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文檔簡介

孤寡老人入住敬老院協(xié)議書合同編號:__________甲方(入住老人):身份證號:地址:聯(lián)系方式:乙方(敬老院):法定代表人:地址:聯(lián)系方式:一、總則1.1協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確孤寡老人(以下簡稱“甲方”)入住敬老院(以下簡稱“乙方”)相關(guān)的各項(xiàng)事宜,包括但不限于入住條件、服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用支付、雙方權(quán)利義務(wù)等,以保障甲方在乙方處能得到妥善的照顧,同時(shí)保證乙方能夠依法依規(guī)提供服務(wù)并維護(hù)自身權(quán)益。1.2協(xié)議范圍本協(xié)議涵蓋甲方入住乙方敬老院期間涉及的生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神文化服務(wù)等各個(gè)方面的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系,以及與入住相關(guān)的手續(xù)辦理、費(fèi)用支付等相關(guān)事項(xiàng)。1.3協(xié)議效力本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期自甲方入住乙方敬老院起至協(xié)議解除或終止之日止。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。二、入住老人基本信息2.1姓名與身份信息甲方姓名為[具體姓名],性別[具體性別],民族[具體民族],出生日期為[具體日期],身份證號碼為[具體號碼]。2.2健康狀況概述甲方目前健康狀況為[詳細(xì)描述健康情況,如患有何種慢性疾病、身體機(jī)能狀況等],近期有無重大疾病史[如有,具體說明],生活自理能力情況[具體描述自理能力程度,如完全自理、部分自理或完全不能自理等]。三、敬老院基本信息3.1名稱與地址乙方敬老院名稱為[具體名稱],地址位于[詳細(xì)地址]。3.2資質(zhì)與服務(wù)范圍乙方具有合法的養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì),資質(zhì)證書編號為[具體編號]。其服務(wù)范圍包括但不限于提供住宿、飲食、日常健康護(hù)理、精神文化活動(dòng)組織等針對老年人的綜合服務(wù)項(xiàng)目。四、入住相關(guān)事宜4.1入住時(shí)間甲方預(yù)計(jì)入住時(shí)間為[具體日期],實(shí)際入住時(shí)間以乙方辦理完入住手續(xù)并安排妥當(dāng)為準(zhǔn)。4.2入住條件乙方要求入住老人應(yīng)符合以下條件:年齡達(dá)到[具體年齡]周歲以上;無傳染性疾病或處于傳染期內(nèi)的疾病;無嚴(yán)重精神疾病或暴力傾向;能夠遵守乙方的各項(xiàng)規(guī)章制度。如甲方故意隱瞞不符合入住條件的情況,乙方有權(quán)解除本協(xié)議。4.3入住手續(xù)甲方需在入住前提交身份證原件及復(fù)印件、近期體檢報(bào)告(包含常規(guī)體檢項(xiàng)目及傳染病篩查等)、個(gè)人基本生活用品(乙方提供的除外)等。乙方在收到上述材料并審核通過后,為甲方辦理入住登記手續(xù),包括簽訂相關(guān)入住文件、分配房間等。五、服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)5.1生活照料服務(wù)5.1.1飲食服務(wù)乙方應(yīng)根據(jù)甲方的健康狀況、飲食習(xí)慣提供營養(yǎng)均衡的飲食。每天提供三餐及適量加餐(如有需要),飲食種類包括但不限于主食、蔬菜、肉類、蛋類、奶類等。對于患有特殊疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓等)的甲方,乙方應(yīng)提供專門的飲食安排,保證符合飲食治療要求。飲食應(yīng)保證衛(wèi)生、新鮮,制作過程符合食品安全相關(guān)規(guī)定。5.1.2起居服務(wù)乙方負(fù)責(zé)為甲方提供干凈、整潔、舒適的居住環(huán)境。定期更換床上用品、打掃房間衛(wèi)生。根據(jù)甲方的自理能力情況,協(xié)助甲方進(jìn)行洗漱、穿衣、如廁等日常生活活動(dòng)。對于行動(dòng)不便的甲方,提供必要的輔助器具(如輪椅、拐杖等),并保證居住區(qū)域內(nèi)無安全隱患,如地面防滑處理、房間內(nèi)設(shè)施設(shè)備的安全檢查等。5.2醫(yī)療護(hù)理服務(wù)5.2.1日常健康管理乙方安排醫(yī)護(hù)人員對甲方進(jìn)行日常健康檢查,包括但不限于測量體溫、血壓、心率等生命體征,定期為甲方進(jìn)行全面身體檢查(如每[具體時(shí)長]進(jìn)行一次全面體檢)。建立甲方的健康檔案,記錄甲方的健康狀況變化、疾病史、用藥情況等信息。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)甲方的健康狀況提供健康指導(dǎo)和建議,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。5.2.2疾病護(hù)理當(dāng)甲方患病時(shí),乙方應(yīng)及時(shí)提供必要的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。對于輕微疾病,乙方醫(yī)護(hù)人員可進(jìn)行常規(guī)治療和護(hù)理;對于病情較重的情況,乙方應(yīng)及時(shí)協(xié)助甲方聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治,并在就醫(yī)過程中提供必要的陪伴和協(xié)助。乙方應(yīng)按照醫(yī)囑為甲方進(jìn)行用藥管理,保證甲方按時(shí)、按量正確服藥。5.3精神文化服務(wù)5.3.1娛樂活動(dòng)乙方應(yīng)定期組織各類適合老年人的娛樂活動(dòng),如棋牌類游戲、唱歌、跳舞、書法繪畫等活動(dòng),豐富甲方的精神文化生活?;顒?dòng)應(yīng)根據(jù)甲方的興趣愛好和身體狀況進(jìn)行安排,鼓勵(lì)甲方積極參與。乙方應(yīng)提供必要的活動(dòng)場地和器材,并保證活動(dòng)過程中的安全。5.3.2心理關(guān)懷乙方工作人員應(yīng)關(guān)注甲方的心理健康狀況,定期與甲方進(jìn)行交流溝通,了解甲方的心理需求。對于存在心理困擾的甲方,乙方應(yīng)提供心理疏導(dǎo)和安慰。鼓勵(lì)甲方與其他入住老人建立良好的人際關(guān)系,營造溫馨、和諧的居住氛圍。六、費(fèi)用及支付方式6.1費(fèi)用項(xiàng)目甲方入住乙方敬老院需支付的費(fèi)用包括但不限于床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、餐飲費(fèi)、水電費(fèi)等。其中床位費(fèi)根據(jù)甲方所選擇的房間類型(如單人間、雙人間等)確定;護(hù)理費(fèi)根據(jù)甲方的健康狀況和護(hù)理需求等級(如一級護(hù)理、二級護(hù)理等)確定;餐飲費(fèi)涵蓋乙方提供的日常飲食服務(wù)費(fèi)用;水電費(fèi)按照實(shí)際使用量進(jìn)行分?jǐn)偂?.2收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)床位費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:單人間每月[具體金額]元,雙人間每月[具體金額]元。護(hù)理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:一級護(hù)理每月[具體金額]元,二級護(hù)理每月[具體金額]元,三級護(hù)理每月[具體金額]元(護(hù)理等級的評定依據(jù)甲方的生活自理能力、健康狀況等因素確定)。餐飲費(fèi)每月[具體金額]元,包含一日三餐及加餐費(fèi)用。水電費(fèi)根據(jù)實(shí)際使用量,按照當(dāng)?shù)厮姴块T規(guī)定的價(jià)格另行收取。6.3支付方式與時(shí)間甲方可選擇的支付方式為[具體付款方式,如現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、支票等]。甲方應(yīng)在每月的[具體日期]前支付當(dāng)月的費(fèi)用。如甲方逾期支付費(fèi)用,乙方有權(quán)按照每日[具體比例]收取滯納金。若甲方逾期支付費(fèi)用超過[具體時(shí)長],乙方有權(quán)暫停提供部分服務(wù)(如非基本生活保障類服務(wù)),直至甲方支付所欠費(fèi)用。若甲方欠費(fèi)情況持續(xù)嚴(yán)重且無合理解決措施,乙方有權(quán)解除本協(xié)議。七、雙方權(quán)利與義務(wù)7.1敬老院權(quán)利與義務(wù)7.1.1權(quán)利(1)乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定收取甲方的各項(xiàng)費(fèi)用。(2)乙方有權(quán)根據(jù)甲方的健康狀況和實(shí)際需求調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和護(hù)理等級,并相應(yīng)調(diào)整費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),但應(yīng)提前通知甲方并說明理由。(3)乙方有權(quán)制定和執(zhí)行敬老院的各項(xiàng)規(guī)章制度,要求甲方遵守。對于違反規(guī)章制度的甲方,乙方有權(quán)采取必要的管理措施,如警告、限制某些活動(dòng)等。(4)如因不可抗力或政策調(diào)整等原因?qū)е乱曳綗o法繼續(xù)履行本協(xié)議的部分或全部內(nèi)容,乙方有權(quán)解除本協(xié)議且不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)提前通知甲方并協(xié)助甲方妥善安置。7.1.2義務(wù)(1)乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為甲方提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保證甲方在敬老院的生活舒適、安全。(2)乙方應(yīng)保障甲方的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全。對于甲方在敬老院期間發(fā)生的意外(如摔倒、突發(fā)疾病等),乙方應(yīng)及時(shí)采取救助措施;對于甲方的個(gè)人財(cái)產(chǎn),乙方應(yīng)提供必要的保管措施(如設(shè)置專門的物品保管區(qū)域、安排專人負(fù)責(zé)等),但因甲方自身原因?qū)е碌呢?cái)產(chǎn)損失除外。(3)乙方應(yīng)定期向甲方或甲方指定的聯(lián)系人通報(bào)甲方的生活情況、健康狀況等信息。如遇甲方健康狀況發(fā)生重大變化或其他緊急情況,應(yīng)及時(shí)通知甲方指定的聯(lián)系人。(4)乙方應(yīng)保證其工作人員具備相應(yīng)的專業(yè)知識和服務(wù)意識,對工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)和管理。工作人員在服務(wù)過程中應(yīng)尊重甲方的人格尊嚴(yán),不得歧視、虐待甲方。(5)乙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)的要求,妥善管理敬老院的設(shè)施設(shè)備,定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新,保證設(shè)施設(shè)備的正常運(yùn)行,為甲方提供良好的居住和生活條件。7.2入住老人權(quán)利與義務(wù)7.1.1權(quán)利(1)甲方有權(quán)享受乙方按照本協(xié)議提供的各項(xiàng)服務(wù)。(2)甲方有權(quán)對乙方的服務(wù)質(zhì)量提出意見和建議,如乙方的服務(wù)未達(dá)到本協(xié)議約定的標(biāo)準(zhǔn),甲方有權(quán)要求乙方改進(jìn)。(3)甲方有權(quán)自主安排自己的生活和活動(dòng)(在遵守乙方規(guī)章制度的前提下),有權(quán)使用乙方提供的公共設(shè)施和活動(dòng)場地。(4)甲方有權(quán)在緊急情況下,要求乙方提供必要的救助和幫助,如突發(fā)疾病時(shí)的醫(yī)療救助等。(5)甲方有權(quán)對自己的財(cái)產(chǎn)進(jìn)行支配和管理,乙方不得無故干涉。7.1.2義務(wù)(1)甲方應(yīng)遵守本協(xié)議的各項(xiàng)約定,按照乙方的要求按時(shí)支付各項(xiàng)費(fèi)用。(2)甲方應(yīng)遵守乙方制定的各項(xiàng)規(guī)章制度,如作息制度、活動(dòng)制度等。不得在敬老院從事違法、違規(guī)或違反公序良俗的活動(dòng)。(3)甲方應(yīng)積極配合乙方工作人員的服務(wù)工作,如按照醫(yī)護(hù)人員的要求進(jìn)行健康檢查、服藥等。對于自身健康狀況和生活習(xí)慣等信息應(yīng)如實(shí)告知乙方工作人員,不得故意隱瞞。(4)甲方應(yīng)愛護(hù)乙方的公共設(shè)施和財(cái)產(chǎn),如因自身原因造成損壞,應(yīng)照價(jià)賠償。(5)甲方應(yīng)尊重乙方工作人員和其他入住老人,不得進(jìn)行辱罵、毆打等侵犯他人權(quán)益的行為。八、協(xié)議變更與解除8.1協(xié)議變更本協(xié)議的變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面的協(xié)議變更補(bǔ)充協(xié)議。協(xié)議變更補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,具有與本協(xié)議同等的法律效力。如因國家法律法規(guī)或政策調(diào)整等原因?qū)е卤緟f(xié)議部分條款必須變更時(shí),乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方,雙方應(yīng)在合理時(shí)間內(nèi)協(xié)商調(diào)整相關(guān)條款。8.2協(xié)議解除8.2.1正常解除(1)雙方協(xié)商一致同意解除本協(xié)議的,應(yīng)提前[具體時(shí)長]通知對方,并辦理好相關(guān)的交接手續(xù)。乙方應(yīng)按照甲方實(shí)際入住天數(shù)結(jié)算費(fèi)用,多退少補(bǔ)。(2)甲方入住期間健康狀況發(fā)生重大變化,乙方無法提供相應(yīng)的服務(wù),或者甲方認(rèn)為乙方的服務(wù)不再適合自己的需求,經(jīng)雙方協(xié)商一致可以解除本協(xié)議。在這種情況下,乙方應(yīng)協(xié)助甲方妥善安置,如聯(lián)系其他合適的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或安排甲方返家等。8.2.2非正常解除(1)若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)支付費(fèi)用,逾期超過[具體時(shí)長],乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付所欠費(fèi)用及滯納金。(2)若甲方違反乙方的規(guī)章制度,情節(jié)嚴(yán)重(如多次違反且拒不改正、對其他入住老人或工作人員造成嚴(yán)重傷害等),乙方有權(quán)解除本協(xié)議。(3)若乙方未按照本協(xié)議約定提供服務(wù),經(jīng)甲方提出后仍未改進(jìn),且嚴(yán)重影響甲方的生活質(zhì)量或健康安全,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。(4)如因不可抗力(如自然災(zāi)害、征收等)導(dǎo)致乙方無法繼續(xù)經(jīng)營或履行本協(xié)議,本協(xié)議自動(dòng)解除,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但乙方應(yīng)盡力協(xié)助甲方安置。九、違約責(zé)任9.1敬老院違約責(zé)任(1)若乙方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為甲方提供服務(wù),乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。乙方應(yīng)按照甲方所受影響的程度,采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施,如改善服務(wù)、給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)取H粢蛞曳降倪`約行為給甲方造成人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。(2)若乙方違反本協(xié)議約定,擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或增加收費(fèi)項(xiàng)目,甲方有權(quán)拒絕支付超出部分的費(fèi)用,并要求乙方按照原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。若乙方因自身原因(如經(jīng)營不善、資金鏈斷裂等)導(dǎo)致無法繼續(xù)為甲方提供服務(wù),乙方應(yīng)提前通知甲方,并按照甲方的實(shí)際需求協(xié)助甲方安置到其他合適的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)因協(xié)議解除給甲方造成的直接經(jīng)濟(jì)損失。9.2入住老人違約責(zé)任(1)若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)支付費(fèi)用,甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。除按照本協(xié)議約定支付滯納金外,如因甲方欠費(fèi)導(dǎo)致乙方暫停服務(wù)或解除協(xié)議,甲方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果,包括但不限于重新安置的費(fèi)用(如乙方協(xié)助甲方安置到其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用)、自身健康狀況可能受到的影響等。(2)若甲方違反乙方的規(guī)章制度,甲方應(yīng)接受乙方的管理措施。如因甲方的違規(guī)行為給乙方或其他入住老人造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。十、爭議解決10.1協(xié)商解決甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商應(yīng)在爭議發(fā)生后的[具體時(shí)長]內(nèi)進(jìn)行,雙方應(yīng)本著公平、合理、互諒互讓的原則進(jìn)行協(xié)商,尋求解決方案。10.2仲裁或訴訟若雙方協(xié)商不成,可選擇向有管轄權(quán)的仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁或者向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。如選擇仲裁方式解決爭議,雙方應(yīng)在本協(xié)議中明確約定仲裁機(jī)

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