銀行信用卡協(xié)商重大疾病申請書

銀行信用卡協(xié)商重大疾病申請書甲方：_______________________地址：_______________________聯系人：_______________________聯系電話：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________聯系人：_______________________聯系電話：_______________________簽訂日期：_______________________簽訂地址：_______________________第一條協(xié)商背景a.甲方因患有重大疾病，導致經濟負擔加重，無法按時償還銀行信用卡債務。b.乙方作為甲方信用卡的銀行，同意與甲方協(xié)商解決債務問題。c.雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，達成如下協(xié)議。第二條協(xié)商內容a.①甲方同意向乙方提供相關醫(yī)療證明材料，證明其患有重大疾病。②乙方在收到甲方提供的醫(yī)療證明材料后，將對甲方的情況進行核實。③核實無誤后，乙方同意與甲方協(xié)商債務償還方案。b.①甲方同意在協(xié)商期間，保持與乙方的溝通，及時提供相關資料。②乙方在協(xié)商過程中，將尊重甲方的意愿，努力尋求雙方都能接受的解決方案。③協(xié)商過程中，雙方應保持誠信，不得隱瞞或提供虛假信息。c.①乙方同意在協(xié)商期間，暫停對甲方的信用卡進行催收。②甲方在協(xié)商期間，不得擅自使用信用卡，以免加重債務負擔。③協(xié)商結果經雙方確認后，甲方應按照協(xié)議約定履行還款義務。第三條協(xié)商期限a.①本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期為______個月。②在協(xié)議有效期內，雙方應按照協(xié)議約定履行各自的權利和義務。③協(xié)議期滿后，如雙方未達成新的協(xié)議，本協(xié)議自動終止。b.①在協(xié)議有效期內，如甲方病情發(fā)生變化，甲方應及時通知乙方。②乙方在收到甲方的通知后，將對甲方的債務償還方案進行調整。③調整后的方案經雙方確認后，甲方應按照調整后的方案履行還款義務。c.①在協(xié)議有效期內，如乙方發(fā)現甲方有欺詐行為，有權終止本協(xié)議。②甲方在協(xié)議有效期內，如有其他違約行為，乙方有權追究其法律責任。第四條保密條款a.雙方對本協(xié)議內容負有保密義務，未經對方同意，不得向任何第三方泄露。b.本協(xié)議的簽訂、履行、變更、解除及終止等過程中產生的任何信息，均屬保密信息。c.違反保密義務的，應承擔相應的法律責任。第五條爭議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成，任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。第六條其他a.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。b.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決。甲方代表簽字：__________乙方代表簽字：___