2025年主治醫(yī)師血液病章節(jié)練習(xí)

血液病章節(jié)練習(xí)一、A11、有關(guān)慢性淋巴細(xì)胞白血病的描述中錯(cuò)誤的是A、西方多見，占慢性白血病的百分之二拾五到百分之三拾B、近似成熟的小淋巴細(xì)胞克隆性增生C、起病緩慢，初期可出現(xiàn)乏力、後期出現(xiàn)貧血、出血、粒細(xì)胞減少、常出現(xiàn)嚴(yán)重感染D、淋巴結(jié)、肝、脾腫大E、骨髓象中淋巴細(xì)胞>50％，以成熟淋巴細(xì)胞為主2、有關(guān)ITP治療下述錯(cuò)誤的是A、血小板＜10×109/L時(shí)應(yīng)緊急輸注血小板B、慢性型ITP首選免疫克制劑C、脾臟切除是有效措施D、使用糖皮質(zhì)激素E、血漿置換3、不是ITP患者脾臟切除的指征A、糖皮質(zhì)激素治療3～6周B、發(fā)生激素依賴性C、停藥後復(fù)發(fā)者D、需要大劑量激素（＞30mg/d）維持者E、血小板破壞重要在脾臟4、下述ITP免疫克制劑應(yīng)用錯(cuò)誤的是A、長春新堿每周靜脈給藥一次B、長春新堿可連用4～6周C、環(huán)磷酰胺每曰口服50mgD、硫唑嘌呤每曰口服100mgE、硫唑嘌呤副作用較大使用不適宜超過4天5、ITP做骨髓檢查的重要目的是A、證明有無巨核細(xì)胞增生B、證明有無幼稚巨核細(xì)胞C、證明有無血小板減少D、排除引起血小板減少的其他疾病E、上述均不是6、特發(fā)性血小板減少性紫癜較少出現(xiàn)A、肌肉血腫B、鼻出血C、月通過多D、口腔粘膜出血E、皮膚淤點(diǎn)7、有關(guān)ITP的概念，描述錯(cuò)誤的是A、急性型ITP與感染原因有關(guān)B、血小板壽命縮短C、骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少D、臨床上是較常見的一種出血性疾病E、急性型ITP多見于小朋友8、屬于纖溶異常的試驗(yàn)室檢查是A、血vWF測定B、血栓素B2測定C、血FDP測定D、血TAT測定E、血PC測定9、凝血酶原時(shí)間（PT）正常見于A、維生素K缺乏B、慢性肝病肝功能失代償C、血友病D、口服雙香豆素E、先天性V因子缺乏10、慢性淋巴細(xì)胞白血病化療藥物中常用的是A、苯丁酸氮芥B、苯妥英鈉C、青霉素D、阿托品E、地西平11、慢性淋巴細(xì)胞白血病的臨床體現(xiàn)錯(cuò)誤的是A、西方多見，老年男性多見B、近似成熟的小淋巴細(xì)胞克隆性增生C、起病緩慢，初期可出現(xiàn)乏力，後期出現(xiàn)貧血、出血、粒細(xì)胞減少、常出現(xiàn)嚴(yán)重感染D、淋巴結(jié)、肝、脾腫大E、一定會導(dǎo)致死亡12、女性，30歲，慢粒病史1年，近1周高熱脾大平臍，血紅蛋白50g/L，白細(xì)胞20×109/L，分類原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×109/L，診斷慢粒白血病A、急性變B、合并感染C、合并類白血病反應(yīng)D、合并骨髓纖維E、慢性期13、不符合慢性髓細(xì)胞白血病的描述是A、多發(fā)于中年人B、常以高熱、嚴(yán)重貧血及出血起病C、明顯的體征為脾大D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多E、Ph染色體陽性14、易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病是A、急性粒細(xì)胞性白血病B、急性單核細(xì)胞性白血病C、急性早幼粒細(xì)胞性白血病D、急性淋巴細(xì)胞性白血病E、慢性粒細(xì)胞性白血病15、血清鐵減低，總鐵結(jié)合力增高及轉(zhuǎn)運(yùn)鐵蛋白飽和度減低見于A、海洋性貧血B、感染性貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血16、有關(guān)鐵的代謝下述對的的一項(xiàng)是A、食物中的鐵以二價(jià)鐵為主B、腸黏膜吸取的鐵為二價(jià)鐵C、轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵為二價(jià)鐵D、體內(nèi)鐵蛋白中結(jié)合的鐵為二價(jià)鐵E、血紅蛋白中的鐵為三價(jià)鐵17、鐵的貯存有兩種形式，為鐵蛋白和A、血紅蛋白鐵B、肌紅蛋白鐵C、轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵D、乳鐵蛋白結(jié)合的鐵E、含鐵血黃素18、正常人消化道內(nèi)鐵吸取效率最高的部位是A、胃B、拾二指腸及空腸上部C、空腸D、回腸E、回盲部19、符合缺鐵性貧血特點(diǎn)的是A、血清鐵減少、總鐵結(jié)合力減少、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減少B、血清鐵減少、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減少C、血清鐵減少、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減少D、血清鐵減少、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常E、血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減少20、重度貧血的Hb原則是A、＜30g/LB、30～59g/LC、60～89g/LD、90～100g/LE、＞100g/L21、屬于正常細(xì)胞性貧血的是A、急性失血性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、缺鐵性貧血D、慢性失血性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血22、按貧血的病因機(jī)制下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的A、紅細(xì)胞破壞過多-慢性感染性貧血B、紅細(xì)胞生成減少-再生障礙性貧血C、紅細(xì)胞慢性丟失過多-缺鐵性貧血D、骨髓紅細(xì)胞生成被干擾-伴隨白血病的貧血E、造血原料缺乏-巨幼紅細(xì)胞貧血23、血管受損後所釋放的某些因子的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血管受損後基底膠原暴露，激活因子Ⅻ，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑B、體現(xiàn)并釋放因子Ⅷ，導(dǎo)致血小板在損傷部位黏附和匯集C、體現(xiàn)并釋放組織因子，啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)D、釋放組織型纖維蛋自溶酶原激活劑(t-PA)，激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)E、體現(xiàn)并釋放血栓調(diào)整蛋白，啟動(dòng)蛋白C系統(tǒng)24、再障血象骨髓象特點(diǎn)A、呈全血細(xì)胞減少，少數(shù)呈兩系細(xì)胞或血小板減少B、細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大C、可見巨核細(xì)胞增多，血片中血小板計(jì)數(shù)減少，可見畸形血小板D、粒細(xì)胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大E、骨髓增生活躍，但巨核細(xì)胞減少25、有關(guān)血細(xì)胞數(shù)量的變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、分娩時(shí)可有一過性中性粒細(xì)胞增多B、真性紅細(xì)胞增多癥可有嗜酸粒細(xì)胞增多C、器宮移植排斥反應(yīng)時(shí)可有淋巴細(xì)胞增多D、正常人外周血中偶爾可見到異型淋巴細(xì)胞，一般<15％E、急性傳染病恢復(fù)期單核細(xì)胞增多26、急性型DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮A、補(bǔ)充水與電解質(zhì)B、應(yīng)用抗血小板藥物C、積極抗纖溶治療D、及早應(yīng)用肝素E、輸注全血或血漿27、MDS(骨髓增殖異常綜合征)患者血象原始細(xì)胞為7％，骨髓中原始細(xì)胞占25％，此患者應(yīng)診斷為A、難治性貧血(RA)B、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性難治性貧血(RAS)C、難治性貧血伴原始細(xì)胞增多轉(zhuǎn)變型(RAEB-T)D、難治性貧血伴原始細(xì)胞增多(RAEB)E、慢性粒單細(xì)胞白血病(CMML)28、不符合慢性髓細(xì)胞白血病的描述是A、多發(fā)于中年人B、常以高熱、嚴(yán)重貧血及出血起病C、明顯的體征為脾大D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多E、Ph染色體陽性29、下述哪項(xiàng)不是由于血管內(nèi)容量減少導(dǎo)致的腎前性氮質(zhì)血癥A、出血B、使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶克制藥C、脫水D、過度利尿E、腹瀉30、下列提醒血管內(nèi)溶血的試驗(yàn)室檢查是A、血清膽紅素增高B、血漿游離血紅蛋白增高C、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高D、尿膽原排出增高E、糞膽原排出增高31、下列哪項(xiàng)是成人Still病的臨床特點(diǎn)A、皮疹(多為蝶形紅斑，不與發(fā)熱相伴隨)B、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高C、類風(fēng)濕因子、抗核抗體及血培養(yǎng)可陽性D、血清鐵蛋白減少E、多見于老年人32、引起血管內(nèi)溶血的疾病是A、地中海貧血B、脾功能亢進(jìn)C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、異常血紅蛋白病E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)33、有關(guān)DIC不對的的是A、有高凝狀態(tài)B、小血管中廣泛血栓形成C、有消耗性低凝狀態(tài)D、有原發(fā)性纖溶存在E、有低纖維蛋白原血癥34、環(huán)磷酰胺最常見的不良反應(yīng)是A、骨髓克制B、肝功能異常C、胃腸道不良反應(yīng)D、神經(jīng)系統(tǒng)損害E、性腺克制35、下列哪種藥物?？梢砸鹧ㄐ晕⒀懿、利福平B、肼苯噠嗪C、別嘌醇D、丙基硫氧嘧啶E、環(huán)孢素A36、出血性疾病的後天原因不包括A、放射線B、苯C、病毒D、寄生蟲E、遺傳基因37、有關(guān)慢性淋巴細(xì)胞白血病的Rai分期，下列描述錯(cuò)誤的是A、血和骨髓淋巴細(xì)胞增多屬于0期B、0期+淋巴結(jié)腫大屬于Ⅰ期C、Ⅰ期+脾大、肝大或肝脾均大屬于Ⅱ期D、Ⅱ期+貧血(Hb＜100g/L)屬于Ⅲ期E、III期+血小板減少(＜100×109/L)屬于IV期二、A21、女性患者，27歲，發(fā)熱伴牙齦出血3周。查體全身淋巴結(jié)腫大，皮膚散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活躍，原始細(xì)胞占0.80，巨核細(xì)胞減少，糖原染色陽性。過氧化物酶染色陰性，非特異性酯酶陰性。首選治療方案A、HA方案B、DA方案C、VP方案D、CHOP方案E、MOPP方案2、男性，30歲，發(fā)熱，出血，貧血，齒齦增生，全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占85％，過氧化物酶（+），非特異性酯酶（+++），診斷為A、急淋L2型B、急粒M1型C、急粒M5型D、急粒M3型E、急粒M6型3、男性，28歲，貧血3年，伴有下肢慢性潰瘍，化驗(yàn)為小細(xì)胞貧血，血清鐵蛋白460μg/L，總鐵結(jié)合力210μg/L，骨髓貯存鐵（++），應(yīng)診斷為A、再生障礙性貧血B、慢性感染性貧血C、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血D、缺鐵性貧血E、鐵幼粒細(xì)胞性貧血4、男性，16歲。因貧血來診，化驗(yàn)血常規(guī)發(fā)現(xiàn)Hb80g/L，MCV75fl，MCHC33%，引起此種類型貧血的最也許疾病是A、再生障礙性貧血B、慢性病貧血C、珠蛋白生成障礙性貧血D、急性失血性貧血E、巨幼細(xì)胞貧血5、男性，16歲，全身浮腫，尿少，尿蛋白(++++)。用糖皮質(zhì)激素治療過程中，突發(fā)右下肢不對稱性腫脹伴脹痛，最也許的原因是A、高尿酸血癥-痛風(fēng)B、動(dòng)脈栓塞C、右下肢靜脈血栓形成D、右下肢靜脈炎E、腎性骨病6、患者，女性，18歲。雙下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑1年，脾剛可觸及。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞6×109/L，血小板40×109/L，出血時(shí)間5分鐘，凝血時(shí)間正常。最也許的診斷是A、血管性假血友病B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、過敏性紫癜D、脾功能亢進(jìn)E、再生障礙性貧血7、患者，女性，22歲。近3個(gè)月來月經(jīng)增多，因皮膚及牙齦間斷出血來診。體檢：齒齦及皮膚瘀斑，肝脾未觸及，胸骨無壓痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核細(xì)胞明顯增多，成熟型減少。最也許的診斷是A、慢性再障B、急性再障C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、DIC8、患者，女，20歲。月經(jīng)血多、皮膚紫癜3個(gè)月。Hb100g/L，WBC5.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞75個(gè)，其中顆粒型0.70，裸核0.30，未見產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。該患者最也許的診斷是A、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜B、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜C、血栓性血小板減少性紫癜D、彌散性血管內(nèi)凝血E、過敏性紫癜9、某患者從小身體就常常出現(xiàn)瘀斑瘀點(diǎn)的狀況，甚至注射針劑都會出現(xiàn)滲血的狀況，後到醫(yī)院檢查後，診斷為彌漫性血管內(nèi)凝血，他問詢自已學(xué)醫(yī)的妹妹有關(guān)此疾病的某些問題，妹妹解釋此疾病描述錯(cuò)誤的是A、出血時(shí)間延長B、凝血時(shí)間延長C、凝血酶原時(shí)間延長D、部分凝血酶原時(shí)間延長E、外周血小板增多10、男性，45歲，近來常常發(fā)熱到達(dá)39.5度，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生查血，考慮是白血病，查骨髓血，外周血中原粒+早幼粒占到40%，骨髓中原粒+早幼粒占到50%。綜合考慮是慢性粒細(xì)胞白血病，請就以上的描述，闡明屬于哪個(gè)分期A、慢性期B、加速期C、減速期D、急變期E、惡變期11、一位學(xué)醫(yī)的學(xué)生在學(xué)習(xí)血液病內(nèi)容中，看到慢性粒細(xì)胞的體現(xiàn)與類白血病的體現(xiàn)很類似，總結(jié)了兩者之間的鑒別要點(diǎn)，請問慢粒與類白血病反應(yīng)鑒別要點(diǎn)中描述類白血病錯(cuò)誤的是A、常并發(fā)與嚴(yán)重感染、惡性腫瘤等疾病B、脾大不如慢粒明顯C、WBC一般不超過50×109/LD、中性粒細(xì)胞堿性酸酶(NAP)反應(yīng)增強(qiáng)E、Ph染色體陽性12、患者女，20歲，近期總無緣無端流鼻血，自已都可以摸到腫大的脾，到醫(yī)院檢查血液，診斷為慢性粒細(xì)胞白血病，請問如下哪種治療更合適A、羥基脲B、苯丁酸氮芥C、環(huán)磷酰胺D、利妥昔單抗E、甲氨蝶呤13、男性，30歲，1周來發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)?；?yàn)血呈全血細(xì)胞減少，骨髓檢查增生極度活躍，原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞的40％，各階段粒細(xì)胞占50％，各階段單核細(xì)胞占30％，診斷急性白血病，其FAB分類的類型是A、M1B、M2C、M4D、M5E、M614、男，45歲，便血、面色蒼白3個(gè)月。血常規(guī)：Hb60g/L,MCV72fl，MCHC27%，WBC8.0×109/L,Plt138×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.025。最也許出現(xiàn)的特有臨床體現(xiàn)是A、醬油色尿B、匙狀甲C、皮膚瘀斑D、肝、脾腫大E、鞏膜黃染15、男，55歲。3個(gè)多月來乏力、面色蒼白，體重下降6kg。既往體健?；?yàn)Hb60g/L，RBC3．0×1012／L，WBC8．2×109／L．Plt310×109／L，外周血涂片見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。為尋找貧血的病因，首選的檢查是A、腹部B超B、血清鐵蛋白C、尿常規(guī)D、大便隱血E、骨髓檢查16、女31歲，2年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1年半來頭暈，乏力，面色逐漸蒼白，平時(shí)月經(jīng)量稍多，檢查：Hb76g/L,RBC3.1×1012/L,WBC5.3×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015，細(xì)胞中央淡然區(qū)擴(kuò)大，在進(jìn)行體格檢查時(shí)，不也許出現(xiàn)的體征是A、皮膚干燥，毛發(fā)干燥易脫落B、行走不穩(wěn)，深感覺減退C、口腔炎，舌乳頭萎縮D、指甲變脆，變平或匙狀甲E、心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音17、慢性骨髓炎患者，血紅蛋白80g/L，血清鐵12μmol/L，總鐵結(jié)合力70μmol/L，骨髓幼紅細(xì)胞外鐵（+++)，鐵粒幼紅細(xì)胞0.15，其貧血為A、缺鐵性貧血B、鐵粒幼細(xì)胞性貧血C、巨幼細(xì)胞貧血D、慢性感染性貧血E、再生障礙性貧血18、患者，男性，46歲。貧血貌。血紅蛋白50g/L，骨髓象：巨幼紅細(xì)胞16%?；颊卟∈芳绑w檢中常伴有下列哪一項(xiàng)A、毛發(fā)枯干B、舌面光滑、乳突及味覺消失C、指甲變薄D、嗜食泥土、冰塊等E、脾大19、女，7歲，告訴父母手臂被蟲子咬後出現(xiàn)黃豆大小瘀點(diǎn)，開始有發(fā)熱、頭痛的癥狀，送醫(yī)院急診，查血後，醫(yī)生診斷為過敏性紫癜，請問過敏性紫癜與特發(fā)性血小板減少性紫癜鑒別的要點(diǎn)是A、發(fā)病年齡與性別不一樣B、紫癜的部位、性質(zhì)與特點(diǎn)不一樣C、并發(fā)癥不一樣D、出、凝血的功能狀態(tài)不一樣E、血小板計(jì)數(shù)成果不一樣三、A3/A41、男性，40歲，例行正常體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脾大達(dá)肋下5cm，化驗(yàn)血白細(xì)胞升高達(dá)60×109/L，臨床疑診為慢性粒細(xì)胞白血病<1>

、最常出現(xiàn)的染色體異常是A、t(9：22)B、t(8：21)C、t(15：17)D、t(11：17)E、t(4：11)<2>

、下列不支持慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的是A、血白細(xì)胞增高，不小于20×109/LB、血涂片見原始粒細(xì)胞達(dá)8％C、血涂片見嗜酸和嗜堿粒細(xì)胞增多D、NAP呈陰性反應(yīng)E、骨髓中原始粒細(xì)胞達(dá)15％2、中年男性患者，近兩周來出現(xiàn)頭暈乏力，鼻腔出血等癥狀，查體：頸部淺表淋巴結(jié)腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×109/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。<1>

、體檢中應(yīng)尤其注意的體征是A、瞼結(jié)膜蒼白B、胸骨壓痛C、心臟雜音D、皮膚出血點(diǎn)E、淺表淋巴結(jié)腫大<2>

、最也許的診斷是A、急性白血病B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、特發(fā)性血小板減少性紫癜<3>

、為明確診斷應(yīng)做的檢查是A、血小板抗體B、血清鐵蛋白C、骨髓掃描D、淋巴結(jié)活檢E、骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查<4>

、獲得完全緩和後的治療方略是A、化療與全反式維A酸交替治療B、單用全反式維A酸維持治療C、定期聯(lián)合化療D、中劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療E、停藥，定期隨診3、中年女性，低熱伴鼻出血2周，入院次曰起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞200×109/L，血小板50×109/L，血漿纖維蛋白原0.8g/L，3P試驗(yàn)陽性。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。<1>

、患者出血的首要原因是A、DICB、血小板減少C、血小板減少伴功能異常D、凝血因子缺乏E、異常早幼粒細(xì)胞浸潤血管壁<2>

、首選的治療方案應(yīng)為A、小劑量阿糖胞苷B、柔紅霉素加阿糖胞苷C、DA方案+小劑量肝素D、高三尖杉酯堿加阿糖胞苷E、全反式維A酸+肝素4、男性，40歲，例行正常體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脾大達(dá)肋下5cm，化驗(yàn)血白細(xì)胞升高達(dá)60×109／L，臨床疑診為慢性粒細(xì)胞白血病<1>

、最常出現(xiàn)的染色體異常是A、t(9：22)B、t(8：21)C、t(15：17)D、t(11：17)E、t(4：11)<2>

、下列不支持慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的是A、血白細(xì)胞增高，不小于20×109／LB、血涂片見原始粒細(xì)胞達(dá)8％C、血涂片見嗜酸和嗜堿粒細(xì)胞增多D、NAP呈陰性反應(yīng)E、骨髓中原始粒細(xì)胞達(dá)15％<3>

、下列