心理咨詢行業(yè)咨詢服務免責協(xié)議

心理咨詢行業(yè)咨詢服務免責協(xié)議合同編號：__________甲方（咨詢者）：姓名：__________性別：__________年齡：__________身份證號碼：__________聯(lián)系方式：__________地址：__________電子郵箱：__________乙方（心理咨詢機構(gòu)）：機構(gòu)名稱：__________法定代表人：__________機構(gòu)地址：__________聯(lián)系方式：__________電子郵箱：__________一、總則1.協(xié)議的目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在心理咨詢服務過程中的權(quán)利和義務，規(guī)范咨詢服務行為，保障咨詢服務的質(zhì)量和效果，同時對可能出現(xiàn)的風險和責任進行合理的劃分和免除。2.適用范圍本協(xié)議適用于乙方為甲方提供的各類心理咨詢服務，包括但不限于個人心理咨詢、團體心理咨詢、心理測評等。二、服務內(nèi)容1.心理咨詢服務的描述乙方將根據(jù)甲方的需求和實際情況，為甲方提供專業(yè)的心理咨詢服務。服務內(nèi)容包括但不限于情緒管理、人際關(guān)系、職業(yè)發(fā)展、心理壓力調(diào)適等方面的咨詢和指導。2.服務的方式和時間（1）服務方式：乙方將通過面對面咨詢、電話咨詢、網(wǎng)絡咨詢等方式為甲方提供服務，具體方式由雙方協(xié)商確定。（2）服務時間：乙方的服務時間為[具體時間]至[具體時間]，甲方應在服務時間內(nèi)提前預約咨詢時間。三、雙方的權(quán)利和義務1.咨詢者的權(quán)利和義務（1）權(quán)利甲方有權(quán)要求乙方提供專業(yè)的心理咨詢服務，有權(quán)了解咨詢服務的流程和內(nèi)容。甲方有權(quán)在咨詢過程中提出自己的意見和建議，有權(quán)要求乙方對其個人信息進行保密。（2）義務甲方應如實向乙方提供個人信息和相關(guān)情況，不得隱瞞或虛報。甲方應按時參加咨詢服務，如有特殊情況需提前通知乙方并協(xié)商調(diào)整咨詢時間。甲方應尊重乙方的專業(yè)意見和建議，積極配合乙方的咨詢工作。甲方應按照本協(xié)議的約定支付咨詢費用。2.心理咨詢機構(gòu)的權(quán)利和義務（1）權(quán)利乙方有權(quán)根據(jù)甲方的實際情況制定咨詢方案，有權(quán)要求甲方如實提供個人信息和相關(guān)情況。乙方有權(quán)按照本協(xié)議的約定收取咨詢費用。（2）義務乙方應向甲方提供專業(yè)的心理咨詢服務，保證咨詢服務的質(zhì)量和效果。乙方應保護甲方的個人信息和隱私，不得泄露甲方的個人信息。乙方應按照雙方約定的時間和方式為甲方提供咨詢服務，如因特殊情況需調(diào)整咨詢時間，應提前通知甲方并協(xié)商解決。乙方應定期對咨詢服務進行評估和總結(jié)，不斷提高咨詢服務的質(zhì)量和水平。四、咨詢費用1.費用的標準和支付方式（1）咨詢費用的標準為[具體金額]元/小時，具體費用根據(jù)甲方的咨詢需求和服務內(nèi)容確定。（2）甲方應在每次咨詢服務結(jié)束后[具體時間]內(nèi)支付咨詢費用，支付方式為[具體支付方式，如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬、支票等]。2.退費政策（1）如甲方因個人原因提前終止咨詢服務，乙方將按照以下退費政策進行處理：在咨詢服務開始前[具體時間]內(nèi)提出終止的，乙方將全額退還已收取的咨詢費用。在咨詢服務開始后但未超過總咨詢時間的[具體比例]內(nèi)提出終止的，乙方將退還已收取咨詢費用的[具體比例]。在咨詢服務超過總咨詢時間的[具體比例]后提出終止的，乙方將不再退還咨詢費用。（2）如因乙方原因?qū)е伦稍兎諢o法正常進行，乙方將全額退還甲方已支付的咨詢費用。五、保密條款1.保密的范圍和期限（1）乙方將對甲方的個人信息、咨詢內(nèi)容和咨詢過程中涉及的相關(guān)信息進行保密，保密范圍包括但不限于甲方的姓名、年齡、性別、職業(yè)、聯(lián)系方式、家庭情況、心理問題等。（2）保密期限為自本協(xié)議生效之日起[具體年限]年。2.違反保密條款的責任如乙方違反保密條款，泄露甲方的個人信息或咨詢內(nèi)容，乙方應承擔相應的法律責任，并賠償甲方因此所遭受的損失。六、免責聲明1.一般免責事項（1）乙方在提供心理咨詢服務過程中，將盡最大努力為甲方提供專業(yè)的咨詢服務，但乙方不保證咨詢服務一定能夠達到甲方的預期效果。（2）因不可抗力、行為、法律法規(guī)變化等不可預見、不可避免的原因?qū)е伦稍兎諢o法正常進行或甲方遭受損失的，乙方不承擔責任。2.特定情況下的免責（1）如甲方在咨詢過程中故意隱瞞或虛報個人信息和相關(guān)情況，導致咨詢服務無法達到預期效果或甲方遭受損失的，乙方不承擔責任。（2）如甲方在咨詢過程中不遵守乙方的專業(yè)意見和建議，自行采取不當行為導致自身遭受損失的，乙方不承擔責任。七、風險告知1.咨詢過程中可能存在的風險（1）心理咨詢服務可能會引發(fā)甲方的情緒波動和心理壓力，甚至可能導致甲方出現(xiàn)一些不適癥狀，如焦慮、抑郁、失眠等。（2）心理咨詢服務并不能解決所有的心理問題，對于一些嚴重的心理疾病，可能需要進一步的專業(yè)治療。2.對風險的認知和承擔（1）甲方已充分了解咨詢過程中可能存在的風險，并愿意承擔這些風險。（2）乙方將在咨詢過程中盡可能地降低風險，但對于因不可預見、不可避免的原因?qū)е碌娘L險，乙方不承擔責任。八、協(xié)議的變更與終止1.變更的條件和程序（1）本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出。（2）變更后的協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，原協(xié)議的相關(guān)內(nèi)容同時失效。2.終止的情形和處理方式（1）本協(xié)議在以下情形下終止：雙方協(xié)商一致終止本協(xié)議。甲方按照本協(xié)議的約定提前終止咨詢服務。乙方按照本協(xié)議的約定提前終止咨詢服務。本協(xié)議約定的服務期限屆滿。（2）本協(xié)議終止后，雙方應按照以下方式進行處理：如甲方未支付的咨詢費用，甲方應在本協(xié)議終止后[具體時間]內(nèi)支付給乙方。如乙方已收取的咨詢費用超過甲方實際接受的咨詢服務費用，乙方應在本協(xié)議終止后[具體時間]內(nèi)退還甲方多收取的費用。九、違約責任1.違約的認定（1）若甲方未按照本協(xié)議的約定支付咨詢費用，視為甲方違約。（2）若甲方未按照本協(xié)議的約定如實提供個人信息和相關(guān)情況，視為甲方違約。（3）若乙方未按照本協(xié)議的約定為甲方提供咨詢服務，視為乙方違約。（4）若乙方違反本協(xié)議的保密條款，視為乙方違約。2.違約責任的承擔方式（1）若甲方違約，甲方應按照未支付咨詢費用的[具體比例]向乙方支付違約金，并承擔乙方因此所遭受的損失。（2）若乙方違約，乙方應按照甲方已支付咨詢費用的[具體比例]向甲方支付違約金，并承擔甲方因此所遭受的損失。（3）若雙方均違約，各自應承擔相應的違約責任。十、爭議解決1.協(xié)商解決的途徑雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民調(diào)解委員會申請調(diào)解。2.仲裁或訴訟的選擇（1）若經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解后仍無法解決爭議，雙方同意將爭議提交[具體仲裁機構(gòu)]進行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均具有約束力。（2）若雙方在本協(xié)議中未約定仲裁條款，或仲裁條款無效，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十一、法律適用1.適用的法律法規(guī)本協(xié)議的簽訂、履行、變更和終止均適用[具體法律法規(guī)]。2.法律解釋的依據(jù)本協(xié)議的解釋應以[具體法律法規(guī)]為依據(jù)，如本協(xié)議的條款與[具體法律法規(guī)]相沖突，應以[具體法律法規(guī)]的規(guī)定為準。十二、其他條款1.通知與送達的方式（1）雙方在本協(xié)議履行過程中需要通知對方的事項，應通過書面形式（包括但不限于信函、傳真、郵件等）進行通知。（2）通知的送達時間以對方簽收通知的時間為準，如通過郵件通知，以郵件發(fā)送成功的時間為準。2.協(xié)議的份數(shù)和效力（1）本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（2）本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[具體年限]年。有效期屆滿后，雙方如無異議，本協(xié)議自動延續(xù)[具體年限]年。十三、附件1.相關(guān)證明材料（1）甲方應向乙方提供身份證復印件、聯(lián)系方式等相關(guān)證明材料。（2）乙方應向甲方提供營業(yè)執(zhí)照復印件、心理咨詢師資質(zhì)證書復印件等相關(guān)證明材料。2.補充協(xié)議本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議