急診內(nèi)科常見病護理常規(guī)

急診內(nèi)科常見病護理常規(guī)演講人：日期：急診內(nèi)科概述常見急診內(nèi)科疾病護理要點急診內(nèi)科護理操作規(guī)范患者安全與舒適度保障措施并發(fā)癥預(yù)防與處理方案制定質(zhì)量改進與團隊協(xié)作能力提升CATALOGUE目錄01急診內(nèi)科概述PART急診內(nèi)科特點急診內(nèi)科是醫(yī)院的重要科室之一，主要負責(zé)處理各種急性病癥、慢性病急性發(fā)作以及急危重癥的搶救工作。急診內(nèi)科職責(zé)急診內(nèi)科醫(yī)生需具備豐富的醫(yī)學(xué)知識和急救技能，能夠迅速診斷并處理各種急性病癥，同時協(xié)調(diào)其他科室進行救治?？剖姨攸c與職責(zé)急診內(nèi)科患者類型多樣，包括急性病患者、慢性病患者急性發(fā)作、創(chuàng)傷患者等?；颊哳愋突颊卟∏槲＜?，變化迅速，需要迅速采取急救措施；同時，患者及家屬情緒緊張，需要醫(yī)護人員耐心安撫。病情特點患者類型及病情特點患者護理護理人員需負責(zé)患者的日常護理工作，如生命體征監(jiān)測、藥物使用、標本采集等，確?；颊叩玫郊皶r、有效的護理。急救配合護理人員需熟練掌握急救技能，配合醫(yī)生進行急救工作，如心肺復(fù)蘇、止血、輸液等。病情觀察護理人員需密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)異常并報告醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生進行處理。護理人員在急診內(nèi)科的角色02常見急診內(nèi)科疾病護理要點PART急性心肌梗死護理急性心肌梗死患者常伴有劇烈胸痛，需遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡等，并觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間等。疼痛護理持續(xù)監(jiān)測患者心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理心律失常。給予低鹽、低脂、易消化飲食，少食多餐，避免過飽。心電監(jiān)護患者需保持絕對臥床休息，減少心肌耗氧量，促進心肌恢復(fù)。臥床休息01020403飲食護理腦卒中護理生命體征監(jiān)測密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化。神經(jīng)功能評估定期評估患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況，如肌力、感覺、語言等。體位護理保持患者舒適體位，避免患側(cè)受壓，預(yù)防褥瘡和肢體攣縮。康復(fù)訓(xùn)練根據(jù)患者病情制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃，促進神經(jīng)功能恢復(fù)。消化道出血護理出血觀察密切觀察患者嘔血、黑便等出血情況，記錄出血量和性質(zhì)。飲食護理出血期應(yīng)禁食，出血停止后給予溫涼流質(zhì)飲食，逐漸過渡到正常飲食。口腔護理保持患者口腔清潔，預(yù)防感染。休息與活動患者需臥床休息，減少活動，避免再次出血。保持患者呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物和異物。根據(jù)患者病情給予不同濃度的氧氣吸入，注意觀察氧療效果。密切觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深淺度等變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理呼吸衰竭的征兆。對于需要機械通氣的患者，應(yīng)做好呼吸機的管理和維護，確保通氣效果。呼吸衰竭護理呼吸道通暢氧療護理病情觀察機械通氣護理03急診內(nèi)科護理操作規(guī)范PART熟練掌握心電圖機的操作，準確連接導(dǎo)聯(lián)線，確保心電信號清晰、無干擾。心電監(jiān)測設(shè)備使用密切觀察心率、心律、ST段及T波等心電指標的變化，及時發(fā)現(xiàn)異常并報告醫(yī)生。心電監(jiān)測指標觀察保持患者安靜，避免干擾；定期更換電極片，防止皮膚過敏。心電監(jiān)測注意事項心電監(jiān)測技術(shù)010203吸氧技術(shù)根據(jù)醫(yī)囑給予患者適當(dāng)流量的氧氣吸入，緩解缺氧癥狀；保持吸氧管道通暢，定期更換濕化瓶。吸痰技術(shù)評估患者痰液情況，選擇合適的吸痰管進行吸痰；吸痰過程中注意無菌操作，避免交叉感染。吸氧與吸痰技術(shù)選擇合適的采血部位，嚴格消毒；采血時保持針頭穩(wěn)定，避免損傷血管壁；采血后及時處理標本并送檢。靜脈采血技術(shù)根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的輸液器和針頭；輸液過程中密切觀察患者反應(yīng)，及時調(diào)整輸液速度；輸液結(jié)束后及時拔針并處理輸液部位。靜脈輸液技術(shù)靜脈采血與輸液技術(shù)急救藥品管理要求建立急救藥品管理制度，定期檢查藥品數(shù)量和質(zhì)量，及時補充和更換過期或損壞的藥品。急救藥品分類與存放將急救藥品按作用分類放置，標識清晰，方便取用。急救藥品使用原則遵循“先用先出、近期先用”的原則，確保藥品在有效期內(nèi)使用；使用前仔細核對藥品名稱、劑量、用法等信息。急救藥品使用與管理04患者安全與舒適度保障措施PART預(yù)防跌倒與墜床事件發(fā)生評估患者跌倒風(fēng)險使用跌倒風(fēng)險評估工具，確定患者跌倒風(fēng)險等級。環(huán)境安全措施保持病房、衛(wèi)生間、走廊等區(qū)域干燥、整潔，設(shè)置防滑墊、扶手等設(shè)施?；颊呓逃蚧颊呒凹覍偬峁╊A(yù)防跌倒的宣教資料，提高安全意識。定時巡視加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)并處理跌倒隱患。用藥安全嚴格執(zhí)行查對制度，確?；颊哂盟幷_、劑量準確。藥物觀察密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如有異常及時處理。治療效果評估定期評估患者治療效果，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。用藥指導(dǎo)向患者及家屬說明藥物的作用、副作用及注意事項，提高用藥依從性。確保患者正確用藥及治療效果觀察采取藥物、物理、心理等多種方法緩解患者疼痛。疼痛緩解準確記錄患者疼痛情況，為治療提供依據(jù)。疼痛記錄01020304使用疼痛評估工具，評估患者疼痛程度和性質(zhì)。疼痛評估向患者及家屬普及疼痛知識，提高疼痛管理能力。疼痛宣教疼痛評估與緩解策略實施關(guān)注患者心理需求，提供心理支持和護理，減輕患者焦慮、恐懼等情緒。運用溝通技巧與患者及家屬進行有效溝通，建立信任關(guān)系。耐心傾聽患者的訴求和感受，理解患者的心理需求。向患者及家屬提供健康教育資料，提高患者自我管理能力。心理護理及溝通技巧應(yīng)用心理護理溝通技巧傾聽與理解健康教育05并發(fā)癥預(yù)防與處理方案制定PART心臟驟停搶救流程梳理立即進行心肺復(fù)蘇（CPR）01心臟驟停一旦發(fā)生，立即進行CPR是救命的關(guān)鍵。盡早除顫02如果心臟驟停是由室顫引起的，應(yīng)盡早使用自動體外除顫器（AED）進行除顫。藥物治療03在CPR和除顫的同時，給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟缒I上腺素、阿托品等。高級生命支持04在CPR、除顫和藥物治療的基礎(chǔ)上，進行高級生命支持措施，如氣管插管、機械通氣、心臟按壓等。休克早期識別和干預(yù)措施介紹休克早期癥狀包括血壓下降、心率加快、皮膚濕冷、尿量減少等。早期識別休克患者應(yīng)迅速建立靜脈通道，補充血容量。密切監(jiān)測患者生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫等。迅速建立靜脈通道根據(jù)休克類型給予相應(yīng)的藥物治療，如感染性休克使用抗生素、過敏性休克使用抗過敏藥物等。藥物治療01020403監(jiān)測生命體征定期清潔口腔，防止細菌滋生。加強口腔護理肺部感染風(fēng)險降低策略分享及時吸痰，避免呼吸道堵塞。保持呼吸道通暢避免濫用抗生素，減少耐藥菌的產(chǎn)生。合理使用抗生素如接種疫苗、避免與感染源接觸等。預(yù)防措施對可能出現(xiàn)多器官功能衰竭的患者，應(yīng)密切監(jiān)測各器官功能指標。密切監(jiān)測器官功能對已經(jīng)發(fā)生多器官功能衰竭的患者，應(yīng)采取支持治療措施，如機械通氣、血液透析等。支持治療一旦發(fā)現(xiàn)器官功能受損，應(yīng)立即采取干預(yù)措施，防止病情進一步惡化。早期干預(yù)給予患者足夠的營養(yǎng)支持，提高患者免疫力，促進康復(fù)。營養(yǎng)支持多器官功能衰竭監(jiān)測和應(yīng)對方法06質(zhì)量改進與團隊協(xié)作能力提升PART包括搶救室管理、急救藥品管理、急救技能掌握情況等。護理質(zhì)量監(jiān)控指標定期對各項指標進行統(tǒng)計和分析，找出存在的問題和不足之處。指標達成情況分析針對問題和不足，制定有效的改進措施，并跟蹤實施效果。改進措施護理質(zhì)量監(jiān)控指標設(shè)立及達成情況分析010203如提高搶救成功率、降低急救藥品誤用率等。持續(xù)改進項目開展經(jīng)驗分享推廣與應(yīng)用定期組織團隊成員分享在開展持續(xù)改進項目中的經(jīng)驗和教訓(xùn)。將成功的經(jīng)驗進行推廣和應(yīng)用，促進整個急診內(nèi)科護理水平的提高。持續(xù)改進項目開展經(jīng)驗分享溝通模式建立有效的溝通模式，包括正式會議、非正式交流、信息共享平臺等。溝通原則明確溝通原則，如尊重、理解、支持等，確保信息的準確傳遞和接收。溝通效果評估定期對溝通效果