.8.17院內(nèi)職工控?zé)熤R與技巧培訓(xùn)

戒煙干預(yù)

＆

控?zé)熤R深圳市龍華新區(qū)中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科何朝文全球煙草的產(chǎn)量全球吸煙情況及相關(guān)死亡情況吸煙人數(shù)男性10億女性2.5億吸煙率發(fā)達(dá)國家男35%女22%發(fā)展中國家男50%女9%相關(guān)死亡490萬死于煙草相關(guān)疾病/年650人/h13400人/天至2030年1000萬/年，其中700萬在發(fā)展中國家中國的煙草產(chǎn)量及其產(chǎn)值2021年，中國煙葉產(chǎn)量337.37萬噸，烤煙產(chǎn)量314.85萬噸。到2021年，中國香煙零售額達(dá)1.27萬億元，零售量達(dá)2.52萬億支。截至2021年底，全國共有規(guī)模以上煙草制品業(yè)企業(yè)131家。2021年煙草制品行業(yè)資產(chǎn)總額為8368.43億元。2021年，中國卷煙制造行業(yè)累計實現(xiàn)銷售收入8595.23億元，同比增長7.26%，行業(yè)銷售收入8595.27億元；行業(yè)共計實現(xiàn)利潤總額1148.61億元。中國的吸煙情況及相關(guān)死亡情況我國吸煙人群逾3億，另有約7.4億不吸煙人群遭受二手煙的危害；每年因吸煙相關(guān)疾病所致死亡人數(shù)超過100萬。在中國，52.3%的男性肺癌死亡是由吸煙導(dǎo)致的，而吸煙導(dǎo)致的總死亡人數(shù)中，有45%死于慢阻肺。最大的煙草生產(chǎn)國最大的煙草消費(fèi)國最大的煙草受害國煙草的危害二手煙導(dǎo)致的疾病吸煙導(dǎo)致的疾病煙草依賴的定義戒煙運(yùn)動最早的公開戒煙運(yùn)動始于30年代的納粹德國。20世紀(jì)后期，美國于1977年開始舉辦全國無煙日，時效僅一日性，每年舉辦一次。1984年，英國舉辦“無煙日〞〔NoSmokingDay〕活動，之后于每年三月的第二個星期三固定舉辦。1986年，芬蘭舉辦了第一屆“Quit&Win〞的比賽，獎勵成功戒煙者。1994年，“Quit&Win〞的比賽開始在歐洲國家舉行，并獲得WHO的支持。比賽每兩年舉行一次。1986年，世界衛(wèi)生組織定5月31日為世界無煙日。中國政府控?zé)煔v程中國的控?zé)煑l例2021年?上海市公共場所控制吸煙條例?2021年?天津市控制吸煙條例?2021年蘭州市公共場所控制吸煙條例2021年?深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)控制吸煙條例?2021年衛(wèi)計委?公共場所控制吸煙條例(送審稿)?2021年?北京市控制吸煙條例?最嚴(yán)的控?zé)煑l例警示煙草危害戒煙宣傳示意圖世界無煙日的主題1988年：要煙草還是要健康，請您選擇。1989年：婦女與煙草1990年：青少年不要吸煙1991年：在公共場所和公共交通工具上不吸煙1992年：工作場所不吸煙1993年：衛(wèi)生部門和衛(wèi)生工作者反對吸煙1994年：群眾傳播媒介宣傳反對吸煙1995年：煙草與經(jīng)濟(jì)1996年：無煙的文體活動1997年：聯(lián)合國和有關(guān)機(jī)構(gòu)反對吸煙1998年：在無煙草環(huán)境中成長1999年：戒煙。口號是“放棄香煙〞2000年：不要利用文體活動促銷煙草口號“吸煙有害勿受誘惑〞2001年：清潔空氣，拒吸二手煙2002年：無煙體育―清潔的比賽2003年：無煙草影視及時尚行動2021年：煙草——對開展的威脅戒煙的方法——簡短戒煙干預(yù)簡短戒煙干預(yù)是指在日常的診療效勞過程當(dāng)中，尤其是指在尋醫(yī)問診時，在病人與醫(yī)生接觸的短短的3-5分鐘之內(nèi)，醫(yī)生和護(hù)士為吸煙者所提供的專業(yè)戒煙建議和幫助。簡短戒煙干預(yù)的效勞對象應(yīng)該是每一個未成功戒煙的吸煙者。簡短戒煙干預(yù)的提供者應(yīng)該是任何在醫(yī)院和診所，初級衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生效勞中心工作的醫(yī)生、護(hù)士以及其他的衛(wèi)生專業(yè)人士。戒煙意愿改變模型尚未準(zhǔn)備戒煙期在未來的六個月內(nèi)尚未打算戒煙戒煙思考期打算在未來的六個月內(nèi)戒煙戒煙準(zhǔn)備期打算在未來一個月內(nèi)戒煙戒煙行動期已經(jīng)戒煙，但時間少于六個月戒斷維持期保持無煙狀態(tài)達(dá)六個月以上復(fù)吸期保持無煙狀態(tài)一段時間后又重新再吸5A干預(yù)模式詢問(ask)：在每次見面時都詢問對方的煙草使用情況。建議〔advice〕：以清晰、強(qiáng)烈且個性化方式為每一位吸煙者提供戒煙建議。評估〔assess〕：判斷吸煙者目前的戒煙意愿、煙草依賴程度和戒煙自我效能。幫助〔assist〕：幫助吸煙者戒煙。隨訪〔arrange〕：只要有可能，盡可能安排隨訪。時間不夠充裕，不具備完成所有5A步驟時：2A+R模式干預(yù)〔ask+advie+refer〕詢問〔ASK〕建議〔ADVICE〕尚未準(zhǔn)備戒煙評估〔ASSESS〕極低：0-2分低度：3-4分中度：5分高度：6-7分極高：8-10分幫助〔assist〕隨訪〔arrange〕5D戒煙方法宣告〔Declare〕拖延〔Delay〕深吸氣〔Deepbreathing〕飲水〔Drinkwater〕改做其他事〔Dosomethingelse〕戒煙的藥物療法尼古丁替代療法(NRT)：貼劑、咀嚼膠、吸入劑、口含片、鼻噴劑，療程≥12周鹽酸安非酮緩釋片：7-12周或根據(jù)情況延長酒石酸伐尼克蘭〔暢沛)：療程≥12周，平安性好。新型