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嬰幼兒疾病預(yù)防與護(hù)理遺尿癥小兒遺尿癥又稱為夜間尿失禁或者稱尿床,是指5歲以上兒童,每月至少發(fā)生兩次夜間睡眠中不自主的漏尿現(xiàn)象,7歲及以上兒童每月至少尿床1次且連續(xù)3個(gè)月以上,沒(méi)有明顯的精神和神經(jīng)異常,就診斷小兒遺尿癥。
概述一、病
因1、生理因素大腦皮層發(fā)育延遲,不能抑制脊髓排尿中樞,在睡眠后逼尿肌出現(xiàn)無(wú)抑制性收縮,將尿液排出;膀胱容積小或者有一些激素分泌異常;睡眠過(guò)深不能在入睡后膀胱膨脹時(shí)立即醒來(lái)都會(huì)導(dǎo)致小兒遺尿。一、病
因1、生理因素大腦皮層發(fā)育延遲,不能抑制脊髓排尿中樞,在睡眠后逼尿肌出現(xiàn)無(wú)抑制性收縮,將尿液排出;膀胱容積小或者有一些激素分泌異常;睡眠過(guò)深不能在入睡后膀胱膨脹時(shí)立即醒來(lái)都會(huì)導(dǎo)致小兒遺尿。一、病
因2、心理的因素比如有的孩子經(jīng)常受到挫折、憂傷、驚恐、擔(dān)心這些焦慮,他有這些情緒問(wèn)題的時(shí)候,容易造成睡眠中的小便失控,發(fā)生尿床。一、病
因3、家庭遺傳因素如果父母中有一人幼時(shí)有遺尿癥者,孩子發(fā)生遺傳性遺尿癥的機(jī)會(huì)是大大增加的。4、某些疾病因素如尿路感染、尿路梗阻、兒童糖尿病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。二、癥狀識(shí)別遺尿常發(fā)生在夜間,每個(gè)月至少兩次,嚴(yán)重的每周或每天發(fā)生;白天有不同程度的尿頻、尿急等癥狀。三、指導(dǎo)策略1、定時(shí)排尿在遺尿前將孩子喚醒,使其習(xí)慣于覺(jué)醒時(shí)主動(dòng)排尿,必要時(shí)可以使用鬧鐘定時(shí)協(xié)助喚醒或使用遺報(bào)警器。三、指導(dǎo)策略2、訓(xùn)練膀胱功能訓(xùn)練兒童在日間盡量延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間,以擴(kuò)大膀胱容量。在白天排尿時(shí),盡量做到排尿中斷-再排尿-再中斷,最后將尿液排盡,以提高膀胱括約肌的控制能力,達(dá)到夜間控制遺尿的目的。三、指導(dǎo)策略3、飲食治療白天多喝水,夜間少喝水,晚間不喝牛奶不吃湯菜等,以米飯、饅頭為主。三、指導(dǎo)策略4、藥物治療必要時(shí)遵醫(yī)囑使用藥物,控制排尿。5、心理治療幫助兒童樹立自信心,當(dāng)出現(xiàn)尿床時(shí)及時(shí)安慰,避免緊張焦慮的心理。四、預(yù)防措施關(guān)心愛(ài)護(hù)幼兒,關(guān)注需求。1養(yǎng)成
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