醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 脾胃病科中醫(yī)特色治療課件

脾胃病科中醫(yī)特色治療科室簡(jiǎn)介西安市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的綜合性科室，成立于八十年代初期，科室技術(shù)力量雄厚，中醫(yī)特色突出，開展了中藥穴位貼敷配合電磁波、藥穴指針療法、中藥直腸滴入、中藥消化道內(nèi)鏡介入、穴位注射、辨證施善指導(dǎo)及針灸等綠色中醫(yī)特色療法。多年來經(jīng)過全科同志共同努力，對(duì)消化系疾病治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，療效顯著。3中藥穴位貼敷

穴位貼敷是中醫(yī)治療疾病的一種外治方法，治療疾病依據(jù)祖國醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說。它屬灸法的延伸。選擇健脾益氣，和胃止痛，祛風(fēng)散寒等中藥制成藥膏，在特定的穴位上貼敷，起到腧穴刺激和特定藥物在特定部位的吸收，專門用于治療胃腸疾病，具有治病防病，增強(qiáng)抵抗力的獨(dú)特療效，且操作方便，毒副作用小。適應(yīng)癥：慢性腸胃炎、慢性腹瀉、功能性消化不良、膽囊術(shù)后綜合征、慢性結(jié)腸炎、腸功能紊亂以及便秘等。禁忌癥：高熱體溫超過38.5℃；實(shí)熱證患者；特殊體質(zhì)及皮膚病患者；皮膚對(duì)藥物極度敏感者；孕婦。4取穴方法：

同身寸：是指以患者本人體表某些部位折定分寸，作為量取穴位的長(zhǎng)度單位。

胃痛、胃痞泄瀉、便秘中脘（劍突與臍中連線的中點(diǎn)）下脘天樞神闕天樞天樞神闕天樞關(guān)元?dú)夂?/p>

4寸3寸2寸2寸1.5寸2寸2寸2寸5腹部穴位圖6水針療法

足三里穴是“足陽明胃經(jīng)”的主要穴位之一，它具有調(diào)理脾胃、補(bǔ)中益氣、通經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)化濕、扶正祛邪之功能。主治胃痛，嘔吐，噎膈，腹脹，泄瀉，痢疾，便秘等。足三里作為消化系統(tǒng)疾病的常用要穴，現(xiàn)代常用于治療急慢性胃腸炎,胃,十二指腸潰瘍,消化不良,胃痙攣,急慢性胰腺炎,食欲減退,贏瘦虛弱,口腔疾患,腹膜炎,便秘等癥.此穴主治甚廣,為全身強(qiáng)壯穴.足三里7足三里穴位圖取穴方法：小腿前外側(cè)，犢鼻穴（外膝眼）下3寸，脛骨前緣一橫指。8常用藥物：1.中藥制劑如生脈、黃芪注射液等。2.維生素類制劑如維生素B1、B6、B12注射液等。操作方法:9

注意事項(xiàng)：1、極度疲乏、饑餓或精神緊張時(shí)慎用。2、局部皮膚有感染、瘢痕或有出血傾向及高度水腫者禁用。3、穴位注射時(shí)，必須避開神經(jīng)干，亦不能將藥液注入關(guān)節(jié)腔、脊髓腔和血管內(nèi)。4、頸項(xiàng)、胸背部腧穴注射時(shí)，不能過深，以防誤傷重要臟器。5、孕婦的下腹部、腰骶部及合谷、三陰交等穴不宜作穴位注射。10中藥直腸滴入

中藥直腸滴入是中醫(yī)內(nèi)病外治法之一，是根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論而發(fā)展起來的一項(xiàng)新的臨床給藥技術(shù)，是除口服和注射之外的第三種重要給藥途徑。優(yōu)點(diǎn)：直腸黏膜血液循環(huán)旺盛，吸收能力強(qiáng)。藥物通過直腸吸收后，一是通過直腸中靜脈、下靜脈和肛管靜脈，繞過肝臟直接進(jìn)入大循環(huán)，既防止和減少藥物在肝臟中發(fā)生變化，又避免了胃和小腸對(duì)藥物的影響；二是通過直腸上靜脈，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟代謝后，再循環(huán)至全身；三是通過直腸淋巴系統(tǒng)吸收后，通過乳糜池、胸導(dǎo)管進(jìn)入血液循環(huán)。13適應(yīng)癥：潰瘍性結(jié)腸炎禁忌癥：凡肛門,直腸,結(jié)腸術(shù)后,嚴(yán)重腹瀉,肛門疾病,急腹癥,疑有腸壞死及穿孔,女性月經(jīng)期,產(chǎn)褥期等。操作方法:

注意事項(xiàng)：1、操作前囑咐患者先排便。2、病變部位在直腸、乙狀結(jié)腸取左側(cè)臥位，在回盲腸部取右側(cè)臥位并墊高臀部。3、控制藥液溫度在39-41℃之間，溫度過高或過低，患者均可出現(xiàn)便意。

4、在操作時(shí)，動(dòng)作要輕柔，插入深度15-20cm，藥液流而不暢時(shí)，可將導(dǎo)尿管向外抽動(dòng)或向里輕輕插入即可。

5、滴入藥液量不超過200ml。

6、保留藥液應(yīng)在1小時(shí)以上。

備用工具&資料16適應(yīng)癥：潰瘍性結(jié)腸炎禁忌癥：凡肛門,直腸,結(jié)腸術(shù)后,嚴(yán)重腹瀉,肛門疾病,急腹癥,疑有腸壞死及穿孔,女性月經(jīng)期,產(chǎn)褥期等。操作方法:17中藥直腸滴入

中藥直腸滴入是中醫(yī)內(nèi)病外治法之一，是根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論而發(fā)展起來的一項(xiàng)新的臨床給藥技術(shù)，是除口服和注射之外的第三種重要給藥途徑。優(yōu)點(diǎn)：直腸黏膜血液循環(huán)旺盛，吸收能力強(qiáng)。藥物通過直腸吸收后，一是通過直腸中靜脈、下靜脈和肛管靜脈，繞過肝臟直接進(jìn)入大循環(huán)，既防止和減少藥物在肝臟中發(fā)生變化，又避免了胃和小腸對(duì)藥物的影響；二是通過直腸上靜脈，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟代謝后，再循環(huán)至全身；三是通過直腸淋巴系統(tǒng)吸收后，通過乳糜池、胸導(dǎo)管進(jìn)入血液循環(huán)。18中藥直腸滴入

中藥直腸滴入是中醫(yī)內(nèi)病外治法之一，是根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論而發(fā)展起來的一項(xiàng)新的臨床給藥技術(shù)，是除口服和注射之外的第三種重要給藥途徑。優(yōu)點(diǎn)：直腸黏膜血液循環(huán)旺盛，吸收能力強(qiáng)。藥物通過直腸吸收后，一是通過直腸中靜脈、下靜脈和肛管靜脈，繞過肝臟直接進(jìn)入大循環(huán)，既防止和減少藥物在肝臟中發(fā)生變化，又避免了胃和小腸對(duì)藥物的影響；二是通過直腸上靜脈，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟代謝后，再循環(huán)至全身；三是通過直腸淋巴系統(tǒng)吸收后，通過乳糜池、胸導(dǎo)管進(jìn)入血液循環(huán)。19中藥穴位貼敷

穴位貼敷是中醫(yī)治療疾病的一種外治方法，治療疾病依據(jù)祖國醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說。它屬灸法的延伸。選擇健脾益氣，和胃止痛，祛風(fēng)散寒等中藥制成藥膏，在特定的穴位上貼敷，起到腧穴刺激和特定藥物在特定部位的吸收，專門用于治療胃腸疾病，具有治病防病，增強(qiáng)抵抗力的獨(dú)特療效，且操作方便，毒副作用小。適應(yīng)癥：慢性腸胃炎、慢性腹瀉、功能性消化不良、膽囊術(shù)后綜合征、慢性結(jié)腸炎、腸功能紊亂以及便秘等。禁忌癥：高熱體溫超過38.5℃；實(shí)熱證患者；特殊體質(zhì)及皮膚病患者；皮膚對(duì)藥物極度敏感者；孕婦。20腹部穴位圖21足三里穴位圖取穴方法：小腿前外側(cè)，犢鼻穴（外膝眼）下3寸，脛骨前緣一橫指。22中藥直腸滴入

中藥直腸滴入是中醫(yī)內(nèi)病外治法之一，是根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論而發(fā)展起來的一項(xiàng)新的臨床給藥技術(shù)，是除口服和注射之外的第三種重要給藥途徑。優(yōu)點(diǎn)：