母嬰保健護理商丘醫(yī)學高等?？茖W校母嬰護理教研室講解

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健護理學院商丘醫(yī)學高等?？茖W校

母嬰護理教研室第七章

母乳喂養(yǎng)與哺乳期保健一、母乳喂養(yǎng)二、哺乳期保健第七章

母乳喂養(yǎng)與哺乳期保健一、母乳喂養(yǎng)二、哺乳期保健母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點母乳喂養(yǎng)的方法第一節(jié)

母乳喂養(yǎng)影響母乳喂養(yǎng)的因素一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點

一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(一)母乳喂養(yǎng)的概念為了能夠正確反映母乳喂養(yǎng)的實際情況，聯(lián)合國兒童基金會于1989年確定，根據(jù)母乳喂養(yǎng)不同程度分為以下六類。一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點母乳喂養(yǎng)高比例母乳喂養(yǎng)純母乳喂養(yǎng)低比例母乳喂養(yǎng)中等比例母乳喂養(yǎng)幾乎純母乳喂養(yǎng)象征性母乳喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點母乳營養(yǎng)豐富、全面，能滿足嬰兒生長發(fā)育的需求，并利于嬰兒的消化和吸收母乳喂養(yǎng)的好處促進嬰兒心理的發(fā)育經濟方便含有豐富的免疫成分有助于母親的健康一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點

1．母乳營養(yǎng)豐富、全面，能滿足嬰兒生長發(fā)育的需求，并利于嬰兒的消化和吸收。一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點

（1）三大營養(yǎng)素比例合適，蛋白質、脂肪、碳水化合物之比為1:3:6。（2）母乳中蛋白質以乳清蛋白為主，其與酪蛋白之比為4:1，故在胃內形成的乳凝塊非常小，容易消化吸收，且很少產生過敏。人乳中牛磺酸的含量是牛乳的10～30倍，利于嬰兒腦的發(fā)育。一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點

（3）母乳中含不飽和脂肪酸較多，同時含有解脂酶，故容易消化吸收。亞油酸含量高，利于嬰兒神經髓鞘形成和中樞神經系統(tǒng)的發(fā)育。（4）母乳中含乳糖量較多，以乙型乳糖為主，它可以抑制大腸埃希菌的生長，促進雙歧桿菌、乳酸桿菌的生長；促進腸道B族維生素的合成，促進乳糖蛋白的形成，利于腦的發(fā)育；促進小腸對鈣的吸收。一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點

（5）母乳中含有豐富的維生素，如維生素Ａ、C、E等，但維生素Ｄ含量較低。

（6）母乳中礦物質含量較低，減輕腎臟負擔。鈣、磷比例適宜，為2:1，利于鈣的吸收；鋅、鐵的含量與牛乳接近，但吸收率遠高于牛乳。一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點

2．含有豐富的免疫成分母乳中含有豐富的免疫成分，是減少嬰兒患病率和死亡率的重要因素。（1）免疫球蛋白：母乳中含有IgA、IgG、IgE、IgM，尤其是初乳中含量最高。其中SIgA，可以保護呼吸道和消化道黏膜。

一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點

（2）細胞成分：母乳中含有多種細胞成分，其中巨噬細胞占到90%，其可吞噬病原微生物，并能夠合成補體溶菌酶等。

（3）溶菌酶：尤其是初乳中含量高，其具有直接和間接的抗菌作用，能夠水解革蘭陽性細菌的細胞壁中的乙酰氨基多糖，從而使細菌破壞死亡。巨噬細胞的結構溶菌酶的結構一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點

（4）乳鐵蛋白：人乳中的含量明顯高于牛乳，其對鐵有強大的螯合能力，可剝奪白色念珠菌和大腸埃希菌賴以生存的鐵，從而抑制白色念珠菌、大腸埃希菌的生長繁殖，防止腹瀉的發(fā)生。

（5）雙歧因子：能促進嬰兒腸道內雙歧桿菌的生長，從而抑制大腸埃希菌的生長。乳鐵蛋白的結構雙歧因子的來源一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點

3．促進嬰兒心理的發(fā)育母乳喂養(yǎng)使母親與自己孩子在一起的時間增多，利于建立母嬰之間的親情；而且母乳喂養(yǎng)還有助于母親自信心的提高。研究表明，母乳喂養(yǎng)還有助于兒童智力的發(fā)育。一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點

4．經濟方便母乳安全無菌，永遠新鮮，勿需準備，可直接喂哺，不易污染，溫度適宜，而且乳量可隨小兒的生長而增加，十分經濟方便。一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點

5．有助于母親的健康母親產后進行哺乳可以產生縮宮素，促進子宮收縮，利于復舊。母親哺乳期閉經，利于延長生育間隔，可起到一定的避孕作用。哺乳的母親可減少乳腺癌和卵巢癌等疾病的發(fā)生。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點母乳喂養(yǎng)的方法第一節(jié)

母乳喂養(yǎng)影響母乳喂養(yǎng)的因素一、產前哺乳準備樹立母乳喂養(yǎng)的信心一、產前哺乳準備乳頭、乳房的準備二、母乳喂養(yǎng)技術指導產前的準備特殊情況下的母乳喂養(yǎng)二、母乳喂養(yǎng)技術指導促進乳汁的分泌正確的哺乳方法早接觸早吸吮早開奶二、母乳喂養(yǎng)技術指導

1．產前的準備母親在懷孕期間應適當增加體重12～14kg存儲脂肪，用以供應哺乳期能量的消耗。孕期正常范圍內體重的增加還可減少妊娠期糖尿病、高血壓、巨大兒、低出生體重兒和圍生期死亡的危險。二、母乳喂養(yǎng)技術指導

2．早接觸、早吸吮、早開奶在嬰兒娩出后，應早接觸、早吸吮、早開奶。生后的前兩周是建立母乳喂養(yǎng)關鍵時期，產后半小時內應幫助嬰兒實現(xiàn)第一次吸吮，這對正常哺乳的建立十分重要。娩出后嬰兒與母親皮膚之間的接觸應不少于30分鐘，有助于母子間感情的建立，為母乳喂養(yǎng)成功奠定基礎。二、母乳喂養(yǎng)技術指導

（3）母乳是否充足的表現(xiàn)1）哺乳次數(shù)：按需哺乳。3個月以內的嬰兒每天哺乳次數(shù)不能少于8次。每次哺乳前，母親乳房有脹感，哺乳之后乳房有排空感。2）嬰兒排泄次數(shù)與量：每天不少于6次的小便，并有少量多次或多量1次的大便。

二、母乳喂養(yǎng)技術指導

（3）母乳是否充足的表現(xiàn)

3）睡眠情況：兩次哺乳間期，嬰兒能安靜睡眠1～3小時。

4）體重變化情況：除出生后第一周出現(xiàn)生理性體重下降外，嬰兒每周體重應增加。一個健康的嬰兒每月體重的增加量為500～1000g,或者每周至少增加125g。二、母乳喂養(yǎng)技術指導

按需哺乳

出生的前3個月應根據(jù)嬰兒的需要，隨時哺乳，每日不少于8次，每次間隔時間不能超過3小時。

排空乳房

每一次哺乳時都應強調盡量喂空一側乳房，再喂另一側乳房。

按摩乳房

每次哺乳前可先熱敷乳房，然后從乳房外側邊緣向中心乳暈方向輕輕拍打或按摩乳房。3．促進乳汁的分泌二、母乳喂養(yǎng)技術指導

4．正確的哺乳方法（1）哺乳的姿勢哺乳時姿勢正確非常重要，可以采用坐位、臥位、站式及環(huán)抱式。母親可依據(jù)具體情況隨意選擇，但以自己感到輕松舒適為宜。

二、母乳喂養(yǎng)技術指導

在維持嬰兒正確體位時應注意：

①嬰兒的頭部和身體呈一條直線；②嬰兒的身體緊緊貼住母親，使嬰兒的

頭和頸得到支撐；③嬰兒頭部靠近乳房，鼻子與乳頭相對。二、母乳喂養(yǎng)技術指導

（2）嬰兒正確的含接正確的含接姿勢指嬰兒將乳頭及大部分乳暈含入口中，嬰兒的舌向前伸出，卷成勺狀裹住乳頭及乳暈，從前向后呈波浪式運動，硬腭充分擠壓乳暈下面的乳竇，促使乳汁排出。二、母乳喂養(yǎng)技術指導

（4）擠奶擠奶對于母親開奶和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)都是非常有益和重要的。每次擠奶前應洗凈雙手，選擇舒適的體位，乳房靠近容器，大拇指與示指分開，分別放在乳頭的根部上下2cm乳暈處，大拇指和示指向胸壁方向輕輕按壓，通過擠壓，使壓力作用于乳暈下方的乳竇，反復的一壓一放，依次按各個方向擠壓乳竇，使乳腺管內的乳汁排出。二、母乳喂養(yǎng)技術指導

需要注意，擠奶的時間應該持續(xù)20～30分鐘，才可擠出足夠的奶，特別是在分娩后的頭幾天，泌乳量非常少，時間更應達到所要求的長度。擠出的母乳應盡早使用。二、母乳喂養(yǎng)技術指導

5．特殊情況下的母乳喂養(yǎng)（1）母親方面1）急性感染性疾病：如乳腺炎、感冒、產褥感染等。此類疾病均可以繼續(xù)哺乳。繼續(xù)哺乳能使嬰兒從母乳中獲得相應的抗體。2）重要臟器疾?。喝缧呐K、肺臟、肝臟、腎臟等疾病，此類疾病需考慮疾病的嚴重程度及母親的體力，應聽取?？漆t(yī)生的意見。3）其他的一般性疾病，幾乎都可繼續(xù)哺乳。二、母乳喂養(yǎng)技術指導

（2）嬰兒方面