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LOGO川北醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生：伍春雷患者根本資料主訴和現(xiàn)病史：患者于1年前在重慶某醫(yī)院行腹部超聲檢查提示“膽囊結(jié)石〞；平素常有右上腹隱痛不適，呈陣發(fā)性，每次約持續(xù)十多分鐘，飽餐后疼痛明顯，無他處放射痛；無饑餓痛，不伴惡心、嘔吐，無畏寒、發(fā)熱，無黃疸、血尿。病癥反復(fù)，性質(zhì)同前，隨來我院，以“膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎〞收入肝膽科。床號：03
姓名：陳興華性別：女
年齡：63歲診斷：膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎入院時(shí)間：9月26日08:17入院方式：步行LOGO2/5/2025既往史既往體健，一年前于外院診斷為“膽囊結(jié)石〞，月經(jīng)規(guī)律，否認(rèn)“高血壓、冠心病、糖尿病〞病史；否認(rèn)“結(jié)核、乙肝〞病史；否認(rèn)藥物，食物過敏史，生于原籍，否認(rèn)到過疫區(qū)，無煙酒等不良嗜好。LOGO體格檢查T36.7℃P80次/分R20次/分BP133/80mmH?？撇轶w，腹壁平坦，腹平軟，右上腹劍突下壓痛，無反跳痛，墨菲氏征陰性，未觸及包塊，腸鳴音4-5次／分。LOGO輔助檢查1我院腹部彩超提示：膽囊多發(fā)性結(jié)石，最大結(jié)石直徑0.7cm；心電圖提示：ST-T段改變。日期項(xiàng)目結(jié)果8月26日總膽紅素17.9umol/L↑白細(xì)胞3.62*10^9↓肌酐68.8g/L↓項(xiàng)目正常值總膽紅素17.1umol/L白細(xì)胞4---10*10^9/L肌酐70---106g/lLOGO2/5/2025
治療LOGO2/5/2025LOGO2/5/2025LOGO2/5/2025LOGO2/5/2025LOGO2/5/2025
巡回護(hù)士配合要點(diǎn)LOGO2/5/2025洗手護(hù)士配合要點(diǎn)LOGO2/5/2025LOGO2/5/2025LOGO2/5/2025LOGO2/5/2025LOGO2/5/2025健康教育1.飲食調(diào)理：選擇營養(yǎng)豐富，富含蛋白質(zhì)、維生素、纖維素且易消化的食物，如：魚、家禽、瘦豬肉、蔬菜、水果、粗糧等；低脂飲食，忌油膩、煎炸食物，如：豬油、肥肉、堅(jiān)果類，植物油不必過分限制。防止食用高膽固醇食物，如：動(dòng)物內(nèi)臟、家禽皮、蛋黃、魚籽、蝦籽等。戒煙、戒酒；不飲濃茶、咖啡；防止辛辣、刺激性食
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