門診煎藥與配液管理制度

門診煎藥與配液管理制度目的和適用范圍本制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)院門診煎藥與配液的管理流程，確保患者用藥的安全性和有效性。適用于醫(yī)院門診藥房和藥劑科。定義和縮寫詞解釋門診煎藥：指門診醫(yī)生依據(jù)處方要求，將肯定劑量的中藥或藥材加工煎煮成藥液的過程。配液：指在門診藥房依照處方要求，將肯定劑量的藥品或溶液等依照肯定比例調(diào)配的過程。處方：門診醫(yī)生開具給患者的藥物使用說明書，包含用藥方法、劑量、頻次等信息。煎藥與配液的責(zé)任與管理1.煎藥與配液質(zhì)量管理1.1對于中藥煎藥和西藥配液，門診藥房負(fù)責(zé)訂立相應(yīng)的操作規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保證藥物的質(zhì)量穩(wěn)定和規(guī)范。1.2門診藥房應(yīng)當(dāng)配備合格的藥品調(diào)劑人員，嚴(yán)格依照操作規(guī)范執(zhí)行各項煎藥與配液工作，確保用藥安全。2.藥品與藥材的采購與管理2.1門診藥房應(yīng)與合法、合規(guī)的藥品供應(yīng)商建立長期的合作關(guān)系，保證藥品的質(zhì)量和供應(yīng)的穩(wěn)定性。2.2藥品采購應(yīng)當(dāng)參考國家和地方有關(guān)法規(guī)、規(guī)定，采用正式途徑進行采購，藥品的過期、變質(zhì)等應(yīng)及時淘汰和報廢。3.煎藥與配液的操作要求3.1門診藥房中藥煎藥和西藥配液的操作應(yīng)在干凈、無塵、無異味的環(huán)境中進行，避開外界污染對藥物質(zhì)量的影響。3.2工作人員應(yīng)嚴(yán)格依照操作規(guī)范進行操作，包含使用藥材的粉末、破片、薄片等，必需采用相應(yīng)的藥具，并依照配方要求計量。3.3工作人員應(yīng)注意個人衛(wèi)生，包含戴口罩、洗手等，以防止交叉感染。4.煎藥與配液的監(jiān)督與檢查4.1成立特地的監(jiān)督檢查機構(gòu)或人員，負(fù)責(zé)對門診藥房內(nèi)的煎藥與配液過程進行監(jiān)督、檢查和評估，確保操作規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況。4.2定期進行煎藥與配液的質(zhì)量抽查，對合格率低的藥物進行追溯和整改，以提高煎藥與配液過程的質(zhì)量和安全性。5.質(zhì)量記錄與資料管理5.1門診藥房應(yīng)建立煎藥與配液工作的記錄和檔案，包含每次的藥品使用情況、配藥信息、煎藥與配液操作記錄等，以備查閱和追溯。5.2質(zhì)量記錄和資料應(yīng)保管至少3年，并依照醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定進行保密和歸檔。風(fēng)險管理與應(yīng)急處理1.風(fēng)險評估與防范1.1門診藥房應(yīng)定期評估門診煎藥與配液操作過程中的風(fēng)險，識別潛在不安全因素，并采取相應(yīng)的措施進行風(fēng)險防備和掌控。1.2緊要的中藥煎煮設(shè)備和西藥配液設(shè)備應(yīng)定期維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備功能正常、操作安全。2.應(yīng)急處理和事故報告2.1門診藥房應(yīng)建立健全的應(yīng)急處理機制，訂立相應(yīng)的應(yīng)急處理方案，在顯現(xiàn)藥物配液錯誤、患者不良反應(yīng)等突發(fā)情況時，能夠快速、有效地進行應(yīng)對和處理。2.2任何煎藥與配液過程中的錯誤、事故和不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)立刻報告給上級主管部門，并記錄、追溯和整改處理過程。培訓(xùn)與教育1.人員培訓(xùn)與連續(xù)教育1.1門診藥房應(yīng)定期組織藥品調(diào)劑人員參加有關(guān)煎藥與配液技術(shù)的培訓(xùn)和培訓(xùn)考核，確保人員掌握正確的操作方法和安全知識。1.2定期組織臨床藥師或相關(guān)專家開展學(xué)術(shù)講座和培訓(xùn)，提高門診藥房工作人員的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。2.宣傳與教育2.1門診藥房應(yīng)加強對患者和醫(yī)務(wù)人員的宣傳與教育，普及用藥知識、藥物安全知識和正確的用藥方法。2.2供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)藥服務(wù)，與臨床科室緊密溝通，及時解答患者對煎藥與配液的疑問，提高患者對醫(yī)藥服務(wù)的滿意度和信任度。更改和違規(guī)處理1.制度更改和修訂1.1門診藥房應(yīng)定期評估本制度的有效性和適用性，依據(jù)實際情況進行必需的更改和修訂，并及時通知相關(guān)人員。1.2制度的更改和修訂應(yīng)經(jīng)過合法程序，藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)負(fù)責(zé)制度的實施和執(zhí)行。2.違規(guī)處理和責(zé)任追究2.1對于門診藥房中存在的違規(guī)行為和操作失誤，應(yīng)依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)規(guī)定和法律法規(guī)，進行相應(yīng)的處理和追究責(zé)任。2.2嚴(yán)重違規(guī)行為和操作失誤可能導(dǎo)致的藥物質(zhì)量問題、患者安全問題等，將依法依規(guī)進行調(diào)查和處理，并追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。附則本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，具體操作細(xì)則和增補規(guī)定由門診藥房負(fù)責(zé)人依據(jù)實際情況訂立，并報上級主管部門備案。本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)