貧血病人的護(hù)理患者男性歲自感心慌乏力月近日在心內(nèi)科就診為貧血化驗(yàn)結(jié)果如下HbgLRBC

患者男性，46歲，自感心慌、乏力2月，近日在心內(nèi)科就診為貧血，化驗(yàn)結(jié)果如下：Hb75g/L，RBC3.08X1012/L，MCV76f1，MCH24pg，MCHC26%，WBC8.0X109/L，PLT136X109/L。貧血病人的護(hù)理思考：該患者貧血的嚴(yán)重程度?該患者有哪些護(hù)理問題？

針對(duì)這個(gè)問題應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？貧血病人的護(hù)理血液系統(tǒng)常見癥狀體征的護(hù)理貧血病人的護(hù)理學(xué)習(xí)內(nèi)容貧血的概念、診斷標(biāo)準(zhǔn)貧血病人的護(hù)理

護(hù)理評(píng)估-護(hù)理診斷-護(hù)理措施-護(hù)理評(píng)價(jià)

貧血概念貧血概念貧血是指外周血液中單位容積內(nèi)血紅蛋白(Hb)含量、紅細(xì)胞(RBC)計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容(HCT)低于同性別、同年齡正常范圍的最低值，其中血紅蛋白的含量最為重要。貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)性別HbRBCHCT男<120g/L<4.5x1012/L<0.42女<110g/L<4.0x1012/L<0.37妊娠期女性<100g/L<3.5x1012/L<0.30貧血護(hù)理評(píng)估（一）健康史類型病因及機(jī)制常見疾病紅細(xì)胞生成減少①造血細(xì)胞異常②造血調(diào)節(jié)異常③造血原料不足或利用障礙再生障礙性貧血、白血病白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、慢性病性貧血缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血紅細(xì)胞破壞過多①紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷②紅細(xì)胞外在因素葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏、地中海貧血自身免疫性溶血性貧血、脾功能亢進(jìn)失血性貧血①出血性疾?、诜浅鲅约膊√匕l(fā)性血小板減少性紫癜、血友病消化性潰瘍、痔瘡、功能性子宮出血貧血的病因分類貧血護(hù)理評(píng)估（二）身體狀況貧血的嚴(yán)重程度血紅蛋白濃度臨床表現(xiàn)輕度>90g/L癥狀輕微中度60~90g/L活動(dòng)后感心悸、氣促重度30~59g/L靜息狀態(tài)下仍感心悸、氣促極重度<30g/L常并發(fā)貧血性心臟病貧血嚴(yán)重程度的劃分標(biāo)準(zhǔn)貧血護(hù)理評(píng)估（二）身體狀況5多尿、蛋白尿、夜尿增多，月經(jīng)失調(diào)性功能障礙等。34食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘，舌炎和口腔粘膜炎等。心悸氣短、心臟雜音，心臟病12頭暈頭痛、失眠多夢(mèng)，記憶力↓疲乏困倦、軟弱無力，皮膚黏膜蒼白(眼瞼、口唇、甲床)貧血護(hù)理評(píng)估（三）心理-社會(huì)狀況影響正常生活和工作精神和經(jīng)濟(jì)壓力貧血護(hù)理評(píng)估（四）輔助檢查3骨髓穿刺12網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血常規(guī)血涂片貧血護(hù)理診斷營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量活動(dòng)無耐力與貧血導(dǎo)致機(jī)體組織缺氧有關(guān)與各種原因?qū)е略煅镔|(zhì)攝入不足、消耗增加或丟失過多有關(guān)（一）一般護(hù)理

1．休息與活動(dòng)減少耗氧，減輕心臟負(fù)擔(dān)。輕度貧血，避免過勞。中度貧血，增加臥床時(shí)間,自我監(jiān)控脈搏≥100次/分，明顯心悸、氣促時(shí)停止活動(dòng)。重度或貧血發(fā)生快速者，臥床休息并給予生活照顧，抬高床頭，以利呼吸；改變體位宜緩慢，避免登高，防止暈倒。貧血護(hù)理措施（一）一般護(hù)理2.飲食護(hù)理

給予高蛋白、高熱量、豐富維生素、易消化食物。有造血原料缺乏者應(yīng)作相應(yīng)補(bǔ)充，以保證全面營(yíng)養(yǎng)，改善病人全身狀況。貧血護(hù)理措施（二）病情觀察

觀察營(yíng)養(yǎng)不良病人飲食療法的依從性和服藥情況觀察病人原發(fā)病及貧血的癥狀體征監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：如紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白濃度貧血護(hù)理措施（三）對(duì)癥護(hù)理1.給氧嚴(yán)重貧血病人應(yīng)給予2-4L/min間斷吸氧。

2.輸血

遵醫(yī)囑輸血或輸濃縮紅細(xì)胞，以緩解機(jī)體缺氧和減輕貧血癥狀?？刂戚斞俣?，嚴(yán)重貧血者輸入速度應(yīng)低于每小時(shí)1ml/kg。貧血護(hù)理措施（四）心理護(hù)理

貧血護(hù)理措施鼓勵(lì)參加娛樂活動(dòng)給予精神和心理支持，增強(qiáng)信心（五）健康指導(dǎo)

貧血護(hù)理措施避免貧血誘因養(yǎng)成合理飲食習(xí)慣及時(shí)治療慢性失血疾病

患者男性，46歲，自感心慌、乏力2月，近日在心內(nèi)科就診為貧血，化驗(yàn)結(jié)果如下：Hb75g/L，RBC3.08X1012/L，MCV76f1，MCH24pg，M