2025年上半年全國事業(yè)單位統考綜合應用能力E類醫(yī)療衛(wèi)生類真題

上六個月全國事業(yè)單位統考《綜合應用能力E類》(醫(yī)療衛(wèi)生類）真題第一部分醫(yī)學基礎知識一、單項選擇題，共40題，每題1。2分。每題的備選項中,只有1個很符合題意。1。錢某因胃癌去某三甲醫(yī)院就診,期望“重獲新生"接診醫(yī)生在仔細理解錢某的病情和想法後，客觀地闡明了胃癌目前臨床治療的現實狀況，并告知其手術治療過程中也許出現的風險及術後并發(fā)癥，根據醫(yī)患關系模式倫理,醫(yī)生和錢某的上述溝通屬于(

）A.醫(yī)患認知互動B。醫(yī)患情感互動C.醫(yī)患意志互動D。醫(yī)患行為互動2。生命倫理四原則被視為醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為根據，包括尊重原則，不傷害原則、有利原則和公正原則。下列醫(yī)療行為體現出公正原則的是(

）。A.請家眷簽訂知情同意書B.為患者選擇副作用小的藥物C。減少不必要的醫(yī)學檢查項目D。嚴格按門診掛號序號診治患者3。某縣出現甲類傳染病，該縣政府對此和重視，作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時向社會公布了有關信息。根據《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，下列說法錯誤的是（

)。A.該縣政府無權向社會公布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息B。國務院衛(wèi)生行政主觀部門負責向社會公布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息C.應由設區(qū)的市級政府向社會公布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息D。通過授權，省級政府衛(wèi)生行政主管部門向社會公布本行政區(qū)域內突發(fā)事件的信息4。根據《中華人民共和國母嬰保健法》,下列不屬于婚前醫(yī)學檢查范圍的是（

）A。21三體綜合征B?；顒有苑谓Y核C。精神分裂癥D.白血病5.企圖掙脫和逃避某種危險情景而又無力應付時產生的情緒，在醫(yī)學心裏學被稱為（

）。A?？鞓稡.憤怒C。悲傷D。恐驚6.二戰(zhàn)期間,被圍困在列寧格勒達三年之久的人，高血壓患病率從戰(zhàn)前4％上升到64％。此種現象表明，導致高血壓發(fā)病率激增的心理社會原因是（

）。A負性原因B。慢性應激C.不良行為原因D。精神障礙7.脊柱過度後彎稱為脊柱後凸,也稱為駝背,多發(fā)生的部位是（

)A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎8.有關一氧化碳中毒的陳說,下列說法錯誤的是（

）。A.吸入純氧有助于迅速置換與血紅蛋白結合的一氧化碳B.一氧化碳可以阻礙氧氣與血紅蛋白的結合C.吸入5％二氧化碳刺激呼吸中樞有助于一氧化碳的排出D.一氧化碳可以增進氧氣與血紅蛋白的解高9。用于大量一次性醫(yī)用塑料制品滅菌的措施是（

）。A.電離輻射滅菌B.微波滅菌C。紅外線滅菌D。高壓蒸汽滅菌10。導致尿路感染最常見的病原體是（

）A。金黃色葡萄球菌B。甲型鏈球菌C。陰溝腸桿菌D.大腸埃希菌11.常用于化妝品中發(fā)揮抗氧化作用的維生素是（

)A.維生素AB.維生素BC。維生素ED。維生素K12。有關冠狀動脈粥樣硬化，下列說法錯誤的是（

）A。重要危險原因包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病等B。最易發(fā)生與左冠狀動脈主干C.基本病變包括脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊等D?？梢鹦慕g痛、心肌梗死、心肌纖維化和冠狀動脈性猝死等13。服用感冒藥後引起嗜睡，這種現象屬于藥物的(

)A.後遺效應B.毒性反應C。副作用D。變態(tài)反應14.人類的許多性狀呈帶染色體顯性遺傳，決定短指癥的基由于顯性基因A。正常為隱性基因a，連個均為雜合子的短指癥患者婚配，生育短指癥患者的概率為（

）A。1/2B.3/4C.1/4D。1/815.下列易引起丙型肝炎病毒感染的做法是（

)A。與患者使用同一種注射器B。與患者發(fā)言C。與患者一起吃飯D.與患者一起坐車16.人類精子和卵子的發(fā)生所進行的細胞分裂方式是(

）。A。無絲分裂B。有絲分裂C.減數分裂D.直接分裂17.下列狀態(tài)不屬于病理性充血的是(

)A.發(fā)生炎癥的局部軟組織變紅B。忽然解開包扎肢體的繃帶時C.腹水壓迫的腹腔內臟器一次性大量抽取腹水後D.妊娠時的子宮充血18.白蟻能吞噬木屑,但缺乏消化木屑纖維的酶，而鞭毛蟲能合成和分泌分解木屑纖維的酶。鞭毛蟲生活在白蟻的消化道中,白蟻為鞭毛蟲提供食物和棲身地，鞭毛蟲生活在白蟻的消化道中,白蟻為鞭毛蟲提供食物和棲身地,鞭毛蟲將木屑分解成能被白蟻和自身抵用的營養(yǎng)物質。白蟻和鞭毛蟲的這種關系是：A.共棲B.互利共生C.寄生D.互助19.8歲農村男孩，由于腹痛就醫(yī)，發(fā)現蛔蟲在其腸道內互相纏繞堵塞腸腔,引起腸梗阻,寄生蟲對宿主導致的這種損害是（

）.A。掠奪營養(yǎng)B。免疫損傷C。毒性損傷D.機械性損傷20.對消化道穿孔患者最有診斷意義的影像學檢查措施是(

)。A。腹部B超B.立位腹部平片C.消化道鋇餐檢查D.高辨別率CT21.有關尿糖的描述，下列說法錯誤的是(

)。A.糖尿病是引起尿糖陽性最常見的原因B.正常人大量進食糖可以引起尿糖陽性C。尿糖陽性都伴有血糖升高D.顱腦外傷，急性心肌梗死時可出現尿糖陽性22.產婦，孕38周，忽然感到劇烈、持續(xù)腹痛伴有少許陰道出血，體格檢查：血壓110/71mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛,胎心90次/分，胎位不清，該患者目前最大的也許是(

）A。臨產B.早產C。不完全性子宮破裂D。胎盤早剝23.腹部手術後5天，切口搏動性疼痛，體溫上升,首先考慮的并發(fā)癥是(

）A。肺部感染B.腸粘連C。腹腔膿腫D.切口感染24。王女士，29歲，患支氣管擴張，咳嗽，咳膿性痰,痰量50ml/天。下列治療措施中不對的的是:A。體味引流B。加強營養(yǎng)C.長期應用抗生素D.予以霧化吸入祛痰25.有關苯丙酮尿癥,下列說法錯誤的是（

）A.苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病B。是由先天性苯丙氨酸代謝障礙引起C。治療原則是出現癥狀後技術處理D?；純撼錾鷷r正常，一般3-6個月時給出現癥狀26。痰液是肺泡、支氣管和氣管所產生的分泌物，幼兒痰液搜集困難時，可采用的痰液標本采集措施是(

）。A.自然咳痰法B.負壓吸引法C.輕支氣管鏡D。棉式刮取法27。確診消化性潰瘍的首選輔助檢查措施是（

）A。糞便隱血試驗B.胃鏡檢查C.幽門螺旋桿菌檢測D.X線鋇餐28.有關癌癥疼痛“三階梯療法”的基本原則，下列說法錯誤的是（

）.A。首選口服給藥B。根據藥物藥理特性有規(guī)律地準時用藥C。個體化給藥，根據詳細患者和療效用藥D。患者疼痛非常劇烈時才予以藥物29.患者張某，女性,55歲，絕經3年，近幾天出現下腹脹痛，有少許陰道流血，婦科檢查：子宮增大，有明顯觸痛，為明確與否子宮內膜癌，最常采用的診斷措施是（

）A。分段診刮B。宮腔鏡檢查C。陰道後穹窿涂片D.B超檢查30?；颊呃钅?，女性，40歲,體現為心悸失眠，頭暈目眩，面色無華，月經不調、量少、舌淡脈細，應服用的方劑是（

）A。四君子湯B.四物湯C.六味地黃丸D.四神丸31.體檢檢查中,不屬于腰骶椎特殊試驗的是：A.搖擺試驗B.屈頸試驗C。旋頸試驗D.拾物試驗32。開放性氣胸的急救處理，首選的措施是（

)A。清創(chuàng)是胸腔閉式引液B.胸腔穿刺C。吸氧、輸血、補液D.封閉胸壁傷口33。帶狀皰疹是由潛伏在人體脊髓後根神經節(jié)或顱神經感覺神經節(jié)內的水痘，帶狀皰疹病毒（VZV），在機體抵御力下降時被激活所致。有關該病重要的臨床體現，下列描述錯誤的是(

）。A。常伴有明顯的神經痛B.皮損可沿某一周圍神經呈片狀分布,且呈雙側對稱分布C。發(fā)疹前有乏力，低熱、納差，患處皮膚自覺灼熱或灼痛D?；继幭瘸霈F潮紅斑，後演變?yōu)辄S豆大小丘疹，迅速變?yōu)樗?4.電光性眼炎或雪盲是由于電焊、高原雪地及水面反光導致的眼部紫外線損傷，紫外線對組織有光化學作用，使蛋白質凝固變性，角膜上皮壞死脫落。下列不屬于眼部紫外線損傷治療方案的是(

)。A.涂抗生素以防發(fā)生感染B.滴用增進角膜上皮愈合的眼液C.滴用增進角膜上皮愈合的眼用凝膠D。局部激光光凝治療35。有關處方的有效期和用量，下列說法錯誤的是（

）。A。處方有效期最長不能超過3天B.處方一般不得超過7曰用量C。急診處方一般不超過3曰用量D.急診麻醉藥物注射劑處方為3天常用量36.某工地建筑工人王某，因長時間高溫作業(yè)突發(fā)頭暈、頭痛、心悸，開始大量出汗,送至醫(yī)院急診時出現“無汗”,測體溫高達41.2℃，伴故意識障礙、嗜睡、昏迷，經全力急救無效後死亡,該患者所患的疾病是：A。熱衰竭B.熱射病C.熱痙攣D。高熱37.描述200名7歲男童體重數據集中趨勢最常用的指標是：A。算術平均數B。中位數C.四分位數間距D。原則差38.疾病的流行強度是指在一定期期內，某地區(qū)人群中某病發(fā)病率的變化及其病例間的聯絡程度，下列不屬于描述疾病流行強度常用術語的是：A。散發(fā)B。分布C。流行D。爆發(fā)39.張某,男，35歲，從事采礦工作，其職業(yè)原因最也許導致的疾病是：A。血液系統疾病B.呼吸系統疾病C。皮膚疾病D。中樞神經系統疾病40。根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，下列屬于醫(yī)師超范圍職業(yè)行為的是A.經醫(yī)療、防止、保健機構同意的衛(wèi)生支農、會診、進修、學術交流B。承擔政府交辦的任務和衛(wèi)生行政部門同意的義診C。全科醫(yī)師從事外科、婦產科、口腔科等專科診斷項目D。鄉(xiāng)村醫(yī)師從事一般醫(yī)療服務,進行一般醫(yī)學處置，且使用的藥物在各省制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄內二、多選題，共20題，每題2.1分。每題的備選項中，至少有2個是符合題意的。錯選，本題不得分；少選,所選的每個選項得0.5分。41。塵肺是職業(yè)性疾病中影響面最廣、危害最嚴重的一類疾病,下列有關塵肺的描述對的的有（

）。A。是由于在生產環(huán)境中長期吸入生產性粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的疾病B.塵肺病例是占我國職業(yè)病總人數比例最高的C。我國按病因將塵肺分為矽肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、混合性塵肺和金屬塵肺五類D.某些粉塵自身是或者具有人類肯定致癌物，放射性粉塵也能引起呼吸系統腫瘤42.乙型肝炎的傳播途徑有（

)A。血液傳播B.母嬰傳播C。糞-口途徑D。性接觸傳播43。秦某，男性,50歲,患有高血壓，體重指數（BMI）為35,其治療原則有：A.控制體重B.合理膳食C。增長體力活動D。減輕精神壓力44.國家新醫(yī)改政策規(guī)定實行雙向轉診制度，小區(qū)衛(wèi)生服務的雙向轉診的原則有：A。患者知情原則B.分級診斷原則C。資源共享原則D。就近轉診原則45。廣東省發(fā)生登革熱流行。對于這種疾病，下列說法對的的有:A.是由登革病毒引起的急性傳染病B.埃及伊蚊和白紋伊蚊是重要的傳播媒介C.人群普遍易感,但發(fā)病以小朋友為主D。經典登革熱的臨床體既有發(fā)熱、全身皮疹、嚴重病例有出血現象46。動作電位是指細胞受刺激時在靜息電位基礎上產生的可擴布的電位變化過程。有關動作電位在統一細胞上傳導的論述，下列說法對的的有：A.興奮以局部電流的形式傳導B。有髓纖維呈跳躍式傳導C.呈雙向性、不衰減性傳導D。有髓纖維傳導速度比無髓纖維慢47.下列有關淋巴液的說法，對的的有A。淋巴液回流有助于回收組織液中的蛋白質B.淋巴液在體外可以凝固C。淋巴液的蛋白質含量一般比血苯的蛋白質含量高D.淋巴液回流有助于將小腸吸取的脂肪運送至循環(huán)血液

48.下列有關膽固醇的說法，對的的有：A。植物油中也許具有膽固醇B.膽固醇重要在膽囊中生成C.膽固醇在體內重要代謝成膽汁酸D.低密度脂蛋白重要轉運內源性膽固醇49。下列乙類傳染病中，必須采用甲類傳染病的匯報.控制措施的有:A.傳染性非經典肺炎B。肺炎疽C.肺結核D.麻疹50.下列細胞中對腫瘤細胞具有一定殺傷作用的有：A。成纖維細胞B.肝血竇內皮細胞C。巨噬細胞D。大顆粒淋巴細胞51.顱底骨折患者出現腦脊液鼻漏或耳漏，對的的治療措施有:A.用棉球堵塞止漏B?？捎枰钥股刂委烠.如超過1月仍未停止漏液，可考慮手術修補硬腦膜D.告知患者不可用力咳嗽、打噴嚏和擦鼻涕52。外科醫(yī)生穿無菌手術衣和戴無菌手套後，屬于無菌區(qū)有:A.雙側上肢B.胸背部C.胸前壁D.臍部以上外側壁53。新生兒敗血癥是指病原體入侵新生兒血液并生長、繁衍、產生毒素而導致的全身性炎癥反應。引起敗血癥的病原體有：A。病毒B。細菌C.霉菌D.原蟲54.有關手足口病的表述，下列說法對的的有:A.以手、足和口腔發(fā)生水泡為特性B.多發(fā)于小朋友C。A族溶血性鏈球菌為本病常見的病原微生物D。重要經糞~口途徑傳播55.青光眼的臨床診斷最基本的檢查項目有：A。眼壓B。房角C。視野D.眼底56.解表藥具有發(fā)散功能,以發(fā)散表邪為重要作用，分辛溫解表藥和辛涼解表藥。下列屬于辛涼解表藥范圍的有：A。麻黃B.柴胡C。桂枝D。葛根57.根據艾賓浩斯對遺忘規(guī)律和特點的研究，下列說法對的的有：A.對圓周率的遺忘快于對李白《靜夜思》的遺忘B.對數學公式的遺忘慢于對圖畫的遺忘C.對演講稿的遺忘快于對風景的遺忘D.對岳飛《滿江紅》的遺忘慢于對李白《靜夜思》的遺忘58。下列事件中，屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有：A.某醫(yī)院接診的發(fā)熱病患迅速增長，暫未查明病因B.某工廠車間出現苯泄漏，近百人出現苯中毒癥狀C。某列車上21名小朋友在食用列車供餐後出現不明原因腹瀉D。某市一家三口因食用變質剩菜導致腹瀉59.下列情形中，不屬于防止接種異常反應的情形有：A.受種者在接種時正處在某種疾病的潛伏期或前驅期,接種後偶合發(fā)病。B.合格的疫苗導致受種者機體組織器官、功能損害，有關各方均無過錯的藥物不良反應C。因疫苗質量不合格給受種者導致的損害D。因心理原因發(fā)生的個體或者群體的心因性反應60。付某因車禍到甲醫(yī)院救治，急診行會陰部探查止血、尿道吻合及清創(chuàng)縫合術，後轉入乙醫(yī)院行右髖關節(jié)離斷術。事後付某訴甲醫(yī)院漏診、延誤診斷.經查，乙醫(yī)院無過錯，而甲醫(yī)院偽造住院病歷、導致無法鑒定。下列說法對的的有：A.若付某可以證明甲醫(yī)院有過錯,則甲醫(yī)院應當承擔賠償責任B。因無法鑒定，因而無法判明因果關系，應合用公平責任原則，由當事人分擔責任C.因甲醫(yī)院偽造住院病歷，應推定甲醫(yī)院有過錯D。本案應使用無過錯歸責原則第二部分崗位專業(yè)知識應用能力注意：請根據所報考的詳細崗位類別作答對應的試題,作答其他崗位試題一律無效。(本頁試題僅限報考中醫(yī)臨床崗位的考生作答)三、案例分析題，30分.馬某，女，68歲?；颊咔盁o明顯誘因出現發(fā)熱，肌痛，并逐漸出現晨僵，四肢腫脹.曾在某院診斷為“類風濕關節(jié)炎”，予強的松等治療後好轉出院。近六個月來,患者自覺雙側膝關節(jié)疼痛明顯加重，伴有雙下肢肌肉輕度萎縮,麻木疼痛，常有低熱。半月前因勞累過度，出現頭痛，惡寒,發(fā)熱,身體酸痛，自服解熱鎮(zhèn)痛藥後，頭痛減輕,惡寒消失?？淘\：關節(jié)疼痛加劇，下肢無力，肌肉輕度萎縮，活動明顯受限，低熱時作，納谷不香，夜寐欠佳，大便干結，舌質暗紅,苔薄白,脈細數。根據上述案例，回答問題：1.請對案例中的患者作出中醫(yī)病名診斷,并論述理由。2.你認為本病需要和哪些疾病相鑒別？四、實務題：30分。天氣炎熱，12歲的小強中午放學後在一家餐飲店吃盒飯，飯後玩耍，汗出較多，進入空調房間，飲用了冰鎮(zhèn)可樂，半小時後出現腹瀉，瀉下物如水樣，腹痛腸鳴，惡寒，發(fā)熱,頭痛，肢體酸痛，苔薄白，脈浮數.根據上述材料提供的信息,回答問題:1。假如你是首診醫(yī)生，從中醫(yī)角度你將怎樣處置？2.對本案患者防止調護應采用哪些措施？三、案例分析：30分。丁某，男，18歲。10小時前出現上腹部陣發(fā)性疼痛,腹瀉，量中等，腹瀉後，腹部疼痛略有減輕，無發(fā)熱、惡心、嘔吐，服用“達喜”後癥狀無緩和.2小時前，上腹部疼痛明顯緩和,但出現持續(xù)性右下腹部疼痛，逐漸加重，發(fā)熱，體溫為38。5℃,伴惡寒，寒戰(zhàn)，既往身體健康，無藥物過敏史，陳醫(yī)生接診後，為該患者進行體格檢查，發(fā)現患者急性病容,體溫38.5℃，心肺無異常，腹軟，劍突下壓痛不明顯，故以急性胃腸炎予以止痛，抗感染,退熱等治療。第2天，患者癥狀沒有緩和，且有加重趨勢，再次來院就診,王醫(yī)生查看病人，并進行了檢查，發(fā)現右下腹麥氏點壓痛明顯、反跳痛、輕度肌緊張,白細胞總數17。1×109/L,中性粒細胞為87％，淋巴細胞13％。王醫(yī)生重新予以診斷，并調整改療方案。根據上述方案例，回答問題：1。請分析丁某也許患什么疾病？并論述理由.

2.分析陳醫(yī)生處置該病例中存在的問題。四、實務題:30分。孫某，女，28歲，晚飯後跳舞鍛煉身體時忽然出現右下腹劇烈疼痛，回家休息後疼痛沒有緩和，并伴有惡心、嘔吐,由120急救車送入醫(yī)院急診，患者無不潔飲食史，既往身體健康。根據上述材料提供的信息，回答問題:1.根據上述癥狀，孫某也許患有哪些疾??？2。針對這些疾病，你怎樣進行鑒別診斷？（1）也許患有的內科急腹癥疾病1)右下肺炎和胸膜炎：右下肺和胸腔的炎性病變，可反射性引起右下腹痛，常常有咳嗽，咳痰及胸痛等明顯的呼吸道癥狀，并且胸部體征如呼吸音變化及濕羅音等也常存在。腹部體征不明顯，右下腹壓痛多不存在。胸部X線,可明確診斷。2)局限性回腸炎:病變重要發(fā)生在回腸末端,為一種非特異性炎癥，20－30歲的青年人較多見。本病急性期時，病變處的腸管充血，水腫并有滲出，刺激右下腹壁層腹膜，出現腹痛及壓痛,類似急性闌尾炎.位置局限于回腸,無轉移性腹痛的特點，腹部體征也較廣泛,有時可觸到腫大之腸管。此外，病人可伴有腹瀉,大便檢查有明顯的異常成分。（2)也許患有的婦產科急腹癥疾病:1）右側輸卵管妊娠:右側宮外孕破裂後,腹腔內出血刺激右下腹壁層腹膜，可出現急性右側腹部疼痛.宮外孕常有停經及早孕史,并且發(fā)病前可有陰道出血.病人繼腹痛後有會陰和肛門部腫脹感，同步有內出血及出血性休克現象。婦科檢查可見陰道內有血液,子宮稍大伴觸痛,右側附件腫大和後穹窿穿刺有血等陽性體征。2)卵巢囊腫扭轉:右側卵巢腫蒂扭轉後，囊腫循環(huán)障礙、壞死、血性滲出，引起右腹部的炎癥。本病常有盆腔包塊史,且發(fā)病忽然，為陣發(fā)性絞痛，可伴輕度休克癥狀。婦科檢查時能觸到囊性包塊,并有觸痛，腹部B超證明右下腹有囊性包塊存在。3)卵巢濾泡破裂：多發(fā)生于未婚前青年，常在月經後兩周發(fā)病,因腹腔內出血,引起右下腹痛.本病右下腹局部體征較輕，診斷性腹腔刺可抽出血性滲出。4)急性附件炎：輸卵管炎多發(fā)生于已婚婦女，有白帶過多史，發(fā)病多在月經來潮之前。雖有右下腹痛,無經典的轉移性，并且腹部壓痛部位較低,幾乎靠近恥骨處。婦科檢查可見陰道有膿性分泌物，子宮兩側觸痛明顯，右側附件有觸痛性腫物。（3）也許患有的外科急腹癥疾?。?)潰瘍病急性穿孔：潰瘍病發(fā)生穿孔後，部分胃內容物沿右結腸旁溝流住入右髂窩,引起右下腹急性炎癥.本病多有慢性潰瘍病史，發(fā)病前多有暴飲暴食的誘因，發(fā)病忽然且腹痛劇烈。查體時見腹壁呈木板狀，腹膜刺激征以劍突下最明顯。腹部透視膈下可見游離氣體，診斷性腹腔穿刺可抽出上消化道液體。2）急性膽囊炎、膽石癥：常有膽絞痛發(fā)作史,伴右肩和背部放散痛。檢查時急性膽囊炎可出現莫菲氏征陽性，甚至可觸到腫大的膽囊,急診腹部B超檢查可顯示腫囊大和結石聲影.3）急性美克爾憩室炎：美克爾憩室為一先天性畸形,重要位于回腸的末端，其部位與闌尾很靠近。憩室發(fā)生急性炎癥時，臨床癥狀極似急性闌尾炎，術前很難鑒別.因此，當臨床診斷闌尾炎而手術中的闌尾外觀基本正常時，應仔細檢查末段回腸至1米,以免遺漏發(fā)炎的憩室.4）右側輸尿管結石：輸尿管結石向下移動時可引起右下腹部痛.輸尿管結石發(fā)作時呈劇烈的絞痛，難以忍受，疼痛沿輸尿管向外陰部、大腿內側放散。腹部檢查,右下腹壓痛和肌緊張勻不太明顯,腹部平片有時可發(fā)現泌尿系有陽性結石,而尿常規(guī)有大量紅細胞。（本頁試題僅限報考藥劑崗位的考生作答）三、案例分析題：30分。臨床上常見不一樣廠家生產的同一藥物的同一劑型在生物運用度、療效和價格方面相差很大。對兩個不一樣廠家生產的替硝唑膠囊劑(劑量規(guī)格相似）的溶出度進\t”http：///ylws//0503/_blank"行測定，成果如下圖所示.已知該藥物為溶劑性藥物,制成膠囊劑口服給藥治療感染性疾病.根據上述案例,回答問題：1。分析上圖中哪種膠囊的生物運用度和療效也許更高？并論述理由。2。針對難溶性藥物，列出可以改善溶出度的措施。四、實務題：30分。碘是常用的消毒藥，現欲配制5%碘溶液100ml用于外用消毒,但碘在水中的溶解度很低（1:2950），達不到消毒藥液濃度規(guī)定.根據上述材料提供的信息，回答問題:1.假如你是一名藥劑師,請設計該溶液劑處方并作處方分析。2.寫出制備措施，詳細操作環(huán)節(jié)和重要注意事項（提醒：溶劑只能是水，不能添加其他溶劑）。（本頁試題僅限報考護理崗位的考生作答）三、案例分析題：30分

李某，男,60歲，患者1個月前出現反復胸痛，呈壓榨性,活動時明顯并伴有氣促、心悸，休息後緩和，持續(xù)約數分鐘至拾幾分鐘不等。1天前清晨大便後忽然出現心前區(qū)劇烈疼痛，壓迫樣，范圍的手掌大小，持續(xù)性,休息後不能好轉，心悸、氣促明顯，伴惡心、嘔吐，門診心電圖檢查示ST段抬高，擬診斷“急性心肌梗死",收治入院，病程中患者無發(fā)熱、盜汗，大小位未見顯示導演，體格檢查：體溫36。8°C，脈搏110次/分，呼吸21分/分，血壓90/60mmHg,神清，查體合作,痛苦表情,面色蒼白,心率110次/分，未聞及病理雜音，呼吸急促，雙肺底聞及少許濕啰音。試驗室檢查：白細胞7.0×109/L,中性粒細胞70％，淋巴細胞25％，心電圖：V1－V5導聯ST段弓背向上抬高0。3－0.5mV。既往有冠心病家族史、高血壓病史，無藥物過敏史，吸煙,30支/曰，少許飲酒。根據上述案例，回答問題:1.請你分析患者狀況，列出重要的護理診斷。2、自理缺陷和活動無耐力:與急性疼痛、心律失常及心輸出量減少有關.3、潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭等.4、恐驚：與疼痛、對治療措施不理解、現實或設想的威脅有關。5、知識缺乏：對疾病的有關知識不理解.2.你認為應采用哪些措施緩和患者的觸痛？【參照答案】答:1、發(fā)病後1～3d內應絕對臥床休息,限制探視，目的是減少心肌耗氧量,防止病情加重；2、遵醫(yī)囑予以止痛藥；嚴格掌握適應證及禁忌癥，用藥過程中嚴密觀測。3、予以持續(xù)低流量或中流量吸氧；4、指導病人采用放松技術，并分散其注意力。四、實務題：30分.某工廠車間發(fā)生爆炸事故，一位重度燒傷的患者被緊急送到醫(yī)院就診室?；颊哳^面部、前胸和後背深II度燒傷,雙上膚淺II度燒傷,有吸入性損傷，出現刺激性咳嗽，呼吸困難?；颊咭卵澆灰捉獬?。根據上述材料提供的信息，回答問題：1.你作為急診室接診護士，對患者應怎樣進行初步急救?【參照答案】1。保持呼吸道暢通，吸氧，嚴密觀測病情,必要時及時協助醫(yī)生做好氣管切開術。2。防止休克發(fā)生：立即建立靜脈通道，必要時按醫(yī)囑迅速補液.3.保護燒傷創(chuàng)面:衣褲剪開後取下,不可強行撕脫,以免導致局部創(chuàng)面深入損害。根據燒傷創(chuàng)面的大小，用無菌敷料或清潔布類包裹創(chuàng)面。4。HYPERLINK”http：///mianshi/msxl/"\t”http：///ylws//0503/_blank"心理護理:鼓勵患者，做好解釋工作，時疏導患者的心理,增強患者信心。2.你認為應給這位患者采用哪些保護性隔離措施？【參照答案】1.設單間隔離室，病人住單間病室。2.工作人員進入病室應戴帽子、外科口罩、穿隔離衣及穿鞋套.3.接觸病人前、後均應洗手或使用手消毒劑。4.未經消毒處理的物品不可帶入隔離室。5.病室每曰消毒,通風換氣。6.生活用品專人使用。7.嚴格嚴禁探視，做好規(guī)定陪護人員的宣傳教育工作,陪護人員應采用對應的隔離措施。8。嚴格執(zhí)行無菌操作。（本頁試題僅限報考醫(yī)學技術崗位的考生作答)三、案例分析題：30分。李某,女，45歲,第二天要去參與單位組織的體檢，體檢內容波及血常規(guī)，生化全套、尿常規(guī)、心電圖、胸片、B超（肝膽胰脾)。當曰晚上，因應酬，和朋友一起喝了不少酒,直至凌晨2時才休息。第二天出門時,挑選了最喜歡的一件緊身連衣裙，戴上了漂亮的項鏈,到醫(yī)院後，先抽血，拍胸片時因嫌麻煩，胸衣和項鏈未取下。內科檢查，心電圖檢查、B超檢查時因穿了連衣裙不便檢查,找同事換了衣服後才完畢了檢查，一周後，李某收到體檢匯報。血液化驗成果摘錄如下。檢查項目測得值參照值檢查項目測得值參照值總膽紅素303-7μmol/dl血糖5.83。89-6。11mmol/L直接膽紅素180-7μmol/dl甘油三酯2.1<1.7mmol/L間接膽紅素121—13μmol/dl高密度脂蛋白1。31.29—1。55mmol/L丙氨酸氨基轉氨酶655—35μmol/dl低密度脂蛋白3。1<3。37mmol/L天門冬氨酸氨基轉氨酶500-40U/L肌酐6055—80mmol/L堿性磷酸酶6040-150U/L尿素氮6.21。8-7。1mmol/L總蛋白7060-80g/L尿酸370120—320μmol/L白蛋白4535-50g/L球蛋白2520—30g/L根據上述案例，回答問題：1.請分析李某的體檢化驗成果，并提出處理意見。2。你認為李某的哪些行為干擾了醫(yī)學檢查過程及檢查成果，并論述理由.四、實務題：30分。張某，女，50歲.下班騎車回家拐彎時不慎與一騎電瓶車者相撞,右側膝關節(jié)疼痛，行走時更為明顯，到醫(yī)院急診外科就診,醫(yī)生檢查後，讓患者做了右側膝關節(jié)的X線攝片檢查，未發(fā)現明顯骨折，但患者到影像科取匯報時仍右側膝關節(jié)疼痛,不能行走。根據上述材料提供的信息，回答問題：你認為采用哪些措施有助于甄別張某右膝關節(jié)與否有骨折?（