醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 無(wú)菌技術(shù)的操作課件

無(wú)菌技術(shù)操作

學(xué)習(xí)內(nèi)容

1、無(wú)菌技術(shù)的操作原則2、無(wú)菌技術(shù)操作流程3、操作中的注意事項(xiàng)一、無(wú)菌技術(shù)操作原則1、保持環(huán)境清潔環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、寬敞、明亮。操作前30分鐘停止清掃地面及更換床單等，減少人員走動(dòng)，以減少室內(nèi)空氣中的塵埃。2、工作人員整潔操作前，工作人員要修剪指甲并洗手，戴帽子和口罩，必要時(shí)穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套。一、無(wú)菌技術(shù)操作原則3、妥善保管無(wú)菌物品無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志；無(wú)菌包在未被污染的情況下，有效期為7天，一旦過(guò)期或受潮均應(yīng)重新滅菌。4、正確取用無(wú)菌物品取用無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。一、無(wú)菌技術(shù)操作原則5、操作中保持無(wú)菌手臂應(yīng)保持在腰部或操作臺(tái)平面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)，手不可觸及無(wú)菌物品；不可面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；如無(wú)菌物品疑有污染或已污染應(yīng)更換并重新滅菌。6、防止交叉感染一套無(wú)菌物品只供一位患者使用，以防止交叉感染。

評(píng)估：1、環(huán)境評(píng)估：操作前半小時(shí)停止清掃地面，避免不必要的人群流動(dòng)。2、濕抹治療臺(tái)和治療盤3、環(huán)境清潔、干燥、寬敞、明亮，符合無(wú)菌技術(shù)要求。4、儀表：衣帽整潔、修剪指甲、取下手表，按七步洗手法洗手、戴口罩用物準(zhǔn)備：

1、查對(duì)無(wú)菌物品是否在有效期內(nèi)2、指示膠帶是否變色、無(wú)菌溶液是否符合要求。

二、無(wú)菌技術(shù)操作無(wú)菌持物鉗的使用法無(wú)菌容器的使用法取用無(wú)菌溶液法無(wú)菌包的使用法鋪無(wú)菌盤戴無(wú)菌手套

操作方法（一）無(wú)菌持物鉗的使用法干置法：干燥保存法

將盛有無(wú)菌持物鉗的無(wú)菌干罐保存在無(wú)菌包內(nèi)，在集中治療前開(kāi)包，4h更換一次干罐（一）無(wú)菌持物鉗的使用法消毒液浸泡法容器內(nèi)的消毒液液面浸沒(méi)鉗的軸節(jié)以上2~3cm或鑷子長(zhǎng)度的1/2，每個(gè)容器存放一把無(wú)菌持物鉗。無(wú)菌鉗及容器每周清潔、滅菌2次，同時(shí)更換消毒液。濕罐（一）無(wú)菌持物鉗的使用（1）打開(kāi)無(wú)菌持物鉗容器蓋，手心向下持無(wú)菌持物鉗，鉗端閉合，垂直取出。取放無(wú)菌持物鉗時(shí)鉗端閉合，不可以觸及容器內(nèi)壁或容器口緣及液面以上的容器內(nèi)壁。

（2）使用過(guò)程中始終保持鉗端向下。（3）使用完畢立即放回容器內(nèi)。閉合垂直取、放（4）浸泡時(shí)打開(kāi)鉗的軸節(jié)以便與消毒液充分接觸。（5）避免持物鉗在空氣中暴露過(guò)久,如遠(yuǎn)處夾物連容器一起搬移。（6）不可用無(wú)菌持物鉗夾取油紗布、換藥或消毒皮膚。

（4）浸泡時(shí)打開(kāi)鉗的軸節(jié)以便與消毒液充分接觸。（5）避免持物鉗在空氣中暴露過(guò)久,如遠(yuǎn)處夾物連容器一起搬移。（6）不可用無(wú)菌持物鉗夾取油紗布、換藥或消毒皮膚。

（二）無(wú)菌容器的使用法

無(wú)菌罐無(wú)菌貯槽

經(jīng)滅菌處理，用來(lái)盛放無(wú)菌物品的容器稱無(wú)菌容器。

1．打開(kāi)無(wú)菌容器由對(duì)側(cè)向近側(cè)（或由一側(cè)向另一側(cè)）打開(kāi)無(wú)菌容器的蓋。

（二）無(wú)菌容器的使用法

無(wú)菌容器一經(jīng)開(kāi)蓋后，24小時(shí)內(nèi)有效。2、持無(wú)菌容器法

手托底部，手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面

（二）無(wú)菌容器的使用法

（二）無(wú)菌容器的使用法3、注意事項(xiàng)（1）打開(kāi)或蓋上無(wú)菌容器蓋時(shí)，手不可觸及蓋的邊緣和內(nèi)壁。（2）無(wú)菌容器打開(kāi)后，手臂及其他非無(wú)菌物品不可跨越容器上方。（3）無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回容器內(nèi)。（三）取無(wú)菌溶液法擦凈、核對(duì)、檢查消毒、開(kāi)瓶沖洗瓶口手握標(biāo)簽倒液（三）取無(wú)菌溶液法擦凈、核對(duì)、檢查消毒、開(kāi)瓶沖洗瓶口手握標(biāo)簽倒液（三）取用無(wú)菌溶液注意事項(xiàng)：（1）不可將物品伸入無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取溶液。（2）已倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)。（3）手不得觸及瓶口及瓶塞內(nèi)面。

（4）取所需溶液前要沖洗瓶口。（5）已開(kāi)啟的溶液瓶?jī)?nèi)的溶液，可保存24小時(shí)（四）無(wú)菌包使用法無(wú)菌包是用雙層包布包裹物品并經(jīng)滅菌處理后的各類治療包。

（四）無(wú)菌包使用法1．無(wú)菌包的包扎法“十”字包扎注明物品名稱、滅菌日期及有效期化學(xué)指示膠帶粘貼封包滅菌后2．無(wú)菌包的打開(kāi)法

“一”字打包注明開(kāi)包時(shí)間開(kāi)包后24h內(nèi)有效

（四）無(wú)菌包使用法抓住四個(gè)角

（四）無(wú)菌包使用法遞無(wú)菌碗

３．取小包內(nèi)物品（四）無(wú)菌包使用法注意事項(xiàng)：（1）使用過(guò)程中，手及其他非無(wú)菌物品不可觸及包布的內(nèi)面。（2）手臂或其他非無(wú)菌物品不可跨越已打開(kāi)的無(wú)菌包上方。（3）一次性物品包裝外標(biāo)簽?zāi)：?、或已過(guò)有效期、或包裝漏氣或破損均不可使用。（4）打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)避免系帶污染無(wú)菌區(qū)。無(wú)菌物品一次未使用完，關(guān)包時(shí)系帶橫向纏繞，表示此包已打開(kāi)過(guò)，且要準(zhǔn)確注明開(kāi)包日期及時(shí)間，剩余物品可在24h內(nèi)使用。短期存放無(wú)菌物品和便于無(wú)菌操作，有效期限不超過(guò)4小時(shí)（五）鋪無(wú)菌盤

無(wú)菌盤是將無(wú)菌治療巾鋪在清潔、干燥的治療盤內(nèi)，使其內(nèi)面為無(wú)菌區(qū)，放置無(wú)菌物品，以供治療和護(hù)理操作使用。（五）鋪無(wú)菌盤注意事項(xiàng)（1）治療盤必須清潔、干燥，無(wú)菌巾應(yīng)保持干燥，一旦潮濕應(yīng)視為污染，即不可再使用。（2）操作過(guò)程中，手及其他非無(wú)菌物品不可觸及無(wú)菌面，不可跨越無(wú)菌區(qū)。（3）無(wú)菌盤鋪好后，有效時(shí)間為4小時(shí)。（六）戴無(wú)菌手套法戴手套脫手套（六）戴無(wú)菌手套注意事項(xiàng)（1）戴無(wú)菌手套后，雙手應(yīng)始終保持在腰部或操作臺(tái)平面以上、視線范圍以內(nèi)。（2）發(fā)現(xiàn)手套有破裂，或不慎污染或疑有污染，應(yīng)立即更換。（3）脫手套時(shí)，應(yīng)將手套翻轉(zhuǎn)脫下，不可強(qiáng)行拉扯。備用工具&資料脫手套（五）鋪無(wú)菌盤注意事項(xiàng)（1）治療盤必須清潔、干燥，無(wú)菌巾應(yīng)保持干燥，一旦潮濕應(yīng)視為污染，即不可再使用。（2）操作過(guò)程中，手及其他非無(wú)菌物品不可觸及無(wú)菌面，不可跨越無(wú)菌區(qū)。（3）無(wú)菌盤鋪好后，有效時(shí)間為4小時(shí)。一、無(wú)菌技術(shù)操作原則1、保持環(huán)境清潔環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、寬敞、明亮。操作前30分鐘停止清掃地面及更換床單等，減少人員走動(dòng)，以減少室內(nèi)空氣中的塵埃。2、工作人員整潔操作前，工作人員要修剪指甲并洗手，戴帽子和口罩，必要時(shí)穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套。一、無(wú)菌技術(shù)操作原則5、操作中保持無(wú)菌手臂應(yīng)保持在腰部或操作臺(tái)平面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)，手不可觸及無(wú)菌物品；不可面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；如無(wú)菌物品疑有污染或已污染應(yīng)更換并重新滅菌。6、防止交叉感染一套無(wú)菌物品只供一位患者使用，以防止交叉感染。無(wú)菌持物鉗的使用法無(wú)菌容器的使用法取用無(wú)菌溶液法無(wú)菌包的使用法鋪無(wú)菌盤戴無(wú)菌手套