血常規(guī)中紅細胞、白細胞和血小板三項重要指標(biāo)組成作用、指標(biāo)解讀和關(guān)聯(lián)臨床疾病總結(jié)

血常規(guī)中紅細胞、白細胞和血小板三項重要指標(biāo)組成作用、指標(biāo)解讀和關(guān)聯(lián)臨床疾病總結(jié)血常規(guī)是指通過觀察血細胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布從而判斷血液狀況及疾病的檢查，通常可分為三大系統(tǒng)，即紅細胞系統(tǒng)、白細胞系統(tǒng)和血小板系統(tǒng)。血常規(guī)中的許多項具體指標(biāo)都是一些常用的敏感指標(biāo)，對機體內(nèi)許多病理改變都有敏感反映，此外，血常規(guī)檢查還是觀察治療效果、用藥或停藥、繼續(xù)治療或停止治療、疾病復(fù)發(fā)或痊愈的常用指標(biāo)。掌握閱讀大方向首先，看到一堆數(shù)字和專業(yè)醫(yī)學(xué)名詞不必害怕，因為我們不需要明確知道每個指標(biāo)的具體參考值。

建議通過看化驗單上的箭頭，來判斷自己是否出現(xiàn)了健康問題，比如“↑”表示超出參考值范圍，“↓”表示低于參考值范圍，沒有箭頭說明指標(biāo)在參考值范圍內(nèi)。

這樣就可以從一張看似毫無頭緒的化驗單中迅速找準異常值，如果一整張化驗單上沒有一個箭頭，就不用擔(dān)心了。各細胞組成和作用如果把血液和抗凝劑混合、離心，就可以看到血細胞和血漿是分開的，中上層的淡黃色液體是血漿，下層深紅色的是紅細胞，兩者之間的就是白細胞和血小板。

在血液中，紅細胞占45%，血漿占55%左右，白細胞和血小板只占總?cè)莘e的0.15%~1%。

血漿的基本成分有水、多種電解質(zhì)、小分子有機化合物、氣體、營養(yǎng)物質(zhì)、代謝廢物和血漿蛋白（比如白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原三類）。

檢查血常規(guī)主要看白細胞、紅細胞和血小板的相關(guān)數(shù)值，下面我們來詳細了解一下各類細胞的組成和作用。

白細胞白細胞（WBC）其實是5種細胞的總稱，主要包括單核細胞（MONO）、中性粒細胞（NEUT）、淋巴細胞（LYMPH）、嗜酸性粒細胞（EOS）、嗜堿性粒細胞（BASO）。

白細胞是身體的衛(wèi)士，當(dāng)細菌或病毒襲擊人體時，白細胞就會首先沖上去和致病菌打仗，保衛(wèi)身體。

具體來說，當(dāng)人體被細菌偷襲時，身體就會快速產(chǎn)生大量的中性粒細胞，派遣它們到患病的地方上陣殺敵。在血常規(guī)報告中，如果看到中性粒細胞增多，大多可以認定是細菌感染。

如果確定是細菌感染，一般會用到抗生素治療，比如頭孢克洛、青霉素、阿莫西林、頭孢氨芐、紅霉素和萬古霉素等。

如果被病毒感染了，血液中的淋巴細胞就會立馬跑出來識別這些搗蛋分子，然后把它們包裹起來消滅掉，并且還會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，下次就能一次性直接消滅相同的病毒了。

打仗總需要兵馬，所以當(dāng)我們體內(nèi)的淋巴細胞數(shù)量變多時，就證明淋巴細胞正在與病毒戰(zhàn)斗。

一般初步判斷是否是病毒感染時，淋巴細胞會偏高，反而中性粒細胞會降低。

如果確定是病毒感染，一般會用到抗病毒藥物治療，比如阿昔洛韋、干擾素、阿德福韋、拉米夫定、奈非那韋、地拉韋啶和奈韋拉平等。

那白細胞的箭頭都向下（↓）是出現(xiàn)了什么問題呢？

白細胞的總數(shù)下降，意味著身體抵抗力變差，常見原因有：病毒、寄生蟲感染；過敏、中毒；服用影響白細胞的藥物，比如治療甲亢的藥物、抗精神病藥物、抗腫瘤藥物；再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、低增生白血病等。

紅細胞

紅細胞可以看作是身體的“快遞員”，負責(zé)將氧氣運送到全身各處，給人體提供生長所需的營養(yǎng)，而實現(xiàn)這一功能主要依靠紅細胞內(nèi)的血紅蛋白（HGB）。

在血常規(guī)里，除了紅細胞數(shù)量和血紅蛋白外，這幾項也和紅細胞相關(guān)：紅細胞壓積（HCT）、平均紅細胞體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）。其實我們只需要看血紅蛋白和紅細胞這兩項的箭頭就可以。

簡單來說，如果血紅蛋白濃度“↑”，提示可能出現(xiàn)了缺氧、失水、大面積燒傷、紅細胞增多癥等情況，比如慢性肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病、真性紅細胞增多癥、高原病、大細胞高色素性貧血以及某些腫瘤如腎癌等。

如果血紅蛋白含量顯示“↓”，提示可能出現(xiàn)了各種類型的貧血，比如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等。

貧血的類型有很多，具體要分辨是哪種類型，一般需要通過其他幾項相關(guān)指標(biāo)和骨髓檢查來確診。

血小板血小板的主要作用可以簡單理解為“止血劑”，因為血小板不僅對毛細血管有營養(yǎng)和支持作用，還可以通過黏附、聚集與釋放反應(yīng)，在傷口處形成白色血栓，從而起到止血的作用。

而且血小板還會參與多種凝血因子的激活、釋放血小板收縮蛋白，使纖維蛋白網(wǎng)發(fā)生退縮，促進血液凝固。

因此，血小板減少可能和血液疾病有關(guān)，比如骨髓造血功能障礙、再生障礙性貧血、各種急性白血病、惡性貧血、巨幼細胞性貧血等。

血小板增多也可能和急性失血性貧血、脾摘除術(shù)后、骨折后、原發(fā)性血小板增多癥、霍奇金淋巴瘤、惡性腫瘤早期、潰瘍性結(jié)腸炎等有關(guān)。小結(jié)

知道白細胞、紅細胞及血小板這三類血液細胞的主要工作職能，我們就更有利于了解，在相應(yīng)的指標(biāo)后面出現(xiàn)箭頭，具體代表有什么潛在健康問題。

血常規(guī)檢查可以初步了解當(dāng)下的身體情況，一個指標(biāo)或者一個癥狀背后可能藏著許多不同的原因，不能單看血常規(guī)結(jié)果（不是診斷疾病的唯一依據(jù)），還要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果才能做出準確的診斷。

有箭頭≠有問題，血常規(guī)檢查出現(xiàn)臨界值的情況其實是很常見的。因為每種類型的細胞，其正常參考范圍和比例在不同的年齡段也有不同，而不是籠統(tǒng)地