碼區(qū)。4．人類HBV基因組上的S辨別為_(kāi)___________、____________、____________，分別編碼包膜上的____________、____________和____________；前S2區(qū)還編碼____________。5．乙肝病毒重制的重要標(biāo)識(shí)有____________、____________、____________、____________、____________、____________。6．HCV在1991年被國(guó)際病毒命名委員會(huì)歸入____________科____________屬。7．HCV的基因組具有顯著的____________。HCV基因組各區(qū)間變異程度具有很大的差異，____________最保守，而____________為高變區(qū)。8.HDV必須有_________包被才能成為完整顆粒。9．HBsAg常見(jiàn)的四個(gè)亞型為_(kāi)___________、____________、____________、____________，我國(guó)以____________和____________為主。10．抗HCV是____________抗體，它的檢出提醒血液中有____________性。11．HCV-RNA在血清當(dāng)中檢出，表明血液當(dāng)中已經(jīng)有____________的存在，它是患者具有____________的標(biāo)志。12.急性丙型肝炎患者中有____________%以上轉(zhuǎn)為慢性，____________患者是丙型肝炎的重要傳染源。13．人類感染HDV後，在血清當(dāng)中可以檢出的病毒標(biāo)志物有____________、____________、____________和____________。14.甲型肝炎和戊型肝炎都以____________為重要的傳播途徑。而乙型、丙型的重要傳播途徑重要是____________，____________，____________，____________和____________。15.小朋友感染戊型肝炎後多體現(xiàn)為_(kāi)___________，但成人則重要體現(xiàn)為_(kāi)___________。16.肝性腦病的重要形成機(jī)制有____________、____________和____________。17．α干擾素是____________譜抗病毒藥，對(duì)____________型、____________型肝炎均有效，而核苷類藥物的抗病毒的作用機(jī)制是克制____________和____________酶活性，因而對(duì)____________型肝炎無(wú)效。三問(wèn)答題1．把好乙型、丙型肝炎傳播途徑這一關(guān)，要怎樣做？2．對(duì)于一種血清中HBsAg滴度很高的孕產(chǎn)婦，試述怎樣阻斷母嬰傳播？3．病毒性肝炎的臨床分型？4．急性重癥肝炎的診斷原則是什麼？5.病毒性肝炎的臨床分型。四病歷分析1．患者男性20歲，急性起病，惡心嘔吐二天後食欲下降，厭油膩。進(jìn)食後上腹部脹滿二周無(wú)緩和，曾服用嗎叮啉，表飛鳴等藥物治療癥狀無(wú)明顯緩和，近三天尿色呈濃茶樣，無(wú)尿頻、尿急、尿痛、查體未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣、肝脾肋下未及，肝區(qū)叩擊痛（+），化驗(yàn)ALT1200μ/L,TBil54.0μmol/L,PTA78%,HBV-M抗HBs(+)抗HAV-IgM(+)問(wèn):①疾病的診斷②抗HBs（+）的意義五名詞解釋：1.Dane顆粒2.乙型肝炎病毒感染的“窗口期”3.慢性HBsAg攜帶者4.支芳比值5.乙型肝炎血清轉(zhuǎn)換6.腸道傳染病防止的“三管一滅”7.CHO疫苗8.凝血酶元活動(dòng)度9.酶膽分離10.YMDD變異11.肝腎綜合征流行性乙型腦炎一、選擇題1.乙型腦炎的重要傳染源是：CA．病人B．蚊蟲(chóng)C．豬D．鳥(niǎo)E．雞2.有關(guān)乙腦的描述，下列哪項(xiàng)不對(duì)的：A豬不是乙腦的重要傳染源蚊子是乙腦的重要傳播媒介人和動(dòng)物均可成為傳染源蚊感染乙腦病毒後不發(fā)病，是乙腦病毒的長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主乙腦是人畜共患自然疫源性疾病3.流行性乙型腦炎發(fā)病人群在年齡構(gòu)成上80%為：A10歲如下小朋友10-20歲21-30歲31-40歲41歲以上4.流行性乙型腦炎傳染過(guò)程當(dāng)中最常見(jiàn)的體現(xiàn)是：E病原體被消滅或者排出體外病原體攜帶狀態(tài)潛在性感染顯性感染隱性感染5.乙腦病程當(dāng)中最早出現(xiàn)的抗體是：D中和抗體血凝克制抗體特異性IgG抗體特異性IgM抗體補(bǔ)體結(jié)合抗體6.流行性乙型腦炎的重要病理特點(diǎn)是：E病變?cè)谇敖沁\(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞大量的纖維蛋白、中性粒細(xì)胞外滲致腦脊液混濁。重要病變?cè)谲浤X膜及蛛網(wǎng)膜?？砂l(fā)生腦神經(jīng)損害病變以大腦皮質(zhì)、間腦和中腦最為嚴(yán)重。7.流行性乙型腦炎病變影響較少的部位是：E橋腦延腦中腦基底核脊髓8.有關(guān)乙腦與流腦的鑒別診斷，最重要的是：C意識(shí)障礙的出現(xiàn)及程度抽搐發(fā)作程度和頻度皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑顱內(nèi)高壓及呼吸衰竭的出現(xiàn)生理反射異常及出現(xiàn)病理征陽(yáng)性9.確診乙腦的可靠根據(jù)是：B高熱及多部位的神經(jīng)系統(tǒng)損害體現(xiàn)血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性流行病學(xué)史血液中WBC的顯著升高及高熱、昏迷腦脊液呈漿液性腦膜炎變化10.鑒別流行性乙型腦炎與化膿性腦膜炎、中毒痢，最故意義的是：A腦脊液變化腦膜刺激征年齡大小發(fā)病季節(jié)意識(shí)障礙11.流行性乙型腦炎初期死亡的最重要原因是：A腦疝休克肺部并發(fā)癥脫水出血12.某4歲患兒，因急起持續(xù)高熱4天，伴意識(shí)障礙、昏迷、抽搐1天，于8月12曰收入院。查體：頸強(qiáng)2指，無(wú)貧血，肝脾不腫大，巴彬氏征陽(yáng)性，WBC14.2×109/L，中性0.80，淋巴0.20，，應(yīng)首先考慮診斷為:AA.流行性乙型腦炎B．傷寒并腦膜炎C．腦型瘧疾D．鉤體病E.中毒性菌痢13.7歲患兒高熱3天、伴昏迷抽搐1天。查體：深度昏迷，呼吸節(jié)律不整，瞳孔縮小，頸強(qiáng)，腦膜刺激征陽(yáng)性，外周血WBC20.2×109/L，N0.90，L0.08，則下列處理措施哪項(xiàng)有誤：E迅速靜推Mannitolum持續(xù)給氧鎮(zhèn)靜降溫立即做腰穿送CSF檢查14.下列傳染病中發(fā)病季節(jié)最為嚴(yán)格的是：D流行性腦脊髓膜炎傷寒急性痢疾細(xì)菌性流行性乙型腦炎白喉15.下述癥狀中，哪一項(xiàng)對(duì)診斷流行性乙型腦炎合并中樞性呼吸衰竭最為可靠：D胸式呼吸或腹式呼吸減弱顯著的呼吸困難呼吸先快後慢，但節(jié)律基本整潔呼吸淺表，節(jié)律不齊嚴(yán)重發(fā)紺二填空題：1流行性乙型腦炎經(jīng)典臨床通過(guò)度為三期：____________、____________、____________。2流行性乙型腦炎的臨床類型分為_(kāi)___________、____________、____________、____________。3流行性乙型腦炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是____________。4乙型腦炎急救治療必須把好的“三關(guān)”是____________、____________、____________。三簡(jiǎn)答題：1、試述乙腦患者驚厥或抽搐的原因。2、試述乙腦患者極期的重要臨床體現(xiàn)。五病例分析題：1、流行性乙型腦炎患者發(fā)病第2天，體溫40.5℃請(qǐng)回答如下問(wèn)題：A對(duì)的的診斷為B上例的危險(xiǎn)癥狀提醒C急救治療措施重要是2、患兒8歲，8月12曰清晨急診來(lái)院。其母代訴：于作午夜忽然起病，高熱、頭痛、嘔吐，至天亮前即呼之不應(yīng)，并持續(xù)抽搐。檢查：患兒深昏迷狀，T41℃，瞳孔左>右。呼吸節(jié)律不齊，呈雙吸氣。血象：白細(xì)胞28.4X109問(wèn)題：本病最大也許的診斷是什么為排除中毒性菌痢，最簡(jiǎn)便易行的檢查是什么為明確診斷，目前最不適宜作的檢查是什么流行性出血熱一.選擇題1.流行性出血熱的病原體是B細(xì)菌病毒支原體螺旋體立克次體2.我國(guó)流行性出血熱最重要的傳染源是B家鼠黑線姬鼠棕背鼠紅背鼠莫氏田鼠3.流行性出血熱最易侵犯的器官是A腎肝心肺腦和脊髓4.下列哪項(xiàng)是流行性出血熱的重要病理變化E急性腎功能衰竭低血容量性休克血小板減少和功能障礙全身彌漫性血管內(nèi)凝血及毛細(xì)血管中毒性損傷全身性、廣泛性小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，變性及壞死5.流行性出血熱少尿的原因最重要的是B腎血管內(nèi)播散性血管內(nèi)凝血腎小球?yàn)V過(guò)率下降繼發(fā)性醛固酮增多腎小管重吸取增多以上都不是6.流行性出血熱患者并發(fā)高血容量綜合征時(shí)，下列治療措施最合理的是D大劑量腎上腺皮質(zhì)激素糾正酸中毒使用大量利尿劑血液透析治療免疫克制治療7.流行性出血熱患者處在低血壓休克期初期時(shí)最重要的處理措施是B糾正酸中毒補(bǔ)充血容量使用血管活性藥物提高血壓強(qiáng)心、利尿、給氧糾正DIC8流行性出血熱低血壓休克期是由于AA血管通透性增長(zhǎng)，血漿外滲，血容量下降。B大出血C繼發(fā)感染D水電介質(zhì)紊亂E心力衰竭.流行性出血熱多尿期出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀的重要原因是A嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂血漿大量外滲低血鉀，高血鈣顱內(nèi)感染以上均不對(duì)的9.有關(guān)流行性出血熱患者發(fā)熱與病情的關(guān)系描述對(duì)的的是B隨發(fā)熱好轉(zhuǎn)，全身癥狀逐漸減輕體溫逐漸好轉(zhuǎn)，全身癥狀反加重發(fā)熱期全身癥狀最重發(fā)熱與癥狀關(guān)系不大以上均不對(duì)的10.有關(guān)流行性出血熱發(fā)熱期的治療，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的C補(bǔ)液可試用腎上腺皮質(zhì)激素發(fā)熱初期可以試用解熱鎮(zhèn)痛藥（如消炎痛等）糾正酸中毒糾正電解質(zhì)紊亂11.對(duì)于流行性出血熱患者并發(fā)高鉀血癥，下列處理也許將帶來(lái)嚴(yán)重後果A輸全血高滲葡萄糖加胰島素應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣血液透析治療應(yīng)用5%碳酸氫鈉12.流行性出血熱患者，目前從少尿期向多尿期移行，出現(xiàn)顯著乏力，反應(yīng)遲鈍，腱反射減弱。查體：腹脹明顯，腸鳴音減低，心律不齊。做床邊ECG提醒T波低平，伴有U波出現(xiàn)，則此時(shí)最重要的處理是B靜脈補(bǔ)充鈉鹽靜脈補(bǔ)充鉀鹽靜脈補(bǔ)充鈣鹽及時(shí)用甘露醇脫水靜脈補(bǔ)充高糖13.腦水腫常出目前EHF的哪一期C發(fā)熱期低血壓休克期少尿期多尿期恢復(fù)期14.青年女性，來(lái)自林區(qū)，因高熱2天于11月12曰入院。後迅速出現(xiàn)頑固性休克，于入院後第3天死亡。死後尸檢病理成果重要特點(diǎn)是：垂體前葉充血、出血、壞死。雙腎腫大，間質(zhì)水腫明顯，伴有點(diǎn)狀出血灶，全身小血管內(nèi)膜細(xì)胞腫脹，管壁呈網(wǎng)狀變性。肺及胃腸道、肝、脾、淋巴結(jié)均可見(jiàn)程度不等的充血、出血及水腫。由以上成果分析本病例最也許的診斷是B鉤端螺旋體病流行性出血熱革蘭氏陰性桿菌敗血癥爆發(fā)型流行性腦脊髓膜炎中毒性細(xì)菌性痢疾15.某男性農(nóng)民，31歲，于元月8曰來(lái)醫(yī)院門診就診，主訴發(fā)熱、腰痛、眼眶痛4天，尿量偏少。查體：BP130/90mmHg，顏面、四肢與球結(jié)膜水腫，腋下有淤點(diǎn)，急查尿蛋白（+++），肉眼可以膜狀物。病人入院後下列哪項(xiàng)處理是對(duì)的的：C低分子右旋糖苷擴(kuò)容予以激素免疫克制治療利尿、導(dǎo)瀉治療干擾素抗病毒治療CTX免疫調(diào)整治療16.流行性出血熱患者少尿期忽然抽搐、昏迷、瞳孔變化，下列那種也許性最大CA．肝衰竭B．尿毒癥C．顱內(nèi)出血D．腎破裂E．腔道出血二.填空題1流行性出血熱血管的病理變化是小血管內(nèi)皮細(xì)胞的_______________、_______________和_______________。2流行性出血熱經(jīng)典的臨床五期為_(kāi)______________、_______________、_______________、________________、_______________。3我國(guó)以_______________和______________為重要宿積極物和傳染源,林區(qū)為_(kāi)_____________。4流行性出血熱在發(fā)熱期的全身中毒癥狀體現(xiàn)為_(kāi)______________、_______________和______________,一般稱之為“三痛”癥狀。5毛細(xì)血管損害重要體現(xiàn)為_(kāi)______________、_______________和_______________。6流行性出血熱的并發(fā)癥為_(kāi)______________、_______________和_______________。7流行出血熱的治療原則為_(kāi)_______________，詳細(xì)是指________________、________________、________________。傷寒一.選擇題A型題1.傷寒的傳染源為:AA.帶菌者或患者B.動(dòng)物C.食物D.飲水E.土壤2.經(jīng)典傷寒患者在病程的第幾周排毒量最大?BA.第一周B.第二----四面C.第五----六周D.兩個(gè)月E.三個(gè)月3.傷寒爆發(fā)流行的重要原因是:AA.水源污染B.食物污染C.平常生活接觸D.蒼蠅傳遞E.蟑螂傳遞4.當(dāng)胃酸的PH值不不小于多少時(shí)傷寒桿菌很快被殺滅?AA.PH<2B.PH<3C.PH<4D.PH<5E.PH<65.傷寒第一次菌血癥相稱于臨床過(guò)程的那一期?AA.潛伏期B.初期C.極期D.緩和期E.恢復(fù)期6.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:BA.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.支氣管炎E.中毒性心肌炎7.小兒傷寒特點(diǎn)不對(duì)的的是BA.發(fā)熱以弛張型為多B.胃腸道癥狀不明顯C.肝脾腫大較常見(jiàn)D.易并發(fā)支氣管炎E.病死率較低8.傷寒持續(xù)發(fā)熱和毒血癥癥狀重要是由什么所致？EA.傷寒桿菌在局部繁殖，大量持續(xù)侵入血流。B.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。C.傷寒桿菌釋放的內(nèi)毒素直接作用于體溫調(diào)整中樞。D.傷寒桿菌在血流中大量繁殖。E.病灶中單核、巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞釋放的內(nèi)源性致熱源。9.腸出血及腸穿孔常出目前傷寒的哪期？DA.潛伏期B.初期C.極期D.緩和期E.恢復(fù)期10.經(jīng)典傷寒的自然病程為DA.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周E.5-6周11.傷寒確診的試驗(yàn)室檢查是AA.血培養(yǎng)B.便培養(yǎng)C.肥達(dá)反應(yīng)D.末梢血嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)E.末梢血白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)12.女，22歲，持續(xù)發(fā)熱10天，體溫39-40℃。脈搏80次/分。腹脹大便稀，每天2-3次，體檢脾肋下2cm，肝未及。血常規(guī)WBC3.1×109/LN50%L50%E為0。病原治療應(yīng)選：A.氯霉素B.．青霉素C．復(fù)方新諾明D．慶大霉素E．第三代喹諾酮類13.下例哪一項(xiàng)說(shuō)法對(duì)的？DA．傷寒、付傷寒甲.乙.丙沒(méi)有共同菌體抗原B.傷寒、付傷寒甲沒(méi)有共同菌體抗原C．傷寒、付傷寒乙沒(méi)有共同菌體抗原D．傷寒、付傷寒丙沒(méi)有共同菌體抗原E．以上都不對(duì)14.肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性率最高的時(shí)期是DA．病前一周B．病後一周C．病後二周D．病後三到四面E．病後五周15.可用于調(diào)查傷寒慢性帶菌者的抗體是：EA.H抗體B．O抗體C．A抗體D．B抗體E．Vi抗體16.預(yù)仿傷寒的關(guān)健措施是：BA．提高人群免疫力B．切斷傳播途徑C．控制傳達(dá)室染源D．注射疫苗E．飯前與便後洗手17.傷寒的潛伏期為：CA．2－3天B．5－7天C．7－23天D．23－73天E．30天18.對(duì)傷寒接觸者要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀測(cè)：CA．3天B．7天C．23天D．73天E．4天19.唐××，女，48歲，因發(fā)熱10天入院，病程中有聽(tīng)力下降，伴腹脹便秘，入院體溫：體溫39.5℃，脈搏80次/分，血壓120/80mmHg，表情淡漠，胸前右見(jiàn)多種充血性皮疹，肝肋下約1.0cm，脾未及。血常規(guī)：WBC3.9×109/L，中性粒細(xì)胞56%，淋巴細(xì)胞44%，血色素120g/L，血小板100×109/L，血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶125U/L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（A.鉤端螺旋體病B．瘧疾C．傷寒D．病毒性肝炎E．斑疹傷寒20.女，27歲。持續(xù)發(fā)熱16天，伴腹脹，便秘，查體：體溫39.2℃，脈搏84次/分，肝肋下1cm，血象：WBC3.2×109/L，N0.62，LA．氯霉素加新期的明B．氟哌酸加硫酸鎂口服C．SMZco加肛管排氣D．氧氟沙星加生理鹽水低壓灌腸E．甲亞安青霉素加阿司匹林二．填空1.傷寒臨床類型分為：、、、和。2.傷寒桿菌具有三種抗原，分別是、、和。3.傷寒患者隔離原則是體溫正常後，或每隔做糞便培養(yǎng)1次，持續(xù)陰性，可解除隔離。4.傷寒接觸者要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀測(cè)，副傷寒為。三．名詞解釋1.復(fù)發(fā)2.再燃細(xì)菌性食物中毒選擇題A型題1、有關(guān)副溶血弧菌的理化特性，下列哪項(xiàng)是對(duì)的的：A革蘭染色陽(yáng)性，運(yùn)動(dòng)活潑B可在含3%～3.5%的氯化鈉的培養(yǎng)基迅速生長(zhǎng)C耐熱D耐酸E在無(wú)鹽培養(yǎng)基中生長(zhǎng)良好2細(xì)菌性食物中毒發(fā)生的基本條件是：A有傳染源B與傳播途徑C機(jī)體抵御力下降D夏秋季節(jié)E細(xì)菌在被污染的食物中大量繁殖并產(chǎn)生大量毒素3胃腸型細(xì)菌性食物中毒最常見(jiàn)的病原菌是：A沙門菌屬B副溶血弧菌C大腸桿菌D金黃色葡萄球菌E蠟樣芽胞桿菌4葡萄球菌食物中毒最突出的癥狀為：A發(fā)熱B劇烈嘔吐C劇烈腹痛D腹瀉E裏急後重5在細(xì)菌性食物中毒的病原菌中，能產(chǎn)生耐熱性腸毒素的是：A沙門菌屬BC大腸桿菌D金黃色葡萄球菌E蠟樣芽胞桿菌6神經(jīng)型食物中毒的臨床特點(diǎn)是：A發(fā)熱B初期意識(shí)障礙C神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如眼肌和咽肌癱瘓D腹痛E腹瀉7胃腸型細(xì)菌性食物中毒最常見(jiàn)的癥狀是：A腹痛、嘔吐、腹瀉B發(fā)熱、腹痛、嘔吐、腹瀉C腹痛、嘔吐、腹瀉、裏急後重D腹痛、嘔吐、腹瀉、膿血便E發(fā)熱、腹痛、嘔吐、腹瀉、裏急後重8一家3人晚上相繼出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、陣發(fā)性臍周隱痛、腹瀉、大便5—10/天，2人為水樣便，1人膿血便無(wú)明顯裏急後重。大便鏡檢：白細(xì)胞+/HP，膿細(xì)胞0～8個(gè)/HP。當(dāng)曰中餐吃海蟹。最也許的診斷是：A沙門菌屬食物中毒B副溶血弧菌食物中毒C大腸桿菌食物中毒D葡萄球菌食物中毒E細(xì)菌性痢疾9有關(guān)細(xì)菌性食物中毒的流行特點(diǎn)，下列娜項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A忽然發(fā)病、發(fā)病時(shí)間集中B常集體發(fā)病C均有進(jìn)食同一被污染食物的歷史D病情輕重與進(jìn)食量多少無(wú)關(guān)E多發(fā)與夏秋季10細(xì)菌性食物中毒的處理最重要的是：A床旁隔離B臥床休息C流質(zhì)或半流質(zhì)飲食D對(duì)癥治療E病原治療11有關(guān)細(xì)菌性食物中毒的發(fā)病機(jī)制和病理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A細(xì)菌在食物中大量繁殖并產(chǎn)生大量毒素是發(fā)生食物中毒的先決條件B病情輕重與進(jìn)食被污染的食物量有親密關(guān)系C由于頻繁嘔吐，細(xì)菌和毒素被迅速排出體外，因而較少形成敗血癥D根據(jù)致病菌的不一樣可分為感染性食物中毒和毒素型食物中毒E胃腸道常有嚴(yán)重的病變，如充血、糜爛、潰瘍12神經(jīng)型食物中毒處理最重要的是：A洗胃B腹瀉劑C清潔灌腸D抗血清治療E應(yīng)用抗生素13副溶血性弧菌的致病性的一種標(biāo)志是A不耐熱B溶血C有鞭毛D運(yùn)動(dòng)活潑E產(chǎn)生腸毒素14哪項(xiàng)不是胃腸型食物中毒的常見(jiàn)菌A沙門菌屬B大腸埃希菌C痢疾桿菌D副溶血性弧菌E金黃色葡萄球菌15旅游者及嬰幼兒腹瀉的重要病原、侵襲性大腸埃希菌致病的重要物質(zhì)是：A產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌B蠟樣芽胞桿菌C侵襲性大腸埃希菌D肉毒桿菌E腸出血性大腸埃希菌16有關(guān)蠟芽胞桿菌，下列描述哪些是對(duì)的的：A不產(chǎn)生腸毒素B耐低溫C革蘭氏陰性D煮沸後不能存活E常污染隔夜食物17沙門菌在食物中大量繁殖的合適溫度是：A12～22℃B22～30℃C30～40℃D45～55E60℃18有關(guān)副溶血性弧菌哪項(xiàng)描述是不對(duì)的的：A有鹽的培養(yǎng)基中不能生長(zhǎng)B廣泛存在于海魚(yú)、海蝦等海產(chǎn)品中C存活能力強(qiáng)D對(duì)酸敏感E對(duì)熱敏感19肉毒桿菌的病原學(xué)特性，下列描述哪項(xiàng)是不對(duì)的的：A厭氧B革蘭是陽(yáng)性C有芽孢D耐熱E對(duì)化學(xué)消毒劑抵御力強(qiáng)20肉毒桿菌外毒素，對(duì)的的是：A不甚耐熱B是一種嗜神經(jīng)毒素C毒力弱D胃酸可將其破壞E消化酶可將其破壞21沙門菌的潛伏期是：A一星期以上B6天C5天D2～3天E4天22蠟樣芽胞桿菌的潛伏期是：A1～2小時(shí)B3～6小時(shí)C6～12小時(shí)D12～24小時(shí)E24小時(shí)以上23金黃色葡萄球菌潛伏期是：A1～5小時(shí)B6～12小時(shí)C12～24小時(shí)D24～48小時(shí)E48小時(shí)以上24副溶血性弧菌的潛伏期是：A1～5小時(shí)B6～12小時(shí)C12～24小時(shí)D24～48小時(shí)E48小時(shí)以上25描述細(xì)菌性食物中毒易感人群最恰當(dāng)?shù)氖牵篈小朋友易感B老人易感C孕婦易感D旅游者易感E普遍易感26肉毒中毒嬰兒首發(fā)癥狀是：A水樣便B膿血便C便秘D粘液便E黃色稀便27有關(guān)肉毒桿菌外毒素下列論述哪項(xiàng)是不對(duì)的的：A胃酸及消化酶不能將其破壞B重要作用于腦神經(jīng)核C重要作用于肌肉神經(jīng)連接處D重要作用于感覺(jué)神經(jīng)E克制神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)乙酰膽堿的釋放28肉毒中毒臨床體現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A腹痛腹瀉常見(jiàn)B患者一般體溫正常C神志一直清晰，知覺(jué)存在D胃腸道癥狀較輕E起病忽然，以神經(jīng)系統(tǒng)為主29有關(guān)肉毒中毒預(yù)後的論述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A與進(jìn)食的外毒素類型、數(shù)量有關(guān)B死亡率一般A型為10%～20%C死亡率一般E型為30%～50%D與治療早晚有關(guān)E初期用多價(jià)抗毒血清治療，死亡率可明顯減少30用多價(jià)抗毒血清治療肉毒中毒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A起病後24小時(shí)內(nèi)治療為佳B肌肉出現(xiàn)癱瘓前應(yīng)用更好C一次應(yīng)用5萬(wàn)～10萬(wàn)ＵD必要時(shí)6小時(shí)後反復(fù)予以同樣劑量一次E用藥前不用作過(guò)敏試驗(yàn)31劉某，食用隔夜食物2小時(shí)後，先出現(xiàn)劇烈嘔吐，嘔吐物含膽汁，繼之出現(xiàn)腹痛、腹瀉，大便每天10次，為黃色稀便，最也許的診斷是A沙門菌屬引起的食物中毒B副溶血性弧菌引起的食物中毒C蠟樣芽胞桿菌引起的食物中毒D金黃色葡萄球菌引起的食物中毒E肉毒桿菌引起的食物中毒32毒素性食物中毒的特點(diǎn)，除外A有傳染性B腸毒素引起C無(wú)發(fā)熱D嘔吐E腹瀉33神經(jīng)型食物中毒的重要臨床特性，除外A眼肌及咽肌癱瘓B視力模糊及復(fù)視C吞咽困難D嘔吐、腹痛、腹瀉E發(fā)音困難34神經(jīng)型食物中毒處理，除外A洗胃B應(yīng)用抗生素C腹瀉劑D清潔灌腸E抗血清治療35田某，50歲，罐頭食品16小時(shí)後，出現(xiàn)全身乏力、頭痛、頭暈，繼之出現(xiàn)視力模糊，復(fù)視，眼肌癱瘓及吞咽困難，無(wú)腹痛、腹瀉，最也許的診斷是A沙門菌引起的食物中毒B副溶血性弧菌引起的食物中毒C蠟樣芽胞桿菌引起的食物中毒D金黃色葡萄球菌引起的食物中毒E肉毒桿菌引起的食物中毒B型題問(wèn)題36—40A沙門菌屬B副溶血性弧菌C蠟樣芽胞桿菌D金黃色葡萄球菌E肉毒桿菌36進(jìn)食被污染的海產(chǎn)品、腌制食品引起食物中毒，最也許的病原體是37進(jìn)食被污染肉類、蛋制品、乳類引起食物中毒，最也許的病原體是38進(jìn)食被污染的淀粉類、魚(yú)、肉、乳類及蛋制品引起食物中毒，最也許的病原體是39進(jìn)食被污染的隔夜或隔餐食物引起食物中毒，最也許的病原體是40進(jìn)食被該菌外毒素污染的罐頭、香腸、臘肉等引起食物中毒，最也許的病原體是問(wèn)題41—45A產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌B侵襲性大腸埃希菌C腸出血大腸埃希菌D致病性大腸埃希菌E副溶血性弧菌41引起嬰兒腹瀉的病原菌42引起旅游者及嬰兒腹瀉的病原菌43引起出血性腸炎的病原菌44引起類似菌痢臨床體現(xiàn)的病原菌45引起血性腹瀉問(wèn)題46—50A鼠傷寒沙門菌引起的食物中毒B霍亂C腸出血性大腸埃希菌引起的食物中毒D神經(jīng)型食物中毒E葡萄球菌引起的食物中毒46可見(jiàn)劇烈嘔吐47大便有腥臭味，也可見(jiàn)膿血便48血性腹瀉49嘔吐物為米湯樣50經(jīng)典體現(xiàn)為眼疾癱瘓，吞咽、發(fā)音、呼吸困難填空題（每空1分）1細(xì)菌性食物中毒臨床上可分為_(kāi)_______與________兩大類.。2引起胃腸型食物中毒的細(xì)菌常見(jiàn)有________、___________、_________、以及____________，另一方面為_(kāi)____________.3_________是胃腸型食物中毒最常見(jiàn)的病原體之一.4沙門菌廣泛存在于豬、牛、羊、雞、鴨及鼠類的_______、_______與_________.5大腸埃希菌重要有四種類型____________、____________、__________、___________。6____________是旅游者及嬰幼兒腹瀉的重要病原。____________嬰兒腹瀉的重要病原。____________一般引起較大小朋友與成年腹瀉，類似菌痢。____________體現(xiàn)為出血性腸炎。7引起食物中毒的金黃色葡萄球菌只限于能產(chǎn)生_________的菌株。8葡萄球菌,或蠟樣芽胞桿菌性食物中毒可見(jiàn)劇烈嘔吐，嘔吐物可呈_________，有時(shí)可含______或_________；鼠傷寒沙門菌食物中毒的大便呈水樣或糊狀，具_(dá)_____味；食物中毒可出現(xiàn)______性腹瀉。9肉毒桿菌重要存在于______及___________，在缺氧狀況下，細(xì)菌大量繁殖，并產(chǎn)生______。10肉毒桿菌外毒素重要作用于_________、神經(jīng)肌肉接連處及___________克制神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)________的釋放，使肌肉收縮運(yùn)動(dòng)障礙而致______。11神經(jīng)型食物中毒（肉毒中毒）重要通過(guò)被___________污染的食物傳播。起病忽然，以_________癥狀為主。患者體溫一般______,神志一直______,知覺(jué)_______。名詞解釋（每題5分）1、細(xì)菌性食物中毒2、毒素性食物中毒3、神經(jīng)型食物中毒（肉毒中毒）4非細(xì)菌性食物中毒5感染性食物中毒簡(jiǎn)答題（每題10分）1、胃腸型食物中毒的流行特性？2、胃腸型食物中毒的診斷根據(jù)？3、大腸埃希菌重要有幾種類型？4、神經(jīng)型食物中毒（肉毒中毒）的發(fā)病機(jī)制？5、神經(jīng)型食物中毒（肉毒中毒）的診斷根據(jù)？霍亂一.選擇題A型題1.從吐瀉物中培養(yǎng)霍亂菌，常用的培養(yǎng)基是CA.高鹽培養(yǎng)基B.肉湯培養(yǎng)基C.堿性蛋白胨培養(yǎng)基D.SS培養(yǎng)基E.伊紅美藍(lán)培養(yǎng)基2.霍亂流行的重要傳播途徑為BA.食物傳播B.水型傳播C.直接接觸D.蒼蠅E.污物間接觸3.霍亂發(fā)生劇烈瀉吐的原因是CA.孤菌導(dǎo)致小腸粘膜廣泛性炎癥，增長(zhǎng)滲出B.內(nèi)毒素引起腸粘膜分泌功能紊亂C.外毒素引起腸粘膜分泌功能紊亂D.內(nèi)毒素作用于神經(jīng)系統(tǒng)引起的反射性腹瀉E.粘蛋白酶及溶血素引起腸道粘膜損傷4.有脫水休克的霍亂病人，其補(bǔ)液原則是DA.迅速補(bǔ)充糖鹽水，糾正中毒，尿量增多後補(bǔ)鉀B.迅速補(bǔ)充糖鹽水，加用激素及血管收縮藥以提高敵國(guó)壓C.先補(bǔ)糖後補(bǔ)鹽，先快後慢，糾酸補(bǔ)鉀D.先補(bǔ)鹽後補(bǔ)糖，先快後慢，糾酸見(jiàn)尿後補(bǔ)鉀E.口服足量液體5.男性，18歲。漁民。半天腹瀉10余次，為水樣便。不發(fā)熱，無(wú)腹痛。于8月急診來(lái)院。查體：體溫37℃，血壓10.7/7.8Pa(78/59mmHg),脈搏100次/分，皮膚彈性差，心肺（—A.細(xì)菌外毒素激活環(huán)磷酸腺苷cAMP介質(zhì)系統(tǒng)引起腸過(guò)度分泌B.細(xì)菌侵入大腸上皮細(xì)胞，進(jìn)入基底膜導(dǎo)致炎癥C.細(xì)菌內(nèi)毒素刺激小腸上皮細(xì)胞，促使3.5環(huán)腺苷酸升高D.細(xì)菌的溶血素引起腸道細(xì)胞分泌功能增長(zhǎng)E.細(xì)菌的腸毒素引起植物神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)，導(dǎo)致腸道過(guò)度分泌6.女性，28歲。7月28曰入院，于2天前進(jìn)食海邊帶回的海蟹數(shù)只，當(dāng)晚即開(kāi)始腹瀉米泔樣便10余次，無(wú)腹痛，無(wú)裏急後重，曾嘔吐多次，開(kāi)始為胃內(nèi)容物，後為米泔樣。體溫37.2℃，入院時(shí)神志淡漠，煩躁，皮膚涼，彈性差，脈細(xì)數(shù)，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg),尿少?；?yàn)：血紅蛋白150g/L，白細(xì)胞20×109/L，中性85%，血K+、Na+、CI-均低，血BUN升高，CO2CP下降，便涂片為G-菌，制動(dòng)試驗(yàn)（+）。入院後即由實(shí)習(xí)醫(yī)師先訂出急救方案，上級(jí)醫(yī)師看後，指出其治療原則有誤，需立即更改哪A.首先予以四環(huán)素靜脈點(diǎn)滴B.給血管活性藥C.保護(hù)心功能D.補(bǔ)液加堿性藥的E、糾正電解質(zhì)紊亂7.女性，61歲。因多次無(wú)痛性腹瀉，每次量多，伴頻繁嘔吐，外院糞便檢查診斷為霍亂，重度脫水轉(zhuǎn)來(lái)門診，治療首先應(yīng)當(dāng)BA.慶大霉素肌肉注射B.迅速靜脈補(bǔ)液C.靜脈補(bǔ)鉀D.氫化可的松靜脈滴注E.口服補(bǔ)液8.女性，62歲，因無(wú)痛性腹瀉8次伴嘔吐胃內(nèi)容物，于8月25曰急診入院，為初期明確霍亂診斷，首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查DA.血常規(guī)加便常規(guī)B.嘔吐物培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.糞便直接懸滴鏡檢，制動(dòng)試驗(yàn)，培養(yǎng)E.血清學(xué)檢查9.從18到1992年共發(fā)生七次世界霍亂大流行，其病原屬于CA.古典生物型霍亂孤菌B.埃爾托生物型霍亂孤菌C.O1群霍亂孤菌D.非O1群霍亂孤菌E.不凝集孤菌10.約1/3霍亂病人恢復(fù)期出現(xiàn)發(fā)熱，其機(jī)制是CA.繼發(fā)感染B.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)C.大量腸毒素被吸取D.血液濃縮散熱障礙E.體溫調(diào)整中樞障礙11.對(duì)于霍亂下列說(shuō)法哪項(xiàng)對(duì)的CA.目前有三種生物型均屬O1群B.孤菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素是重要致病原因C.AC被激活，使ATP→cAMPD.感染後免疫力持久E.霍亂疫苗接種是主線的防止措施12.有關(guān)霍亂孤菌的特性，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的BA.為需氧菌B.耐酸不耐堿C.有鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑D.可在一般培養(yǎng)基及堿性蛋白胨培養(yǎng)液及堿性蛋白胨培養(yǎng)基上生長(zhǎng)E.涂片革蘭染色呈陰性，魚(yú)群狀排列。二.填空題1.霍亂孤菌最合適培養(yǎng)基為。2.霍亂孤菌分為、兩個(gè)生物型。3.O139血清型霍亂孤菌在生長(zhǎng)，在不生長(zhǎng)。4.O1群孤菌根據(jù)抗原結(jié)合不一樣分為、、。5.霍亂的劇烈腹瀉是由所致。6.經(jīng)典霍亂的臨床體現(xiàn)為、和3期。7.霍亂恢復(fù)期1/3患者出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱是由于、所致。8.霍亂患者糞便檢查，暗視野鏡檢下可見(jiàn)。糞涂片革蘭染色後鏡下可見(jiàn)、。9.治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是。10.霍亂患者的對(duì)的隔離措施是、、。11.口服補(bǔ)液原理是霍亂腸毒素使腸道液體大量排出，但不影響和相伴隨的離子吸取。故吸取的同步可增長(zhǎng)及的吸取。12.對(duì)霍亂接觸者應(yīng)嚴(yán)密檢疫天并留糞便培養(yǎng)及服藥治療。三．名詞解釋1.霍亂腸毒素2.干性霍亂菌痢一.選擇題A型題：1.菌痢的病原體屬于AA.志賀菌屬B.沙門菌屬C.類志賀吡鄰單細(xì)胞菌屬D.弧菌屬E彎曲菌屬2.痢疾桿菌致病作用的決定原因是EA.內(nèi)毒素B.腸毒素C.神經(jīng)毒素D.細(xì)胞毒素E.侵襲作用3.菌痢的病變部位重要是AA.乙狀結(jié)腸與直腸B.結(jié)腸C.回盲部D.回腸E.結(jié)腸和空回腸4.中毒性菌痢采用山莨菪堿治療的重要作用是CA.控制抽搐B.興奮呼吸中樞C.解除微血管痙攣D.解除腸道痙攣E.克制頻繁的腹瀉5.確認(rèn)菌痢最可靠的根據(jù)是CA.經(jīng)典膿血便B.明顯裏急後重C.大便培養(yǎng)陽(yáng)性D.免疫檢查陽(yáng)性E.大便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞，吞噬細(xì)胞6.慢性菌痢是指菌痢的病程超過(guò)BA.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.6個(gè)月7.下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)對(duì)于中毒性菌痢腦型和乙腦的鑒別最故意義BA.起病急驟B.大便檢查有無(wú)炎性成分C.高熱，昏迷，抽搐D.初期休克E.呼吸衰竭8.近年來(lái)對(duì)痢疾桿菌較為敏感的抗菌藥物是CA.磺氨類B.慶大霉素C.氟喹諾酮類D.氨芐青霉素類E.四環(huán)素9.菌痢的傳染源，下列那項(xiàng)是對(duì)的的DA.細(xì)菌的傳染源可認(rèn)為病人和帶菌動(dòng)物B.重證病人排菌量大，為菌痢的重要傳染源C.輕型病人排菌量少，不是重要傳染源D.慢性病人及帶菌者如從事飲食、供水工作，有也許引起爆發(fā)流行E．蠅、蟑螂等為菌痢的重要的傳染源10．急性菌痢的腸道病變及膿血便重要是什么引起的AA.痢疾桿菌侵入腸粘膜固有層,引起固有層小血管痙攣，上皮細(xì)胞壞死，引起潰瘍B.內(nèi)毒素引起腸壁壞死C.外毒素引起腸粘膜壞死D.遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)E．痢疾桿菌所產(chǎn)生的溶組織酶11．中毒性菌痢的發(fā)病機(jī)理是DA．機(jī)體免疫力低下B．痢疾桿菌毒力過(guò)強(qiáng)C．感染痢疾桿菌的數(shù)量過(guò)多D．機(jī)體對(duì)細(xì)菌毒素異常強(qiáng)烈的反應(yīng)E．局部IgA分泌局限性鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的根據(jù)是DA.潛伏期的長(zhǎng)短B.血癥狀的輕重C.大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的多少，與否有吞噬細(xì)胞和夏-雷晶體D.大便查出病原體E.抗生素治療與否有效13．菌痢急性期的基本病理變化是BA.全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血漿滲出B.腸粘膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥C.腸粘膜水腫、增厚、潰瘍形成D.腸壁形成口小底大的燒瓶樣潰瘍E.嗜酸性肉芽腫的形成14．中毒性菌痢突出的病變是AA.大腦及腦干水腫，腦干神經(jīng)細(xì)胞變性、點(diǎn)狀出血B.腎上腺皮質(zhì)壞死。C.腸粘膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥D.小腸黏膜腫脹、充血，表面覆有糠枇狀薄膜。E.腸粘膜水腫、增厚、潰瘍15．菌痢防止應(yīng)采用的綜合措施是CA．隔離和治療現(xiàn)癥病人B．及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者C．切斷傳播途徑D．服用減毒活疫苗E．流行季節(jié)防止服藥16．下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)是對(duì)菌痢發(fā)病機(jī)理錯(cuò)誤的論述：EA.痢疾桿菌所產(chǎn)生的腸毒素與病初的水樣腹瀉有關(guān)B.內(nèi)毒素吸取後可引起多種毒血癥癥狀C.中毒性痢疾的發(fā)生個(gè)體反應(yīng)性有關(guān)D.痢疾桿菌進(jìn)入腸粘膜，引起腸粘膜炎癥、壞死，從而產(chǎn)生腹痛、腹瀉、膿血便E.痢疾桿菌的內(nèi)毒素引起腸粘膜炎癥、壞死，從而產(chǎn)生腹痛、腹瀉、膿血便17．有關(guān)菌痢的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？EA.傳染源為病人及帶菌者B.不經(jīng)典病人，慢性病人及多種帶菌者作為傳染源的意義更大C.生活接觸是散發(fā)病例的重要傳播途徑D.人類普遍易感E.病後免疫力穩(wěn)定18．有關(guān)急性一般型痢疾的臨床體現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？EA.起病急，常有畏寒發(fā)熱B.膿血便，量少C.全腹有壓痛，以右下腹為重D.常伴有裏急後重E.同步可有酸中毒，電解質(zhì)平衡紊亂，循環(huán)衰竭等19．有關(guān)中毒性痢疾的臨床體現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？DA.起病急驟，突有畏寒發(fā)熱B.發(fā)復(fù)驚厥，嗜睡，昏迷C.迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭和（或）呼吸衰竭D.劇烈腹瀉，嘔吐，迅速出現(xiàn)電解質(zhì)平衡紊亂E.常無(wú)明顯裏急後重20．有關(guān)中毒性痢疾的臨床體現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？AA.以嚴(yán)重的腹瀉、腹痛為突出的臨床癥狀。B.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)紫紺，少尿或無(wú)尿C.腸道癥狀輕，甚至無(wú)腹痛腹瀉D.可有腦水腫，顱內(nèi)壓增高的體現(xiàn)E.可有明現(xiàn)腦膜刺激征B型題A．福氏痢疾桿菌B．志賀痢疾桿菌C．鮑氏痢疾桿菌D．宋內(nèi)痢疾桿菌E．侵襲性大腸桿菌21．我國(guó)流行最廣，易變?yōu)槁缘木晔茿22．臨床癥狀較輕，在我國(guó)有上升趨勢(shì)的菌株是DA.發(fā)熱+腹痛+腹瀉+膿血便B.發(fā)熱+腹痛+腹瀉+暗紅色果醬樣便C.發(fā)熱+腹痛+腹瀉+水樣便D.無(wú)發(fā)熱+腹痛+腹瀉+水樣便E.無(wú)發(fā)熱+無(wú)腹痛+腹瀉+水樣便23．經(jīng)典阿米巴痢疾B24．經(jīng)典菌痢A二.填空題1.腸桿菌科志賀菌屬分4群，分別為，，和。2.細(xì)菌性痢疾的傳染源為及，其傳播途徑為。其