2025年度健康醫(yī)療服務(wù)合同條款及格式參考范本

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

本合同共三部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：一、合同雙方信息甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：____________________地址：____________________法定代表人：____________________聯(lián)系電話：____________________乙方（服務(wù)對(duì)象）：姓名：____________________性別：____________________出生日期：____________________聯(lián)系電話：____________________二、服務(wù)內(nèi)容（1）定期健康體檢：每年至少一次，包括但不限于血壓、血糖、血脂、肝功能、腎功能、心電圖、B超等檢查項(xiàng)目。（2）常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)：根據(jù)乙方病情，提供相應(yīng)的診療方案，包括藥物治療、手術(shù)治療等。（3）健康教育：定期開展健康知識(shí)講座，提高乙方健康素養(yǎng)。（4）慢性病管理：針對(duì)乙方的慢性病，提供病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。2.甲方應(yīng)確保提供的服務(wù)符合國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。三、服務(wù)期限1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為一年，即2025年1月1日至2025年12月31日。2.合同期滿后，如雙方無(wú)異議，可自動(dòng)續(xù)簽。四、費(fèi)用及支付方式1.甲方為乙方提供的服務(wù)費(fèi)用，按照國(guó)家及地方相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2.乙方應(yīng)按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用。支付方式為：____________________。3.乙方未按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用的，甲方有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)。五、保密條款1.雙方對(duì)本合同內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。2.乙方個(gè)人信息及病情資料，甲方應(yīng)嚴(yán)格保密，不得用于商業(yè)用途。六、違約責(zé)任1.甲方違反本合同約定，未按約定提供服務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違反本合同約定，未按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向甲方支付違約金。3.雙方因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行的，可根據(jù)實(shí)際情況部分或全部免除責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決1.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。八、其他1.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：____________________乙方（服務(wù)對(duì)象）：____________________簽訂日期：____________________附件：1.甲方服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2.乙方健康狀況評(píng)估表3.其他相關(guān)文件第二部分：第三方介入后的修正一、第三方定義1.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)：為乙方提供醫(yī)療保險(xiǎn)或其他健康保險(xiǎn)服務(wù)的機(jī)構(gòu)。2.中介機(jī)構(gòu)：為甲方和乙方提供信息對(duì)接、服務(wù)協(xié)調(diào)等中介服務(wù)的機(jī)構(gòu)。3.合作機(jī)構(gòu)：與甲方或乙方有合作協(xié)議，共同提供健康醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)。4.專業(yè)機(jī)構(gòu)：提供專業(yè)咨詢、技術(shù)支持等服務(wù)的機(jī)構(gòu)。5.其他第三方：根據(jù)合同履行需要，經(jīng)甲乙雙方同意的其他第三方。二、第三方介入的目的1.增強(qiáng)服務(wù)專業(yè)性：引入專業(yè)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持、咨詢服務(wù)。2.提高服務(wù)效率：通過(guò)中介機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)資源，縮短服務(wù)流程。3.降低服務(wù)成本：通過(guò)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供保險(xiǎn)服務(wù)，減輕乙方負(fù)擔(dān)。4.保障服務(wù)質(zhì)量：引入第三方監(jiān)督，確保服務(wù)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。三、第三方責(zé)任界定1.第三方在介入本合同過(guò)程中，應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范及本合同約定。2.第三方應(yīng)確保其提供的服務(wù)與甲方和乙方權(quán)益相符，不得損害甲乙雙方合法權(quán)益。3.第三方在介入本合同過(guò)程中，如因自身原因?qū)е录滓译p方權(quán)益受損，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。四、第三方責(zé)任限額1.第三方在本合同中的責(zé)任限額，由甲乙雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定，并在合同中明確。（1）因第三方原因?qū)е碌姆?wù)中斷、延誤，甲方和乙方有權(quán)要求第三方賠償。（2）因第三方原因?qū)е碌姆?wù)質(zhì)量不符合約定，甲方和乙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)賠償責(zé)任。（3）因第三方原因?qū)е碌男畔⑿孤?、隱私侵犯，甲方和乙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)賠償責(zé)任。3.第三方責(zé)任限額應(yīng)在本合同中明確約定，如未約定，視為無(wú)限責(zé)任。五、第三方與其他各方的劃分說(shuō)明1.第三方與甲方、乙方之間，應(yīng)明確劃分各自的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。2.第三方在介入本合同過(guò)程中，應(yīng)遵守甲乙雙方約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。3.第三方與甲方、乙方之間，應(yīng)簽訂書面協(xié)議，明確各自的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。4.第三方在介入本合同過(guò)程中，如需變更服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)或方式，應(yīng)經(jīng)甲乙雙方同意。六、第三方退出機(jī)制1.第三方在介入本合同過(guò)程中，如因自身原因無(wú)法繼續(xù)履行合同，應(yīng)提前通知甲乙雙方，并協(xié)商解決。2.第三方退出本合同后，甲方和乙方應(yīng)繼續(xù)履行合同約定的義務(wù)。3.第三方退出本合同后，甲乙雙方可根據(jù)實(shí)際情況，重新選擇第三方或自行履行合同。七、其他1.本合同中關(guān)于第三方介入的條款，如與國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范相沖突，以國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范為準(zhǔn)。2.本合同中關(guān)于第三方介入的條款，如需修改或補(bǔ)充，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可簽訂補(bǔ)充協(xié)議。3.本合同中關(guān)于第三方介入的條款，為本合同不可分割的一部分，與合同其他條款具有同等法律效力。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.甲方服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：詳細(xì)列出甲方提供的各項(xiàng)健康醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及對(duì)應(yīng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。要求附件中包含服務(wù)項(xiàng)目名稱、服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、支付方式等信息。2.乙方健康狀況評(píng)估表：評(píng)估表應(yīng)包含乙方的個(gè)人信息、病史、體檢結(jié)果等。要求附件中包含評(píng)估表的填寫說(shuō)明、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)估結(jié)果。3.乙方健康狀況檔案：記錄乙方在合同履行期間的健康狀況變化、治療情況等。要求附件中包含檔案的整理規(guī)范、更新頻率及保管要求。4.甲方服務(wù)流程圖：以圖表形式展示甲方提供健康醫(yī)療服務(wù)的流程。要求附件中包含服務(wù)流程的各個(gè)環(huán)節(jié)、責(zé)任部門及聯(lián)系方式。5.第三方介入?yún)f(xié)議：明確第三方介入的具體內(nèi)容、責(zé)任、權(quán)利及退出機(jī)制。要求附件中包含協(xié)議的簽訂主體、協(xié)議期限、違約責(zé)任等信息。6.健康教育資料：提供乙方所需的健康知識(shí)宣傳資料、健康講座錄音等。要求附件中包含資料的內(nèi)容、形式、發(fā)放方式及更新頻率。7.慢性病管理方案：針對(duì)乙方的慢性病，提供治療方案、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等。要求附件中包含方案的具體內(nèi)容、實(shí)施步驟、評(píng)估指標(biāo)等信息。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按時(shí)提供健康醫(yī)療服務(wù)，或提供的服務(wù)不符合約定標(biāo)準(zhǔn)。乙方未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，或支付的服務(wù)費(fèi)用不符合約定標(biāo)準(zhǔn)。第三方未按照協(xié)議約定履行職責(zé)，或其提供的服務(wù)存在質(zhì)量問(wèn)題。雙方未按照合同約定保密，導(dǎo)致對(duì)方信息泄露。雙方未按照合同約定解決爭(zhēng)議，導(dǎo)致合同履行受阻。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：甲方違約：根據(jù)違約情況，甲方應(yīng)向乙方支付違約金，賠償乙方因此遭受的損失。乙方違約：根據(jù)違約情況，乙方應(yīng)向甲方支付違約金，賠償甲方因此遭受的損失。第三方違約：根據(jù)違約情況，第三方應(yīng)向甲乙雙方支付違約金，賠償因此遭受的損失。3.違約示例說(shuō)明：甲方違約示例：甲方未按時(shí)為乙方提供約定的健康體檢服務(wù)，導(dǎo)致乙方健康權(quán)益受損。甲方應(yīng)向乙方支付違約金，并賠償乙方因此遭受的損失。乙方違約示例：乙方未按時(shí)支付約定的健康體檢費(fèi)用，導(dǎo)致甲方服務(wù)受到影響。乙方應(yīng)向甲方支付違約金，并賠償甲方因此遭受的損失。第三方違約示例：第三方未按照協(xié)議約定提供專業(yè)咨詢服務(wù)，導(dǎo)致甲方服務(wù)受損。第三方應(yīng)向甲乙雙方支付違約金，并賠償因此遭受的損失。合同主體方簽署部分：甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：____________________地址：____________________法定代表人：____________________簽字：_______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