病史采集水腫講解_第1頁
病史采集水腫講解_第2頁
病史采集水腫講解_第3頁
病史采集水腫講解_第4頁
病史采集水腫講解_第5頁
已閱讀5頁，還剩8頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

水腫病史采集主講人：孫學艷單位：山東醫(yī)學高等?？茖W校課前準備簡要病史例題

男性，65歲。雙下肢水腫半年，氣短1周門診就診。課前準備根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問診療經(jīng)過一般情況現(xiàn)病史有無藥物過敏史與該病有關(guān)的其他病史其他相關(guān)病史條理性強，能抓住重點能圍繞病情詢問問診技巧

發(fā)病誘因發(fā)病誘因水腫呼吸困難

伴隨癥狀有無勞累、情緒激動、感染、服用藥物。

根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問一般情況

診療經(jīng)過

根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

發(fā)病誘因

水腫呼吸困難

伴隨癥狀最早出現(xiàn)的部位，發(fā)生的緩急、程度，是否為凹陷性及對稱性，有無其他部位水腫，加重和緩解因素(與活動及體位的關(guān)系)。

根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問一般情況

診療經(jīng)過

根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問水腫

發(fā)病誘因水腫呼吸困難

伴隨癥狀氣短出現(xiàn)及持續(xù)的時間和程度，有無夜間發(fā)作，加重和緩解因素(與活動及體位的關(guān)系)。

根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問一般情況

診療經(jīng)過

根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問呼吸困難

發(fā)病誘因

發(fā)熱咳嗽

伴隨癥狀有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血。有無胸痛、胸悶、心悸、暈厥。有無腹脹、腹痛。有無少尿，尿中有無泡沫。有無關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、皮膚紅斑及皮下結(jié)節(jié)。伴隨癥狀

根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問一般情況

診療經(jīng)過

根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查治療情況胸部X線片、心電圖、超聲心動圖。

是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查

根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問一般情況

診療經(jīng)過

診療經(jīng)過

是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查治療情況是否用過利尿劑，療效如何。

治療情況

根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問一般情況

診療經(jīng)過

診療經(jīng)過發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便情況及近期體重變化情況。

根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問一般情況

診療經(jīng)過

一般情況有無藥物過敏史與該病有關(guān)的其他病史有無高血壓、冠心病、風濕性心臟病、心律失常、糖尿病病史，有無反復呼吸道感染病史，有無肝病、腎病、營養(yǎng)不良史。有無煙酒嗜好。條理性強，能抓住重點

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論