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文檔簡介
養(yǎng)老院醫(yī)療協(xié)議委托書范本甲方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________簽訂日期:_______________________簽訂地址:_______________________第一條協(xié)議概述a.本協(xié)議旨在明確甲方委托乙方提供養(yǎng)老院醫(yī)療服務(wù)的具體內(nèi)容和雙方的權(quán)利義務(wù)。b.本協(xié)議的簽訂,旨在保障甲方在養(yǎng)老院內(nèi)的醫(yī)療需求得到滿足,同時確保乙方能夠按照約定提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。c.雙方應(yīng)本著平等、自愿、誠實信用的原則,共同履行本協(xié)議。第二條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容①定期巡診,確保甲方身體健康狀況得到及時關(guān)注;②應(yīng)急處理,對突發(fā)疾病或意外傷害進(jìn)行及時救治;③定期健康講座,提高甲方健康意識;④配合甲方進(jìn)行健康檢查,確保醫(yī)療數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。b.乙方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,遵守國家相關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程。c.乙方應(yīng)配備足夠的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)醫(yī)護(hù)人員,確保醫(yī)療服務(wù)順利進(jìn)行。第三條雙方權(quán)利義務(wù)a.甲方權(quán)利:①享有乙方提供的醫(yī)療服務(wù);②對乙方提供的醫(yī)療服務(wù)提出意見和建議;③對乙方違反本協(xié)議的行為,有權(quán)要求乙方改正或承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。b.甲方義務(wù):①按時支付乙方提供的醫(yī)療服務(wù)費用;②配合乙方進(jìn)行健康檢查和健康講座;③遵守養(yǎng)老院的相關(guān)規(guī)定,確保自身安全。c.乙方權(quán)利:①按照本協(xié)議約定,收取甲方提供的醫(yī)療服務(wù)費用;②對甲方違反本協(xié)議的行為,有權(quán)要求甲方改正或承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。d.乙方義務(wù):①按照本協(xié)議約定,提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù);②嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī),確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;③對甲方個人信息保密,不得泄露給第三方。第四條服務(wù)費用及支付方式a.乙方提供的醫(yī)療服務(wù)費用,按實際發(fā)生費用計算,甲方應(yīng)按時支付。b.甲方支付方式:_______________________c.乙方開具正規(guī)發(fā)票,甲方應(yīng)在收到發(fā)票后五個工作日內(nèi)支付相應(yīng)費用。第五條違約責(zé)任a.任何一方違反本協(xié)議約定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。b.甲方未按時支付服務(wù)費用,應(yīng)向乙方支付滯納金,滯納金按每日萬分之五計算。c.乙方未按約定提供醫(yī)療服務(wù),應(yīng)向甲方支付違約金,違約金為實際服務(wù)費用的百分之十。第六條爭議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決。b.協(xié)商不成的,任何一方均可向_______________________提起訴訟。第七條保密條款a.雙方對本協(xié)議內(nèi)容以及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容或?qū)Ψ缴虡I(yè)秘密。c.保密期限自本協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議終止后三年。第八條其他a.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。b.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。c.本協(xié)議的修改、補充,須經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并以書面形式作出。____
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