兒童猩紅熱的預(yù)防

演講人：日期：兒童猩紅熱的預(yù)防目錄猩紅熱概述猩紅熱的臨床癥狀與診斷兒童猩紅熱的預(yù)防措施家庭護(hù)理與隔離措施學(xué)校與幼兒園防控策略社會(huì)支持與政策法規(guī)01PART猩紅熱概述由A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。猩紅熱定義發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。疾病特點(diǎn)爛喉痧。中醫(yī)別稱猩紅熱的定義與特點(diǎn)010203發(fā)病原因及傳播途徑發(fā)病原因A組溶血性鏈球菌感染。經(jīng)由空氣飛沫傳播，也可經(jīng)由皮膚傷口或產(chǎn)道感染。傳播途徑一年四季都有發(fā)生，但冬春季節(jié)更為多見。發(fā)病季節(jié)易感人群5～15歲兒童居多，但人群普遍易感。疾病危害可能出現(xiàn)心、腎、關(guān)節(jié)的損害，且疹退后可能出現(xiàn)脫屑等癥狀。兒童易感人群及危害02PART猩紅熱的臨床癥狀與診斷臨床癥狀表現(xiàn)發(fā)熱多為持續(xù)性，體溫可達(dá)39℃～40℃，伴有頭痛、全身不適等中毒癥狀。咽峽炎表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難，咽部充血、水腫，扁桃體腫大并有灰白色化膿性滲出物。皮疹發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)，皮膚彌漫性充血，疹密集而均勻，按壓可暫時(shí)退色，有瘙癢感。疹后脫屑皮疹一般持續(xù)2-4天后開始消退，消退后伴有脫皮，脫皮程度與皮疹的嚴(yán)重程度有關(guān)。了解患者發(fā)病前是否有與猩紅熱患者或帶菌者接觸史。流行病學(xué)史結(jié)合發(fā)熱、咽峽炎、皮疹等典型癥狀進(jìn)行診斷。臨床表現(xiàn)血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，咽拭子培養(yǎng)可檢出A組溶血性鏈球菌。實(shí)驗(yàn)室檢查診斷方法及標(biāo)準(zhǔn)010203與風(fēng)疹、麻疹等出疹性疾病的鑒別猩紅熱的皮疹特點(diǎn)為彌漫性充血、疹密集而均勻，伴有咽峽炎和發(fā)熱等癥狀，與風(fēng)疹、麻疹等出疹性疾病的皮疹特點(diǎn)不同。避免誤診為藥物過敏部分藥物過敏也可出現(xiàn)皮疹，但多伴有瘙癢和用藥史，且無咽峽炎和發(fā)熱等癥狀，需與猩紅熱進(jìn)行鑒別。鑒別診斷與誤區(qū)提示03PART兒童猩紅熱的預(yù)防措施咳嗽和打噴嚏時(shí)用紙巾捂住口鼻防止飛沫傳播病菌。勤洗手經(jīng)常用肥皂和流動(dòng)水洗手，特別是在公共場(chǎng)所、咳嗽或打噴嚏后、飯前便后等。養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣不隨地吐痰，不亂扔垃圾，不用手揉眼睛、摳鼻子等。加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，降低空氣中病菌濃度。通風(fēng)換氣消毒措施居住環(huán)境清潔對(duì)患兒的玩具、衣物、被褥等進(jìn)行暴曬或消毒處理，以殺死病菌。保持室內(nèi)清潔，定期打掃，減少塵螨等過敏原。保持室內(nèi)空氣流通與消毒工作發(fā)現(xiàn)患兒應(yīng)立即隔離，避免與健康兒童接觸，防止交叉感染。隔離患兒在猩紅熱高發(fā)季節(jié)，盡量避免帶孩子到人群密集、空氣不流通的公共場(chǎng)所。避免到人群密集場(chǎng)所外出時(shí)佩戴口罩，減少飛沫傳播的風(fēng)險(xiǎn)。戴口罩避免接觸患者及帶菌者抗生素預(yù)防對(duì)密切接觸者，如家庭成員、幼兒園同學(xué)等，可使用抗生素進(jìn)行預(yù)防性治療，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)免疫力鼓勵(lì)孩子多鍛煉、飲食均衡，提高自身免疫力，減少感染機(jī)會(huì)。預(yù)防性用藥建議04PART家庭護(hù)理與隔離措施保持患者口腔衛(wèi)生用淡鹽水漱口，每天多次，以減少口腔內(nèi)細(xì)菌滋生。保持皮膚清潔用溫水和肥皂水輕輕擦洗皮膚，避免過度摩擦和搔抓，以免引起感染。衣物和床品清潔患者的衣物、被褥等要及時(shí)更換，單獨(dú)清洗并消毒，避免交叉感染。飲食調(diào)理給患者提供清淡、易消化、高營養(yǎng)的食物，避免刺激性食物，鼓勵(lì)患者多喝水。患者家庭護(hù)理要點(diǎn)家庭成員防護(hù)措施接種疫苗家庭成員可接種猩紅熱疫苗，以提高免疫力，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣勤洗手，尤其是接觸患者后要及時(shí)洗手，避免接觸患者的口鼻分泌物和皮膚。保持室內(nèi)空氣流通定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，避免細(xì)菌和病毒在空氣中滋生。避免與患者密切接觸家庭成員在接觸患者時(shí)要做好個(gè)人防護(hù)，如佩戴口罩等。患者需隔離至癥狀完全消失，且咽峽炎和皮疹消退后至少一周。隔離期限隔離期間要注意患者的病情變化，如出現(xiàn)高熱、呼吸困難等癥狀要及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，要做好患者的心理護(hù)理，避免患者因隔離而產(chǎn)生孤獨(dú)和焦慮情緒。注意事項(xiàng)隔離期限及注意事項(xiàng)05PART學(xué)校與幼兒園防控策略隔離患病兒童一旦發(fā)現(xiàn)有兒童出現(xiàn)猩紅熱癥狀，應(yīng)立即隔離，避免與其他兒童接觸，并及時(shí)通知家長。設(shè)立專門的晨檢制度每天對(duì)入園或上學(xué)的兒童進(jìn)行體溫檢測(cè)、觀察是否出現(xiàn)皮疹、咽峽炎等癥狀。密切觀察兒童情況在日常學(xué)習(xí)生活中，教師和保育員要密切觀察兒童的精神狀態(tài)、食欲和體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。加強(qiáng)晨檢與日常觀察定期對(duì)教室、宿舍、食堂等公共場(chǎng)所進(jìn)行清潔和消毒，殺滅環(huán)境中的病原體。校園環(huán)境消毒對(duì)兒童的玩具、餐具等物品進(jìn)行定期清潔和消毒，防止交叉感染。玩具和餐具消毒保持室內(nèi)空氣流通，每天至少開窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘，以降低空氣中病原體的濃度。通風(fēng)換氣定期消毒與通風(fēng)換氣通過宣傳教育讓兒童了解猩紅熱的傳播途徑和預(yù)防措施，提高他們的自我防護(hù)意識(shí)。宣傳教育健康教育普及工作對(duì)幼兒園和學(xué)校教職工進(jìn)行猩紅熱防控知識(shí)的培訓(xùn)，讓他們了解疾病的識(shí)別和防控方法。培訓(xùn)教職工加強(qiáng)家校合作，共同關(guān)注兒童的健康狀況，及時(shí)溝通信息，共同做好預(yù)防工作。家校合作06PART社會(huì)支持與政策法規(guī)明確了政府及其有關(guān)部門在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的職責(zé)和應(yīng)急處置措施。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例推廣兒童接種猩紅熱疫苗，提高兒童免疫力，減少疾病發(fā)生。疫苗接種政策規(guī)定了傳染病的預(yù)防、控制和消除措施，為猩紅熱等傳染病的防控提供了法律依據(jù)。傳染病防治法政府部門相關(guān)政策法規(guī)解讀開展猩紅熱等傳染病的健康教育活動(dòng)，提高居民防控意識(shí)和能力。健康教育及時(shí)監(jiān)測(cè)和報(bào)告猩紅熱疫情，為政府制定防控策略提供科學(xué)依據(jù)。疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告對(duì)猩紅熱患者進(jìn)行隔離治療，防止疫情擴(kuò)散，并提供規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)?；颊吖芾砼c治療社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)與作用家長應(yīng)密切關(guān)注兒童健康狀況，及時(shí)帶兒童接種疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。家長與兒童加強(qiáng)校園