入院護(hù)理護(hù)理與健康陳少陽(yáng)講解

入院護(hù)理護(hù)理與健康學(xué)院

陳少陽(yáng)擔(dān)架運(yùn)送法平車運(yùn)送法輪椅運(yùn)送法010203目錄CONTENTS運(yùn)送患者法輪椅運(yùn)送法1平車運(yùn)送法2擔(dān)架運(yùn)送法3運(yùn)送患者法輪椅運(yùn)送法目的：

1.護(hù)送不能行走但能坐起的患者入院、出院、檢查、治療、手術(shù)或室外活動(dòng)。2.幫助患者下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)和體力的恢復(fù)。1運(yùn)送患者法輪椅運(yùn)送法評(píng)估：（1）辨識(shí)患者。（2）患者的一般情況包括病情、意識(shí)、體重、損傷的部位及軀體活動(dòng)能力等。（3）患者對(duì)輪椅運(yùn)送法的認(rèn)識(shí)、心理狀態(tài)及配合程度等。（4）輪椅各部件的性能是否良好。2運(yùn)送患者法輪椅運(yùn)送法計(jì)劃：

3環(huán)境寬敞，無(wú)障礙物，地面防滑

護(hù)士準(zhǔn)備著裝整潔，修剪指甲，洗手患者準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備了解輪椅運(yùn)送的目的、方法和注意事項(xiàng)，能主動(dòng)配合操作

輪椅、毛毯（根據(jù)季節(jié)酌情準(zhǔn)備）、別針，根據(jù)需要準(zhǔn)備軟枕運(yùn)送患者法輪椅運(yùn)送法實(shí)施：

4椅背與床尾平齊輪椅制動(dòng)，翻起腳踏板解除患者身上固定毛毯用別針協(xié)助患者站起、轉(zhuǎn)身，坐于床緣協(xié)助患者脫鞋及外衣，躺臥舒適，蓋好蓋被核對(duì)解釋放置輪椅扶助起床鋪好毛毯協(xié)助上椅檢查輪椅性能辯識(shí)患者并做好解釋，以取得配合

椅背與床尾平齊，椅面朝向床頭輪椅制動(dòng)將毛毯平鋪在輪椅上，毛毯上端高過患者頸部15cm左右

患者雙手置于護(hù)士肩上，護(hù)士雙手環(huán)抱患者腰部護(hù)士協(xié)助患者轉(zhuǎn)身，囑患者用手扶住輪椅把手，坐于輪椅中翻下腳踏板，協(xié)助患者將腳置于其上將毛毯上端邊緣向外翻折約10cm，圍在患者頸部，用別針固定整理床單位，鋪暫空床觀察患者椅歸原處協(xié)助下椅運(yùn)送患者法輪椅運(yùn)送法評(píng)價(jià)：（1）患者運(yùn)送過程中安全舒適，保暖。（2）護(hù)士動(dòng)作協(xié)調(diào)、輕穩(wěn)。（3）護(hù)患溝通有效，患者能積極配合護(hù)士操作。

5運(yùn)送患者法輪椅運(yùn)送法注意事項(xiàng)：1.保證患者安全、舒適。2.根據(jù)室外溫度適當(dāng)?shù)卦黾右路?、蓋被（或毛毯），以免患者著涼。3.推輪椅時(shí)速度要慢，并隨時(shí)觀察病情，以免患者感覺不適和發(fā)生意外，確?；颊甙踩?。4.患者有下肢水腫、潰瘍或關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)在腳踏板上墊軟枕，抬高雙腳，增進(jìn)舒適。6運(yùn)送患者法平車運(yùn)送法目的：

運(yùn)送不能起床的患者入院，做各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)。1運(yùn)送患者法平車運(yùn)送法評(píng)估：

（1）辨識(shí)患者。（2）患者的一般情況包括病情、意識(shí)、體重、病變部位及軀體活動(dòng)能力等。（3）患者對(duì)平車運(yùn)送法的認(rèn)識(shí)、心理狀態(tài)及配合程度等。（4）平車性能是否良好。2運(yùn)送患者法平車運(yùn)送法計(jì)劃：

3地面平坦，無(wú)障礙物護(hù)士準(zhǔn)備著裝整潔，修剪指甲，洗手平車（車上置以墊單和枕頭），帶套的毛毯或棉被。必要時(shí)備木板、帆布兜或布中單患者準(zhǔn)備了解平車的作用，搬運(yùn)方法及配合事項(xiàng)用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備運(yùn)送患者法平車運(yùn)送法實(shí)施：

4核對(duì)解釋安置導(dǎo)管鋪暫空床搬運(yùn)患者運(yùn)送患者檢查平車性能辨識(shí)患者并做好解釋▲挪動(dòng)法

協(xié)助患者將上半身、臀部、下肢依次向平車移動(dòng)▲一人搬運(yùn)法

護(hù)士一手自患者近側(cè)腋下伸入至對(duì)側(cè)肩部，另一手伸入大腿下，患者雙臂環(huán)繞搬運(yùn)者頸肩部▲二人搬運(yùn)法

甲、乙站在患者同側(cè)床旁，甲托住患者頭、頸、肩部及腰部；乙托住臀部及腘窩，兩人同時(shí)抬起患者準(zhǔn)確記錄▲三人搬運(yùn)法

甲、乙、丙三人站在患者同側(cè)床旁，甲托住患者頭頸肩及背部，乙托住腰背部及臀部；丙托住腘窩及小腿處，三人同時(shí)抬起患者

▲四人搬運(yùn)法甲、乙分別站于床頭和床尾，丙、丁分別站于病床和平車的一側(cè)帆布兜或中單放于患者腰、臀部下方

甲托住患者的頭、頸、肩；乙托住雙足；丙、丁分別抓住帆布兜或中單的四角，四人同時(shí)抬起患者運(yùn)送患者法平車運(yùn)送法實(shí)施：

4挪動(dòng)法一人搬運(yùn)法應(yīng)用于病情允許，且病人能在床上配合者應(yīng)用于病情允許，體重較輕者運(yùn)送患者法平車運(yùn)送法實(shí)施：

4三人搬運(yùn)法二人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重者適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重者運(yùn)送患者法平車運(yùn)送法實(shí)施：

4四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折病人或病情較重的病人運(yùn)送患者法平車運(yùn)送法評(píng)價(jià)：

（1）患者安全、舒適，無(wú)損傷。

（2）護(hù)士在搬運(yùn)過程中能運(yùn)用人體力學(xué)原理，節(jié)力、安全，

不中斷治療。

（3）護(hù)患溝通有效，患者配合良好。5運(yùn)送患者法平車運(yùn)送法注意事項(xiàng)：1.搬運(yùn)時(shí)注意動(dòng)作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致，確保患者安全舒適。2.搬運(yùn)及運(yùn)送過程中，應(yīng)密切觀察患者病情變化，并保證患者的持續(xù)性治療不受影響。3.對(duì)懷疑頸椎損傷或頸椎損傷者，在搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持患者頭部處于中立位，并沿身體縱軸略加牽引頸部，緩慢移至平車中央，防止由于搬運(yùn)不當(dāng)引起的高位截癱，甚至死亡。4.推行中，平車小輪端在前，轉(zhuǎn)彎靈活，速度不可過快；上下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)位于高處，減輕患者不適，并囑患者抓緊扶手，保證患者安全。5.對(duì)顱腦損傷、頜面部外傷及昏迷患者，應(yīng)將頭偏向一側(cè)。6運(yùn)送患者法擔(dān)架運(yùn)送法目的：

運(yùn)送不能起床的患者入院、檢查、治療或轉(zhuǎn)運(yùn)患者等。特別是在急救的過程中，擔(dān)架是運(yùn)送患者最基本、最常用的工具。1運(yùn)送患者法擔(dān)架運(yùn)送法評(píng)估：

（1）辨識(shí)患者。（2）患者的一般情況包括病情、意識(shí)、體重、病變部位及軀體活動(dòng)能力等。（3）患者對(duì)平車運(yùn)送法的認(rèn)識(shí)、心理狀態(tài)及配合程度等。（4）平車性能是否良好。2運(yùn)送患者法擔(dān)架運(yùn)送法計(jì)劃：

3地面平坦，無(wú)障礙物

護(hù)士準(zhǔn)備著裝整潔，根據(jù)患者情況決定搬運(yùn)人數(shù)擔(dān)架、軟墊，其他用物同平車運(yùn)送法患者準(zhǔn)備了解擔(dān)架的作用，搬運(yùn)方法及配合事項(xiàng)

用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備運(yùn)送患者法擔(dān)架運(yùn)送法實(shí)施：

4▲平托法

搬運(yùn)者站在患者和擔(dān)架同一側(cè)，將擔(dān)架移至患者身旁由一人或二人托起患者的頭、頸部，另外二人分別托起患者的胸、腰、臀及上、下肢，將患者水平托起，頭部位于中立位，并沿身體縱軸向上略加牽引頸部或由患者自己用雙手托起頭部，緩慢轉(zhuǎn)移至擔(dān)架上

核對(duì)解釋安置導(dǎo)管整理記錄搬運(yùn)患者▲三人搬運(yùn)法

甲、乙、丙三人站在患者同側(cè)床旁

甲托住患者頭、頸、肩及腰部，乙、丙分別托住患者臀部及雙下肢，三人同時(shí)抬起患者▲滾動(dòng)搬運(yùn)法

將患者四肢伸直、并攏，向床邊移動(dòng)，相架放置于患者身旁搬運(yùn)者位于患者同一側(cè)，甲扶住頭、頸及胸部，乙扶住腰及臀部，丙扶住雙下肢，三人同時(shí)使患者成一整體向擔(dān)架滾動(dòng)整理記錄搬運(yùn)患者安置導(dǎo)管整理記錄搬運(yùn)患者核對(duì)解釋安置導(dǎo)管整理記錄搬運(yùn)患者▲平托法

搬運(yùn)者站在患者和擔(dān)架同一側(cè)，將擔(dān)架移至患者身旁由一人或二人托起患者的頭、頸部，另外二人分別托起患者的胸、腰、臀及上、下肢，將患者水平托起，頭部位于中立位，并沿身體縱軸向上略加牽引頸部或由患者自己用雙手托起頭部，緩慢轉(zhuǎn)移至擔(dān)架上

▲三人搬運(yùn)法

甲、乙、丙三人站在患者同側(cè)床旁

甲托住患者頭、頸、肩及腰部，乙、丙分別托住臀部及雙下肢，三人同時(shí)抬起患者▲滾動(dòng)搬運(yùn)法

將患者四肢伸直并攏，移至床邊，將擔(dān)架放置于患者身旁搬運(yùn)者位于患者同一側(cè)，甲扶住患者頭、頸及胸部，乙扶住腰及臀部，丙扶住雙下肢，三人同時(shí)使患者成一整體向擔(dān)架滾動(dòng)▲平托法

搬運(yùn)者站在患者和擔(dān)架同一側(cè)，將擔(dān)架移至患者身旁由一人或二人托起患者的頭、頸部，另外二人分別托起胸、腰、臀及上下肢，將患者水平托起，頭部位于中立位，并沿身體縱軸向上略加牽引頸部或由患者自己用雙手托起頭部，緩慢轉(zhuǎn)移至擔(dān)架上

辯識(shí)患者并做好解釋

運(yùn)送患者法擔(dān)架運(yùn)送法評(píng)價(jià)：

（1）患者在運(yùn)送過程中安全、舒適，無(wú)損傷。（2）護(hù)士在搬運(yùn)過程中能運(yùn)用人體力學(xué)原理，節(jié)力、安全，不中斷治療。（3）護(hù)患溝通有效，患者配合良好。5運(yùn)送患者法擔(dān)架運(yùn)送法注意事項(xiàng)：1