擺動(dòng)類手法課件

擺動(dòng)類手法彭旭明擺動(dòng)類手法定義與分類定義：以前臂有節(jié)律的連續(xù)擺動(dòng)為運(yùn)動(dòng)特征的手法，稱為擺動(dòng)類手法。分類：主要包括滾法、一指禪推法、一指禪偏鋒推法和魚際揉法。擺動(dòng)類手法1.滾法滾法是滾法推拿流派的主治手法。丁季峰在繼承家傳一指禪推拿的基礎(chǔ)上，于20世紀(jì)40年代所創(chuàng)。擺動(dòng)類手法滾法的概念以第五掌指關(guān)節(jié)背面吸定，用小魚際尺側(cè)及手背為著力面，在受術(shù)部位作來回滾動(dòng)的手法，稱為滾法。擺動(dòng)類手法滾法的操作方法術(shù)者手指自然放松，以第五掌指關(guān)節(jié)背面吸定于受術(shù)部位，肩關(guān)節(jié)放松，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)的伸屈和前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，使手背近尺側(cè)部在受術(shù)部位作持續(xù)不斷的來回滾動(dòng)。頻率為每分鐘120～160次。擺動(dòng)類手法要領(lǐng)沉肩、垂肘、立臂、豎掌前臂外旋外擺，屈腕前臂內(nèi)旋內(nèi)擺，伸腕擺動(dòng)類手法滾法的注意事項(xiàng)1.肩部放松下垂，肩關(guān)節(jié)略前屈、外展，肘部與胸壁相隔1～2拳的距離，在操作中肘部應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定，不宜大幅度前后、左右運(yùn)動(dòng)。2.以第五掌指關(guān)節(jié)背面為吸定點(diǎn)。擺動(dòng)類手法注意事項(xiàng)3.肘關(guān)節(jié)屈曲的夾角為130°～150°，可通過夾角的變化來調(diào)整實(shí)術(shù)壓力。4.腕關(guān)節(jié)伸屈幅度要大，前滾至極限時(shí)屈腕達(dá)60°～80°，回滾至極限時(shí)伸腕達(dá)30°～40°。擺動(dòng)類手法注意事項(xiàng)5.各手指任其自然，不可過度屈曲或伸直。6.來回都要用力，前滾和回滾的用力比例為3：1左右。7.滾法操作的全程，其壓力、頻率、動(dòng)作的幅度要均勻一致，動(dòng)作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律性。擺動(dòng)類手法注意事項(xiàng)8.術(shù)者站立操作時(shí)，兩腳自然分開，上身前傾約30°。可通過加大上身前傾角度來增加施術(shù)壓力。擺動(dòng)類手法注意事項(xiàng)9.不可拖動(dòng)、跳動(dòng)、擰動(dòng)、和甩動(dòng)。10.滾法在臨床操作中常配合各關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。擺動(dòng)類手法滾法的臨床應(yīng)用滾法刺激面大、作用力強(qiáng)、深透作用明顯，是臨床最常用的手法之一。面部、前頸、胸腹部不用適宜于肩背、腰臀、四肢肌肉豐厚的部位擺動(dòng)類手法滾法的臨床應(yīng)用舒筋通絡(luò)、祛風(fēng)散寒、溫經(jīng)祛濕、活血化淤、解痙止痛、松解粘連、滑利關(guān)節(jié)。以治療運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)疾病見長(zhǎng)。痹、痿、麻、癱如：頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、各種運(yùn)動(dòng)損傷、運(yùn)動(dòng)后疲勞、偏癱、截癱等疾病的常用手法，也是中國(guó)保健推拿的主要手法。擺動(dòng)類手法練習(xí)方法1.米袋練習(xí)將米袋平放在桌上，學(xué)員站位取丁字步，右手操作時(shí)，右腳在前。上身略前傾，并稍側(cè)身。擺動(dòng)類手法練習(xí)方法2.人體練習(xí)（1）單手定點(diǎn)練習(xí)：可選擇肩井、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、環(huán)跳、殷門、承山、伏兔、足三里等穴。（2）單手走線練習(xí)：A.受術(shù)者坐位，術(shù)者站于其左后方，用右手沿其左側(cè)巨骨、肩井、曲垣、大杼一線，再沿大杼、風(fēng)門至膈俞一線練習(xí)。B.受術(shù)者俯臥，術(shù)者站其左側(cè)，用右手沿其左側(cè)肝俞至大腸俞一線，由上向下邊滾邊走。然后，再由下向上從大腸俞邊滾邊走，回到肝俞。擺動(dòng)類手法附：拳滾法手握空拳，以食、中、無名、小指四指的近側(cè)指間關(guān)節(jié)背側(cè)的突起部著力，前臂內(nèi)收外擺，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)屈伸，拳在體表滾動(dòng)的手法。拳滾法，又稱指骨間關(guān)節(jié)滾法，形成于滾法之前。是一指禪推拿流派的輔助手法。擺動(dòng)類手法拳滾法的操作方法術(shù)者沉肩、垂肘，手握空拳，用食指、中指、環(huán)指、小指的近側(cè)指間關(guān)節(jié)的骨突起處著力于體表，腕關(guān)節(jié)放松，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動(dòng)，使指骨間關(guān)節(jié)背面在受術(shù)部位上作連續(xù)均勻的來回滾動(dòng)。擺動(dòng)類手法要領(lǐng)1.術(shù)者要手握空拳，即掌指關(guān)節(jié)要略伸約100°，四指自然屈曲，不要用力捏緊，拇指蓋住拳眼，以免動(dòng)作僵硬。2.操作時(shí)著力點(diǎn)要緊貼在治療部位上，不可離開或在其上摩擦。3.用力要靈活，不可用強(qiáng)力按壓。4.動(dòng)作頻率每分鐘140～200次。擺動(dòng)類手法臨床應(yīng)用拳滾法因其著力部位面積較大，屬中、強(qiáng)刺激量手法，常用于頭部、肩背部、腰骶部及四肢肌肉豐厚處。具有舒筋通絡(luò)、解痙止痛、滑利關(guān)節(jié)等作用。常用于治療頭痛、偏癱、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等病癥。擺動(dòng)類手法練習(xí)方法1.米袋練習(xí)學(xué)員正坐，將米袋平放在桌上，在米袋正中作定點(diǎn)練習(xí)和走線練習(xí)。2.人體練習(xí)：A.定點(diǎn)練習(xí)，可選用百會(huì)、率谷、風(fēng)市、伏兔等穴做人體單手拳滾法練習(xí)。B.受術(shù)者側(cè)臥，術(shù)者站在其大腿前側(cè)。用單手沿大腿外側(cè)膽經(jīng)線，自大轉(zhuǎn)子下方經(jīng)風(fēng)市至股外側(cè)下端止。亦可上下往返走線練習(xí)。擺動(dòng)類手法滾法與拳滾法比較手法共同點(diǎn)吸定點(diǎn)與著力面力量腕關(guān)節(jié)滾法以肘為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)擺動(dòng)第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)，手背三角適中外旋屈腕，內(nèi)旋伸腕拳滾法第2、3、4、5指間關(guān)節(jié)背側(cè)較強(qiáng)微屈伸擺動(dòng)類手法2.一指禪推法定義：用拇指的指端或指紋面著力，運(yùn)用前臂的擺動(dòng)帶動(dòng)拇指作屈伸運(yùn)動(dòng)，使所產(chǎn)生的功力持續(xù)不斷地作用于施術(shù)部位或腧穴上，稱為一指禪推法。是一指禪推拿流派地代表手法。擺動(dòng)類手法概念禪：靜思息慮，心于一境，冥想妙理。一指禪：萬法歸一1、主要用拇指著力與施術(shù)。2、強(qiáng)調(diào)“意念”在手法操作中的作用。達(dá)摩在嵩山少林寺面壁九年創(chuàng)：一指禪、易筋經(jīng)、洗髓經(jīng)。擺動(dòng)類手法操作方法術(shù)者手握空拳，拇指自然伸直并蓋住拳眼，用拇指指端或指紋面著力于受術(shù)部位，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)擺動(dòng)以及拇指掌指關(guān)節(jié)或指間關(guān)節(jié)地伸屈運(yùn)動(dòng)，使產(chǎn)生的功力輕重交替、持續(xù)不斷地作用于人體受術(shù)部位。頻率為每分鐘120～160次。擺動(dòng)類手法要領(lǐng)沉肩：肩部放松，不要聳起。垂（墜）肘：肘關(guān)節(jié)自然下垂，坐位操作時(shí)肘略低于腕。懸腕：腕關(guān)節(jié)自然懸屈約90°。擺動(dòng)類手法要領(lǐng)掌虛：余四指要放松，自然彎曲成空拳。指實(shí)：拇指地指端或指腹吸定于一點(diǎn)，不可跳躍或與體表產(chǎn)生摩擦。緊推慢移：拇指擺動(dòng)的頻率要快，但在體表移動(dòng)要慢。擺動(dòng)類手法要領(lǐng)沉肩、墜肘、腕端平、指吸定。擺動(dòng)類手法注意事項(xiàng)1.拇指著力點(diǎn)。拇指較挺直者一般采用指端著力的一指禪推法，而拇指背伸幅度較大者可選用指腹推或指端推。指端推者接觸面積較小，局部壓強(qiáng)較大。指腹推者接觸面積較大，因而較為柔和。擺動(dòng)類手法注意事項(xiàng)2.拇指關(guān)節(jié)屈伸屈伸拇指的一指禪推法操作時(shí)，拇指的指間關(guān)節(jié)需跟隨腕部的擺動(dòng)而作協(xié)調(diào)的屈伸活動(dòng)。拇指指間關(guān)節(jié)背屈角度大者，欲作指端推時(shí)，只能采用指間關(guān)節(jié)屈伸術(shù)式。而拇指指間關(guān)節(jié)較挺直者，可根據(jù)情況決定屈伸與否。擺動(dòng)類手法臨床應(yīng)用一指禪推法接觸面小，功力集中，滲透性強(qiáng)，故可應(yīng)用于全身各個(gè)部位。臨床常用于頭面部、頸項(xiàng)部、胸腹部、四肢關(guān)節(jié)處等。尤以經(jīng)絡(luò)腧穴為佳，即所謂“循經(jīng)絡(luò)，推穴道”。擺動(dòng)類手法臨床應(yīng)用具有舒筋通絡(luò)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、祛淤消積、開竅醒腦、調(diào)節(jié)臟腑功能的功效。適應(yīng)癥廣泛，無論是內(nèi)因、外因或是經(jīng)絡(luò)形體疾病，一般都能治療。尤擅長(zhǎng)治療內(nèi)科雜?。ㄈ珙^痛、失眠、高血壓、面癱、勞倦內(nèi)傷等）、胃腸疾?。ㄈ缥鸽渫?、久泄、便秘等）和關(guān)節(jié)疼痛等病癥。擺動(dòng)類手法練習(xí)方法1.米袋練習(xí)學(xué)員正坐，將米袋平放在桌上，先做單手定點(diǎn)練習(xí)，再做雙手定點(diǎn)練習(xí)，雙手交叉定點(diǎn)練習(xí)；在此基礎(chǔ)上再做走線練習(xí)。擺動(dòng)類手法練習(xí)方法2.人體練習(xí)

A.單手定點(diǎn)練習(xí)推百會(huì)、巨骨、肩井、心俞、腎俞、承山、足三里等。B.單手走線練習(xí)，受術(shù)者坐位，術(shù)者站于其側(cè)后方，用右手沿風(fēng)府至大椎一線（或從風(fēng)池推至肩井）自上而下推。用右手沿大杼到膈俞一線做單手往還練習(xí)。受術(shù)者俯臥位，術(shù)者坐位，用右手沿肝俞到腎俞一線做走線往返練習(xí)。擺動(dòng)類手法附1纏法又名：纏法、小步子推法一指禪推法（指端或偏鋒著力）的頻率加快到每分鐘220次以上即為纏法。在“心勁”內(nèi)功的調(diào)控下，擺動(dòng)步幅小，頻率快，使其勁力似密密盤繞之游絲，環(huán)環(huán)緊圍，纏綿不休，由淺漸深而直指病所。擺動(dòng)類手法纏法的特點(diǎn)操作頻率快，擺動(dòng)幅度小，接觸面積小，功力集中而深透。擺動(dòng)類手法臨床應(yīng)用具有活血化淤、生肌托毒、消散定痛的作用。常用在頸前、頜下、咽喉，骨縫筋壑處，新傷紅腫局部，初起瘡癰的周圍。治療：乳癰、發(fā)際瘡、咽喉腫痛、扁桃體炎等。擺動(dòng)類手法纏法的要領(lǐng)前臂外擺：15度，內(nèi)收：10度心勁功：術(shù)者精神集中，意念專注，以意引氣，以氣發(fā)力，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出。頻率：220～250次/分一指禪推法的頻率：120～160擺動(dòng)類手法手法練習(xí)定點(diǎn)練習(xí)：廉泉、人迎廉泉：舌骨體上緣的中點(diǎn)處。走線練習(xí)胃經(jīng)的喉結(jié)旁線：從頜下經(jīng)人迎至氣舍，可自上而下，也可雙向來回練習(xí)。擺動(dòng)類手法附2跪推法又名屈指推法，一指禪跪推法用拇指指間關(guān)節(jié)背部突起處著力。以肘為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)拇指指間關(guān)節(jié)在體表作小幅度的滾動(dòng)的手法。擺動(dòng)類手法跪推法的特點(diǎn)具有擺動(dòng)半徑短，重心低，故具有著力穩(wěn)實(shí)、剛勁有力等特點(diǎn)。常用在頭面、頸項(xiàng)、關(guān)節(jié)的兩端、骨縫處等。擺動(dòng)類手法臨床應(yīng)用同一指禪推法。擺動(dòng)類手法手法練習(xí)定點(diǎn)：?jiǎn)问止蛲铺?、頭維、百會(huì)。走線：?jiǎn)问止蛲茝娘L(fēng)府至大椎。擺動(dòng)類手法3.一指禪偏鋒推法用拇指橈側(cè)緣著力作一指禪推法的手法，稱為一指禪偏鋒推法。又名少商推法。因?yàn)槭怯媚粗傅膫?cè)面操作，類似于毛筆書法的偏鋒行筆，故名。擺動(dòng)類手法操作方法術(shù)者掌指部自然伸直，以拇指橈側(cè)偏鋒（相當(dāng)于少商穴處）著力于受術(shù)部位，腕關(guān)節(jié)放松，呈微屈活自然伸直狀態(tài)。沉肩、垂肘、以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部往返擺動(dòng)和拇指掌指關(guān)節(jié)或拇指指間關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，使產(chǎn)生的功力作用于受術(shù)部位。擺動(dòng)類手法注意事項(xiàng)1.腕關(guān)節(jié)要放松，不可背伸。2.動(dòng)作要輕快、平穩(wěn)而有節(jié)奏感。3.著力點(diǎn)要吸定，不可來回摩擦。4.中指與前臂成一直線，有利于腕關(guān)節(jié)的左右側(cè)偏運(yùn)動(dòng)。擺動(dòng)類手法臨床應(yīng)用其著力面積較大，作用力輕淺柔和。動(dòng)作輕快、柔和、舒適，常用于胸腹部，頭面部、脅肋部。具有鎮(zhèn)靜安神、活血通絡(luò)等功效，治療失眠、頭痛、近視、視物模糊、牙痛、面癱、勞倦內(nèi)傷等。擺動(dòng)類手法手法練習(xí)自身練習(xí)：1.先通過擺動(dòng)式的魚際揉法訓(xùn)練腕關(guān)節(jié)的靈活性和柔韌性。2.在掌心勞宮穴作定點(diǎn)練習(xí)。3.熟練后在掌心八卦穴（見小兒推拿）作雙向的環(huán)形練習(xí)。擺動(dòng)類手法手法練習(xí)1.單手定點(diǎn)練習(xí)：外勞宮、百會(huì)、神庭、太陽、膻中、中脘。2.單手走線練習(xí)：A.自印堂至神庭，B.自天突、膻中至鳩尾。3.雙手同步定點(diǎn)練習(xí)：蝴蝶雙飛勢(shì)：攢竹，風(fēng)池?cái)[動(dòng)類手法一指禪推法、纏法、跪推法、偏鋒推法的比較手法吸定點(diǎn)頻率力量應(yīng)用一指禪推法拇指端或指腹120～160次/分功力集中滲透性強(qiáng)全身穴位經(jīng)絡(luò)纏法拇指端220～250纏綿不休瘡結(jié)附近跪推法拇指指間關(guān)節(jié)背側(cè)120～160刺激量大頑痛點(diǎn)骨逢處偏鋒推法拇指端橈側(cè)120～160輕快柔和舒適面部，胸腹部擺動(dòng)類手法4.魚際揉法定義：以前臂有節(jié)律的擺動(dòng)帶動(dòng)魚際揉動(dòng)的手法，稱為魚際揉法。擺動(dòng)類手法操作方法術(shù)者沉肩、墜肘、腕關(guān)節(jié)放松微屈或自然伸直，拇指略內(nèi)收，其余四指自然放松，用魚際吸定于受術(shù)體表，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)作左右側(cè)偏運(yùn)動(dòng)，并通過吸定的魚際部帶動(dòng)該處的皮下組織一起揉動(dòng)。擺動(dòng)類手法注意事項(xiàng)1.必須帶動(dòng)皮下組織，定點(diǎn)操作時(shí)不可有體表摩擦。2.肘關(guān)節(jié)的夾角不宜小于90°。3.腕關(guān)節(jié)自然放松，不可背伸。4.中指與前臂成一直線，以利于手掌的左右甩動(dòng)。擺動(dòng)類手法注意事項(xiàng)5.魚際揉法是推拿手法初學(xué)者的基礎(chǔ)練習(xí)法，有助于提高腕關(guān)節(jié)的靈活性和柔韌性。應(yīng)該早于一指禪偏鋒推法的練習(xí)。6.垂直壓力較大的，非擺動(dòng)的魚際揉法，屬于魚際按揉法。擺動(dòng)類手法臨床應(yīng)用魚際揉法常用于前額部、顳部和四肢關(guān)節(jié)部等。具有舒筋通絡(luò)、寧心安神、消腫止痛等作用。治療失眠、精神緊張、頭痛、頭暈、面癱、慢性疲勞綜合征、四肢關(guān)節(jié)扭傷腫痛等。有潤(rùn)膚美容之功。擺動(dòng)類手法練習(xí)方法以一手魚際吸定于另一手握拳的手背上，作吸定的魚際揉法練習(xí)。擺動(dòng)類手法附：指揉法術(shù)者中指略伸直，腕關(guān)節(jié)放松微屈，用中指指腹輕輕吸定于某一點(diǎn)，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)屈