護(hù)理理論與模式護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理教研室72講解

護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室護(hù)理理論與模式自理理論的主要內(nèi)容01自理理論與護(hù)理實踐0302重難點(diǎn)提示目錄厚德|精醫(yī)|博學(xué)|篤行01自理理論的主要內(nèi)容1.自理---個體為了維持生命、健康和功能完好所采取的一系列自發(fā)性調(diào)節(jié)活動。

2.自理能力---個體進(jìn)行自理活動或自我照顧的能力（體現(xiàn)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力）3.基本條件因素——指反映個體生活狀況特征及其生活條件的一些因素。（影響個體的自理能力）4.治療性自理需要——指在某一時期內(nèi)，個體所面臨的所有自理需要的總和，包括一般的自理需要，發(fā)展的自理需要和健康不佳時的自理需要。1)一般的自理需要：維持自身結(jié)構(gòu)完整和功能正常的自理需要。攝入足夠的空氣，水分和食物排泄的控制和協(xié)調(diào)維持活動，休息和睡眠的平衡維持獨(dú)處和社交的平衡預(yù)防和避免對生命健康有害因素努力達(dá)到群體所認(rèn)同的正常狀態(tài)

——在生命周期的各個發(fā)展階段必不可少，人類生存和繁衍共同需要

2)發(fā)展的自理需要：個體在成長發(fā)展過程中所產(chǎn)生的，與發(fā)展階段相適應(yīng)的特殊的自理需要，或某些特定狀況下的需要。

不同成長發(fā)展階段的特殊需要成長發(fā)展過程中特定狀況下的需要3)健康不佳時的自理需要：個體在遭受疾病，損傷，殘疾，接受治療以及其他特殊病理變化時產(chǎn)生的需要

尋求及時，適當(dāng)?shù)闹委熥o(hù)理認(rèn)識，警惕，應(yīng)對和預(yù)防疾病導(dǎo)致的身心反應(yīng)有效的遵從醫(yī)囑接受治療認(rèn)識，警惕、應(yīng)對和調(diào)整因治療和護(hù)理帶來的不適和不良反應(yīng)接受并適應(yīng)患者角色學(xué)會并適應(yīng)患病狀態(tài)帶來的影響案例分析

急性心肌梗死患者，48歲，漢族，已婚，大專文化。在教育子女方面夫妻雙方有矛盾，一度夫妻關(guān)系緊張?；颊邽橐缓腺Y企業(yè)經(jīng)理，工作壓力大，個性要強(qiáng)，吸煙，喜歡吃肉，不喜歡蔬菜水果，不愛運(yùn)動。---其治療性的需要包括？一般的自理需要

心肌缺氧保持大便通暢缺乏健康知識，如需要戒煙，增加蔬菜水果攝入，恢復(fù)期要適量運(yùn)動，改變對工作和生活的態(tài)度發(fā)展的自理需要---處理好教育子女的問題，處理好夫妻關(guān)系健康不佳時的自理需要---積極求醫(yī)

安于病人角色(二）、自理缺陷理論---When

—自理理論的核心

自理缺陷——由于各種情況導(dǎo)致個體的自理能力下降或自理需求增加，即個體的自理能力不足以滿足其治療性自理需要時，就會出現(xiàn)自理缺陷，也就需要護(hù)士提供護(hù)理照顧，幫助其滿足自理需要，使其盡快回復(fù)健康。自我護(hù)理自理能力自理需求自護(hù)主體完成自護(hù)活動的人自我護(hù)理自理能力

護(hù)理機(jī)構(gòu)（護(hù)理系統(tǒng)）自理需求<缺乏關(guān)系Thetheoryofself-care＝自理主體自理缺陷治療性自理需求自理能力與護(hù)理系統(tǒng)的關(guān)系人的生命過程自理缺陷

護(hù)理系統(tǒng)（治療性需要）滿足健康成長滿足健康生活滿足所有需要自理能力自理

新生兒闌尾術(shù)后二天的病人昏迷病人糖尿病注射胰島素——闡述如何通過護(hù)理系統(tǒng)提供護(hù)理幫助，滿足個體治療性自理需求。

（三）、護(hù)理系統(tǒng)理論---How

據(jù)病人的自理需要和自理能力以及護(hù)士的幫助的不同而分別采取三種不同的護(hù)理系統(tǒng)：

全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)、部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)、支持-教育系統(tǒng)

病人完全沒有自理能力，需要護(hù)士給予全面的照顧1.全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)在神志上和體力上均無法滿足自理需要的病人神智清楚，但體力無法滿足自理需要的病人體力上雖能滿足其自理需求，但存在嚴(yán)重的智力缺陷或精神障礙的病人適應(yīng)癥完成病人的治療性自護(hù)活動代償病人的自護(hù)不足支持和保護(hù)病人護(hù)士活動全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)

病人有部分自理能力，尚不能完全滿足其自理需要，需要護(hù)士提供部分護(hù)理照顧以彌補(bǔ)其不足√需要護(hù)士提供護(hù)理照顧+需要病人采取自理行動用于病人能完成部分自理活動，但在某些方面缺乏自理能力2.部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)病情或醫(yī)囑限制病人的活動能力缺乏自理所需的知識和技能為病人實施一些自護(hù)活動代償病人的自護(hù)不足在病人需要時提供幫助護(hù)士活動病人活動部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)調(diào)整自護(hù)能力滿足部分自護(hù)需要接受護(hù)士的幫助

病人能夠滿足自理需要，但需要護(hù)士提供支持，教育以及指導(dǎo)等服務(wù)才能夠完成。3.支持—教育系統(tǒng)完成自護(hù)調(diào)整及完善自護(hù)能力護(hù)士活動病人活動支持-教育系統(tǒng)全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)支持-教育系統(tǒng)部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)護(hù)理系統(tǒng)代替幫助自理只做不說又說又做只說不做自理理論的主要內(nèi)容1、自理理論2、自理缺陷理論

(什么時候需要護(hù)理)3、護(hù)理系統(tǒng)理論(如何通過護(hù)理系統(tǒng)幫助個體滿足其治療性自理需求) whatwhenhow（2W1H)案例分析

急性心肌梗死患者，48歲，漢族，已婚，大專文化。在教育子女方面夫妻雙方有矛盾，一度夫妻關(guān)系緊張?；颊邽橐缓腺Y企業(yè)經(jīng)理，工作壓力大，個性要強(qiáng)，吸煙，喜歡吃肉，不喜歡蔬菜水果，不愛運(yùn)動。---如何選擇護(hù)理系統(tǒng)？急性期---全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)恢復(fù)前期---部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)恢復(fù)后期---支持教育系統(tǒng)厚德|精醫(yī)|博學(xué)|篤行02自理理論與護(hù)理實踐